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上海中山醫(yī)院放射科顏志平操作方法-1操作方法-2準(zhǔn)備支架移植物,經(jīng)超硬導(dǎo)絲進入主體部分。造影證實支架移植物部位合適,控制收縮壓,釋放主體及同側(cè)肢體,并用球囊將支架移植物附著區(qū)逐一擴張固定。借助合適的導(dǎo)管將導(dǎo)絲進入肢體連接區(qū),用豬尾巴管旋轉(zhuǎn)證實在支架內(nèi)。交換超硬導(dǎo)絲將對側(cè)肢體安裝并擴張附著區(qū)。造影無內(nèi)漏,退出釋放系統(tǒng)縫合A結(jié)束操作。腹主動脈瘤的幾個特點多伴附壁血栓及鈣化:操作簡潔、謹慎。巨大AAA多致臨近動脈扭曲、成角:注意近遠端瘤頸及髂動脈。可同時伴髂動脈瘤、髂動脈狹窄性病變:同時準(zhǔn)備TAE、PTA等。老年患者股深動脈與髂內(nèi)動脈之間交通可能有問題:注意保留髂內(nèi)動脈。安裝對側(cè)肢體安裝對側(cè)肢體-
髂動脈與腹主動脈的成角關(guān)系COOK專為Zenith支架移植物設(shè)計的導(dǎo)管形狀最合適的導(dǎo)管是根據(jù)患者血管形狀即時塑成的!安裝對側(cè)肢體-
偏心性巨大AAA的肢體位置-1安裝對側(cè)肢體-
偏心性巨大AAA的肢體位置-2安裝對側(cè)肢體-
偏心性巨大AAA的肢體位置-3近端瘤頸形狀、支架的定位、近端瘤頸的封閉遠端瘤頸的直徑病例1.巨大偏心性AAA,瘤頸嚴重成角,注意腹主動脈與髂動脈之間的角度。雙側(cè)髂動脈扭曲明顯,兩側(cè)肢體支架不宜過長。主體換在左側(cè)如何?上下拉緊導(dǎo)絲?THANKYOU!Welcometo
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