發生誤吸的應急預案

（一）住院患者發生誤吸的應急預案

1.住院發生誤吸，護理人員要根據具體情況進行搶救處理，

同時呼叫其他醫務人員。

2.嬰兒，用手托住腹部，頭放低，用力手拍背部；兒童及成

人患者，救護者站在患者身后，用雙手緊緊的抱住患者腹部，突

發用力向腹后上提起，以使異物咳出；體重較重者，用膝蓋頂住

患者腹部，頭放低，敲拍背部；不宜或難以站立著，患者仰臥位,

頭偏向一側，用右手掌或四指并攏在患者上腹部向內上方推壓，

促使異物排出。

3.其他醫護人員應迅速備好急救用物，必要時進行負壓吸引，

快速吸出口鼻及呼吸道內異物。

4.監測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重呼吸困難、發組、

意識障礙等，使用簡易呼吸器維持呼吸，同時急行插管吸引或氣

管鏡清除異物。

5.當出現呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、人工

呼吸等搶救措施，遵醫囑應用搶救用藥。

6.搶救結束6小時內，據實、準確記錄搶救過程。

7.待病情平穩后，安慰患者和家屬，分析發生誤吸的原因，

制定有效的預防措施，防止再次發生誤吸。

（二）住院發生誤吸時的處理程序

住院發生誤吸時的處理程序：立即根據情況實施急救一通知

其他醫務人員一配合搶救f吸引f維持呼吸~遵醫囑給藥一原因

分析f制定改進措施。

突然發生病情變化時的應急預案

(-)突發病情變化時的應急預案

1.發現一旦發生病情變化，在醫生到來之前采取相應的急救

措施，如吸氧、監測生命體征、建立靜脈通道，必要時測血糖、

做心電圖等。同時通知值班醫生，記錄病情變化的時間。

2.將搶救車推至床旁，醫生到達后，根據醫囑應用藥物，配

合醫生積極采取搶救措施。必要時報告科主任、護士長。

3.遇重大搶救，應及時通知醫務科、護理部，節假日、夜間

通知行政總值班。

4.將病情變化情況向家屬告知，如家屬不在或無家屬陪同，

白天可報告醫務科，夜間報告行政總值班。

5.搶救6小時內據實、準確地記錄搶救過程，并進行交接班。

(二)突發病情變化的緊急處理程序

突發病情變化的緊急處理程序：發現病情變化一立即采取

必要搶救措施一通知其他醫務人員一繼續搶救一告知安慰家屬一

記錄搶救過程。

發生輸血反應的應急預案

（-）輸血反應的應急預案

1.停止輸血，更換新的輸液管和生理鹽水維持靜脈通道，立

即通知值班醫師。

2.將搶救車推至床旁，協助醫師進行搶救處理。

3.保留未輸完的血袋及輸血管，以備檢驗。同時報告輸血科、

醫務科、護理部，及時查找原因。

4.疑為溶血性輸血反應，將保留血袋和抽取血樣一起送輸血

科，填寫“患者輸血（不良）反應回報單”。

5.如患者或家屬對藥物、輸血用具等有疑問時，報告醫患辦,

醫患及醫患辦三方共同在場的情況下封存標本。

（二）輸血反應緊急處理程序

輸血反應緊急處理程序：立即停止輸血一更換輸液管一改

換生理鹽水一報告醫師一遵醫囑給藥一嚴密觀察并做好記錄一報

輸血科、醫務科和護理部一填寫“患者輸血（不良）反應回報單”，

將抽取的血樣和保留血袋送輸血科。

發生輸液反應的應急預案

（一）輸液反應的應急預案

1.立即停止輸液，更換輸液器，改用生理鹽水維持靜脈通路,

必要時吸氧并通知值班醫生。

2.將搶救車推至床旁，配合醫師進行搶救與治療。如寒顫者

給予保暖、高熱者給予物理降溫。并按醫囑應用搶救藥物。

3.發生肺水腫，立即使患者取坐位，雙下肢下垂，給予高流

量吸氧，并在濕化瓶內加入20-30%的酒精，緩解缺氧癥狀，同時

配合醫生及時搶救。

4.如發生空氣栓塞，立即使患者取左側臥位和頭低腳高位，

同時配合醫生積極搶救。

5.將剩余藥液、輸液器及使用的注射器等當場保存，注明用

藥時間與種類，與藥劑科、感染管理科聯系，查找輸液反應的原

因。

6.如患者或家屬對藥物、輸液用具等有疑問時，報告醫患辦,

醫患雙方及醫患辦共同在場的情況下封存標本，并簽字，同時注

明封存日期和時間。

7.填寫醫療安全（不良）事件報告表，24h?48小時內上報

醫務處并做好護理記錄及交班工作。

（二）輸液反應處理程序

輸液反應處理程序：立即停止輸液一更換輸液器和液體一報

告醫師一遵醫囑給藥一就地搶救一觀察生命體征一上報醫療安全

（不良）事件f保留輸液器和藥液f送檢一有疑問時f封存。

發生空氣栓塞的應急預案

（-）發生空氣栓塞的應急預案

1.當發現空氣進入體內時，立即夾住靜脈管路，阻止空氣進

一步進入。

2.使患者處于頭低足高左側臥位，給予氧氣吸入。同時通知

值班醫師和其他值班人員。

3.將搶救車推至床前，更換輸液器或排空輸液管內殘余空氣,

配合醫生做好急救處理并做好記錄。

4.密切觀察病情變化，安慰患者和家屬，解除患者恐懼感，

使其積極配合治療。

5.病情穩定后，上報醫療安全（不良）事件，分析原因，制

定改進措施。

（二）空氣栓塞的緊急處理程序

空氣栓塞的緊急處理程序：立即夾住輸液管一頭低足高左側

臥位一氧氣吸入一更換輸液器或排空輸液管內殘余空氣一通知醫

生，配合搶救并做好記錄一觀察病情變化一安慰患者和家屬一病

情穩定一上報醫療安全（不良）事件，分析原因，制定改進措施。

用藥錯誤應急預案

（-）用藥錯誤應急預案

1.當發現用藥錯誤后，立即停止正在使用的藥物，如停止靜

脈輸液或回收未曾服完的口服藥，妥善處理和安慰患者及其家屬。

2.患者家屬意見較大不能處理時，報告護士長及當班醫生，

共同做好解釋與道歉工作，必要時報告護理部和醫務科。

3.采取恰當護理措施，密切觀察患者病情及其反應。

4.保留輸液器和藥物，家屬有異議時，立即按有關程序對藥

物、輸液器具進行封存。

5.護士長組織護理人員進行分析討論，提出整改措施，填寫

醫療安全（不良）事件報告表。

（二）用藥錯誤緊急處理程序

用藥錯誤緊急處理程序：立即停止、撤回藥物一做好安慰

解釋工作一報告護士長和值班醫生一必要時上報護理部、醫務科

一觀察病情及反應一保留藥物，必要時封存一分析討論與整改一

上報醫療安全（不良）事件。

藥物引起過敏反應的應急預案

（-）藥物過敏反應的應急預案

1.發生過敏反應后，立即停藥，使患者平臥，并請周圍人員

幫助呼叫其他醫護人員。

2.將搶救車推至床旁，更換液體和輸液管。

3.癥狀較輕的，遵醫囑應用抗過敏藥物，如地塞米松10mg

靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈

滴注。

4.給予高流量（6?8升/分）面罩氧氣吸入，保持呼吸道通

暢。

5.給予心電監護，密切觀察血壓、心率、呼吸及血氧飽和度

的變化。

6.當出現脈搏細弱、大汗、口唇發鉗、血壓下降等過敏性休

克癥狀時，立即遵醫囑給予腎上腺素1哨皮下注射或靜推，并給

予多巴胺、間羥胺等升壓藥物。

7.必要時建立第二路靜脈通道，按醫囑應用其他藥物。

8.當呼吸受抑制時，應立即人工呼吸，并遵醫囑應用呼吸興

奮劑；喉頭水腫影響呼吸時，應立即配合醫師進行氣管插管或氣

管切開等搶救措施，準備好各種搶救物品，必要時通知麻醉科

7705297（65297）協助。

9.出現心跳驟停時，立即行胸外心臟按壓等基礎生命支持。

10.護理人員要嚴密觀察生命體征，記錄搶救過程，安慰患

者和家屬，做好溝通交流。

11.填寫醫療安全（不良）事件報告表，上報醫務處。

(-)藥物過敏反應緊急處理程序:

藥物過敏反應緊急處理程序：立即停藥一平臥一呼叫醫

護人員一準備搶救車一更換輸液管及液體一應用抗過敏藥物、腎

上腺素或升壓藥物一氧氣吸入、心電監護一呼吸困難者進行人工

呼吸，協助氣管插管或氣管切開一發生心跳呼吸停止進行心肺復

蘇一密切觀察病情變化一告知安慰家屬一記錄搶救過程一上報醫

療安全(不良)事件。

住院患者燙傷應急預案

(-)燙傷應急預案

1.發現燙傷，立即清除致熱源。

2.評估病情，立即通知主管醫生或值班醫生，報告受傷情況,

緊急處理燙傷部位。

3.記錄燙傷經過、部位、面積與深度，以及其他的癥狀和體

征及處理措施。

4.向護士長匯報燙傷情況。

5.護士長召集全科護士進行討論，并在24小時內上報醫療

安全（不良）事件。

6.按燙傷的程度及面積，按醫囑補充相應的液體，同時加用

抗生素，根據燙傷情況及時正確處理傷口。

（-）燙傷的處理程序

燙傷的處理程序：立即去除熱源一評估病情一報告醫生一處

理燙傷部位一執行醫囑一記錄燙傷經過、面積、部位等一報告護

士長一科室討論一上報醫療安全（不良）事件。

出現驚厥的應急預案

（一）驚厥的應急預案

1.出現驚厥征象或驚厥時，應立即將患者平臥，頭偏向一側,

并解開衣領。同時呼叫其他醫務人員。

2.及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，以防發生窒息,

并給予氧氣吸入。

3.不要試圖撬開患者嘴巴或者在牙齒之間或嘴中放置任何物

品，以免造成牙齒損傷和誤吸。

4.將搶救車推至床旁，遵醫囑應用止痙或退熱藥物。

5.如果是高熱引起的驚厥，應迅速給予物理降溫。

6.對于持續驚厥者，應注意保護患者安全，防止墜床及碰傷,

并減少一切不必要的操作及刺激。

8.護理人員要嚴密觀察生命體征，記錄搶救過程，安慰患者

和家屬，做好溝通交流。

(-)驚厥的緊急處理程序

驚厥的緊急處理程序：立即采取合適的體位一保持呼吸

道通暢一防止舌咬傷一通知醫生一遵醫囑應用止痙藥物一觀察生

命體征一告知安慰家屬一記錄搶救過程。

患者發生墜床/跌倒的應急預案

(-)住院期間患者出現跌倒/墜床的應急預案

1.患者發生跌倒/墜床時，護士應立即到達現場，安撫患者,

監測其血壓、心率、呼吸、神志、意識等生命體征，初步評估傷

情和病情，通知主管醫生或值班醫生，報告護士長、科主任。

2.醫生趕到現場后，護士應向醫生詳細描述事件的經過，并

協助醫生對患者進行必要的體格檢查及傷情判斷和救治措施。

3.如病情許可，護士和醫師可將患者移至病床或推車，進行

后續治療及必要的輔助檢查；必要時，就地搶救。

4.發生跌倒/墜床后，醫護人員應將發生跌倒或墜床的經過、

目前的傷情、治療措施、預后等情況告知家屬，并做好解釋工作。

5.對嚴重損傷的患者，嚴密觀察，積極治療；對于不需要做

特殊處理的，注意觀察。

6.發生跌倒/墜床后，當班護士填寫醫療安全(不良)事件

報告表，24~48小時內上報醫務處。

(-)住院期間跌倒墜床緊急處理程序

出現跌倒墜床緊急處理程序：發生跌倒或墜床一護士立

即趕到一通知醫生一查看受傷部位一判斷病情一采取急救措施一

加強巡護一嚴密觀察病情變化一準確記錄一上報一分析與改進。

住院患者外出不歸時的應急預案

(-)外出不歸的應急預案

1.一旦發現私自外出，根據住院信息的通訊方式，與患者和

家屬進行聯系，同時通知值班醫師。

2.如家屬聯系不上，又不知去向，應立即通知保衛科7705232

(65232)等有關部門協助，共同尋找。

3.及時上報護士長及科主任，同時報告護理部、醫務科或總

值班7705293（65293）,必要時撥打110報警。

4.確保通訊工具暢通，一旦獲得信息，立即相互轉告。

5.屬外出不歸，需兩人共同清理物品，妥善保存。

6.科室分析外出原因，提出改進措施，杜絕外出。

7.填寫醫療安全（不良）事件報告表上報醫務處。

（二）外出不歸時的緊急處理程序

外出或不歸的緊急處理程序：發現外出一根據通訊方式

進行聯系f通知值班醫師一聯系不上f通知保衛科協助尋找一通

知護士長、科主任，報告護理部、醫務科或總值班一必要時撥打

no報警。

引流管脫出的應急預案

（一）管道脫出的應急預案

1.如果發現引流管滑脫，立即協助病人保持合適體位，安慰

患者。

2.采取必要的緊急措施，無菌敷料敷蓋引流口處，嚴禁將滑

脫的管道重新插入創腔內。

3.通知值班醫生，密切觀察病人生命體征變化及切口滲出情

況，觀察引流情況，同時做好記錄。

4.協助醫生，根據病情采取相應的應對措施，如：①立即重

新置入引流管；②停止引流，處理局部傷口。

5.向護士長匯報，填寫醫療安全（不良）事件報告表上報醫

務處。

（二）引流管脫出緊急處理程序

引流管脫出緊急處理程序：管道脫落一妥善處理一通知醫

師一密切觀察病情、傷口及引流情況一協助醫師傷口處理一上報

醫療安全（不良）事件。

氣管插管導管意外脫管的應急預案

（-）氣管插管導管意外脫管的應急預案

1.如果發現氣管插管意外脫管滑脫，立即通知醫生并安慰患

者。

2.若導管脫出距離W6cm：

（1）使用吸痰器吸凈口鼻腔及導管上分泌物，放出氣囊內氣

體，在醫生的指導下將管插回原深度。

（2）抽血，進行血氣分析。

3.導管脫出距離28cm：

（1）立即通知醫生，準備搶救用物，隨時做好搶救準備。

（2）抽出氣囊內氣體并拔出氣管導管。

（3）暢通呼吸，清除呼吸道分泌物，給予中流量氧氣吸入，

簡易呼吸氣囊輔助通氣。

（4）準備氣管插管物品，如需二次插管，應配合醫生進行插

管和各項處置。

（5）做好清醒患者的安慰與指導工作，以取得患者的配合。

（6）適當約束患者肢體，防止再次拔管。

3.密切觀察患者生命體征及病情變化。

4.做好患者脫管事件經過與搶救記錄，上報醫療安全（不良）

事件至醫務處。

（二）氣管插管導管意外脫管緊急處理程序

1.若導管脫出距離W6cm一吸凈鼻腔分泌物一放出氣囊內氣

體一將導管插回原深度一確定氣管導管位置一抽血一觀察患者生

命體征一填寫護理不良事件報告單。

2.若導管脫出距離28cm一立即報告醫生一抽出氣囊內氣體

并拔出氣管導管一給予中流量氧氣吸入一觀察病情需要，配合醫

生進行二次插管一做好患者的安慰與指導工作一適當約束患者肢

體，防止再次拔管一觀察患者生命體征一填寫護理不良事件報告

單。

儀器設備出現故障時應急預案

(-)儀器設備出現故障時應急預案

1.值班護士應熟知本病區所有儀器的種類、數量及性能特點,

并熟練掌握各種儀器設備的使用。

2.科室每天對本科室急救類、生命支持類醫療設備進行檢查

并做好記錄，保證設備時刻處于待用狀態，發現故障立即送設備

科維修，并準備好備用機。

3.急救儀器設備使用中突然出現故障，應采取緊急替代措施

保障患者的連續救治，如簡易呼吸器替代呼吸機，人工壓力裝置

替代電動洗胃機等。

4.嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，同時做好安撫工作。

5.應立即撥打設備科“維修熱線661720）,

通知設備科維修人員進行維修。

7.故障的儀器設備應懸掛“待修”標識，并做好交接班。

（二）儀器設備出現故障時緊急處理程序

設備故障一采取補救措施一觀察病情變化一對患者和家屬進

行安撫一聯系設備維修人員一儀器設備暫不能維修時一報告設備

科或總值班院內調配一故障儀器懸掛“待修”標識，做好交接。

吸氧過程中中心吸氧裝置

出現故障的應急預案

（一）吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的應急預案

1.立即打開備用氧氣袋，調節流量，連接吸氧管，繼續為患

者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。

2.必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予氧氣吸入。

3.應用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情

變化。

(二)吸氧過程中中心吸氧裝置出現故障的緊急處理流程

備用氧氣袋或氧氣筒接吸氧管一繼續氧氣吸入一觀察病情變

化一通知設備科維修“維修熱線661720)o

吸痰過程中中心吸引裝置

出現故障的應急預案

(-)吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急預案

1.先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管

吸痰，并向患者家屬做解釋與安慰工作。

2.如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器進行吸引。

3.密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。

4.立即通知設備科進行維修“維修熱線/p>

（661720）o

（-）吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的緊急處理流程

分離吸痰管一接備用吸痰器一吸痰一觀察病情一通知設備科維

心電監護儀使用過程中

出現故障的應急預案

（一）心電監護儀使用過程中出現故障的應急預案

L心電監護儀使用過程中出現故障，首先檢查患者情況。

2.檢查電源線路連接是否正確，接頭是否松動。

4.心電監護儀不能正常工作時，立即拆下故障心電監護儀,

啟用備用心電監護儀。

5.嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，并向患者及家屬做

好解釋工作。

6.若無監護儀，匯報醫生、護士長，外借監護儀。

7.掛“待修”標識。

8.立即通知儀器維修人員，并報告護士長，做好記錄交接,

節假日或夜間備用心電監護議不能滿足需要時報告護士長協調。

(二)心電監護儀使用過程中出現故障緊急處理流程

檢查患者意識一更換監護儀一密切觀察病情變化一解釋工作

一掛“待修”標識一通知設備科維修

微量泵使用過程中出現故障的

應急預案

(-)微量泵使用過程中出現故障的應急預案

1.發現微量泵出現故障，立即查看故障原因，做好故障排除

工作。

2.若故障不能排除，重新更換微量泵，做好患者及家屬的解

釋工作。

3.若無微量泵，遵醫囑調節輸液滴速，做好解釋工作。匯報

護士長、醫生，外借微量泵。

4.掛“待修”標識。

5.立即通知設備科進行維修，“維修熱線/p>

(661720)o

(二)微量泵使用過程中出現故障的緊急處理流程

檢查微量泵性能一觀察病情變化一更換微量泵一解釋工作一

通知設備科維修

除顫儀發生故障的應急預案

(-)除顫儀發生故障的應急預案

1.除顫儀使用過程中發生故障，責任護士繼續行心肺復蘇。

2.當班護士查看故障原因，做好故障排除工作。

3.若故障不能排除，就近調配除顫儀。

4.密切觀察患者的病情變化，積極配合醫生進行搶救與藥物

治療。

5.立即通知設備661720)進行維修。

(-)除顫儀發生故障的緊急處理流程

發現除顫儀故障一協助醫生行心肺復蘇一更換除顫儀一觀察

病情變化一通知設備科維修

除顫儀使用過程中突發停電的

應急預案

(-)除顫儀使用過程中突發停電的應急預案

1.除顫儀在使用過程中遇停電時立即行心肺復蘇并報告設備

科，查找原因，迅速恢復供電。

2.觀察除顫儀備用電源情況，若除顫儀顯示“電池電壓低”，

則除顫儀還能提供lOmin的監護與5次200J電除顫，在蓄電池電

量用完前，應迅速啟用備用除顫儀，同時評估患者，協助醫生搶

救。若科室無備用除顫儀，科室應在第一時間就近借用其他科室

的除顫儀。

3.值班人員知曉備用除顫儀的放置地點或除顫儀調配科室，

備有除顫儀的科室接到求助電話后應在5min內將除顫儀送到搶救

科室，除正在搶救使用外，不得以任何理由拒絕。搶救完畢補辦

相關借用或歸還手續。

（二）除顫儀使用過程中突發停電的緊急處理流程

突然停電一協助醫生行心肺復蘇一啟用備用除顫儀一評估患

者一協助醫生搶救。

第三部分

后勤保障類突發事件應急預案

（一）適用范圍

因自然災害和人為因素造成突發停水事件、突發停電事件、

醫用氧事件、食品安全事件、突發泛水事件、安全事件等后勤保

障類突發事件。

（二）組織機構

處置工作組：

組長：李俊麗

副組長：楊超

成員：范二柱、孫建思及物業各班組成員

應急處置工作組辦公室設立在總務科，辦公室主任由楊超同

志兼任。

工作組職責：

1.宣傳培訓

通過各種手段，廣泛宣傳應急法律法規和應急常識。制定年

度培訓計劃，并組織實施，做出應急培訓總結分析。

2.應急演練

對后勤保障類突發事件進行應急演練。做好演練方案的策劃,

并組織實施，做好演練總結分析。

3.工作要求

（1）加強對重點部門、部位和環節的巡查。

（2）負責后勤保障類應急事件應急物資、用品的儲備、調運

工作，以及定期檢查、補充、更新。

（3）負責后勤保障類突發事件的工作部署和協調工作。

（4）負責后勤保障類應急事件的總結分析，并對發現的問題

進行整改。

（5）根據預案在演練或突發事件中的運行效果及時對后勤保

障類應急預案進行修訂。

（三）各類預案

突發停水事件應急預案

一、適用范圍

因自然原因或內外部原因造成醫院水管網突發停水事件。

二、應急措施

如內部管網或供水設備發生故障，造成院內全部或局部停水:

應急處置工作組電話告知受影響的相關科室，一邊組織人員及時

搶修，盡快保證臨床用水需要。

突發停電事件應急預案

一、適用范圍

醫院供電網絡受嚴重自然災害影響或發生事故，造成院內整

個電網失電或局部失電的突發性事件。

二、應急措施

(-)接供電部門通知，電線路維修停電，處置組通知電工

預熱發電機準備供電，之前以電話等形式向各科室發出電源切換

通知。

(二)醫院高壓進線、高壓電纜因自然災害、重大事故發生

故障、毀損，造成醫院整個電網失電時，總務值班人員立即向應

急處置工作組報告情況，啟用備用發電機同時并向縣供電局報告

情況，請求支援，及時排除故障，盡快恢復運行。

（三）病房樓或單體建筑配電系統全部失電時，立即斷開損

壞電纜兩側保護開關，就近接取臨時電源或請求現場發供電支援,

保證重要負荷供電需求。

（四）全院供電網絡失電時，現場發電或臨時電源優先保證

手術室、重癥醫學科、新生兒監護室、產房、急診科、血液透析

室、血庫、信息中心、中心供氧、負壓吸引等重要用電負荷單位

的電力供應。

（五）電力未恢復前，尤其是夜間，處置工作組組織力量加

強巡視，通知醫務處、護理部、保衛科以及受停電影響的相關科

室勸說病人家屬保持安靜、留在原位，維持治安秩序，防止混亂

而導致其他突發事件的發生。

（六）應急處置工作組組織有關部門對大面積停電事件進行

事故調查，并落實整改措施。

醫用氧事件應急預案

一、適用范圍

因自然或人為原因引起醫用制氧設備或輸送管線發生泄露、

火災、爆炸等事故，以及因此或其他故障導致各病區供氧中斷等

事件。

二、基本情況

醫院現有三臺液氧貯罐供氧為主，并輔以匯流排備用氧氣鋼

瓶補充。值班人員5人，實行24小時值班制度。

三、應急措施

（一）醫用氧儲存設備因泄露、爆炸等事故引起的火災時

L值班人員應立即關閉液氧和供氧貯罐所有進、出氣閥門，

快速打開排氣閥，以最短時間內減壓完畢，同時關閉總電源；

2.值班人員要及時撥打應急電話（69200）或院總值班室電話

（65293）將事件情況報告,并撥打119火警電話；

3.應急處置工作組迅速組織人員撲救

（-）各病區供氧中斷時，病區應立即撥打值班電話問詢情

況（69200）或院值班室電話（65293）告知，值班人員或值班調

度須及時向應急處置工作組報告情況。

1.如供氧管線發生故障，應急處置工作組一邊組織人員往各

病區補送氧氣瓶應急，一邊組織排查處理；

2.如液氧設備發生故障，要立即啟用備用匯流排鋼瓶供氧應

急同時要對故障進行檢修并排除。

（三）應急處置工作組組織有關部門對突發供氧事件進行事

故調查，并落實整改措施。

醫院供暖應急預案

為應對因各種原因造成的供暖設施損壞、醫院突發性大面積

停暖事件的發生，建立健全快速、有效地事件搶修和救援應急處

理機制，保證醫院職工及患者的安全，特制訂本預案。

一、適用范圍

本預案適用于醫院因供暖系統突發故障，影響正常供暖或停

止供熱的事件。

二、組織機構與職責

1.突發供暖事故應急指揮小組

組長：李俊麗

副組長：楊超

組員：范二柱、孫建思、工程部

2.職責

(1)統一領導供暖事故應急處理、事故搶險、供暖恢復等應

急工作。

(2)協調各相關科室之間的關系、協助應急救援工作。

(3)研究應急決策和部署。

三、應急措施

L醫院現有市政供暖板換機組兩個，兩臺循環電泵。如一臺

因故障停用后，立即啟用另一臺循環電泵。同時盡快對故障電泵

進行檢修。

2.若供暖管路發生爆裂影響供暖時，值班人員立即關閉相應

閥門并通知事故應急指揮小組，迅速組織有關人員進行搶修，并

通知供暖受影響的科室。

3.大面積停暖之后，由應急指揮小組事故調查組開展事故現

場調查，技術分析，事故原因研究，事故性質和責任的查明，編

寫事故調查報告，提出安全預防措施合理的建議。

食品安全事件應急預案

一、適用范圍

1、醫院職工、患者、患者家屬在醫院職工餐廳、營養餐廳就餐時

發生的食物中毒等事件。機構設置：

2、醫院成立食品衛生安全工作領導小組：

組長：李俊麗

副組長：楊超

組員：范二柱陳曉張忠勇劉五嬌張瑞英

領導小組下設辦公室，全面負責日常工作及領導小組交辦的

事宜，辦公室設在職工餐廳辦公室，由陳曉負責，辦公室電

話為院領導小組值班電話/p>

二、應急措施

1.發生就餐人員食物中毒，立即將中毒病人送急診科搶救治

療。

2.所在餐廳應立即停止供應食品，并盡快查明原因。

3.立即撥打醫院辦公室電話(69200)或院值班室電話

(65293),向餐廳所屬科室以及處置工作組匯報，并逐級向疾病

預防控制中心匯報。

配合衛生行政部門進行調查，按衛生行政部門的要求如實提

供有關材料和樣品0

4.餐廳與處置工作組應按照相關要求，采取有效措施，把事

態控制在最小范圍。

5.處置工作組及時向有關部門報告事態處置進展情況，必要

時報公安部門介入處理。

6.所在餐廳查明中毒原因前，立即聯系其他餐廳，保證就餐

供應。

突發泛水事件應急預案

一、適用范圍

因各種原因造成院內管道破裂（包括供水、空調、消防、排水等

管道）發生的泛水事件。

二、應急措施

發生泛水事件時，迅速撥打應急電話（69200）或院總值班室電話

（65293）,向處置工作組報告情況。處置組立即組織人員：

1.查找泛水原因，關閉泛水管道閥門，切斷泛水區域電源。

2.阻斷水源蔓延，泛水嚴重時，轉運安置患者及家屬。

3.搶運各類物資設備，把損失減至最低限度。

4.設置防滑標志，以告誡患者及其他人員。

5.清理泛水，避免造成環境污染。

6.搶修恢復管道功能，恢復供水、排水。

醫院各類治安突發事件（兇殺、搶劫、打架、傷亡、鬧事、盜竊、

重大糾紛等）應急處理辦法及處置程序

一、醫院職工發現上述治安突發性事件時，應第一時間撥通

醫院辦公室電話（69200）報警，如遇人員傷亡或難以控制性突發

性情況，應同時撥打派出所電話或110報警，簡要說明事發地點、

性質、人數、情況及特征；

保衛科報警電話：7705292（65292）；

派出所值班電話：1107999110（漁沃所）；

二、保衛科值班人員接到報警電話后應第一時間內趕往現場,

妥善處置，防止避免事件擴大；如遇較為難以控制性情況，應第

一時間內請求派出所協助處理，并匯報醫院總值班；

三、驅散無關圍觀人員，保護好現場及相關資料（監控錄像

等），并留意周圍情況；

四、對傷亡事件做好現場保護和通知搶救工作；

五、配合公安機關部門調查取證。

醫院防盜預案

為全面提升醫院內部的治安防控水平，有效維護醫院內部穩

定，現根據國務院頒布施行的《企業事業單位內部的治安保衛條

例》，結合本單位的實際，特制定本預案。

一、指導思想

以黨的十九大精神為指導，認真貫徹“預防為主、單位負責、

突出重點、保障安全”的方針。以創建平安醫院為載體，全面落

實醫院內部治安防控措施，不斷提高醫院自防、自治、自衛、自

控能力，有效減少醫院內部案件的發生，全面建設良好的就醫環

境。

二、總體目標

以醫院保衛科為龍頭，以保衛人員為骨干，形成點、片、面

結合，人防、物防、技防配套的全方位防控體系，最終達到內部

秩序處于可控狀態。

(1)防盜體系結構嚴密、層次清晰、重點突出、全面覆蓋、

運作協調、保障有力。

（2）醫院內部防盜嚴密，控制有力。對問題發現得了，控制

的住，及時發現和處置。

（3）重點要害部位的人防、物防、技防措施落實到位，醫院

工作秩序井然。

三、建設標準

（1）人防建設

一是建立健全醫院內部保衛組織，加強重要部位和區域的巡

邏巡查，配備專職保衛人員34人，對醫院出入口和重要部位進行

24小時值守，對出入的人員車輛進行檢查登記，從中發現可疑情

況，并對醫院內部主要部位進行巡邏防控以及時發現隱患，防止

被盜案件的發生。二是與公安機關聯合在醫院建立了以漁沃派出

所為首的警務區，駐守醫院內。

（2）物防建設

一是對財務室、收款處、信息中心、倉庫、藥房要使用達標

防盜門、保險柜和報警器，對其它重點防范部位根據實際需要落

實相應的物防措施。

（3）技防建設

對重點部位場所根據需求安裝電視監控作為錄象記錄設備，

錄象記錄應保存一個月以上。

四、組織機構

按照“誰主管誰負責”的原則，全面落實單位法定代表人或

主要負責人“安全保衛工作第一負責人”的責任，大力開展創建

平安醫院活動，加強保衛組織建設，整合保衛力量，積極開展內

部巡邏防控，強化重要部位值守，在明確醫院內部保衛工作責任

主體的基礎上，爭取細化措施，層層分解目標責任，共同承擔保

衛防范的責任。

根據本醫院實際情況和工作需要，成立以院長為組長，書記、

副院長為副組長，各科室主任為成員的保衛領導小組，設置保衛

科和專職保衛人員具體負責保衛工作。

五、報警和接處警程序

(1)監控中心值班人員通過監控錄象對隨時發現的可疑情況

及時撥打“7705292”向保衛科值班人員報警，接警后值班人員及

時出警和通知就近的巡邏人員趕赴現場，并到各個出入口進行堵

截。

(2)巡邏人員對正在實施現場盜竊的情況應立即制止并聯系

增派人員進行處理。

(3)在必要的情況時須向公安機關及時報警并向院領導匯

報。

急救設備突然故障應急預案

一、臨床工作中出現急救設備突然故障，值班人員通知科主

任，并通知設備科人員或醫院總值班，啟動院內應急預案。

二、值班人員按程序關閉故障設備，與病人聯結的醫療設備

應脫機，并采取補救措施：如用簡易呼吸器、人工氣囊替代呼吸

機，用除顫監護儀替代心電監護儀，用漏斗洗胃替代電動洗胃機。

三、設備科人員聯系廠家工程師第一時間到達事發地點進行

維修，維修人員應及時向設備科報告設備狀況。

四、設備科根據設備故障性質程度決定是否由其他相關科室

調撥設備或院外調撥，以保證病人的救治，使設備故障對病員救

治造成的影響程度降至最低。

五、醫務處安排應急救治專家組成員參加設備突然故障后的

救治。

六、醫務處安排相關科室備好床位、搶救設備及物品，必要

時接受因設備突然故障而轉來的病員。

七、通訊聯絡方式:

(1)醫院內部電話聯系，各科室均有電話。

(2)醫院總值班：7705293內線65293

設備科：7705226內線65226主669908)

輻射事故處置應急預案及應急措施

應急預案：為有效預防和規范各類輻射事故的應急處置工作,

提高應對輻射事故的能力，最大限度的控制和減少事故造成的后

果和危害，保護公眾和工作人員的健康安全，保護環境，根據《中

華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置

安全和防護條例》、《核事故與輻射事故應急響應方案》、《突

發公共衛生事件應急條例》的精神，結合我院實際，制定本方案。

一、應急機構和職責分工

輻射事故應急辦公室設在醫務處，負責應急演練，組織協調

事故的處理、善后工作，醫院輻射安全和防護監督員參與協調工

作。

保衛科負責現場保護及維護安全秩序，物質供應部門負責搶

救物質的準備，器械修理部門負責輻射測量儀器及設備調試，藥

品部門負責搶救藥品的調配，放射科等輻射裝置使用科室負責現

場的處置及有關技術工作，檢驗科負責應急化驗工作，腫瘤科、

神經內科等臨床科室負責應急搶救處置治療工作。

二、應急人員組成

應急人員組成包括醫務處、保衛科、總務科、設備科及放射

科、CT/MRI室、腫瘤科、神經內科、呼吸內科、檢驗科等科室人

員等。

輻射事故應急處置小組名單：

組長：梅俊榮

成員：牛玉英陳鐵軍陳杜鵑姜華

劉國慶張建華周鳳敏李金生楊超

三、應急人員培訓

應急人員上崗前經過相關輻射安全和防護專業培訓I,經考試

合格后上崗。

四、應急裝備及物質準備

1.輻射測量儀器及設備數字式個人計量計

2.放射防護用品:a防護鉛衣;b防護靴、防護手套等;c防護

屏風；

3.應急藥品

（1）放射損傷防治藥：雌三醇，尼爾雌醇，鹽酸胱胺，抗放

利，利雌醇,利23”片劑等；

（2）放射性核素阻吸收藥:碘化鉀片，普魯土藍，DTPA-Ca,

DTPA-Zn,酰丙胺瞬等；

（3）吸附或沉淀藥：活性炭，磷酸鋁凝膠，硫酸鋼，氫氧化

tn守；

（4）其他藥品：鹽酸阿樸嗎啡，吐根，雙醋酸酚酊等。

4.其他應急設備及物資：a除污染洗消器械;b擔架;c救護

車;d去污箱；

五、事故分級

根據輻射事故的性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素,

從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較

大輻射事故和一般輻射事故四個等級。

特別重大輻射事故，是指I類、H類放射源丟失、被盜、失

控或者造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線

裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡。

重大輻射事故，指I類、H類放射源丟失、被盜、失控或者

放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡

或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。

較大輻射事故，是指HI類放射源丟失、被盜、失控或者放

射性同位素和射線裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放

射病、局部器官殘疾。

一般輻射事故，是指IV類、V類放射源丟失、被盜、失控或

者放射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。

放射事故根據事故性質分責任事故、技術事故、其他事故。

（責任事故指違反有規定的人為因素造成的放射事故，技術事故

指因設備質量或故障造成的放射事故，其他事故指除責任事故和

技術事故的放射事故。

六、放射事故調查

相關科室協助有關部門或機構做好事故調查工作。

協助衛生行政部門有關人員攜帶儀器設備到達事故現場，核

實事故情況，估算受照劑量，判定事故類型級別，提出救治措施

及救治方案，迅速進行立案調查；保衛部門協助事故現場的偵察、

收集證據、現場保護和立案調查，并采取有效措施控制事故的擴

大。

七、輻射事故的報告程序

實行逐級報告制度。發生或發現放射事故，盡快向衛生行政

部門、公安機關報告，最遲不得超過2小時，24小時內填寫《放

射事故報告卡》。造成環境污染的，同時報告縣環境保護部門。

八、放射事故應急處理程序

發生放射事故時應立即向輻射事故應急辦公室報告。啟動本

應急方案，采取以下應急處理。

1.發生人體受超劑量照射事故時，應當迅速安排受照人員接

受檢查或者在指定的醫療機構救治，同時對危險源采取應急安全

處理措施。

2.發生工作場所放射性同位素污染事故時，應當作如下應急

處理:

（1）立即撤離有關工作人員，封鎖現場；切斷一切可能擴大

污染范圍的環節，迅速開展檢測，嚴防對食物、畜禽及水源的污

染；

（2）對可能受到放射性核素污染或者放射損傷的人員，立即

采取暫時隔離和應急救援措施，在采取有效個人安全防護的情況

下組織人員徹底清除污染，并根據需要實施其他醫學救治及處理

措施；

（3）迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程

度；

（4）污染現場尚未達到安全水平以前，不得解除封鎖。

3.發生放射源丟失、被盜事故時，事故單位應當保護好現場,

并認真配合有關部門進行調查偵破。

4.事故發生后協助衛生環保行政部門有關人員趕赴事故現

場，核實事故情況，估算受照劑量，判定事故類型級別，提出救

治措施及救治方案，迅速進行立案調查；協助公安機關負責事故

現場的勘察、收集證據、現場保護和立案調查，并采取有效措施

控制事故的擴大。

5,立即向當地環境保護主管部門報告處理環境放射性污染。

應急措施：

一、應急措施應預先制定，有明確的責任分工，應急措施的

實施應有專人專職或兼職防護人員負責，平時要有訓練。

二、放射性操作區應展示簡明的應急措施指南，并指定該區

域的防護負責人。

三、工作區應備有急救藥品和設備，現場急救應根據污染和

危險情況而定。

四、在采取應急措施使場所污染程度達到要求后，可宣布結

束應急狀態。

五、發現放射源遺失，保管人員應沉著穩定，不要驚慌，及

時保護現場，防止其他人員進入。

六、及時報告環保部門。縣環保局電話：7266960o

七、協助環保、公安部門人員調查、偵破。真實的反應事故

發生的時間，在場人員等。事故處理完畢及時總結報告，杜絕事

故再次發生。

第四部分

醫院信息化系統應急預案

為防止因醫院信息系統出現故障而影響全院正常醫療秩序，

確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，結合我院實

際，特制定本預案，望各科室（部門）在應急情況下遵照執行。

一、醫院信息系統出現故障報告程序

1、當各工作站發現計算機訪問數據庫速度遲緩、不能進入相

應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續性工作

時，要立即向網絡信息中心報告。網絡信息中心24小時報障電話:

2、網絡信息中心工作人員對各科室工作站提出的問題必須高

度重視，接到故障報告后，應立即展開調查，若斷定是網絡存在

問題時，應安排專人對來電詢問科室做好解釋工作，同時報告網

絡信息中心主任。

3、情況核實后，網絡信息中心及時給各工作站反饋故障信息,

同時召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻

恢復的，應盡快采取措施恢復系統工作；如故障原因不明、情況

嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告院領導。在網絡不能運

轉的情況下由院領導協調全院各部門工作，以保障全院醫療工作

的正常運轉。

二、醫院信息系統故障分級及處理原則

2.1根據故障發生的原因和性質不同分為三類：

一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器

數據丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩定、局部網絡不通、

重點終端故障、規律性的整體、局部軟件和硬件發生故障等造成

的全院性計算機網絡癱瘓。

二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、

偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起局部系統故

障。

三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。

2.2故障分類等級的處理原則：

一類故障：由網絡信息中心主任上報院領導，由醫院組織協

調恢復工作。

二類故障：由網絡管理人員上報網絡信息中心主任，由網絡

信息中心集中解決，并做好相關記錄。

三類故障：由網絡管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。

三、發生網絡整體故障時的應急協調

當網絡信息中心一旦確定為網絡整體故障時，首先是立刻報

告院領導，同時積極組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況對故

障恢復帶來的時間影響。各部門根據故障恢復時間的程度將轉入

手工操作，詳見（六），具體時限明確如下：

30分鐘內不能恢復：門診掛號、住院登記、藥房等部門轉入

手工操作。

6小時內不能恢復：各護士工作站、醫生工作站、藥房、手術

室、醫技檢查轉入手工操作（具體時間由網絡信息中心通知）。

24小時以上不能恢復：全院各種業務轉入手工操作。

3.1各部門的具體協調安排：

3.1.1所有手工操作的統一啟動時間，須由網絡信息中心工

作人員判斷所需修復時間，報告院領導同意后通知相關部門，各

科室應嚴格按照通知的時間協調各項工作，在未接到新的通知前

不準私自操作計算機。

3.1.2門、急診工作由門診部主任負責聯系協調。網絡恢復

后，門、急診工作人員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算

機。

3.1.3門、急診收費處工作由財務科長負責總體聯絡協調，

要與網絡信息中心保持聯系，及時反饋溝通最新消息；當網絡系

統運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工收費程序；

1、門診收款員要建立手工發票使用登記本，對發票使用情況

做詳細登記;

2、當系統恢復正常時，由收款員負責對網絡運行穩定性進行

監測，如不穩定，及時向網絡信息中心反饋情況；

3、在接到網絡信息中心發出可使用計算機的通知時，應重新

啟動運行后，收款員逐步轉入機器操作。

3.1.4住院處的工作由財務科長總體負責聯絡協調；

1、當系統停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出

院結算時間。對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作記錄,

進行手工核算，出具手寫發票。

2、在網絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護

士追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細

費用情況后，方可送交結算。

3、在網絡停止運行期間，入院患者急需輸入院手續時，實行

手工輸入院手續。系統恢復時補錄病人所有資料。

3.1.5護士工作站由護理部主任負責總體聯絡協調：

1、網絡故障期間醫護人員應手工詳細記錄患者的所有醫囑、

護理記錄和費用執行情況；詳細填寫每位患者的藥品請領單（包

括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用

于科室補錄醫囑，另一份送藥房作為領藥憑證。

2、接到網絡信息中心通知恢復網絡運行時，按要求補錄醫囑、

護理記錄和在本科發生的費用執行情況。

3.1.6醫生工作站由醫務科長負責總體聯絡協調：

1、網絡故障期間臨床科室應手工詳細記錄患者的所有醫囑、

病歷記錄，并詳細記錄治療執行情況、病情進展情況。

2、接到網絡信息中心通知恢復網絡運行時，按要求補錄各種

記錄。

3.1.7醫技檢查工作站由門診部負責總體聯絡協調：

1、在網絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯；

2、網絡恢復后根據檢查單底聯登記，通過手工補錄患者在本

科發生的費用（注意與臨床科室聯系溝通）。

3、對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫師要在檢查申請

單上要注明，檢查科室應及時通知科室或住院處，及時溝通費用

情況。

3.1.8藥房工作由藥學部主任負責總體聯絡協調：

1、嚴格按照網絡信息中心通知的時間及要求進行操作；

2、網絡故障時，根據臨床科室提供的藥品請領單發藥；

3、網絡恢復時對臨床科補錄的擺藥醫囑進行確認，同時與發

藥時藥品請領單內容詳細核對，如發現內容不符，須詳細追查；

4、網絡恢復后對出院帶藥處方及時進行確認。

四、應急數據恢復工作規定

1、各工作站接到網絡信息中心發出的重新運行通知時，需重

新啟動計算機；整體網絡故障的工程恢復工作，由網絡信息中心

嚴格按照服務器數據管理要求進行恢復工作；由網絡管理員按《數

據備份恢復方案》進行系統恢復。

2、由網絡信息中心主任指定專人負責恢復，當人員變動時應

有交接手續。

3、當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復；交換機出現

故障時，應使用備用交換機。

4、對每次的恢復細節應做好詳細記錄。

五、故障處理程序

5.1網絡故障應急處理程序

1、網絡信息中心接到科室操作人員的故障信息后，應立即展

開調查，先通過自己工作站試驗是否存在相同情況，或通過網絡

管理軟件查證，若是則基本上可以斷定是網絡存在問題，立即通

知網管并安排一個人專門對科室來電做解釋工作。

2、采用排除法確定故障位置：先將與交換機相連的雙絞線逐

一拔出，同時觀察交換機指示燈是否閃動正常，逐一拔出除服務

器的所有連接終端，若仍不能解決問題，則逐一拔出內部的光纖

接口，一般到此完全可以排除是由哪條線影響到網絡速度，先隔

離開這條網線讓其他用戶先使用網絡。

3、發現是由某一光纖影響，網絡信息中心人員應到該交換機

處采用同樣排除法逐個拔雙絞線，直到找出是由哪條線路、哪個

終端工作站影響到整個網絡。

4、通過這種方法，一般可以在最短的時間內找到各種網絡故

障的原因，若在15分鐘不能解決問題，應上報到網絡信息中心主

任，同時告知各科室出現問題的簡要情況及解決方案，30分鐘內

仍不能解決問題，應上報到醫院分管院長，同時通知相關的門診

與臨床業務將轉入手工運作，直至網絡恢復。

5、網絡信息中心應時常與硬件網絡集成商保持較好的聯系，

一旦出現交換設備或光纖線路損壞，能及時通知他們以最快速度

趕來救援，同時做好線路備份工作。

5.2服務器故障應急處理程序

1、遇到服務器指示燈非正常顯示，不可隨便關機，根據指示

燈面板符號，判斷是電源、風扇、硬盤故障，此時服務器處于病

態運行，一旦關機可能無法重啟。

2、及時與供貨商或服務器定點維修公司取得聯系，匯報服務

器狀態，初步確定故障原因，由維修公司前來維修。

3、任何時候關機前，先通知該服務器連接用戶關機，再將數

據備份，并導出到異地保存。

4、若在可接受的時間范圍內（例如2小時停機）修復服務器,

則通知聯接用戶大約修復時間，若不能接受長時間停機，則將此

服務器的數據轉移到其他服務器運行，更改相應的應用程序的配

置，直至服務器修復后再轉回來。

5、若服務器突然死機，且服務器內數據無法搶救出來，則啟

動備份機制，將最近一次的備份數據取出，在另外一臺服務器上

恢復，當日工作繼續進行，同時通知各科室和財務科對斷點后的

數據進行補錄。

6、網絡信息中心在網絡服務器恢復后，應按人員技術水平不

同分片包干，協助重要科室進行數據補錄工作。

7、在數據庫恢復與補錄過程中，應及時與軟件公司取得聯系,

隨時獲得技術支持或讓軟件公司技術支援，安排人員參與醫院搶

救和補錄工作，確保將損失和影響降到最低。

5.3網絡服務器故障一旦發生，網絡信息中心應設24小時專人值

班，監控網絡運行。發現問題，在及時處理的同時迅速向科室領

導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。

5.4遇到較大故障，網絡信息中心工作人員應迅速集合，集體攻

關。具體分為3個組做以下工作：

①故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因修

復系統。

②技術聯絡組：迅速與軟、硬件供應商聯系，采取有效手段

獲得技術支持。

③院內協調組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協

助數據保存。

5.5全院各信息系統使用科室應制定相應的系統故障數據保護措

施，并建立數據搶錄小組，發現停機，應保存斷點，保護原始數

據，斷點前后表單分開存放。

5.6在停機期間，相關科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦

系統恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部

數據補錄。

5.7故障排除后2天內，網絡信息中心應組織技術研討會，分析

故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告并上報院領導。

六、應急轉入手工操作后各系統的應急計劃

6.1故障發生的風險等級劃分：

根據可能產生的后果風險對醫院的影響程度，量化評估如下：

影響影響

評估標準

級別性質

造成全院系統崩潰、數據丟失等災難性的影

4災難性

響。

嚴重影響病人正常就醫，造成病人或醫務人員

3嚴重

極大不便。

對醫院正常工作和病人就醫有一定影響，但損

2較嚴重

失不大。

1可承受受影響程度很小，可以接受。

6.2各系統應急方案

6.2.1主服務器、主交換機

責任部門：網絡信息中心，風險等級：4級。

現狀：HIS系統主服務器采用雙機熱備，在集群環境下實

現雙機共享數據庫，以保證應用的高可用性，實現數據庫在

故障時的容錯和恢復。電源：2臺30KVUPSo

應急準備：定期檢查UPS使用情況，保證供電正常。定期檢

查交換機。每日檢查服務器、UPS運行使用情況。

應急計劃：根據具體發生的情況，采取以下措施。

供電故障：臨時外接電源，重新啟動服務器。

服務器硬件故障：關注正常的服務器的運行狀態，關閉大量

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