2024年海拉爾區第二人民醫院高層次衛技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.護士發現新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點，正確的護理措施是A、不必處理B、用力擦凈C、手術切除D、涂制霉菌素E、用無菌針頭挑破正確答案:A2.骨盆出口平面坐骨結節間徑平均長度是

A、6cm

B、8.5cm

C、9cm

D、10.5cm

E、11.5cm

正確答案:C3.不屬于女性外生殖器的是A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺正確答案:C4.蛔蟲性膽囊炎疼痛的特點是A、陣發性絞痛B、持續脹痛C、鉆頂樣劇痛D、刀割樣銳痛E、鈍痛或隱痛正確答案:C5.產褥期變化最大的器官是

A、乳房

B、外陰

C、陰道

D、子宮

E、輸卵管

正確答案:D6.1歲以內小兒正常心率為

A、60～80次/分

B、70～90次/分

C、90～110次/分

D、110～130次/分

E、130～150次/分

正確答案:D7.急性腎小球炎屬于下列哪項性質的疾病A、細菌感染后免疫反應性疾病B、細菌直接感染腎臟C、病毒直接感染腎臟D、單側腎臟化膿性炎癥E、雙側腎臟化膿性炎癥正確答案:A8.正常成人24小時的尿量是

A、700ml

B、800～900ml

C、1000～2000ml

D、1600～2500ml

E、2600ml以上

正確答案:C9.下列有助于鑒別急、慢性腎衰竭的項目是

A、蛋白尿的程度

B、血尿的程度

C、高血壓的程度

D、腎臟大小

E、酸中毒的程度

正確答案:D10.患者女，30歲，左手腕手上不慎離斷，斷肢的保存方法是

A、生理鹽水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、傷口外用抗生素

D、干燥、包裹，4℃左右冷藏

E、0℃以下低溫冷凍保存

正確答案:D11.患者男，50歲。夜間上腹燒灼痛發作2月余。進食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍。進食后疼痛緩解的機制是()

A、交感神經興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經張力增加

正確答案:B12.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒，硬腫最早出現的部位是

A、面頰

B、整個下肢

C、軀干

D、下肢外側

E、足部

正確答案:D13.麻醉前使用阿托品的說法，錯誤的是A、可抑制呼吸道腺體的分泌B、常用劑量為0.5mgC、可預防局麻藥中毒D、心動過速者不宜應用E、術前半小時肌注正確答案:C14.子宮頸癌的好發部位是

A、子宮頸外口

B、子宮峽部

C、子宮頸管內

D、宮頸鱗柱狀上皮交界處

E、宮頸陰道部

正確答案:D15.臨床死亡期限一般認為是（）A、2～3分鐘B、4～6分鐘C、6～8分鐘D、8～10分鐘E、10～15分鐘正確答案:B16.一旦發現葡萄胎，應盡快行A、清宮術B、引產C、藥物流產D、手術切除子宮E、化療正確答案:A17.系統性紅斑狼瘡的發病機制是

A、藥物過敏

B、勞累過度

C、煙酒過多

D、烈日暴曬

E、自身免疫

正確答案:E18.男嬰，6個月，佝僂病激期患兒，應用維生素D治療期間突然出現呼吸困難、哭聲嘶啞、可聽到吸氣性喉鳴音。該患兒最可能發生了

A、急性喉炎

B、喉痙攣

C、氣管異物

D、急性氣管炎

E、過敏性哮喘

正確答案:B19.A.24小時內 B.2~3天 C.3~4天 D.4~6天 E.7-10天新生兒第一次排除胎糞時間為出生后正確答案:A新生兒生理性黃疸開始出現時間為出生后正確答案:B20.支氣管哮喘的發病機制是

A、肺動脈栓塞

B、肺泡充血水腫

C、遺傳基因突變

D、心肌急性缺血

E、氣道變態反應

正確答案:E21.患者女，48歲。2年來月經周期不規則，持續時間長，經量增加。咨詢避孕措施，應指導其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內節育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A22.慢性子宮頸炎癥臨床最常見的病理類型是

A、宮頸細胞非典型增生

B、宮頸腺體囊腫

C、宮頸息肉

D、宮頸肥大

E、宮頸糜爛

正確答案:E23.患者男，35歲。因利器損傷胸部導致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因為()

A、出血量太大

B、彌漫性血管內凝血

C、凝血因子減少

D、心、肺、膈肌活動去纖維蛋白作用

E、胸腔內滲出液的稀釋作用

正確答案:D24.糖尿病對孕婦的影響不正確的是

A、受孕率相對高

B、流產率相對高

C、妊娠期高血壓疾病發生率相對高

D、手術產率相對高

E、羊水過多發生率高

正確答案:A25.屬于長期醫囑的是

A、血常規

B、體溫過高

C、氧氣吸入prn

D、地西泮5mgsos

E、地高辛0.25mgqd

正確答案:E26.惡性程度最高的肺癌是

A、鱗癌

B、小細胞癌

C、大細胞癌

D、腺癌

E、中央型癌

正確答案:B27.急性腹膜炎發生休克的主要原因A、劇烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少C、腸內積液刺激D、大量嘔吐失液E、腹脹引起呼吸困難正確答案:B28.放置宮內節育器術后健康指導不正確的是

A、術后休息3天

B、術后1周內避免重體力勞動

C、術后2周內禁性生活及盆浴

D、3個月內月經或大便時注意有無節育器脫落

E、術后出現腹痛、陰道出血為正常現象

正確答案:E29.患者女，28歲。2年前自然分娩一女嬰，現放置宮內節育器3個月，平素月經規律，量中，近兩次月經量多于平時月經量并伴有貧血、頭暈、乏力。醫生建議行節育器取出術，取器時間應為

A、月經干凈后3～7天

B、隨時取出

C、先行止血再取出

D、刮宮時取出

E、糾正貧血后再取出

正確答案:B30.慢性阻塞性肺氣腫失代償期最主要的表現是

A、充血性心力衰竭

B、肥厚型心肌病

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、心包炎

E、Ⅱ型呼吸衰竭

正確答案:E31.直腸肛管周圍膿腫常繼發于A、肛裂B、肛瘺C、血栓性外痔D、肛腺炎E、直腸息肉繼發感染正確答案:D32.慢性胃竇炎的主要病因是()

A、幽門螺桿菌感染

B、消炎藥物

C、煙酒過度

D、暴飲暴食

E、膽汁反流

正確答案:A33.腎結核的原發病灶一般發生在

A、腎臟

B、輸尿管

C、膀胱

D、尿道

E、肺臟

正確答案:E34.正常新生兒腹部撫觸的手法是A、右下腹至上腹向下腹移動B、上腹向右下腹再向下腹移動C、下腹向右下腹至上腹移動D、右下腹向左下腹圓形移動E、以臍部為中心逆時針移動正確答案:A35.形成膽紅素結石的主要原因是A、代謝異常B、反復膽道感染C、膽囊功能異常D、致石基因E、環境因素正確答案:B36.A.腎小球濾過率下降

B.全身毛細血管通透性增加

C.尿中大量蛋白丟失致低蛋白血癥

D.腎小管重吸收增加

E.抗利尿激素分泌增加

腎炎性水腫的主要發生機制為

正確答案:A

腎病性水腫的主要發生機制為

正確答案:C37.關于感染性休克，正確的是

A、以繼發于革蘭陽性桿菌的感染為主

B、治療以抗感染為主，同時抗休克

C、又叫內毒素性休克

D、其發生的病理生理基礎與低血容量性休克不同

E、應早期應用血管收縮藥升高血壓，保證重要器官灌注

正確答案:C38.與風濕性心臟病關系密切的病菌是A、科薩奇病毒B、葡萄球菌C、甲族乙型溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、克雷伯桿菌正確答案:C39.腫塊型結腸癌的病理特點不包括

A、好發于右半結腸

B、易發生潰爛出血

C、惡性程度較低，預后較好

D、向周圍浸潤性小，生長緩慢

E、腫瘤向腔內生長

正確答案:B40.下面屬于毛細支氣管炎的主要病原菌的是

A、冠狀病毒

B、流感副病毒

C、支原體

D、呼吸道合胞病毒

E、腺病毒

正確答案:D41.患者男，34歲。一周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感。晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風。該患者引發癥狀的直接原因是

A、破傷風桿菌侵入機體

B、患者免疫力低下

C、破傷風桿菌在體內迅速繁殖

D、破傷風桿菌產生的外毒素作用

E、破傷風桿菌的菌體蛋白作用

正確答案:D42.等滲性脫水的主要原因是A、反復嘔吐B、急性腸梗阻C、大面積燒傷暴露療法D、治療時補水過多E、大面積創面的慢性滲液正確答案:B43.男，26歲，農民。近年來，患者主要從事蔬菜種植，曾出現手指、腳趾間奇癢，起紅色丘疹，此后出現上腹部不適。以面色蒼白，疲乏無力6個月入院。檢查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒細胞0.5，淋巴細胞0.26，嗜酸粒細胞0.14，擬診斷為缺鐵性貧血。

患者可能的病因是

A、營養不良

B、農藥中毒

C、消化性潰瘍

D、腸道鉤蟲病

E、胃腸道腫瘤

正確答案:D

給患者硫酸亞鐵0.3g，每日3次，口服，治療一個月效果不佳，其原因是

A、診斷不正確

B、病因未去除

C、鐵劑劑量不夠

D、未使用注射鐵劑

E、未合并應用維生素C

正確答案:B44.心臟病孕婦最易發心衰的時期是分娩期產后最初3天內和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正確答案:D45.胃癌最主要的轉移途徑是（）A、直接蔓延B、淋巴轉移C、血行轉移D、腹腔內種植E、盆腔內種植正確答案:B46.慢性子宮頸炎最常見的病理改變是A、宮頸糜爛B、宮頸肥大C、宮頸息肉D、宮頸腺囊腫E、宮頸黏膜炎正確答案:A47.新生兒硬腫癥最先出現硬腫的部位

A、面頰部

B、上肢

C、軀干

D、小腿

E、臀部

正確答案:D48.下列不屬于心臟傳導系統的是

A、竇房結

B、房室結

C、結間束

D、冠狀竇

E、希氏束

正確答案:D49.1型糖尿病受損的胰島細胞主要是

A、腺細胞

B、A細胞

C、B細胞

D、D細胞

E、PP細胞

正確答案:C50.成人顱內壓增高是指顱內壓持續高于()

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正確答案:E二.臨床知識(共50題)1.肺炎患兒鼻前庭導管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是

A、氧流量0.5～1L/min，氧濃度<40％

B、氧流量2～4L/min，氧濃度<50％

C、氧流量5～6L/min，氧濃度<60％

D、氧流量7～8Umin，氧濃度<70％

E、氧流量9～10L/min，氧濃度<80％

正確答案:A2.7個月患兒。因重癥肺炎入院，在治療中突然煩躁不安。呼吸困難加重，呼吸60次／min。心率170次／min。心音低鈍，肝在短期內增大2cm，疑并發急性心力衰竭。下列應急處理哪項最為重要

A、立即更換體位以減輕肺部淤血

B、鎮靜，吸氧

C、吸痰，通暢呼吸道

D、使用快速洋地黃制劑

E、使用強力利尿劑

正確答案:D3.下列哪項提示肺炎球菌肺炎患者病情嚴重A、癥狀、體征較為典型B、白細胞明顯增多，中性粒細胞比例增高C、白細胞總數不高甚至降低，但中性粒細胞比例增高，核左移D、痰涂片或培養見肺炎球菌E、X線檢查見病變部呈大片均勻、致密陰影正確答案:C4.患者，女性，47歲，潮熱，無其他慢性病史，孕3產2，近1年來月經周期紊亂，經量時多時少，最近閉經3個月后陰道淋漓出血半月來院就診。以下檢查中可考慮無排卵功血的是A、子宮正常大小，雙附件壓痛增厚B、子宮口松軟，有活動出血C、B超顯示子宮內膜增厚D、尿HCG陰性E、診刮為分泌期子宮內膜正確答案:A,B,C,D下列哪些癥狀與患者的疾病有關A、生殖器官萎縮B、陰道黏膜變薄C、陰道分泌物增加D、性功能減退E、盆底肌肉松弛正確答案:A,B,D,E治療此病調整周期可用哪種方法A、雌孕激素序貫療法B、孕激素后半周期療法C、雌孕周期治療D、尿促性素E、避孕藥正確答案:A,B,C,E絕經后雌激素缺乏引起的遠期改變有A、骨質疏松癥B、與早老性癡呆有關C、易怒D、盆底肌肉松弛E、血管舒縮功能障礙正確答案:A,B,D5.心理因素對健康的影響主要通過下列哪些發揮作用()A、神經系統B、情緒C、情感D、免疫功能E、血液循環正確答案:B,C6.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發現牙齦出血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點，且有尿頻、尿急、腰痛就醫，經檢查后確認為肝硬化、脾功能亢進、全血細胞減少，伴泌尿系感染。

全血細胞是指

A、淋巴、嗜酸細胞

B、紅細胞、白細胞及血小板

C、桿狀核及嗜堿細胞

D、單核細胞

E、桿狀細胞

正確答案:B

下列何種情況易患感染

A、紅細胞減少

B、嗜中性粒細胞減少

C、血小板減少

D、淋巴細胞減少

E、嗜酸性粒細胞減少

正確答案:B7.某青年患者，突然寒戰，高熱達40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后熱退，血壓10．6／6．5kPa，脈搏102次／min，神志清，四肢暖，白細胞20×10／L，胸片為右上肺大片狀陰影，呈段分布，診斷為A、休克型肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、肺膿腫E、肺炎球菌肺炎正確答案:E8.下列哪些是高危新生兒

A、母親有異常妊娠史的新生兒

B、異常分娩的新生兒

C、早產兒

D、巨大兒

E、多產兒

正確答案:A,B,C,D,E9.當胎兒出現宮內缺氧時，可以陰道助產的條件是胎先露在

A、棘下3cm

B、棘下2cm

C、棘下1cm

D、棘上2cm

E、棘上3cm

正確答案:A10.調節人體酸堿平衡依靠

A、腎

B、血液緩沖系統

C、肺

D、胃腸道

E、網狀內皮系統

正確答案:A,B,C11.病歷摘要：女，26，務農。口服敵敵畏30ml，1h后入院。體檢：神志昏迷，臉色蒼白，皮膚濕冷，面部肌肉抽搐，一側瞳孔縮小，兩肺散在濕啰音，全血膽堿酯酶活力為零。入院后確診為急性有機磷中毒。有機磷殺蟲藥吸收入人體后，何處濃度最高A、肝B、腎C、肺D、腦E、肌肉F、皮膚G、脂肪H、骨正確答案:A中毒患者的治療原則正確的為A、現場搶救，越快越好B、清除進入人體內的毒素C、立即終止接觸毒物D、詳細詢問病史E、支持治療F、盡量使用特效藥物解毒G、預防感染H、對癥治療正確答案:B,C,F,H導致該病例突然惡化的原因為，（提示：入院后即予2％碳酸氫鈉溶液洗胃，直至洗出液澄清、無異味為止。同時用足量阿托品和解磷定，經搶救8h后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，12h后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10h后患者突然昏迷，繼而停止呼吸）A、服毒量過大B、搶救不及時C、來院較遲D、用藥劑量不足E、用藥維持時間太短F、用藥量過大G、未使用特效解毒劑H、用藥維持時間太長正確答案:E正常室溫下，人體體溫調節散熱的主要途徑為A、輻射B、蒸發C、對流D、傳導正確答案:A應用膽堿酯酶復能劑搶救急性有機磷中毒的原則是A、及早使用B、中度以上中毒須與阿托品合用C、一種復能劑只能單次使用D、多次重復使用E、兩種復能劑使用時藥效可疊加F、可先使用洗胃等治療方法，無效后方可使用復能劑G、重度中毒時兩種復能劑并用正確答案:A,B,D12.下列關于口腔、牙齦出血的護理措施錯誤的是

A、定時漱口

B、牙齦滲血可用腎上腺素棉球貼敷止血

C、口腔內有陳舊血塊應及時清理干凈

D、進餐前可用1％雙氧水漱口

E、牙齦滲血時局部涂云南白藥

正確答案:C13.生態系統的基本結構由下列哪些構成()A、各級消費者B、生產者C、分解者D、無機物E、太陽能正確答案:A,B,C,D,E14.男性，50歲，因車禍肝破裂，面色蒼白，脈搏快弱，四肢冰冷，血壓11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈現休克。

有助于確診的檢查是

A、測血紅蛋白

B、測紅細胞比積

C、測肝功能

D、B超檢查

E、腹腔穿刺

正確答案:E

該病人休克的類型是

A、失血性休克

B、失液性休克

C、過敏性休克

D、心源性休克

E、神經性休克

正確答案:A

有效的治療是

A、抗休克

B、休克好轉后手術

C、手術

D、邊抗休克邊手術

E、輸血止血

正確答案:D15.下列哪些物品24小時內有效()

A、開啟過未污染的無菌溶液

B、開啟過未污染的無菌包

C、鋪好的無菌盤

D、正在使用的輸氧管

E、正在進行的靜脈輸液器

正確答案:A,B,D,E16.對急腹癥病人最應重視的護理問題是

A、體溫過高

B、營養失調

C、潛在并發癥：休克

D、潛在的口腔黏膜損傷

E、焦慮

正確答案:C17.凌晨5點，護士巡視病房時發現病人范某氣促、煩躁不安、面色蒼白、出冷汗，咯粉紅色泡沫樣痰，查心率126次／分，血壓80／50mmHg。

此時護士判斷病人最可能發生了

A、呼吸衰竭

B、急性左心衰竭

C、休克型肺炎

D、肺性腦病

E、急性腎功能衰竭

正確答案:B

護士應首先協助醫生進行搶救的措施是

A、靜脈給予青霉素

B、靜脈輸入低分子右旋糖酐

C、用熱水袋保暖

D、給予地西泮

E、給予高流量氧氣吸入

正確答案:E18.鼻飼患者的護理下列哪一項不妥()A、每次灌食前抽取胃液，檢查胃管是否在胃內B、注畢應協助患者翻身C、每次灌畢注入少量溫開水D、鼻飼間隔時間不少于2小時E、每天做好口腔護理正確答案:B19.某女，39歲，心臟病史8年。急性胃腸炎輸液后出現氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查體：心率120次／分，兩肺底濕啰音，診斷為左心衰竭，心功能Ⅲ級。

此病人靜脈輸液最適宜的速度是

A、10～20滴／分

B、20～30滴／分

C、30～40滴／分

D、40～50滴／分

E、>50滴／分

正確答案:B

病人此時最適宜的體位是

A、半坐位

B、平臥位

C、側臥位

D、俯臥位

E、頭低腳高位

正確答案:A

以下護理措施不妥的是

A、給氧吸入

B、注意保暖

C、保持排便通暢

D、記錄出入水量

E、給予高熱量飲食

正確答案:E20.患者，男，66歲。肺炎伴呼吸困難，護理此患者以下哪一種做法不妥()

A、需要時給予吸痰和氧氣吸入

B、測量呼吸時向患者解釋，以便配合

C、幫助患者取舒適體位，減少耗氧量

D、調節室內空氣，保持適宜的溫、濕度

E、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要

正確答案:B21.急性胰腺炎發病的最主要原因是A、暴飲暴食B、梗阻(膽道疾病)C、酒精中毒D、高血脂，高血鈣E、外傷，手術正確答案:B22.病歷摘要:男性患者，69歲，頭痛、煩躁、氣急、惡心、嘔吐，于2時急診。高血壓病史21年，近2年常感眼瞼腫脹、心悸、惡心、食欲不振。體檢：P100次/分，律整，BP33/16．7kPa，心率100次/分，律整，A2亢進，兩肺呼吸音略粗，腹軟，肝脾未捫及，下肢無浮腫。X線檢查：胸透見左心室擴大。實驗室檢查：血肌酐：151．2mmol/L，空腹血糖14mmol/L。按高血壓臨床類型及危險度劃分，該患者屬哪類患者？A、該患者屬低度危險組的患者B、該患者屬中度危險組的患者C、該患者屬高度危險組的患者D、該患者屬極高度危險組的患者E、該患者屬輕型高血壓患者F、該患者屬中型高血壓患者G、該患者屬重型高血壓患者H、該患者屬高血壓危重癥患者正確答案:D,H滴注該藥時有哪些注意事項？提示：醫囑“硝普鈉100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，靜脈滴注”。A、開始劑量5～10g/分鐘，后根據血壓情況逐漸加量B、為迅速降壓宜快速入液C、避光滴注D、現配現用E、可以預先配藥F、超過4小時或溶液變色不宜在用G、超過7小時或溶液變色不宜在用H、監測血壓1次小時正確答案:A,C,D,F對該患者的主要的護理措施有哪些？A、絕對臥床休息B、抬高床頭C、保持呼吸道通暢、吸氧D、必要時有鎮靜劑E、做好心電、血壓、呼吸監護F、迅速建立靜脈通道，遵醫囑盡早給藥G、做好健康教育H、做好輸血的準備工作正確答案:A,B,C,D,E,F如何指導該患者合理膳食？提示：經處理后，患病病情得到控制，血壓降至140/90mmHg。后經問診，患者平常少食蔬菜，口味偏濃，嗜煙、酒。A、限制鈉鹽，一般每天攝入食鹽以不超過6g為宜B、限制鈉鹽，一般每天攝入食鹽以不超過3g為宜C、減少膳食脂肪D、限制飲酒E、限制鈉鹽，一般每天攝入食鹽以不超過8g為宜F、細嚼慢咽，避免過飽G、多吃動物脂肪，內臟H、少吃新鮮蔬菜，水果正確答案:A,C,D,F目前常用的降壓藥有哪幾類？A、利尿劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、鈣通道阻滯劑F、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑G、降血脂藥H、硝酸酯類正確答案:A,B,C,D,E,F如何指導該患者服藥？提示：患者病情好轉后不按時服藥A、告訴病人有關降壓藥的作用與副作用B、告訴病人血壓控制不好可以隨意替換藥物C、教育病人服藥劑量必須遵醫囑執行D、按時服藥E、不可以隨意增減藥量F、不可以突然撤換藥物G、可以隨意增減藥量H、服藥時間不受限制正確答案:A,C,D,E,F23.中度脫水失水量為體重的A、2%B、3％～4%C、5%～10％D、10%～15％E、15%～0%正確答案:C24.下列不屬于SLE的皮膚粘膜損害的是

A、蕁麻疹

B、口腔潰瘍

C、脫發

D、網狀紫斑

E、斑丘疹

正確答案:A25.用紫外線消毒治療室，正確的操作是()A、關閉門窗B、避免人員走動C、用95%的無水酒精擦洗燈管表面灰塵D、照射距離應<2mE、所需消毒物品不可有任何遮蓋正確答案:A,B,C,D,E26.下列措施中不能減少腸道氨的產生和吸收的是

A、限制蛋白

B、新霉素口服

C、50%硫酸鎂導瀉

D、肥皂水灌腸

E、乳果糖口服

正確答案:D27.端坐呼吸見于()

A、慢性阻塞性肺氣腫

B、左心功能不全

C、中毒性呼吸困難

D、墜積性肺炎

E、支氣管哮喘發作

正確答案:A,B,E28.導致慢性支氣管炎反復感染的重要因素是A、大氣污染B、冷空氣刺激C、吸煙D、體內有慢性病灶E、過敏反應正確答案:D29.實施無痛肌肉注射的措施，下列哪項不妥：

A、患者側臥位時上腿彎曲

B、注射刺激性強的藥液時針頭要粗長

C、推注藥液速度緩慢

D、同時注射兩種藥液時，應后注射刺激性強的藥液

E、不在有硬結的部位進針

正確答案:A30.在孕期預防子宮破裂的措施為

A、加強產前檢查

B、及時糾正胎位異常

C、禁忌濫用縮宮素

D、指導具有子宮破裂潛在因素的孕婦提早4周住院待產

E、無頭盆不稱者，在嚴密觀察下可陰道分娩

正確答案:A,B,C,E31.第二產程常規護理內容包括

A、保持合適體位

B、每隔10分鐘左右聽胎心1次

C、根據需要灌腸

D、指導產婦使用腹壓

E、肌肉注射縮宮素

正確答案:A,B,D32.患者女性，48歲。診斷為肝硬化，入院2天后突然出現嘔血，提示胃內積血量為

A、50～70ml

B、70～100ml

C、100～150ml

D、150～250ml

E、250～300ml

正確答案:E33.某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人，經吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現晝睡夜醒及多言，首先考慮

A、肺性腦病

B、短暫性腦缺血性發作

C、腦梗塞

D、肺部感染

E、洋地黃中毒

正確答案:A34.女患兒，10個月。因發熱、頻繁嘔吐及驚厥而診斷為“化膿性腦膜炎”，腦脊液培養為肺炎球菌，經過治療明顯好轉。但今晨發現前囟又隆起，嘔吐2次，驚厥1次。可能發生的并發癥是A、腦積水B、腦膿腫C、硬腦膜下積液D、腦水腫E、癲癇正確答案:C35.急性病容表現為()

A、興奮不安

B、面肌消瘦

C、面色潮紅

D、鼻翼扇動

E、痛苦呻吟

正確答案:C,D,E36.外科膿血癥中最常見的革蘭陽性菌感染的細菌是A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腸球菌D、破傷風桿菌E、隱球菌正確答案:A37.患者，女，30歲，懷孕38周，因"陰道出血2h"來診，診斷為前置胎盤。為了配合治療，患者坦誠告訴主管醫師及護士其曾經有過人工流產病史，并要求主管醫師及護士為其保密。剖宮產手術時，胎兒取出后，產婦凝血功能異常，出血不止。為了確保產婦的生命安全，主管醫師果斷地施行了子宮全切術。患者的生命得以挽救，但是主管醫師卻遭到梁女士家屬的責備，因為沒有事先征得家屬同意。

醫務人員應該做到為患者的過往史保守秘密，遵守了醫務人員的

A、若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想

B、凡我所耳聞目睹的關于人們的私生活，我決不到處宣揚，我決不泄露作為應該守密的一切細節

C、幫助我的患者做出與他們的價值和信念一致的選擇，不強迫，不欺騙，不口是心非

D、我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽

E、我要竭盡全力，采取我認為有利于患者的醫療措施，不能給患者帶來痛苦與危害

正確答案:B

主管醫師為了挽救患者的生命而施行子宮切除術，遵守的原則是

A、自主原則

B、公平原則

C、隱私保密原則

D、知情同意原則

E、"兩害相權取其輕"的原則

正確答案:E

主管醫師在挽救患者生命后會引起其家屬的責備，是因為忽視了患者的

A、知情同意權

B、了解權

C、平等的醫療護理權

D、獲得醫療信息權

E、隱私權

正確答案:A38.對放射線不敏感的腫瘤是

A、睪丸癌

B、肺癌

C、乳癌

D、鼻咽癌

E、骨肉瘤

正確答案:E39.胃癌的實驗室及X線鋇餐檢查中哪項不正確A、胃酸減低或缺乏B、胃液中可見癌細胞C、大便隱血試驗呈間歇性陽性D、胃壁僵硬，蠕動差或不蠕動E、可見充盈缺損正確答案:C40.患者男性，56歲，因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發現其昏睡不醒，送入醫院，查體：血壓90／50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。

該患者最可能的診斷是

A、有機磷中毒

B、誤服強酸溶液

C、誤服不潔食物

D、一氧化碳中毒

E、酒精中毒

正確答案:D

應給予的護理措施中，不正確的是

A、給予持續低流量吸氧

B、給予物理降溫

C、密切觀察神志變化

D、及時采血測定碳氧血紅蛋白

E、根據醫囑及時給予甘露醇

正確答案:A

患者經搶救清醒5天后，突然出現癲癇發作，病人最可能出現的情況是

A、酸中毒

B、藥物過量

C、遲發性腦病

D、腦血栓形成

E、腦出血

正確答案:C41.需要密切觀察血壓的患者，測量血壓時應做到()A、定時間B、定聽診器C、定人員D、定血壓計E、定部位正確答案:A,D,E42.單側喉返神經損傷的表現是

A、嗆咳

B、聲音嘶啞

C、發聲音調變低

D、手足抽搐

E、煩躁、譫妄

正確答案:B43.小兒腎功能達到成人水平的時間是

A、0.5～1歲

B、1.5歲

C、2歲

D、3～4歲

E、5～6歲

正確答案:B44.從上層到基層管理人員之間的何種職權形成指揮鏈

A、直線職權

B、參謀職權

C、職能職權

D、管理職權

E、A和C

正確答案:A45.患者女性，30歲。有慢性萎縮性胃炎病史，長期偏食，以素食為主。近1年來，食欲不振，乏力，心悸，氣短。體檢發現有口角炎，舌質絳紅呈“牛肉樣舌”，肝脾輕度腫大。考慮該患者最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、慢性淋巴細胞白血病

E、慢性白血病

正確答案:B46.王某，男，78歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內給予大量廣譜抗生素抗感染治療。近日護士做口腔護理時發現其口腔黏膜破潰，創面上附著白色膜狀物。該患者最可能發生

A、原位菌群一度失調

B、原位菌群二度失調

C、移位菌群失調

D、菌群交替癥

E、無菌群失調

正確答案:D47.上消化道出血病人，對血容量變化最敏感的觀察指標是A、神志B、瞳孔C、脈搏D、呼吸E、面色正確答案:C48.現行的三級護理管理體制結構是

A、院長-護理部-科護士長

B、院長-護理部-護士長

C、院長-護理院長-護士長

D、護理部-科護士長-護士長

E、科護士長-護士長-護師

正確答案:D49.徐某，男，56歲，吃夜宵2小時后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持續性并波及全腹，伴惡心嘔吐，即到醫院急診。既往有慢性膽囊炎病史5年。體檢：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色蒼白，心肺無異常，腹部中等脹氣，腹式呼吸減弱，全腹壓痛反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界存在，腹部移動性濁音存在，腹部聽診腸鳴音減弱。實驗室檢查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血鈣<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：膽囊為56×18mm，壁毛糙，未見明顯結石聲影，肝光點增粗，肝內外膽管未見明顯擴張，內清晰，胰頭26mm，體22mm，尾23mm，毛糙，胰周可見液暗區，腹腔及盆腔可見2．3mm積液。請回答下列問題：1．初步診斷是什么?2．還應做哪些輔助檢查進一步明確診斷?3．如何做好病情觀察和急救處理?4．應采取哪些主要護理措施?正確答案:答案要點1．初步診斷：急性重癥胰腺炎(膽源性)2．進一步檢查：腹腔穿刺：作腹水常規+淀粉酶測定胰腺CT或MRI檢查3．病情觀察和急救處理：密切觀察體溫、脈搏、血壓及呼吸的變化，視病情需要方考慮手術治療。立即補液糾正水電解質紊亂及腸外營養支持。輸氧，視情況給予正壓給氧。絕對禁食并行胃腸減壓。應用胰酶抑制劑(如斯他寧)及抗胰酶療法，觀察血、尿淀粉酶的變化。預防應用抗生素及解痙鎮痛藥。4．主要護理措施：配合醫生密切觀察病情變化和腹部體征，視病情需要做好術前準備。做好補液護理，記錄24小時出入水量，維持營養供給，尤其要做好靜脈留置導管的護理。手術后注意觀察病人各個引流管的引流性狀、顏色。防止導管滑脫、扭曲、堵塞和污染。做好并發癥的觀察和護理。加強基礎護理、口腔護理和皮膚護理(含引流管周圍皮膚護理)。及時、主動的向病人及家屬進行健康宣教和心理護理。案例解析1．診斷分析：該病例診斷為：急性重癥胰腺炎(膽源性)。診斷依據：案例提供的下列陽性體征都可以協助診斷。(1)病史資料：本案例系吃夜宵后2小時，突然起病，并有慢性膽囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是發生在膽道疾患暴飲暴食、飲酒后。(2)癥狀體征：癥狀有"全腹壓痛、反跳痛，并放射至背部"。因為胰腺位于腹膜后，當胰腺炎發生后，由于胰腺腫脹壞死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛還可放射至背部。由于胰腺壞死，毒素吸收，影響心肺功能，導致"體溫升高(38．2℃)，脈搏增快(102次／分)，呼吸變快(26次／分)"。(3)實驗室檢查：血淀粉酶升高為520U／L(正常為40-180U／L)，大于500U／L有診斷意義。尿淀粉酶要在發病12小時以后才會升高，所以暫時為正常。實驗室結果還顯示血鈣下降，血糖升高，B超顯示胰腺腫大并有液暗區，有滲液。綜上所述，該案例診斷為膽源性急性重癥胰腺炎。2．輔助檢查輔助檢查的項目是為了進一步明確診斷。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性滲出液，淀粉酶值升高更有利于診斷。(2)胰腺CT或者MRI檢查能更清楚地了解胰腺的狀況，對急性胰腺炎有重要的診斷價值。3．病情觀察和急救處理的思路(1)通過生命體征和血、尿淀粉酶的觀察可了解病情的發展狀況，為是否手術等治療方案提供依據。(2)補液、輸氧是糾正全身中毒癥狀，防治休克所必需。(3)禁食、胃腸減壓可減少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他寧等藥物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手術而治愈。(5)急性胰腺炎數小時內即可合并感染，所以必須立即應用抗生素預防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起劇烈腹痛，所以還必須給予解痙鎮痛。4．主要護理措施的答題思路急性胰腺炎根據病情有非手術治療的，也有手術治療的，同時急性胰腺炎的并發癥也很多，如果要把護理措施寫全太多了。所以抓住文題"主要"二字進行綜合概括。(1)密切觀察生命體征很重要，不但可以為醫生提供治療方案作參考，同時以便更準確、更及時地搶救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治療手段之一，而且是較長時間的禁食，所以大多數病人都需要腸外營養支持。因此，補液護理很重要。(3)如果做了手術，術后的多根腹腔引流管必須護理好。引流管用于引流、沖洗，將壞死組織引流出來，是促進胰腺康復的一個重要的治療手段。因此，做好引流管的護理很重要。(4)強調皮膚護理和口腔護理。因胰液可以侵蝕皮膚，所以除常規的皮膚護理之外，還包括引流管周圍的皮膚護理。另外，患者長時間禁食，做好口腔護理也很重要。(5)并發癥太多，不好一一詳述，所以籠統地寫"做好并發癥的觀察和護理"。50.患者男性，58歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現呼吸困難、右胸刺痛，并逐漸加重。該患者最可能的診斷是

A、氣胸

B、呼吸衰竭

C、支氣管哮喘

D、慢支急性發作

E、急性心肌梗死

正確答案:A三.綜合知識(共50題)1.枕左前位，胎心音的聽診部位是A、臍下左側B、臍下右側C、臍中D、臍上三指E、臍周正確答案:A2.最重要的門、腔靜脈交通支是

A、腹膜后交通支

B、直腸下段、肛管交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C3.卵巢因素導致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結合異常正確答案:A4.男孩，1歲。系統查體示體格發育正常，其身高應約為A、45cmB、57cmC、59cmD、60cmE、75cm正確答案:E5.長期吸煙可損傷呼吸道中

A、纖毛

B、平滑肌

C、毛細血管

D、分泌細胞

E、巨噬細胞

正確答案:A6.A.胎齡滿14周至未滿28周的新生兒

B.胎齡滿28周至未滿37周的新生兒

C.胎齡滿28周至未滿42周的新生兒

D.胎齡滿37周至未滿42周的新生兒

E.胎齡滿42周以上的新生兒

早產兒是指

正確答案:B

足月兒是指

正確答案:D

過期產兒是指

正確答案:E7.最能反映小兒體格生長，尤其是營養狀況的指標是A、身長B、頭圍C、體重D、胸圍E、皮下脂肪正確答案:C8.我國急性胰腺炎主要的病因是

A、膽道疾病

B、過量飲酒

C、飲食不當

D、高脂血癥

E、高鈣血癥

正確答案:A9.患者，男，40歲。腹部叩診移動性濁音陽性，標志腹水量為A、200ml以上B、500ml以上C、800ml以上D、1000ml以上E、2000ml以上正確答案:D10.引起瘡疹性咽峽炎的病原體是（）

A、輪狀病毒

B、埃可病毒

C、柯薩奇病毒1組

D、腺病毒3型、7型

E、合胞病毒

正確答案:C11.慢性胃炎常見的病原菌是A、幽門螺桿菌B、四聯球菌C、鏈球菌D、支原體E、衣原體正確答案:A12.腎盂腎炎最常見的致病菌是

A、變性桿菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、厭氧菌

E、糞鏈球菌

正確答案:B13.患者，女，38歲。大面積燒傷后5小時入院，心率120次／分，血壓70/50mmHg，尿少。發生上述狀況最可能的原因是

A、大量紅細胞喪失造成肺換氣障礙

B、大量水分蒸發造成脫水

C、疼痛導致的生理反應

D、大量液體從血管內滲出引起低血容量休克

E、創面細菌感染造成感染性休克

正確答案:D14.目前診斷子宮內膜異位癥的最佳方法是A、診斷性刮宮B、B超C、腹腔鏡檢查D、婦科檢查E、子宮輸卵管碘油造影正確答案:C15.對熱衰竭發生機制描述正確的是

A、體溫調節中樞受損

B、大量出汗致血容量不足

C、散熱不足

D、腦組織充血水腫

E、電解質紊亂

正確答案:B16.與系統性紅斑狼瘡發病有關的因素不包括

A、遺傳因素

B、性激素

C、藥物作用

D、潮濕刺激

E、陽光照射

正確答案:D17.患兒，男，5歲。吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責。一次吃飯時，其母發覺小孩眼睛發直，隨即飯碗墜地，數秒后正常。最有可能的診斷是A、暈厥B、癲癇C、癔癥D、精神病E、精神運動性發作正確答案:B18.患者，男，34歲。血壓持續增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白（++～+++），管型（+）。最大可能診斷為

A、急性腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、輸尿管結石

E、腎結核

正確答案:B19.內臟性疼痛的特點為

A、對牽拉、痙攣、缺血等壓力性刺激敏感

B、對刺、割、灼刺激敏感

C、突發性絞痛，呈間歇性

D、痛感彌散，定位不準確

E、常伴有牽涉性疼痛

正確答案:D20.屬于絞窄性腸梗阻的是A、腸麻痹性腸梗阻B、腸扭轉C、腸套疊D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸梗阻正確答案:B21.新生兒，胎齡35周，出生體重2000g，按新生兒分類應屬于

A、足月兒

B、足月小樣兒

C、正常體重兒

D、低出生體重兒

E、極低出生體重兒

正確答案:D22.患兒，男，8個月。11月中旬入院，其入院前2天出現發熱、咳嗽，隨后嘔吐3次，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無腥臭。體檢：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無異常，大便檢查（-）。引起腹瀉的病原體最可能是（）

A、輪狀病毒

B、銅綠假單胞菌

C、白色假絲酵母菌

D、金黃色葡萄球菌

E、致病性大腸埃希菌

正確答案:A23.嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是A、3～4個月B、3～5個月C、4～5個月D、4～6個月E、6～8個月正確答案:D24.類風濕關節炎最基本的病理損害是關節的

A、滑膜炎癥

B、軟骨炎癥

C、骨質疏松

D、腔隙增大

E、腔隙變窄

正確答案:A25.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A、上腔靜脈淤血

B、體靜脈淤血

C、門靜脈淤血

D、下靜脈淤血

E、肺循環淤血

正確答案:E26.以下最易發生嵌頓的疝是

A、腹股溝斜疝

B、股疝

C、嬰兒臍疝

D、陰囊疝

E、(腹)白線疝

正確答案:B27.引起腦出血的最常見原因是A、高血壓B、腦動脈硬化C、頸動脈硬化D、腦動脈瘤E、腦血管畸形正確答案:A28.患兒，7歲。因發熱2天、鼻腔牙齦出血1天入院。查體：體溫39.0℃，全身皮膚瘀斑、腋下淋巴結腫大，胸骨下壓痛，肝大、脾大。骨髓象結果：有核細胞增生活躍，正常幼紅細胞和巨核細胞減少。

該患者最有可能發生的問題是

A、急性非淋巴細胞白血病

B、慢性粒細胞白血病

C、急性淋巴細胞白血病

D、ITP急性發作

E、脾功能亢進

正確答案:C

遵醫囑給予患者別嘌醇治療，護士向患者解釋該藥的作用是

A、減少血病細胞的破壞

B、降低白細胞

C、預防原癥狀復發

D、預防尿酸性腎病

E、預防免疫疾病

正確答案:D

經治療患者癥狀緩解，今日突然出現頭痛、頭暈、昏迷，急查腦脊液壓力增高，白細胞計數增加，葡萄糖定量減少；血常規示：血小板65×10／L。則患者最有可能發生了

A、腦梗死

B、顱內出血

C、繼發中樞神經系統感染

D、中樞神經系統白血病

E、彌散性血管內凝血

正確答案:D29.大葉性肺炎常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、克雷白桿菌正確答案:B30.護士在社區進行防治慢性肺疾病的講座中，介紹阻塞性肺氣腫的病因及發病機制，但是不包括A、由哮喘發展而來B、病毒感染C、冷空氣刺激D、長期吸煙E、抗胰蛋白增多正確答案:E31.DIC常見病因除處

A、細菌性敗血癥

B、嚴重車禍后

C、嚴重肝功能障礙

D、電解質紊亂

E、休克晚期

正確答案:D32.燒傷的病因不包括

A、放射波

B、超聲波

C、光源

D、電擊

E、酸堿化合物

正確答案:B33.哪類肺癌多見于女性A、鱗狀細胞癌B、腺癌C、小細胞未分化癌D、大細胞未分化癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B34.破傷風病人在應用鎮靜藥后集中采取護理措施的目的是()A、提高工作效率B、增強治療護理效果C、減少播散機會D、減少刺激引起的抽搐E、防止交叉感染正確答案:D35.甲狀腺功能亢進的主要原因是

A、精神刺激

B、細菌感染

C、過度勞累

D、自身免疫

E、外部創傷

正確答案:D36.乳腺癌常發生于乳房的（）A、內下象限B、內上象限C、外下象限D、外上象限E、乳暈區正確答案:D37.A.會翻身 B.能獨坐 C.會爬行 D.會獨立行走 E.會上下臺階正常6個月嬰兒運動發育應達到的標準是（）正確答案:B正常1周歲小兒運動發育應達到的標準是（）正確答案:D正常3個月嬰兒運動發育應達到的標準是（）正確答案:A38.患者男，30歲，高熱，右上腹痛3天，B型超聲波檢查提示肝膿腫，曾患膽囊炎病史，其感染來源最可能的是A、膽道感染B、闌尾炎C、右膈下膿腫D、膿毒血癥E、急性胰腺炎正確答案:A39.護士執業注冊后才能獨立從事護理工作，每次注冊的有效期限為()

A、注冊后2年內有效

B、注冊后3年內有效

C、注冊后4年內有效

D、注冊后5年內有效

E、注冊后6年內有效

正確答案:D40.男，30歲。腎移植術后15天，供者為孿生兄弟，一般情況良好，近3日尿量較少，每日約800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反應

B、加速性排斥反應

C、急性排斥反應

D、慢性排斥反應

E、液體入量不足

正確答案:E41.巨幼細胞貧血患兒，出現神經系統癥狀的主要原因是A、葉酸貧乏B、維生素B缺乏C、葉酸和維生素B缺乏D、鐵缺乏E、G-6-PD缺乏正確答案:B42.患者，男，35歲。反復上腹疼痛6年，為空腹及夜間發作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質紊亂是

A、高血鈣

B、高血鉀

C、低血鉀

D、高血鈉

E、低血鎂

正確答案:C43.與Ⅰ型糖尿病發病無關的病毒是

A、流感病毒

B、柯薩奇病毒

C、巨細胞病毒

D、風疹病毒

E、ECHO病毒

正確答案:A44.慢性肺源性心臟病患者心臟發生的變化是

A、雙心室肥大

B、左心室肥大

C、右心室肥大

D、左心房肥大

E、右心房肥大

正確答案:C45.足月順產男嬰，產后3天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現象，可能的原因是（）A、肝功能不健全B、膽道發育不良C、凝血因子缺乏D、生理性黃疽E、病理性黃疽正確答案:D46.患兒，女，9歲。多飲，多食，多尿。消瘦2個月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。該病的主要發病機制是

A、胰島素絕對缺乏

B、胰島素相對缺乏

C、胰島素受體缺乏

D、胰島素親和力下降

E、胰島素受體抗體產生

正確答案:A47.選擇中心靜脈供給營養是在周圍靜脈輸注連續使用超過

A、1周

B、2周

C、3周

D、5天

E、3天

正確答案:B48.引起骨折的病因不包括A、直接暴力B、肌肉牽拉C、積累勞損D、骨骼病變E、感染正確答案:E49.患者，男，56歲。急性化膿性闌尾炎。行闌尾切除術后3天，腹脹，伴溢出性嘔吐。檢查：全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱，考慮腸梗阻。其腸梗阻的類型是（）A、絞窄性腸梗阻B、血運性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機械性腸梗阻正確答案:D50.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對象A、急性心肌梗死B、多系統器官衰竭（MOSF）C、慢性阻塞性肺疾病（COPD）D、大面積燒傷E、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）正確答案:C四.核心考點(共50題)1.診斷顱底骨折最主要的依據是A、顱底CT檢查B、神經系統定位征C、腦神經損傷D、腦脊液耳漏、鼻漏E、顏面部淤血、腫脹正確答案:D2.腦室外引流的患者引流管無腦脊液流出，常見的原因及處理方法下列說法正確的是

A、顱內壓低于10～15cmHO，此時將引流瓶抬高能觀察到有腦脊液流出

B、引流管放入腦室過長而盤曲成角，可將引流管向外全部抽出，再重新插入腦室

C、管口吸附于腦室壁，可在無菌操作下用注射器抽吸

D、引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管

E、引流管被小血塊阻塞，可用鹽水沖洗

正確答案:D3.胎兒先天性畸形多發生在妊娠

A、妊娠早期

B、妊娠中期

C、妊娠晚期

D、妊娠早中期

E、妊娠中晚期

正確答案:A4.患者，男性，20歲，淋雨受涼后高熱，查血：白細胞19×10/L，拍胸片示大葉性肺炎。請問大葉性肺炎常見的致病菌是

A、葡萄球菌

B、肺炎鏈球菌

C、大腸埃希菌

D、銅綠假單胞菌

E、克雷白桿菌

正確答案:B5.女，42歲。彩液膿血便半年余，伴里急后重.體檢:一般情況尚可，心肺無異常，左下腹輕壓痛。該病人應進一步采取的最佳檢查是A、紅細胞沉降率B、磁共振C、大便常規D、結腸鏡檢查E、X線鋇劑檢查正確答案:D6.A.膀胱測壓

B.導尿實驗

C.膀胱造影

D.腹腔穿刺

E.下腹部叩診

判斷膀胱破裂的準確方法是

正確答案:C

患者男性，意外受傷考慮膀胱破裂，確診最簡單的方法是

正確答案:B7.血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、大腸桿菌B、產期桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎桿菌E、草綠色鏈球菌正確答案:C8.患兒，女，6個月。患支氣管肺炎，入院6h后，突然煩躁不安，呼吸困難，口周青紫，P180/min，心音低鈍，雙肺細濕啰音密集，肝肋下3cm。可能發生了下列哪種并發癥A、膿氣胸B、心力衰竭C、膿胸D、肺不張E、肺大疤正確答案:D9.混合性食物從進食至胃完全排空約需要

A、2～4小時

B、4～6小時

C、6～8小時

D、8小時以上

E、1～2小時

正確答案:B10.女，12歲。近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗。檢查右下胸叩診實音，呼吸音消失，語顫消失，胸透左側中等量胸腔積液。胸腔積液常規:草綠色，Rivalta試驗陽性，比重1.020，白細胞>400,淋巴70%。該患兒最可能的情況是A、肺炎后滲出性胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、結核性滲出性胸膜炎D、心包積液E、癌性胸腔積液正確答案:C11.以下因素與白血病發病無關的是

A、病毒感染

B、電離輻射

C、化學物質或藥物

D、遺傳因素

E、脾功能亢進

正確答案:E12.高血鉀時心電圖的變化有

A、S-T段下降

B、T波高而尖，PR間期延長

C、出現U波

D、QRS間期縮短，QT時間延長

E、T波寬而低平，重者T波倒置

正確答案:B13.表現為持續性腹痛的疾病是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、膽石癥C、輸尿管結石D、機械性腸梗阻E、膽道蛔蟲病正確答案:A14.急性胰腺炎最常見的病因是A、免疫抑制劑B、胰腺外傷C、暴飲暴食D、長期酗酒E、胰周手術正確答案:C15.A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.小細胞癌

D.大細胞癌

E.混合型癌

在肺癌中約占50%的是

正確答案:A

女性相對多見的是

正確答案:B

對放射治療和化學藥物治療最敏感的是

正確答案:C16.患兒男，9個月，發熱、咳嗽2天，伴流涕、流淚，無皮疹。有麻疹接觸史，否認麻疹預防接種史。如臨床確診為麻疹，必須具備的診斷條件是

A、結膜炎

B、柯氏斑

C、肺部有中細濕啰音

D、枕部淋巴結腫大

E、肝脾腫大

正確答案:B17.高滲性脫水的病理生理特點是

A、失鈉＞失水

B、失水＞失鈉

C、失水=失鉀

D、失鉀＞失水

E、失鈉＞失鉀

正確答案:B18.扁桃體炎的發病高峰年齡為

A、新生兒

B、10歲

正確答案:D19.患兒，男性，10歲，2周前曾因體虛、易感冒而注射丙種球蛋白1支，3天前出現發熱、乏力、食欲缺乏，查皮膚黃染，肝肋下2cm，質軟，ALT800U/L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+).對于該患者，下列說法正確的是

A、可排除甲型病毒性肝炎的可能

B、可考慮為急性黃疸型肝炎（甲型）

C、正處于急性肝炎的恢復期

D、因注射丙種球蛋白而感染

E、既往曾感染甲型肝炎病毒

正確答案:B20.明確和量化診斷二尖瓣狹窄的最可靠方法是A、X線平片B、心電圖C、超聲心動圖D、血沉E、C反應蛋白正確答案:C21.A.陰道

B.陰蒂

C.卵巢

D.子宮

E.輸卵管

胎兒生長發育的場所是

正確答案:D

精子和卵子相遇發生受精的部位是

正確答案:E22.有關復方短效口服避孕藥的作用機制，不正確的是

A、抑制排卵

B、改變宮頸黏液性狀

C、引起宮腔內無菌性炎癥反應

D、改變子宮內膜形態

E、改變子宮內膜功能

正確答案:C23.急性感染性多發性神經根神經炎的發病高峰季節是

A、1~2月

B、3~4月

C、5~6月

D、7~9月

E、9~12月

正確答案:D24.導致產婦乳頭皸裂的主要原因是

A、穿緊身內衣

B、營養不良

C、孕期未進行乳房護理

D、未進行早開奶

E、嬰兒含接姿勢不對

正確答案:E25.甲硫氧嘧啶的作用機制是

A、甲狀腺素的合成

B、甲狀腺激素效價

C、甲狀腺對碘的吸聚

D、甲狀腺釋放甲狀腺激素

E、肝臟對甲狀腺激素的降解代謝

正確答案:A26.以下所敘述的不符合傳染病基本特征的是A、有病原體B、有傳染性C、有傳播途徑D、有流行性、季節性、地方性E、有免疫性正確答案:C27.A.肺門血管影增強

B.右下肺動脈增寬

C.肺野外側清晰可見的水平線狀影

D.肺門呈蝴蝶狀

E.肺野模糊

急性肺泡性肺水腫時

正確答案:D

慢性心力衰竭早期肺靜脈壓增高時

正確答案:A28.導致外陰、陰道創傷的主要原因是

A、不慎跌倒

B、騎跨傷

C、性強暴

D、初次性交

E、陰道分娩

正確答案:E29.地方性甲狀腺腫最常見的原因是

A、碘缺乏

B、攝碘過多

C、藥物導致甲狀腺激素合成受阻

D、酶的缺陷導致甲狀腺激素合成障礙

E、甲狀腺激素需要量增加

正確答案:A30.心臟的正常起搏點是

A、竇房結

B、房室束

C、普肯耶纖維

D、左、右束支

E、房室結

正確答案:A31.類風濕關節炎的基本病理改變是

A、滑膜炎

B、血管炎

C、骨質增生

D、軟骨增生

E、免疫復合物沉積

正確答案:A32.屬于子宮內膜癌常見的轉移方式是A、腹腔種植B、淋巴轉移C、直接浸潤D、血行轉移E、周圍組織蔓延正確答案:B33.患兒，男，1歲2個月。高熱來院就診中突然出現驚厥，抗驚厥首選

A、氯丙嗪肌內注射

B、地西泮肌內注射

C、地西泮靜脈注射

D、苯巴比妥肌內注射

E、10%水合氯醛灌腸

正確答案:C34.急性腸套疊患兒在下列哪種情況下，不適宜采用空氣灌腸復位

A、8個月的兒童

B、發病78小時

C、無腹脹

D、全身情況好

E、果醬色大便

正確答案:B35.患者，男，38歲。近期發現排尿終末有血尿現象，該血液最可能來自

A、海綿體

B、輸尿管

C、腎

D、膀胱頸部

E、睪丸

正確答案:D36.膽道疾病首選的影像學檢查是

A、X線

B、ERCP

C、B超

D、經皮肝穿刺膽管造影

E、CT

正確答案:C37.手法檢查肋骨骨折的可靠措施是A、有直接和間接壓痛B、局部腫脹C、局部痛覺過敏D、局部皮下氣腫E、局部瘀斑或皮下出血正確答案:A38.下列毒蛇屬于血液毒型的是

A、銀環蛇

B、虎斑游蛇

C、竹葉青

D、赤練蛇

E、蟒蛇

正確答案:C39.患者女，78歲。腦卒中偏癱，雙眼白內障視物不清，意識清楚，智力正常，護士在為患者治療前，職業行為恰當的做法是A、查對床號信息正確后，解釋治療目的，開始治療B、查對床頭卡信息正確后，無需解釋治療目的，開始治療C、向親屬確認患者正確后，無需解釋治療目的，開始治療D、向患者姓名確認無誤后，解釋治療目的，開始治療E、向親屬確認患者無誤后，解釋治療目的，開始治療正確答案:D40.A.月經后的3～7日

B.月經來潮前24小時

C.排卵后24小時

D.排卵后7～8日

E.排卵前24小時

孕激素的分泌高峰時間是

正確答案:D

雌激素分泌第2高峰時間是

正確答案:D

黃體生成素的分泌高峰時間是

正確答案:E41.慢性腎衰竭患者貧血的最主要原因是

A、促紅細胞生成素減少

B、鐵攝入不足

C、低蛋白飲食

D、骨髓抑制

E、慢性失血

正確答案:A42.第一產程是指

A、從規律宮縮至胎兒娩出

B、從規律宮縮至宮口開全

C、從胎兒娩出至胎盤娩出

D、從規律宮縮至胎兒胎盤娩出

E、從宮口開全至胎兒娩出

正確答案:B43.可以立即行輸卵管結扎術的情況是

A、月經干凈后5～10天

B、人工流產后

C、正常產后48～72小時

D、哺乳期未轉經者

E、分娩后2周

正確答案:B44.肝臟的功能不包括

A、參與蛋白質合成

B、參與脂類轉化

C、藥物的轉化和解毒

D、參與糖類和維生素分解

E、儲存膽汁

正確答案:E45.Whipple三聯征是指A、空腹/勞動后出現低血糖癥狀，發作時血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)，攝入葡萄糖后癥狀迅速緩解B、腹痛，空腹血糖和發作時血糖測定，低于正常，攝入葡萄糖后癥狀不能緩解C、空腹血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)，靜脈輸注胰葡萄糖后癥狀緩解D、惡心、嘔吐，靜脈輸注胰葡萄糖后癥狀緩解E、血清膽紅素可超過342μmol/L，其中以直接膽紅素升高為主正確答案:A46.肛裂好發生于膝胸位時的

A、12點處

B、8點處

C、10點處

D、4點處

E、3點和6點處

正確答案:A47.患者，男，53歲。右上腹持續鈍痛3月余。當地醫院診斷為“原發性肝癌”，1天前腹痛、腹脹加劇，腹部膨隆，全身出冷汗，查體：移動性濁音。血常規：Hb76g/L,PLT80*109,WBC3.5*109/L.最可能的診斷是

A、肝性腦病

B、消化道出血

C、肝癌破裂出血

D、敗血癥

E、腹腔感染

正確答案:C48.患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲缺乏，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現，就醫診斷為浸潤型肺結核，收入院抗結核治療。該病最主要的傳播途徑是A、飛沫B、塵埃C、食物和水D、皮膚接觸E、毛巾或餐具正確答案:A49.關于《醫療機構從業人員行為規范》的實施與監督，說法不正確的是A、醫療機構行政領導班子負責本規范的貫徹實施B、醫療機構相關職能部門負責本規范的貫徹實施C、紀檢監察糾風部門負責對實施情況進行監督檢查D、醫療機構相關職能部門協助行政領導班子抓好本規范的落實E、各級衛生行政部門要加強對轄區內各級各類醫療機構及其從業人員貫徹執行本規范的監督檢查正確答案:B50.枕先露分娩機制：胎頭銜接時的徑線是

A、雙頂徑

B、枕額徑

C、雙顳徑

D、枕頦徑

E、枕下前囟徑

正確答案:B五.綜合考核題庫(共50題)1.患兒，女，7歲，因風濕熱入院，目前使用青霉素和阿司匹林治療。近日該患兒出現食欲下降、惡心等胃腸道不適，護士可以給予的正確指導是()

A、飯后服用阿司匹林

B、暫時停用阿司匹林

C、暫時停用青霉素

D、兩餐間注射青霉素

E、阿司匹林與維生素C同服

正確答案:A2.肺心病并發呼吸衰竭患者缺氧的典型表現是()A、呼吸困難B、發紺C、意識障礙D、肺功能下降E、球結膜水腫正確答案:A3.庫欣綜合征的典型臨床表現不包括A、月經不規律B、皮膚變薄，多血質面容C、情緒不穩定，失眠、煩躁D、向心性肥胖、皮膚紫紋E、低血壓正確答案:E4.患者，女性，56歲。行走時不慎絆倒，踝關節扭傷。局部處理方法錯誤的是

A、局部制動

B、抬高患肢

C、血腫加壓包扎

D、早期局部熱敷

E、血腫若進行性增大，需切開止血

正確答案:D5.先天性心臟病患兒出院時對家長的健康宣教，錯誤的是

A、避免患兒長時間劇烈哭鬧

B、積極參加各種體育運動

C、避免受涼、防止感冒

D、少量多餐，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食

E、按免疫程序接種疫苗

正確答案:B6.胎兒娩出后，護士首先應采取的措施是()A、保暖B、擦干羊水C、結扎臍帶D、清理呼吸道E、新生兒Apgar評分正確答案:D7.患者，男性，55歲。慢性腎盂腎炎4年，今因腰痛、低熱就診。其中與發病密切相關的護理資料是

A、男性

B、年齡

C、職業

D、口服激素

E、患有前列腺肥大癥

正確答案:E8.滴蟲性陰道炎分泌物的典型特點是

A、干酪樣

B、豆渣樣

C、稀薄泡沫狀

D、血性

E、膿性

正確答案:C9.患者，男，37歲，飽餐飲酒后出現上腹部持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐10小時，擬診為急性胰腺炎，為明確診斷最重要的檢查是()A、外周血象B、腹腔穿刺C、胰腺B超D、血淀粉酶E、X線胸腹聯合透視正確答案:D10.新生兒硬腫癥最先受累的部位是A、上肢B、面頰C、臀部D、下肢E、軀干部正確答案:D11.關于輪狀病毒腸炎的臨床表現，正確的是

A、多發生在氣溫較高的季節

B、2歲以上嬰兒多見

C、黏液膿血便

D、大便中含大量白細胞

E、大便無腥臭味

正確答案:E12.患者男，37歲。3小時前因暴飲暴食后出現上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫院急診，懷疑為急性胰腺炎。此時最具診斷意義的實驗室檢查是A、血清淀粉酶測定B、尿淀粉酶測定C、血鈣測定D、血清脂肪酶測定E、血糖測定正確答案:A13.原因未明的急性口服中毒患者洗胃液宜用A、生理鹽水B、1:5000高錳酸鉀C、2%鞣酸D、2%碳酸氫鈉E、茶葉水正確答案:A14.患者男，55歲。肺心病并發Ⅱ型呼吸衰竭，尊醫囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐。考慮該患者最可能并發了

A、氧中毒

B、肺性腦病

C、低鈣血癥

D、低鎂血癥

E、低鉀血癥

正確答案:B15.抑郁癥患者出現負性思考時，護士正確的做法是

A、指出患者的想法不符合實際

B、調動患者的積極情緒阻斷負性思考

C、給患者講解負性思考的危害

D、給予藥物治療

E、隔離患者以免發生危險

正確答案:B16.患者男，36歲。患肝硬化10年。近半月來出現肝增大，持續肝區疼痛不能忍受而入院。查體：明顯消瘦，腹部膨隆，移動性濁音(+)，肝大，質硬，表面凹凸不平。考慮并發

A、上消化道出血

B、電解質紊亂和酸中毒

C、原發性肝癌

D、腹部感染

E、肝腎綜合征

正確答案:C17.患者，男，48歲。患支氣管肺癌。病理組織報告為“鱗狀細胞癌”。按解剖學部位分類則該肺癌類型為A、邊緣型B、周圍型C、中央型D、混合型E、巨塊型正確答案:C18.確診慢性胃炎最重要的檢查是

A、糞便隱血試驗

B、鋇餐造影

C、胃液分析

D、胃鏡

E、幽門螺桿菌檢測

正確答案:D19.骨折表現最有診斷意義的是A、局部劇痛B、局部腫脹C、局部皮下淤血D、肢體活動障礙E、假關節活動正確答案:E20.患者，女性，24歲。4個月前曾突發意識喪失，全身骨骼肌持續性強直收縮，腦電圖異常，診斷為癲癇強直-陣攣發作，經治療未再次發作，護士在做健康教育時錯誤的指導是A、睡眠要充足B、暫停服藥C、清淡飲食D、注意安全E、心情愉快正確答案:B21.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc陽性，于昨日正常分娩一女嬰，指導母乳喂養時注意

A、可以母乳喂養

B、不可以母乳喂養

C、嬰兒接受免疫后可以母乳喂養

D、產婦接受免疫后可以母乳喂養

E、嬰兒和產婦同時接受免疫后可以母乳喂養

正確答案:B22.一足月新生兒，出生體重2800g，身長48cm，面色紅潤，哭聲響亮，吸吮有力，母乳喂養。

喂奶后嬰兒應取

A、右側臥位

B、左側臥位

C、平臥位

D、俯臥位

E、端坐位

正確答案:A

母乳喂養后應豎起抱嬰兒，輕輕拍其背部，目的是

A、增強食欲

B、預防感染

C、安慰嬰兒

D、防止溢乳

E、智力開發

正確答案:D23.患兒，女，7歲，媽媽拉著過馬路時發生左肩關節前脫位，此后半年來平時日常活動時反復發生左肩關節前脫位。其主要原因是

A、傷后未限制活動

B、發育不完全

C、初次脫位未行固定

D、傷后未加強鍛煉

E、習慣性脫位

正確答案:C24.膀胱癌手術后化療的常用給藥方法是

A、膀胱內藥物灌注

B、靜脈注射

C、肌內注射

D、口服

E、動脈內注入

正確答案:A25.患者，女性，30歲。汽車撞傷左側大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復位固定。牽引術后，下列護理能防止牽引過度的是A、將床尾抬高15～30cmB、每天用70%乙醇滴牽引針孔C、定時測定肢體長度D、保持有效的牽引作用E