社區(qū)診斷的流程和方法

社區(qū)診斷（CommunityDiagnosis）是開展各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生工作、制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃的基礎(chǔ)，只有通過社區(qū)診斷，才能確定社區(qū)中的主要健康問題和資源的可用程度，才能確定解決問題的優(yōu)先順序和策略。一、社區(qū)診斷的概念

社區(qū)診斷的對(duì)象是社區(qū)，包括這個(gè)社區(qū)的人群及其共同的背景；社區(qū)診斷是指通過搜集社區(qū)文獻(xiàn)資料、居民反映、健康檔案記錄、日常醫(yī)療日記、社區(qū)調(diào)查和社區(qū)篩檢結(jié)果等資料，應(yīng)用人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、行為測量等方法，分析和確定社區(qū)中的健康問題，資源的可利用程度等，從而為社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)提供重要的依據(jù)。社區(qū)診斷是對(duì)社區(qū)健康狀況的一種判斷，一個(gè)整體認(rèn)識(shí)、一次基本研析。

社區(qū)診斷的主要目的（1）確定社區(qū)的主要健康問題及排列順序，辨明社區(qū)的需要（Needs）和需求（Demands）。（2）分析社區(qū)健康問題產(chǎn)生的主要原因及影響因素，闡明社區(qū)健康問題的來龍去脈。（3）了解和發(fā)掘社區(qū)資源，評(píng)價(jià)社區(qū)解決問題的能力和潛力。（4）根據(jù)社區(qū)居民的意愿、資源的可用狀況和社區(qū)關(guān)心的程度，確定解決問題的優(yōu)先順序。（5）為制定符合社區(qū)需要的衛(wèi)生計(jì)劃提供必要的參考資料，并評(píng)價(jià)衛(wèi)生計(jì)劃執(zhí)行的情況和效果。

社區(qū)診斷的方法（1）人口統(tǒng)計(jì)方法（2）流行病學(xué)方法（3）衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法（4）行為測量法（5）社區(qū)文獻(xiàn)資料（6）健康檔案和醫(yī)療活動(dòng)日志（7）社區(qū)調(diào)查和社區(qū)篩檢

成立社區(qū)診斷工作小組確定社區(qū)診斷所需的信息收集社區(qū)資料計(jì)劃的實(shí)施、監(jiān)督與評(píng)價(jià)根據(jù)社區(qū)診斷結(jié)果制定工作（干預(yù)）計(jì)劃做出社區(qū)診斷，完成工作報(bào)告對(duì)收集到的社區(qū)資料進(jìn)行整理、分析社區(qū)診斷的工作步驟二、社區(qū)診斷報(bào)告的內(nèi)容

1、社區(qū)的自然環(huán)境狀況

通過適當(dāng)調(diào)查、回顧后進(jìn)行描述，自然環(huán)境包括地理位置、范圍、一般氣候、生活水源、人口居住情況、自來水普及率、環(huán)境污染（空氣、水、土壤、）、生活環(huán)境和工作環(huán)境、衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生條件等。社區(qū)示意圖

3、社區(qū)的人口學(xué)特征

總?cè)丝跀?shù)、年齡及性別分布（人口樹圖）出生率、死亡率、人口自然增長率、平均壽命、種族特征。孕產(chǎn)婦、新生兒、3歲以下兒童、60歲以上老年人四類人群的數(shù)量和比例的結(jié)構(gòu)圖。XXXX社區(qū)人口構(gòu)成樹圖4、社區(qū)健康狀況

（1）健康問題的分布及嚴(yán)重程度各種疾患者疾病的發(fā)病率和患病率、社區(qū)疾病譜、年齡、性別構(gòu)成比；各種疾患或疾病的死亡率、社區(qū)死因譜、年齡、性別、職業(yè)構(gòu)成比；嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡度、兩周發(fā)病率、總的發(fā)病率和患病率、病殘率、就診率和醫(yī)療費(fèi)用支出情況。因病致貧率和因貧致病率。XXXX社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源情況（3）人力資源

包括社區(qū)內(nèi)、外、醫(yī)療和非醫(yī)療人力資源，如專家、領(lǐng)導(dǎo)人員、組織人員、實(shí)施人員、參與人員、備用力量等。特別說明本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（中心及其延伸或聯(lián)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的人力資源。XXXX社區(qū)衛(wèi)生人力資源分布情況6、分析本社區(qū)存在問題的有關(guān)機(jī)理，提出解決問題的措施

根據(jù)社區(qū)主要健康問題的影響因素，分析它們產(chǎn)生或促成的原因。然后，有針對(duì)性地提出解決問題的方案、建議或思路。全科團(tuán)隊(duì)居委會(huì)全科醫(yī)療人數(shù)社區(qū)1社區(qū)3163821893345全科1、2診室全科5、6診室65527573戶數(shù)社區(qū)2156434全科3、4診室6257社區(qū)4149303全科7、8診室5972四個(gè)全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)對(duì)象合計(jì)65888168個(gè)全科診室26354聯(lián)系電話1350000三、社區(qū)診斷報(bào)告撰寫

社區(qū)診斷報(bào)告格式1、前言2、闡述獲得社區(qū)有關(guān)資料的方法及