（新版）臨床醫學檢驗主管技師（中級職稱）考試歷年真題

匯總及答案

一、單選題

1.何種細胞表面具有小鼠紅細胞受體

A、中性粒細胞

B、巨噬細胞

C、T淋巴細胞

D、B淋巴細胞

E、NK細胞

答案：D

解析：B淋巴細胞上有許多特異性受體，如補體受體、Fc受體、EB病毒受體、

小鼠紅細胞受體等。

2.血清蛋白電泳發現清蛋白下降,a2-球蛋白和B-球蛋白增高，Y-球蛋白不變，

應考慮為那種疾病

A、肝硬化

B、慢性炎癥

C、營養不良

D、腎病綜合征

E、多發性骨髓瘤

答案：D

解析：腎病綜合征是有多種病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫為臨床

特點的一組癥候群，尿中除有大量蛋白外，可有透明管型或顆粒管型。血液檢查

可見Q2球蛋白和B球蛋白明顯增高，Y球蛋白不變。

3.細菌L型缺少的成分是

A、細胞膜

B、細胞壁

C、細胞質

D、異染顆粒

E、莢膜

答案：B

解析：考點：、細菌L型。［解析］L型是細菌的細胞壁缺陷型。在某些情況下,

細菌細胞壁遭到破壞，或合成受到抑制，部分細菌仍保持一定的生命力，成為細

胞壁缺陷的細菌，即細菌L型。

4.符合臨終關懷倫理的做法是

A、由于臨終病人生命質量通常都比較低，沒有幸福可言，應及早放棄治療

B、讓病人了解死亡是每個人都不可避免的

C、努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適，提高其生命質量

D、研制更加安全可靠的藥物，幫助病人安詳辭世

E、想方設法延長病人的生命，以使其獲得更長的壽命

答案：C

5.白細胞稀釋液不能破壞的細胞是

A、小紅細胞

B、大紅細胞

C、網織紅細胞

D、有核紅細胞

E、正常成熟紅細胞

答案：D

解析：白細胞稀釋液不能破壞有核紅細胞，因為白細胞稀釋液只能破壞細胞膜,

而不能破壞細胞核。

6.由沙門菌屬感染引起的疾病是

A、傷寒

B、斑疹傷寒

C、霍亂

D、鼠疫

E、炭疽

答案：A

解析：考點：沙門菌屬的致病性。解析：傷寒沙門菌是傷寒的病原菌。斑疹傷寒

的病原體為立克次體。炭疽的病原體為炭疽芽胞桿菌。霍亂的病原體是霍亂弧菌。

鼠疫的病原體是耶爾森菌。

7.患者APTT及PT同時延長，提示有缺陷的凝血因子是

A、因子X、VvIKI

B、因子IX、XLXII

G因子PKHMWK

D、因子VII、TF

Ex因子VIII、IX、XI

答案：A

解析：APTT及PT同時延長，說明是共同途徑中的凝血因子的缺乏，即可能是因

子X、V、II、Io

8.當RDW增大時，說明紅細胞

A、染色形態異常

B、體積變小

C、體積增大

D、大小不均一性

E、體積不變

答案：D

解析：紅細胞體積分布寬度RDW是反映樣本中紅細胞體積大小的異質程度，即反

映紅細胞大小不等的客觀指標。

9.主要參與細胞免疫應答的是

A、Th1細胞

B、Th2細胞

C、Tc細胞

D、Ts細胞

E、NK細胞

答案:A

解析：Th2細胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等細胞因子，參與體液免疫

應答。

Th1細胞主要分泌IL-2、IFN-Y、IFN-B等，參與細胞免疫應答。

Tc細胞由特異性抗原刺激而形成，具有特異性殺傷功能。

NK細胞即自然殺傷細胞，是具有直接殺傷靶細胞效應的一個特殊淋巴細胞系。

10.慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別要點為

A、血涂片找到幼稚紅細胞

B、血涂片找到幼稚粒細胞

C、是否有貧血及血小板減少

D、骨髓增生明顯活躍

E、Ph染色體陽性

答案：E

解析：考點：慢性粒細胞白血病的實驗室檢查。［解析］慢性粒細胞白血病(CML)

是起源于造血干細胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生為主，在細胞遺傳學上有

恒定的、特征性的Ph染色體及其分子標志bcr/abl融合基因。

11.血磷降低能促進哪種物質增多

A.1,25-(0

A、2一03

B、胰高糖素

C、PTH

D、促胃液素

E、降鈣素

答案：A

解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細胞外液鈣濃度的反饋調節，血

鈣降低促進PTH分泌；血鈣升高促進降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷

水平可負反饋調節25(0H)D3-1a羥化酶系的活性，血磷降低可促進1.25-(0H)2-

D3的生成。

12.醫患關系要做到真誠相處，最主要的是

A、平等相待

B、關系和諧

C、互相尊重

D、盡職盡責

E、互相信任

答案：E

13.在免疫散射比濁中，當顆粒直徑遠小于入射光波長時，稱為

A、Rayleigh散射

B、Mie散射

C、Debye散射

D、速率散射

E、定時散射

答案：A

解析：考點：散射比濁法的原理。［解析］當入射光通過懸浮在反應溶液中的分子

時，如果顆粒直徑比入射光的波長小很多，則散射光的分布比較均勻，稱為Ray

leigh散射。

14.不屬于正常前列腺液可見成分的是

A、滴蟲

B、紅細胞

C、白細胞

D、卵磷脂小體

E、精子

答案：A

解析：顯微鏡檢查一般用非染色直接涂片進行濕片檢驗。可見圓形或卵圓形、大

小不等的卵磷脂小體。正常前列腺液中偶見紅細胞，白細胞散在，一般V10/H

Po前列腺顆粒細胞不超過1/HP,稱淀粉樣小體。

15.血漿PT時間延長，加入儲存血漿、硫酸鋼吸附血漿可以糾正，加入儲存血清

不能糾正，可能缺乏的凝血因子是

Av因子I

B、因子II

C、因子V

D、因子VII

E、因子X

答案：A

解析：硫酸鋼吸附血漿中沒有II、VII、IX、X；儲存血漿沒有V、VIII；儲存血清

中沒有I、V、VIII、XIIoPT時間延長，說明外源性凝血系統凝血因子缺乏，加

入儲存血漿、硫酸鋼吸附血漿可以糾正說明不缺乏II、VII、V、X。而加入血清

不能糾正，說明缺乏因子IO

16.免疫球蛋白各組分的定量測定可采用

A、單向瓊脂擴散法

B、散射免疫比濁法

C、ELISA法

D、RIA法

E、以上四種方法皆可

答案：E

解析：免疫球蛋白常用散射免疫比濁法，但單向瓊脂擴散法、ELISA法、RIA法

都可以用來檢測免疫免疫球蛋白。

17.人體內缺鐵時，最早表現為

A、血清總鐵結合力增高

B、血清鐵降低

C、血清鐵蛋白減少

D、平均紅細胞體積變小

E、平均紅細胞血紅蛋白含量減少

答案：C

解析：體內缺鐵時，最早是儲存鐵減少，血清鐵蛋白降低；第二階段血清鐵也開

始下降，總鐵結合力增高；第三階段出現不同程度小細胞低色素貧血。

18.氣單胞菌屬中常見引起腸道外感染的是

A、嗜水氣單胞菌

B、豚鼠氣單胞菌

C、溫和氣單胞菌

D、中間型氣單胞菌

E、殺鞋氣單胞菌

答案：A

解析：考點：氣單胞菌屬的臨床意義。解析：氣單胞菌屬腸道外感染，主要為皮

膚和軟組織感染，主要由嗜水氣單胞菌和維隆氣單胞菌引起。

19.人體IgA分子的主要特征是

A、能通過胎盤

B、通常在分泌液中是雙聚體

C、通過經典途徑活化補體

D、是血清中含量最多的免疫球蛋白

E、在分泌液中是五聚體

答案：B

解析：分泌型IgA是二聚體。

20.首發于日本的“痛痛病”是下列哪種元素的慢性中毒

A、銅

B、鋅

C、鎘

D、鋁

E、珅

答案:C

解析：痛痛病與鎘攝入過量有關。

21.饑餓1天時血糖的主要來源途徑是

A、腸道吸收

B、肝糖原分解

C、肌糖原分解

D、腎小管重吸收

E、糖異生

答案：E

解析：飽食狀況下，肝貯存糖原。空腹狀態下，肝糖原分解釋放出血糖。饑餓時，

肝糖原幾乎被耗竭，糖異生成為肝供應血糖的主要途徑。

22.Dubin-Johson綜合征所引起的尿膽紅素陽性的機制是

A、肝膽管內壓力增高，導致毛細血管破裂，結合膽紅素不能排入腸道而逆流入

血

B、肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄功能受損

C、大量紅細胞遭破壞，形成大量未結合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合、排

泄能力

D、肝細胞攝取膽紅素功能障礙及微粒體內葡萄糖醛酸轉移酶不足

E、肝細胞對結合性膽紅素向毛細膽管排泄發生障礙

答案：E

解析：胰頭癌引起膽總管阻塞而肝膽管內壓力增高；急性黃疸性肝炎導致肝細胞

大量損害；Dubin-Johson綜合征表現為先天性肝細胞對結合性膽紅素向毛細膽

管排泄發生障礙。

23.全身的骨髓腔內均為紅骨髓

A、新生兒至5歲

B、5?7歲以后

C、13歲以后

D、15歲以后

E、18歲以后

答案：A

解析：紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅

骨髓，5?7歲后骨髓中開始出現脂肪細胞。隨年齡的增長，紅骨髓由遠心端向

近心端逐漸脂肪化。至18歲時，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心

±111

乂而。

24.正常人血液pH值為

A、7.05-7.15

B、7.15?7.25

C、C25?7.35

D、7.35?7.45

E、7.45?7.55

答案：D

解析：正常人血液pH為7.35?7.45。

25.關于原發性纖溶亢進癥，下列說法錯誤的是

A、PT、APTT延長

B、優球蛋白溶解時間明顯縮短

C、血漿纖維蛋白原含量明顯降低

D、血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗陽性

E、血漿FDP明顯增高

答案:D

解析:血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗陽性見于急性DIC早、中期,外科大手術后，

嚴重感染，人工流產，分娩，肝病變以及嘔血、咯血等。

26.常用作尿糖、尿蛋白檢查防腐劑的是

A、甲苯

B、冰乙酸

C、濃鹽酸

D、甲醛

E、二甲苯

答案：A

解析：甲苯能阻止標本與空氣接觸，保護化學成分，常用作尿糖、尿蛋白檢查的

防腐劑。

27.甘油三酯生物合成的第一個中間產物是

A、甘油一酯

Bx1,2-甘油二酯

C、磷脂酸

D、脂酰肉毒堿

E、脂酰基膽堿

答案：C

解析：考點：甘油三酯的生物合成。［解析］肝、脂肪組織及小腸是合成甘油三酯

的主要場所，以肝的合成能力最強。肝細胞及脂肪組織主要以甘油二酯途徑來合

成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途徑生成3-磷酸甘油，在轉酰酶的作用下，加上2

分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及轉酰酶的作用下漸序生成甘

油三酯。

28.能分化為漿細胞產生抗體的細胞是

A、NK細胞

B、T細胞

C、B細胞

D、中性粒細胞

E、嗜堿性粒細胞

答案：C

解析：B細胞能分化為漿細胞并分泌抗體。

NK細胞表面具有CD56分子，具有非特異性殺傷腫瘤細胞的作用。

肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面高表達高親和力IgE受體。

與單核巨噬細胞比較，中性粒細胞吞噬殺傷活性最強。

初次免疫應答中的抗原提呈細胞主要是樹突狀細胞和單核，巨噬細胞，再次免疫

應答中的抗原提呈細胞主要是B細胞。

29.女，42歲，患者1個月前無明顯誘因出現晨僵，每次持續時間約1小時，能

自行緩解。同時伴雙側手指關節痛。體格檢查：雙手指關節壓痛，無腫大及結節。

初診：RA。首選試驗

A、AFA+APF+RF

B、APF+RF+抗CCP抗體

C、RF+抗CCP抗體+AKA

D、抗CCP抗體+AKA+AFA

E、AKA+AFA+APF

答案：C

解析：類風濕關節炎(RA)的實驗檢查，首選實瞼類風濕因子(RF)、抗CCP抗體和

抗角蛋白抗體(AKA),次選實瞼抗核周因子(APF)和抗角蛋白絲聚集素(AFA)。RF

和抗CCP抗體、AKA、APF和AFA聯合檢測，可提高RA早期診斷的特異性和敏感

性。

30.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞貧血鑒別主要選擇下列哪項檢查A.血清鐵飽和度

A、MCV、MC

B、MCHC測定

C、骨髓鐵染色

D、紅細胞內游離原口卜咻測定

E、血清總鐵結合力

答案:C

解析：缺鐵性貧血骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞＜15%。

鐵粒幼細胞貧血骨髓鐵染色細胞外鐵和細胞內鐵均明顯增加，環形鐵粒幼紅細胞

占15010以上，有時高達30%?90%,并可見含有鐵顆粒的成熟紅細胞。

31.基因組在已知的動物基因組中最小的病毒是

A、HAV

B、HSV

C、HDV

D、HIV

E、HFRSV

答案：C

解析：考點：病毒的大小形態。［解析］HDV為球形RNA病毒，核心為單股負鏈環

狀RNA基因組，長度僅為1.7kb,是已知動物病毒中最小的基因組，病毒核心上

有HDV抗原。

32.男性，56歲，患嚴重腹膜炎，胸悶，氣急，體檢有胸腔積液。積液檢查結果

為：蛋白質18.5g/L,細胞數280X1()6/|_以淋巴單核細胞為主，中性粒細胞

少見。若疑伴有心力衰竭，則下列積液檢測結果中符合診斷的選項是

A、積液/血清乳酸脫氫酶比值0.8

B、葡萄糖2.OmmoI/L

C、乳酸脫氫酶150U/L

D、積液/血清總蛋白比值0.6

E、積液見革蘭陽性球菌

答案:C

解析：鑒別漏出液和滲出液具有臨床意義，根據患者檢查結果：蛋白質18.Sg/

L?25g/L),WBC：280X1()6/L(V500X1()6/L),且以淋巴、單核細胞為主，

判斷積液為漏出液，所以它相應的LDH指標也應與血清接近V200U/L,故應選

擇C。而A、B、D、E均為滲出液的檢查標準。根據疾病判斷，伴有心力衰竭，

也是滲出液所引發的疾病。

33.患者女性，16歲。患1型糖尿病，因肺部感染，誘發酮癥酸中毒，關于其中

性粒細胞功能檢測的敘述正確的是

A、中性粒細胞趨化能力下降

B、中性粒細胞趨化能力上升

C、中性粒細胞吞噬能力顯著低下

D、中性粒細胞吞噬能力顯著升高

E、中性粒細胞NBT試驗陽性率顯著下降

答案：A

解析：考點：中性粒細胞趨化能力。［解析］中性粒細胞趨化能力顯著下降見于L

asy白細胞綜合征、慢性皮膚黏膜白色念珠菌感染、糖尿病、燒傷等。正常新生

兒中性粒細胞趨化能力亦明顯低下。

34.腎上腺素主要由哪個部位分泌

A、腎上腺皮質球狀帶

B、腎上腺皮質束狀帶

C、腎上腺皮質網狀帶

D、腎上腺皮質

E、腎上腺髓質

答案：E

解析：考點：腎上腺髓質激素。［解析］腎上腺髓質是節后神經元特化為內分泌細

胞（嗜銘細胞）的交感神經節。不同的嗜餡細胞分別合成釋放腎上腺素、去甲腎

上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸為原料合成，均屬兒茶酚胺類。

35.不屬于造血干細胞異常疾病的是

A、慢性粒細胞白血病

B、原發性血小板增多癥

C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

D、遺傳性球形紅細胞增多癥

E、真性紅細胞增多癥

答案：D

解析：考點：造血干細胞異常疾病。［解析］造血干細胞異常疾病包括慢性粒細胞

白血病、原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥。

而遺傳性球形紅細胞增多癥是紅細胞膜蛋白基因異常造成。

36.質量手冊的封面和標題頁不包括

A、版次和/或現行修訂日期和/或修訂編號

B、頁號

C、名稱

D、發布人

E、發布日期

答案：D

37.堿性磷酸醐標記的化學發光免疫分析儀常用的發光底物為

AvAMPPD

B、TPA

C、口丫口定酯類

D、三聯毗咤釘

E、魯米諾

答案：A

解析：化學發光免疫分析中，堿性磷酸酶作用于其發光底物AMPPD,其分子中發

光基團為芳香基團和酶作用的基團。

化學發光免疫分析中，在堿性環境時，辣根過氧化物酶對魯米諾和過氧化氫的反

應起催化作用，魯米諾發光。

38.骨髓“干抽”常見于下列哪種疾病A.缺鐵性貧血(IDA)B.幼淋巴細胞白血病(P

LL)

A、多毛細胞白血病(HCL)

B、自身免疫性溶血性貧血(AIH

C、

D、巨幼細胞性貧血(Mg

E、

答案：C

解析：多毛細胞白血病的骨髓象顯示：有48%?60%的病歷骨髓穿刺呈“干抽”，

此處與其他浸潤骨的惡性細胞不同，也是診斷特點之一。

39.結核性胸膜炎抗結核治療時，作為療效觀察的積液檢查指標是

A、ALP

B、ADA

C、CRP

D、AMY

E、LYS

答案：B

解析：結核性胸膜炎抗結核治療時，作為療效觀察的積液檢查指標是ADA。結核

性積液ADA活性可高于100U/L,其對結核性積液診斷的陽性率可達99%,當經

抗結核藥物治療有效時，其ADA活性隨之減低。因此ADA活性可作為抗結核治療

時療效觀察的指標。

40.血液的流變特性描述正確的是

A、全血為非牛頓流體

B、血漿為非牛頓流體

C、血漿黏度與血細胞的組成有關

D、血液黏度隨切變率的增加而增加

E、當切變率＞200/s時，可近似看成是非牛頓流體

答案：A

解析：考點：血液的流變特性。解析：全血為非牛頓流體，全血黏度隨切變率的

增加而降低，表現為剪切稀化，當切變率＞200/s時，全血黏度不再發生變化,

可近似看成是牛頓流體。血漿為牛頓流體，其黏度與血漿中蛋白質的組成有關。

41.機體的絕大多數細胞都是通過哪種方式獲得能量的

A、有氧氧化

B、無氧酵解

C、糖異生

D、磷酸戊糖途徑

E、糖醛酸途徑

答案：A

解析：絕大多數細胞都通過有氧氧化獲得能量。

42.肝臟嚴重受損時，血中蛋白質的主要改變是

A、清蛋白含量升高

B、球蛋白含量下降

C、清蛋白含量升高，球蛋白含量下降

D、清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高

E、清蛋白和球蛋白含量都正常

答案：D

解析：考點：肝臟的代謝。解析：肝臟的一個重要功能是合成與分泌血漿蛋白質，

除Y球蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白質均來自肝。肝功能受損時，由于清蛋白的

合成減少，血清清蛋白濃度下降，可致A/G比值下降，甚至發生倒置。

43.有關乳酸循環的描述，下列敘述不正確的是

A、肌肉產生的乳酸經血液循環至肝后糖異生為糖

B、乳酸循環的生理意義是避免乳酸損失和因乳酸過多引起的酸中毒

C、乳酸循環的形成是一個耗能過程

D、乳酸在肝臟形成，在肌肉內糖異生為葡萄糖

E、乳酸糖異生為葡萄糖后可補充血糖并在肌肉中糖酵解為乳酸

答案：D

解析：考點：乳酸循環。［解析］肌肉內的葡萄糖經酵解生成乳酸，乳酸經血循環

至肝內異生為葡萄糖后供外周組織利用。

44.脫落細胞學涂片上，絕經期婦女表現為

A、早熟角化細胞

B、產后細胞

C、上皮細胞

D、妊娠細胞

E、核周空穴細胞

答案：A

解析：老年婦女陰道上皮高度萎縮時，細胞出現退化現象，胞質紅染色或橘黃染

色，胞質染色質致密或崩解消失，這種細胞稱“早熟角化細胞”。

45.急性粒細胞白血病與急性單核白血病的主要鑒別是

AvAuer小體存在與否

B、POX陽性程度

C、PAS陽性程度

D、非特異性酯酣染色陽性可否被氟化鈉抑制

E、血清溶菌酶升高程度

答案：D

解析:急性粒細胞白血病時，白血病原始粒細胞非特異性酯酶染色可呈陽性反應,

此反應不被氟化鈉抑制。急性單核細胞白血病時，白血病原始單核細胞非特異性

酯酶染色可呈陽性反應，幼單核細胞和單核細胞為陽性反應，此反應可被氟化鈉

抑制。

46.DiGeorge綜合征屬于

A、T細胞免疫缺陷病

B、B細胞免疫缺陷病

C、吞噬細胞功能缺陷病

D、聯合免疫缺陷病

E、補體系統缺陷病

答案：A

解析：G-6-PD缺乏癥可引起原發性吞噬細胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞

噬細胞的能量供應受到影響，吞噬和殺傷功能下降。

DiGeorge綜合征由于胚胎缺陷胸腺發育不良引起，為一種T細胞免疫缺陷病，

見于新生兒。

遺傳性血管性水腫缺乏01/NH導致炎癥介質產生失控，為一種補體系統缺陷病。

ADA缺陷由于腺苔酸脫氫酶下降引起，是一種聯合免疫缺陷病，見于嬰幼兒。

普通易變型免疫缺陷病是由于B細胞功能缺陷和信號傳導異常所致，是一種B

細胞免疫缺陷病。

47.是指通過基因水平的操縱而達到治療或預防疾病的療法

A、細胞治療

B、光量子治療

C、體細胞治療

D、基因治療

E、分子學治療

答案：D

48.細菌細胞壁所特有的成分是

A、脂多糖

B、磷壁酸

C、肽聚糖

D、脂蛋白

E、磷脂

答案：C

解析：細菌細胞壁的主要成分是肽聚糖。

49.川型高脂蛋白血癥是指空腹血漿

A、CM升高

B、VLDL升高

C、LDL升高

D、LDL及VIDL升高

E、IDL升高

答案：E

解析：考點：高脂血癥的分類。解析：川型高脂蛋白血癥為寬脂蛋白血癥，

主要是IDL的升高。

50.甲硫氫酸合成酶的輔酶是

A、維生素B1

B、維生素B6

C、維生素B12

D、N5甲基四氫葉酸

E、四氫葉酸

答案：C

解析：維生素B6是胱硫醛合成酶的輔酶，N5甲基四氫葉酸是體內甲基的間

接供體。

51.在人體實驗中，以犯人為受試者，認識正確的是

A、一般情況下，是不允許用犯人做實驗的，即使使用犯人作為受試者，必須首

先考察是否具備受試者的條件

B、犯人是犯了罪的人，用他們作受試者，是給他們一個為社會做貢獻從而改過

自新的機會

C、只要有犯人的簽字同意，以犯人為受試者可以得到倫理的辯護

D、在任何情況下，都不允許以犯人作為受試者

E、應該按照公安部門的安排進行

答案：A

52.為了檢查某種檢測方法的特異性，常在檢測中加入一定濃度的其他成分以造

成誤差，這類試驗稱為

A、干擾試驗

B、相關試驗

C、方差分析

D、回收試驗卡

E、方法比較試驗

答案：A

解析：為了檢查某種檢測方法的特異性，常在檢測中加入一定濃度的其他成分以

造成誤差，這類試驗稱為干擾試驗。

53.某患者血肌酊濃度為88.4umol/L,尿肌肝濃度為4420Hm24小時尿量

為1584ml,則內生肌酊清除率為

A、25mI/min

B\50mI/min

Cx55mI/min

D、75mI/min

E、155ml/min

答案：C

解析：內生肌酊(Cr)清除率二單位時間尿中排出Cr總量/血漿Cr的濃度，由公

式計算：4420umol/L*1584mI/(24*60min*88.4HmoI/L)二55ml/min0

54.國家衛生部對抗-A、抗-B血清定型試劑質量標準要求是

A、抗-A效價2256；抗-B效價2256

B、抗-A效價2256；抗-B效價2128

C、抗-A效價2128；抗-B效價2128

D、抗-A效價2128；抗-B效價,64

E、抗-A效價264；抗-B效價264

答案:C

解析：考點：標準血清效價要求。解析：衛生部對抗-A、抗-B定型標準血清要

求：抗-A、抗-B效價2128,親和力W15秒，凝集素效價＜1:4,必須具有檢出

A2、A2B的能力。

55.6-磷酸果糖7,6-二磷酸果糖的反應，需要的條件是

A、果糖二磷酸酶，ATP和Mg"

B、果糖二磷酸酶,ADP,Pi和Mg2,

C、磷酸果糖激酶,ATP和Mg"

Dv磷酸果糖激酶，ADP,Pi和Mg"

E、ATP和Mg?，

答案：C

解析：考點：6-磷酸果糖轉變為1,6-二磷酸果糖的反應條件。［解析］6-磷酸果

糖轉變為1,6-二磷酸果糖的反應，在Mg?-參與下，由6-磷酸果糖激酶催化，同

時消耗1分子ATP,是第二個不可逆的磷酸化反應，酵解過程的關鍵步驟，是葡

萄糖氧化過程中最重要的調節點。

56.能促進骨髓中多能造血干細胞定向分化與增殖的IL是

A、IL-1

B、IL-3

C、IL-2

D、IL-4

E、IL-5

答案：B

解析：IL-3又稱為多能集落刺激因子，主要作用為促進骨髓中多能造血干細胞

定向分化與增殖，產生各種類型的血細胞。

57.自動生化分析一點法又稱為終點法，是指加入標本和試劑后，何時測定反應

混合液吸光度值

A、當反應達到最大速度一半時

B、當反應達到終點時

C、當反應達到最大速度時

D、當反應處于線性期時

E、當反應處于延遲期時

答案：B

解析：終點法指加入標本和試劑后，當反應達到一定階段時（或終點）測定吸光

度值計算待測物質濃度的方法。

58.調節甲狀腺激素合成和分泌的主要是

A、垂體-甲狀腺軸

B、下丘腦-垂體軸

C、下丘腦-甲狀腺軸

D、下丘腦-垂體-甲狀腺軸

E、以上均不對

答案：D

解析：甲狀腺激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調節。

59.關于菌毛的敘述錯誤的是

A、比鞭毛短

B、無運動性

C、無抗原性

D、與致病性有關

E、性菌毛可傳輸遺傳物質

答案：C

解析：考點：細菌菌毛。［解析］菌毛是許多革蘭陰性細菌以及少數革蘭陽性細菌

菌體表面遍布的絲狀蛋白附屬物。比鞭毛更細，且短而直，硬而多，與運動無關，

具有黏附細胞和定居各種細胞表面的作用，與致病性有關。同時有少部分革蘭陰

性細菌具有性菌毛，與遺傳物質傳遞有關。

60.關于質量管理體系四要素之間的內在聯系正確的是

A、彼此問是絕對獨立的

B、過程的質量取決于組織結構

C、組織結構是程序的繼續和細化

D、質量管理是通過對資源的管理實現的

E、彼此間有相互依存的內在聯系

答案：E

61.在分類上沙眼衣原體屬于

A、真菌

B、病毒

C、真核細胞型微生物

D、原核細胞型微生物

E、非細胞型微生物

答案：D

解析：衣原體是能通過細菌濾器的原核細胞型微生物。

62.肺炎鏈球菌主要致病物質是

A、菌毛

B、內毒素

C、莢膜

D、外毒素

E、自溶酶

答案：C

解析:考點：肺炎鏈球菌的覽床意義。［解析］肺炎鏈球菌的英膜具有抗吞噬作用,

在細菌的侵襲力上起著重要作用，失去莢膜后其毒力減低或消失。

63.不屬于病人的權利是

A、知情同意權

B、保管病志權

C、平等醫療權

D、自由選擇權

答案：B

64.能特異地直接殺傷靶細胞的效應細胞是

A、Th細胞

B、Tc細胞

C、NK細胞

D、巨噬細胞

E、中性粒細胞

答案：B

解析：考點：靶細胞與效應細胞。［解析］NK細胞、巨噬細胞、中性粒細胞作用

無特異性，Th細胞作用有抗原特異性，但通常不能直接殺傷靶細胞。Tc細胞既

具有抗原特異性又能直接殺傷靶細胞。

65.Coombs試驗的直接法和間接法的主要區別是

A、前者是檢測完全抗體，后者是檢測不完全抗體

B、前者是凝集反應，后者是沉淀反應

C、兩者判斷結果的方法不同

D、前者是檢測IgG型抗體，后者是檢測IgM型抗體

E、前者是檢測在體內已致敏的紅細胞上的不完全抗體，后者是檢測游離在血清

中的不完全抗體

答案：E

解析：抗人球蛋白參與的血凝試驗包括直接Coombs試驗和間接Coombs試驗，分

別檢測紅細胞上的不完全抗體和游離在血清中的不完全抗體。

66.關于重鏈病的錯誤敘述

A、血清電泳可見M蛋白區帶

B、重鏈病一般無本一周蛋白尿

C、易反復感染

D、屬一種良性病變

E、常見的是Y、a和型重鏈病

答案：D

解析：重鏈病是由于漿細胞發生突變或異常增生，使血清和尿中出現大量游離的

無免疫功能的免疫球蛋白重鏈，以Y、a、u型為多見。血清電泳可以見到M

蛋白區帶。由于IgG的重鏈過剩，所以在Y型重鏈病時，一般無本一周蛋白。

67.按EP9-A進行方法學比較實驗時，實驗天數一般是幾天

A、10

B、2

C、5

D、1

E、20

答案：C

68.患者女性，39歲。四肢小關節疼痛，腫大僵硬，發熱，活動受限1年余，加

重3個月入院。關節腔積液檢查：檸檬色、混濁，白細胞3562*1(r/L,葡萄糖4

31mmol/L,患者最可能的診斷是

A、風濕性關節炎

B、類風濕關節炎

C、系統性紅斑狼瘡

D、晶體性關節炎

E、退行性關節炎

答案：B

解析：考點：關節腔積液檢查的臨床意義。解析：女性患者，39歲，是結締組

織病好發人群；小關節疼痛，腫大僵硬，發熱，活動受限，是類風濕關節炎的表

現；關節腔積液檸檬色、混濁，白細胞V5000*106/L,葡萄糖4.31mmol/L,符合

類風濕關節炎的特征。

69.CD4分子存在于

A、ThKTc細胞

B、TsvTc細胞

C、ThOvTh1vTh2細胞

D、所有成熟T細胞

E、肥大細胞

答案：C

解析：CD4分子存在于Th細胞。

70.不直接參與III型超敏反應的物質是A.CD4Thl細胞

A、免疫復合物

B、補體

C、中性粒細胞

D、1g

E、IgM

答案：A

解析：川型超敏反應是抗原與相應的IgG、IgM類抗體結合形成免疫復合物，沉

積于血管基底膜，并通過激活補體、吸引中性粒細胞聚集、活化血小板等作用引

起炎癥，與CD4+Thl細胞無直接關系。

71.下列哪一項不屬于IFN-Y的生物學作用

A、促進APC細胞表達MHC-II類分子

B、增強CTL作用

C、降低NK細胞的殺傷活性

D、增強巨噬細胞吞噬殺傷功能

E、作用具有種屬特異性

答案：C

解析：IFN-Y的生物學活性有高度的種屬特異性。IFN-Y促進多種細胞表達MHC

一類和MHC-II類分子；促進CTL的成熟及活性；激活中性粒細胞和NK細胞的殺

傷活性；激活巨噬細胞并促進其活性。

72.反映腎血流量的試驗為

A、BSP排泄試驗

B、內生肌酊清除率

C、濃縮稀釋試驗

D、PAH清除率

E、ICG排泄試驗

答案：D

解析：BSP排泄試驗和ICG排泄試驗是反映肝臟排泄功能的試驗；內生肌酊清除

率反映腎小球濾過功能;濃縮稀釋試驗反映腎小管和集合管水、電解質調節功能;

PAH清除率（對氨基馬尿酸清除率）是反映腎血漿流量的常用試驗。

73.人一鼠嵌合抗體是

A、人1g與鼠1g重組

B、人1g的C區與鼠1g的V區連接

C、人1g的V區與鼠1g的C區連接

D、人1g的V區與鼠1g的V區重組

E、人1g的C區與鼠1g的C區重組

答案:B

解析：考點：人-鼠嵌合抗體的概念。［解析］人-鼠嵌合抗體是通過基因工程技術

將人1g的C區與鼠1g的V區連接，導入細胞內表達制備的抗體。

74.合成免疫球蛋白IgG的細胞是

A、肝實質細胞

B、肝間質細胞

C、漿細胞

D、心肌細胞

E、骨骼肌細胞

答案：C

解析：考點：蛋白質的理化性質及組織器官特異性。［解析］肌鈣蛋白I和CK-MB

是心肌細胞特有的；CK-MM是骨骼肌細胞特有的。

75.不屬于自身免疫性疾病的共同特征的是

A、多數病因不明

B、男性居多

C、有遺傳傾向

D、一般病程較長

E、免疫抑制劑治療可取得一定療效

答案:B

解析：女性多于男性，老年人多于青少年。

76.下列FIC指數表示拮抗作用的為

A、＜0.5

B、0.5~1

C、1?2

D、＞2

E、＜1

答案：D

解析：本題考查分級抑菌濃度(fractionalinhibitoryconcentration,FIC),指

數小于0.5時，兩種藥為協同作用；當FIC指數為0.5?1時，兩種藥為相加作

用；當FIC指數大于1且小于2時，兩種藥為無關作用；當FIC指數大于2時,

兩種藥為拮抗作用。

77.用于評價腎臟濃縮功能較為理想的指標是

Av尿比密

B、尿中總固體含量

C、折射率

D、尿滲量

Ex尿量

答案：D

解析：尿比密是指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之比，取決于尿中溶解

物質的濃度，與分子量大小有關，可用來粗略估計腎臟濃縮稀釋功能。尿滲量指

尿內全部溶質的微粒總數量，不受分子量大小影響。影響尿滲量的主要因素是晶

體性溶質，能真正反映腎臟的水鹽代謝功能，故尿滲量更能反映腎臟濃縮功能。

78.多發性骨髓瘤發生率最高的是

A、IgA型

B、IgD型

C、IgE型

D、IgG型

E、非分泌型

答案：D

解析：IgG型多發性骨髓瘤最常見。

79.下列疾病作骨髓穿刺時不能抽吸到標本的是

A、骨髓增生異常綜合征

B、原發性血小板增多癥

C、真性紅細胞增多癥

D、原發性骨髓纖維化

E、慢性粒細胞白血病

答案：D

解析：原發性骨髓纖維化骨髓易出現干抽現象。

80.鏈球菌感染后的腎小球腎炎屬于

A、速發型超敏反應

B、細胞毒型超敏反應

C、遲發型超敏反應

D、免疫復合物型超敏反應

E、超急性排斥反應

答案：D

解析：I型超敏反應又稱速發型超敏反應，常見的I型超敏反應有過敏性休克、

過敏性哮喘、過敏性鼻炎等。

川型超敏反應又稱免疫復合物型，常見的III型超敏反應有血清病、鏈球菌感染后

腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。

IV型超敏反應又稱遲發型超敏反應，常見的IV型超敏反應有傳染性遲發型超敏反

應、接觸性皮炎等。

II型超敏反應又稱細胞毒型超敏反應，常見的II型超敏反應有輸血反應、新生兒

溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。

81.免疫防御功能過高時易發生

A、腫瘤

B、感染

C、超敏反應

D、自身免疫性疾病

E、細胞凋亡

答案：C

解析：免疫防御功能是指機體抵抗病原微生物感染的能力，如果這種能力過高，

人體易發生超敏反應。

82.檢查陰道毛滴蟲以下哪種方法不正確

A、生理鹽水涂片法

B、糞便涂片

C、尿沉淀涂片

D、涂片后染色

E、前列腺分泌物涂片

答案：B

解析：陰道毛滴蟲可引起滴蟲性陰道炎。為寄生于陰道的致病性原蟲，生長的最

適pH為5.5?6.0,適宜溫度為25?42℃,故檢查時需注意保溫，方可觀察到毛

滴蟲的活動。檢測方法中直接濕片高倍鏡檢查法簡便易行，是最常用的方法，標

本送檢時需注意保溫；膠乳凝集快速檢查法(LAT)優于直接濕片鏡檢和培養法，

適合于臨床常規應用。糞便中檢測不到。

83.診斷單克隆丙種球蛋白血癥常用

A、單向免疫擴散

B、雙向免疫擴散

C、免疫固定電泳

D、免疫比濁法

E、免疫熒光法

答案：C

解析：診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。

抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴散法，根據沉淀線的特點判斷抗體特異性。

補體C3含量測定常用免疫比濁法，該法可自動化，結果準確迅速。

免疫熒光法可對待測抗原（抗體）進行定性、定位檢測。

84.電泳法分離血漿脂蛋白時，從正極-負極依次順序的排列為

A、CM、VLDLvLDLvHDL

B、VLDLxLDL、HDL、CM

CxLDLxHDL、VLDLxCM

D、HDL、VLDL、LDL、CM

E、HDL、LDL、VLDL、CM

答案：D

解析：本題考查要點為瓊脂糖凝膠電泳分類法。在介質中，各種脂蛋白帶負電,

而各種脂蛋白中蛋白質含量越高，在電場的作用下，電荷量越大分子量越小，電

泳速度就越快，CM蛋白質含量很少，98%是不帶電的脂類，特別是TG含量最高，

在電場中幾乎不移動。

85.血清胰蛋白酶降低常見于

A、急性胰腺炎

B、慢性胰腺炎

C、膽囊炎

D、十二指腸潰瘍穿孔

E、慢性腎衰竭

答案：B

解析：胰蛋白酶明顯升高常見于急性胰腺炎患者及慢性腎功能衰竭，胰蛋白酶升

高常見于胰腺癌及慢性胰腺炎、膽囊炎及十二指腸潰瘍穿孔，胰蛋白酶降低見于

慢性胰腺炎患者。

86.血清堿性磷酸酶增高時不考慮

A、肝臟疾病

B、腎臟疾病

C、膽道疾病

D、骨疾病

E、兒童生長期

答案：B

解析：成骨細胞中血清堿性磷酸酶(ALP)的活性高，骨折或骨質軟化癥等骨疾病

和兒童生長期血清ALP都可增高。ALP還可由膽管細胞和肝細胞產生，作為肝臟

和膽道疾病的指標。腎臟疾病時血清堿性磷酸酶一般不增高。

87.熒光色素中呈現明亮黃綠色熒光的是

A、藻紅蛋白

B、四甲基異硫W(酸羅丹明

C、四乙基羅丹明

D、異硫氨酸熒光素

E、光綠

答案：D

解析：異硫氨酸熒光素呈明亮的黃綠色熒光；四乙基羅丹明呈橘紅色熒光；四甲

基異硫盆酸羅丹明呈橙紅色熒光；藻紅蛋白呈明亮的橙色熒光。

88.可作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗是

A、乳酸脫氫酶

B、轉鐵蛋白

G補體

D、鋅含量

E、免疫球蛋白

答案：D

解析：人的前列腺內含有高濃度的鋅，前列腺液中鋅含量為110.16口mol/L(72

0|ig/dl),而組織中鋅含量為12.24umol/L(80ug/dl)。而患前列腺疾病的

患者前列腺液中鋅的濃度明顯降低，總是低于150ug/dl。所以，可以把測定

鋅含量作為前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鑒別診斷的實驗。

89.下列哪一種疾病屬于常染色體隱性遺傳

A、戈謝病

B、溶血性貧血

C、惡性組織細胞病

D、傳染性單核細胞增多癥

E、急性白血病

答案：A

解析：戈謝病屬常染色體隱性遺傳，為葡萄糖昔脂酶活力顯著降低，導致葡

萄糖腦昔脂在單核-巨噬細胞內大量蓄積所致。

90.IV型變態反應起關鍵作用的細胞是

A、肥大細胞

B、CD8丁細胞

C、B細胞

D、CD28T細胞

E、嗜酸性細胞

答案：B

解析：考點：IV型變態反應的發生機制。［解析］CD8'T細胞與靶細胞表面相應抗

原結合作用后，通過釋放穿孔素和顆粒酶等介質，可直接導致靶細胞溶解破壞和

凋亡。

91.阻塞性黃疸時，重氮反應為

A、直接反應陰性

B、直接反應陽性

C、直接反應陰性，間接反應強陽性

D、雙相反應陰性

E、雙相反應陽性

答案：B

解析：結合膽紅素可與重氮試劑作用迅速產生顏色反應，稱直接反應陽性。阻塞

性黃疸時，因結合膽紅素增加。故直接反應陽性。

92.臨床生化實驗采取標本應用最多的是

A、動脈采血

B、靜脈采血

C、手指血

D、耳垂血

E、毛細血管采血

答案：B

解析：考查臨床生化實驗用標本采集方法。臨床生化實驗用標本可從靜脈、動脈

和毛細血管采取，應用最多的是靜脈采血，動脈采血主要用于血氣分析。毛細血

管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析

儀器，目前國內應用較少。

93.碘液染色呈陽性的衣原體是

A、沙眼衣原體

B、鸚鵡熱衣原體

C、肺炎衣原體

D、家畜衣原體

E、貝納柯克斯體

答案：A

解析：考點：衣原體的微生物檢驗。解析：沙眼衣原體的包涵體中含有糖原，碘

染色可以著色。

94.對于LDL-C的測定意義，正確的是

A、反映LDL中膽固西亨的量

B、完全可以反映LDL水平的高低

C、可以代替ApoA的測定

D、可以代替ApoB的測定

E、反映總膽固醇的水平

答案：A

解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白膽固醇，反映LDL中膽固醉的量，所含的脂蛋

白主要是ApoBIOOo

95.檢測免疫復合物的常用方法是

A、超速離心法

B、分子超濾法

C、PEG沉淀法

D、冷球蛋白沉淀法

E、聚丙烯酰胺凝膠電泳法

答案：C

解析：常用于檢測循環免疫復合物(CIC)的方法是聚乙二醇(PEG)沉淀法。

96.梗阻性黃疸尿中的膽紅素是

A、游離膽紅素

B、葡萄糖醛酸膽紅素

C、結合膽紅素

D、膽紅素-Y蛋白

E、膽紅素-Z蛋白

答案：C

解析：考點：膽紅素代謝與黃疸。解析：梗阻性黃疸時，由于膽汁通道受阻，致

使結合膽紅素反流入血，造成血清中結合膽紅素大量增加，通過腎小球濾過，從

尿中排出。

97.Waldenstram巨球蛋白血癥的表現，描述不正確的是

A、好發于老年人

B、溶骨性病變較多見

C、可多年無癥狀

D、可有神經系統損害

E、血液黏滯度增高

答案：B

解析：本病好發于老年人，患病后臨床發展緩慢，可多年無癥狀。大量的高分子

巨球蛋白導致血漿黏滯度增高，患者表現乏力、出血、體重減輕、神經系統癥狀、

視力降低、易感染、雷諾現象、關節痛、瘙癢、下頜骨腫脹等。不同于多發性骨

髓瘤的是，患者很少出現溶骨性病變、腎功能減退和淀粉樣變性。

98.用于甲基紅試驗的陽性質控菌是

A、肺炎鏈球菌

B、銅綠假單胞菌

C、金黃色葡萄球菌

D、大腸埃希菌

E、腸球菌

答案：D

解析：甲基紅試驗主要用于鑒別大腸埃希菌和產氣腸桿菌。前者為陽性，后者為

陰性。

革蘭陽性球菌中的葡萄球菌和微球菌均產生過氧化氫酶，鏈球菌屬為陰性，故常

用觸酶試驗對革蘭陽性球菌初步分群。此試驗用金黃色葡萄球菌作陽性質控，陰

性質控用鏈球菌。

奈瑟菌屬的菌種及假單胞菌的氧化酶試驗呈陽性反應，而腸阡菌科細菌為陰性,

故用大腸埃希菌做陰性質控。

99.尿蛋白質定量檢測的經典方法是

A、低鐵化鉀法

B、雙縮服法

C、考馬斯亮藍法

D、麗春紅S法

E、免疫測定法

答案：B

解析：雙縮服法由于具有顯色穩定，對球蛋白、清蛋白具有相同的穩定性，是蛋

白質定量測定的經典方法。

100.二相性真菌在含有動物蛋白的培養基上形成酵母型菌落的培養溫度是

A、18℃

B、25℃

C、28℃

D、37℃

E、41℃

答案：D

解析：大多數真菌培養溫度為28℃,但深部真菌為37℃o對二相性真菌培養時，

28'C培養真菌呈菌絲相（霉菌型），37℃培養為組織相（酵母型）。

101.ADA缺陷屬于

A、T細胞免疫缺陷病

B、B細胞免疫缺陷病

C、吞噬細胞功能缺陷病

D、聯合免疫缺陷病

E、補體系統缺陷病

答案：D

解析：G-6-PD缺乏癥可引起原發性吞噬細胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞

噬細胞的能量供應受到影響，吞噬和殺傷功能下降。

DiGeorge綜合征由于胚胎缺陷胸腺發育不良引起，為一種T細胞免疫缺陷病，

見于新生兒。

遺傳性血管性水腫缺乏C1/NH導致炎癥介質產生失控，為一種補體系統缺陷病。

ADA缺陷由于腺甘酸脫氫酶下降引起，是一種聯合免疫缺陷病，見于嬰幼兒。

普通易變型免疫缺陷病是由于B細胞功能缺陷和信號傳導異常所致，是一種B

細胞免疫缺陷病。

102.在補體活化過程中，產生具有趨化因子活性的片段是

A、C3b

B、C2a

C\C5a

D、C4b

E、iC3b

答案：C

解析：C3a、C4a、C5a是中性粒細胞和單核-巨噬細胞的趨化因子。

103.下列不是生命神圣論的局限性的是

A、影響衛生資源的分配

B、不能把人的自然素質同生命存在的價值相統一

C、有階級性

D、有歷史性

E、只偏重于人口的數量

答案：C

104.三竣酸循環中底物水平磷酸化的反應是

A、檸檬酸Ta-酮戊二酸

B、琥珀酰CoAT琥珀酸

C、琥珀酸t延胡索酸

D、延胡索酸T蘋果酸

E、蘋果酸T草酰乙酸

答案：B

解析：三段酸循環中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反

應。

105.患者，男性，26歲，輕度發熱，腹瀉，里急后重就診。實驗室糞便檢查：

膿血便，隱血試驗陽性，鏡檢見大量成堆白（膿）細胞黏液、紅細胞及吞噬細胞，

紅細胞少于白細胞數且形態完整，則該患者最可能患

A、細菌性痢疾

B、痔瘡

C、阿米巴痢疾

D、消化道出血

E、腹膜性腸炎

答案：A

解析：糞便的性狀為膿血便，排除了痔瘡、消化道出血及腹膜性腸炎。糞便鏡檢

的結果是白細胞數多于紅細胞數，則支持細菌性痢疾。

106.下列關于清蛋白的描述，正確的是

A、具有運輸膽紅素的功能

B、分子結構中含氨基酸殘基的個數為850個

C、分子結構中含二硫鍵的個數為13個

D、不能運輸青霉素

E、在血液偏酸性時，其氨基和粉基以-NH2和-C0。-形式存在

答案：A

解析：清蛋白分子結構中含氨基酸殘基的個數為580個；含二硫鍵的個數為17

個；能運輸青霉素；在血液偏堿性時，其氨基和粉基以-NH2和-C0。-形式存在。

B、C、D、E都錯，膽紅素代謝中，間接膽紅素的運輸主要靠清蛋白，這也是清

蛋白功能之一即載體蛋白。

107.下列物質屬于堿性蛋白質的是

A、血紅蛋白

B、細胞核蛋白

C、嗜堿性顆粒

D、杜勒小體

ExDNA

答案：A

解析：考點：瑞氏染色原理。［解析］瑞氏染色原理為：血細胞對染料既有物理的

吸附作用，又有化學的親和作用，各種細胞成分化學性質不同，對各種染料的親

和力也不一樣。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各種不同的

色彩。血紅蛋白、嗜酸性顆粒為堿性蛋白質，與酸性染料伊紅結合后染粉紅色，

稱為嗜酸性物質；細胞核蛋白和淋巴細胞胞質為酸性，與堿性染料亞甲藍或天青

結合后染紫藍色，稱為嗜堿性物質；中性顆粒呈等電狀態，與伊紅和亞甲藍均可

結合染淡紫色，故稱為中性物質。

108.能夠激活補體替代途徑的免疫球蛋白是

A、lgG2

B、IgM

GlgG3

D、IgA聚合物

ExlgG1

答案：D

解析：旁路激活途徑又稱替代激活途徑，指由B因子、D因子和備解素參與，直

接由微生物、內毒素、lgG4、IgA聚合物或外源異物激活C3,形成C3與C5轉化

酶，最后參與共同末端通路的C3、C5、C6、C7vC8、090

109.關于實驗室認可和質量體系認證下列哪一種說法是錯誤的

A、經認可的實驗室具有從事某個領域檢測或（和）校準工作的能力

B、當今美國是按照CLIA88對臨床實驗室進行強制性認可

C、質量體系認證同樣要求實驗室具備一定的技術能力

D、目前使州的IS017025,源自IS0/CERTIC0導則25—1978,是1999年版

E、實驗室認可對象是檢測實驗室或(和)校準實驗室；認證對象是產品、過程或

服務

答案：C

110.對于診斷骨肉瘤最有價值的是

A、AMY

B、ALT

C、GGT

D、ACP

E、ALP

答案：E

解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿

性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等

對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%?95%；淀粉酶和脂

肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。

111.不能在雞胚中增殖的病毒是

A、流感病毒

B、流行性腮腺炎病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、森林腦炎病毒

E、乙型腦炎病毒

答案：C

解析：考點：病毒的培養方法。解析：呼吸道合胞病毒(RSV)不能在雞胚內增殖，

只能在人猴細胞如Hep-2vHela等細胞株中培養增殖。

112.精密度與準確度稍低于決定性方法的分析方法為

A、決定方法

B、常規方法

C、經典方法

D、對比方法

E、參考方法

答案：E

解析：考點：實驗方法分級。［解析］臨床生物化學實驗方法很多，根據其準確度

與精密度遞減可以分為三級：決定性方法、參考方法和常規方法。決定性方法用

于發展及評價參考方法和標準品。參考方法用于鑒定常規方法和二級標準品。

113.下列對檢驗報告單的敘述，哪一個是錯誤的

A、是減少醫療糾紛的工具

B、是醫師用于診斷、治療的醫療文件組成部分

C、是具有法律效力的醫療文件

D、是檢驗信息的載體

E、體現了檢驗人員勞動的成果

答案：A

114.青霉素引起的休克屬于

A、速發型超敏反應

B、細胞毒型超敏反應

C、遲發型超敏反應

D、免疫復合物型超敏反應

E、超急性排斥反應

答案：A

解析：I型超敏反應又稱速發型超敏反應，常見的I型超敏反應有過敏性休克、

過敏性哮喘、過敏性鼻炎等。

川型超敏反應又稱免疫復合物型，常見的III型超敏反應有血清病、鏈球菌感染后

腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。

IV型超敏反應又稱遲發型超敏反應，常見的IV型超敏反應有傳染性遲發型超敏反

應、接觸性皮炎等。

II型超敏反應又稱細胞毒型超敏反應，常見的II型超敏反應有輸血反應、新生兒

溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。

115.IgM的結構為

A、單體

B、二聚體

C、三聚體

D、四聚體

E、五聚體

答案：E

解析：IgM為五聚體。

116.比-2主要由下列哪種細胞產生

A、巨噬細胞

B、B細胞

C、CD4+T細胞

D、血管內皮細胞

E、腎小管內皮細胞

答案：C

解析：IL-2主要由T細胞，特別是CD4+T細胞在受抗原或絲裂原刺激后合成。

117.下列不屬于腸道病毒的是

A、柯薩奇病毒

B、ECHO病毒

C、脊髓灰質炎病毒

D、腸道病毒71型

E、輪狀病毒

答案：E

解析：考點：病毒的分類和命名。［解析］輪狀病毒屬于急性胃腸炎病毒，其他都

是腸道病毒。

118.下列疾病中，哪一種不屬于增生性貧血

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞性貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、失血性貧血

答案:D

解析：再生障礙性貧血是一組因化學、物理、生物因素及不明原因所致造血功能

衰竭的綜合征。骨髓象表現為造血增生減退。

119.體位性蛋白尿的特點是

A、本周蛋白尿

B、活動后出現尿蛋白，平臥后仍持續存在

C、過度活動后出現尿蛋白，平臥后消失

D、尿中以相對小分子量蛋白為主

Ex尿中有T-H糖蛋白

答案：C

解析：腎小管性蛋白尿表現為小分子量蛋白重吸收障礙，如5微球蛋白、。微

球蛋白、溶菌酶等；體位性蛋白尿表現為長時間站立壓迫腎靜脈而出現一過性蛋

白尿，屬生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出現了大量的中小分子蛋白，超

出了腎臟的重吸收能力，如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等。

120.人體血漿中低密度脂蛋白的來源是

A、肝分泌

B、高密度脂蛋白轉化而來

C、由乳糜微粒或極低密度脂蛋白轉化而來

D、由甘油三酯和膽固醇轉變而來

E、腸分泌

答案：C

解析：LDL由VLDL轉化而來，它是轉運肝合成的內源性TC的主要形式。

121.下列羊水血型結果判斷可出現抗H血清孔凝集，但除外

A、A型

B、B型

C、0型

D、AB型

E、非分泌型

答案：E

解析：凡體液中有血型物質者為分泌型，可以中和或抵制抗體與具有相應抗原的

紅細胞發生凝集，無血型物質者為非分泌型。H物質是A、B抗原的前身物質，

大多紅細胞上都有。

122.下列有關3P試驗的描述，錯誤的是

A、測定血漿中是否存在可溶性纖維蛋白單體

B、要求有大片段的FDP（X片段）才能有助于陽性出現

C、對原發性纖溶有特異性

D、硫酸魚精蛋白可使FM與FDP復合物解聚

E、反應中肉眼可見纖維網狀、膠狀即為陽性結果

答案：C

解析：3P試驗對繼發性纖溶有特異性。

123.給患者注射胰島素、葡萄糖后，不適于作血清鉀測定，因為此時鉀代謝的變

化是

A、無改變

B、細胞外鉀進入細胞內

C、細胞內鉀溢出到細胞外

D、尿鉀增高

E、血鉀增高

答案:B

解析：葡萄糖代謝需要鉀參與，鉀進入細胞內，細胞外鉀降低。

124.親和層析的基本原理是

A、離子交換

B、分子篩作用

C、利用大分子的生物學特異性來純化該大分子物質

D、吸附平衡

E、分配平衡

答案：C

解析：親和層析是利用待分離組分和它的特異性配體間具有特異性親和力，從而

達到分離的目的。

125.康復醫學的特點()

A、達到全面康復的目的

B、發展功能代償

C、進行功能替代

D、促進患者回歸社會

E、集康復評定、康復治療、康復預防及康復治療組的工作方法等為一體的全面

醫學

答案：E

126.影響出血時間的因素是

A、因子VIII和刈減少

B、血小板數量和功能異常

C、vWF和因子II減少

D、因子泡和XII減少

E、因子川和VII減少

答案：B

解析：出血時間是一期止血篩檢試驗，與血小板的數量、功能以及毛細血管結構

和功能有關。

127.對IgE的敘述正確的是

A、正常血中IgE含量顯著低于IgA

B、分泌液中含量最高

C、多發性骨髓瘤最為常見

D、能刺激嗜酸性粒細胞脫顆粒

E、正常血清中的IgE為二聚體

答案：A

解析：考點：IgE的基本概念。［解析］IgE含量在正常血中較IgM、IgG和IgA

低，其分泌與肥大細胞脫顆粒有關，參與變態反應，能刺激肥大細胞和嗜堿性粒

細胞脫顆粒。

128.艾滋病的特征性免疫學異常是

A、選擇性T細胞缺乏，CD4/CD8比值下降

B、遲發型皮膚超敏反應減弱或喪失

C、血清IgG升高

D、血清IgG下降

E、補體降低

答案:A

解析：考點：艾滋病的免疫學特點。［解析］HIV感染是艾滋病的病因，CD41細

胞出現質和量的缺失而導致嚴重的免疫抑制為主要的致病機制。

129.美國臨床實驗室標準化委員會(NCCLS)用于基質效應評價的文件是

A、EP6-P2

B、EP9-A

C、EP-5A

D、EP10-A

ExEP14-A

答案：E

130.對診斷嗜銘細胞瘤特異性最高的試驗是

A、尿VMA測定

B、高血糖素激發實驗

C、可樂定抑制實驗

D、血E和NE的測定

E、尿E和NE熒光法測定

答案：B

解析：考點：嗜銘細胞瘤的生化診斷。解析：以上實驗均為嗜銘細胞瘤的生化診

斷試驗。其中高血糖素激發實驗對嗜銘細胞瘤診斷特異性幾乎為100%,靈敏度

為81%。可樂定抑制實驗特異性為93%,靈敏度為87%。

131.漿膜腔積液呈棕色，常見疾病是

A、結核

B、腫瘤

C、厭氧菌感染

D、曲霉菌感染

E、阿米巴膿腫破潰

答案：E

解析：阿米巴膿腫破潰進入漿膜腔時，積液呈棕色。

132.我國社會主義醫德原則確立的時間是

A、1949年

B、1956年

C、1991年

D、1981年

答案：D

133.阻塞性黃疸時，尿中尿膽原

A、增加

B、正常

C、陰性

D、減少

E、不定

答案：C

解析：阻塞性黃疸時，血液中的結合膽紅素從膽管排入腸道受阻，導致尿膽原的

形成受到影響，故尿中尿膽原測定為陰性。

134.抗原抗體反應的溫度范圍一般為

A、15?35℃

B、15?40℃

C、15?25℃

D、18?42℃

E、15?37℃

答案：B

解析：在一定范圍內，溫度升高可加速分子運動，抗原抗體碰撞的機會增多，使

反應加速，一般為15?40℃,常用的溫度為37℃。

135.下列疾病不可見血尿酸增高的是

A、痛風

B、腎功能損害

C、白血病

D、惡性腫瘤

E、肝硬化

答案：E

解析：尿酸是喋吟核昔酸的代謝產物，主要在肝臟產生。血尿酸增高多由口票吟核

甘酸代謝素亂或腎臟排泄障礙引起的，最終可導致痛風。白血病及惡性腫瘤時尿

酸生成增多，腎功能損害尿酸排泄減少。以上均導致血尿酸濃度升高。肝硬化時

尿酸生成減少。

136.血象示全血細胞減少，骨髓象示增生低下，三系造血細胞減少。這樣的血象

和骨髓象符合

A、脾功能亢進

B、白細胞減少性白血病

C、嚴重的缺鐵性貧血

D、骨髓纖維化

E、再生障礙性貧血

答案：E

解析：血象示全血細胞減少，骨髓象示增生低下，三系造血細胞減少，這樣的血

象和骨髓象符合再生障礙性貧血。

137.患者女性，21歲。16歲時開始乏力，頭暈，月經量過多，曾服用中藥及鐵

劑，癥狀無改善。體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm,脾側位肋下2.5cm,余無

異常，Hb80g/L,RBC3.3*1017L,HctO.26,網織紅細胞0.027,染色血片中可見

靶形紅細胞，嗜多色性紅細胞及有核紅細胞，白細胞減少，有異型粒細胞(Pelg

er-Huet)樣變，可見大而畸形的火焰狀血小板。肝功能正常，血清膽紅素正常，

骨髓增生明顯活躍，幼紅細胞增生顯.著，以中晚幼紅細胞為主，G/E=0.9：1,

細胞外鐵(+++),鐵粒幼細胞0.60,此患者最可能的診斷是A:缺鐵性貧血(IDA)

A、海洋性貧血

B、再生障礙性貧血(A

C、

D\失血后貧血

E、骨髓增生異常綜合征(MDS)

答案：E

解析：考點：根據實驗室結果分析問題的能力。解析：患者臨床主要表現為貧血，

實驗室檢查示三系均有病態造血，根據FAB的骨髓增生異常綜合征(MDS)診斷標

準可初步判斷為該病。

138.目前認為HDV是HBV的

A、衛星病毒

B、類病毒

C、月元粒

D、噬菌體

Ex小RNA病毒

答案：A

解析：衛星病毒分為兩類：一類可編碼自身的衣殼蛋白，一類不能編碼自身的衣

殼，復制時需要輔助病毒提供衣殼。HDV是一種缺陷病毒，必須在HBV或其他嗜

肝DNA病毒輔助下才能復制。

骯粒即蛋白型感染顆粒，也稱月元毒體，不含核酸，主要成分是一種蛋白酶抗性蛋

白，可引起傳染性海綿狀腦病。

衛星病毒RNA不能直接在宿主細胞內復制，需相應的、特異的一種輔助病毒才能

復制。

139,血清白蛋白測定多采用的方法是

A、酚試劑法

B、雙縮服法

C、溟甲酚綠法

D、麗春紅S法

E、考馬斯亮藍法

答案：C

解析：血清白蛋白的測定采用漠甲酚綠法。

140.再生障礙性貧血(AA)

骨髓活檢的以下典型特征與哪些疾病相關

A、孤立性幼紅細胞島

B、吞噬細胞增加，形成“星空樣”圖像

C、檢出不典型微巨核細胞

D、骨髓內漿細胞均一性、結節性聚集

E、骨小梁減少、變細或蟲蝕樣缺損

答案:A

解析：骨髓活檢一般是在骨髓多次穿刺失敗、骨髓穿刺不能明確診斷時進行，許

多血液病可以根據骨髓活檢的特征性表現而得以診斷。如AA典型病例可見殘存

孤立性幼紅細胞島，即所謂“熱點”；巨幼細胞貧血可見不同發育階段的紅細胞

增生，分裂象易見；慢粒可見中幼粒增生為主，伴較多晚幼粒，同時吞噬細胞增

加，形成“星空樣”圖像；MDS最重要的特征是檢出不典型微巨核細胞和未成熟

前體細胞異常定，位；MM則是骨髓內漿細胞均一性、結節性聚集。

141.干化學法測定尿液蛋白質的最適pH范圍是

A、1-3

B、2?4

C、5?7

D、7?9

E、8?10

答案：C

解析：試帶法測蛋白質是利用pH指示劑的蛋白質誤差原理，故最適pH值應包含

有蛋白質的等電點（pH4.7）。

142.急性非淋巴細胞白血病（M3型）特有的遺傳學標志是

A、t（8;21）

B、t（9;22）

C、t（15；17）

D、t（6；9）

E、t（11；19）

答案：C

解析：急性非淋巴細胞白血病（M3型）的細胞遺傳學分型是t（15；17）。

143.某實驗室收到一個血標本做脂蛋白檢查，獲得下列結果：血清外觀混濁，4℃

過夜后血清外觀仍混濁，液面有“奶油樣”上層，膽固酌及甘油三酯均增高，電泳

后呈現乳糜微粒區帶，此患者診斷為

A、I型高脂蛋白血癥

B、II型