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麻疹防治知識

即墨市通濟街道下泊小學麻疹

是一種極易傳染的病毒傳染病，多見于嬰幼兒，有發熱、眼和上呼吸道感染及皮疹等主要癥狀，以頰黏膜出現麻疹斑為其特征，容易并發肺炎。麻疹的潛伏期約2周左右。臨床上根據癥狀分典型、輕型、重型、異型四型麻疹。麻疹的流行病學（一）傳染源麻疹傳染性極強，急性患者為本病最重要的傳染源。（二）傳播途徑和方式主要經呼吸道傳播，從潛伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，有潛伏期第七日起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強。患者若并發肺炎，傳染性可延長至出疹后10日。麻疹的流行病學（三）易感者凡未患過麻疹或未接受過麻疹疫苗者均為易感者。。（四）流行情況發病季節以冬、春為多，但一年四季均可見。患病后可獲持久免疫力，很少第二次患病。麻疹的臨床表現典型麻疹可分以下四期

1、潛伏期一般為10~14天，亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。

2、前驅期也稱發疹前期，一般為3~4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染癥狀：①發熱，見于所有病例，多為中度以上發熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、3、出疹期多在發熱后3~4天出現皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃，皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見于耳后、頸部、沿著發際邊緣，24小時內向下發展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大，并持續幾周，腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。

麻疹的流行病學4、恢復期出疹3~4天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時相同；在無合并癥發生的情況下，食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7~10天痊愈。

麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)麻疹面部表現

麻疹第一天皮疹

麻疹皮疹融合恢復期：

皮疹約于3～4天內出齊，1～2周消失，整個病程約10天。

色素沉著

重型麻疹麻疹（Measles）的危害中耳炎 7-9%肺炎 1-6%腹瀉 6%腦炎 1/1,000-1/2,000亞急性硬化性全腦炎 1/100,000死亡 1/1,000-1/10,000并發癥：占發病人數的10%并發癥包括：其他并發癥

(一)喉、氣管、支氣音炎麻疹病毒本身可導致整個呼吸道炎癥。嚴重者可窒息死亡。（二）肺炎由麻疹病毒引起的間質性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。支氣管肺炎更常見，為細菌繼發感染所致，常見致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等，故易并發膿胸或膿氣胸。

預防

（一）管理傳染源：對病人應嚴密隔離，對接觸者隔離檢疫3周；流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。（二）切斷傳播途徑：病室注意通風換氣，充分利用日光或紫外線照射；醫護人員離開病室后應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方

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