XX年醫院績效考核指標

考核項目考核指標考核標準與計分考核方法與指標說明分數

患者對科室滿意度三06%得70分，三。0%行66分，三呆取患者問卷調查、及患者電話回訪

1.病人滿意度（%）85%得60分，叁80%得55分，叁75%得50分，^70%調查等方式，按照6:4的比例，綜合

（行風投訴辦）得45分,365爺得40分，三60%得35分.55E得30評價確定病人滿意度。70分

分，三5脩得25分。低于50%得0分。

季度內投訴或者被曝光，經查實違規或者有缺陷，向局辦公室信訪掌握的投訴或者曝光

院行風辦投訴的，每起扣2分，向局里投訴的,每起信訪案件受理情況，現場核實案件欠

一、醫德醫風2.信訪投訴（件）扣3分；向縣信訪辦及市廳以上有關部門投訴的，每理材料。10分

（行風投訴辦）起扣5分。扣完為止。情節嚴重的，造成較大影響，

（100分）每起扣13分.

每季度定期向社會行風評議員，或者者縣行風辦衽求根據聘請的醫院行風評議員每季度

評議意見,滿意度三95%得10分，滿意度390%得9評議結果，或者者征詢縣行風辦、縣

3、社會行風評議分，三85%得8.5分，三80%得8分，三75%得7.5分，衛生局信訪辦等意見。20分

（行風投訴辦）叁70%得7分，叁65%得6.5分，叁60%得6分，5冊得

5.5分，叁50$得5分。低于50%得0分。

辦公室環境優美、整潔、無異味，得5分。壑潔：規整占30%,、干凈50%。

1、環境衛生病房環境優美、整潔、無異味，得20分。無異味：無煙蒂味、癡所味,病房味

（護理部）衛生間干凈無異味，得5分。等讓人不舒服味道。不包含20分

走廊干凈.整潔，無垃圾無煙帶、無異味，得5分。消毒劑味。占20%

科室人員遵守勞動紀律，發現遲到早退的，每人次扣勞動紀律：事假每人每年V20天.

2.勞動紀律

0.5分，發現礦工人一次，扣3分。事假超批準或者者超假的一律視為20分

（人事科、行風辦）

二、科室管理人員著裝整潔，發現1人次若裝不整潔，捫0.5分。曠工。

科室業務開早會，缺一次扣0.5分。共5分。查看科室例會記錄及平常抽查.

3、業務例會

（120分）科室主任參加醫院業務例會及院會，缺一次扣0.5分。10分

（醫務科）共5分。

（1）醫療事故登記制度。

4、業務工作制度與有專人員資登記與管理，缺一項扣1分，滿分3分。

落實（2）醫療安全報告制度。

（醫務科》有專人負責登記與管理，定期或者及時向醫務科報交看科室與醫務科室的制度資料。20分

告，缺一次扣2分,重大事故未及時匯報扣10分。

（3）醫療事故爭議處理。

出現1例醫療糾酚且賠償的，每起扣5分，出現醫療

事故按照等級扣分,每級5分。

（4）醫療差錯事故防范。查看科室與醫務科室的制度資料。

有資利制度才落實，缺一項扣2分，滿分5分。

（5）醫療安全效果評價。

科室管理有專人負責，缺一項扣1分，滿分5分。

（1）學習與進修有工作計劃與方案，缺一項扣2分，

不完整打0.5分。滿分2分。

（2）科室每月組織業務學習1次.缺一次扣2分，學

習不認真走過場的相1分，滿分3分。

5、業務學習（3）疑難病例討論，三95%得5分，三90%得4分，叁

（醫務科）85%得3分，三80%得2分，三75席將1分.低于7俄得查看科室與醫務科的資料。15分

0分。

（4）維續教育登記管理的，得2分。未開展不得分。

（5）承包進修學習任務的,得3分。未來開展得2

分。

<1）病例及時歸檔，得2分。查閱病案室資料。

6、信息管理

（2）專史雜志按照醫生數量不低于三人一種雜志用3查閱科室雜志資料。5分

（辦公室）

分，低于此標準每缺少一秒雜志扣1分，滿分3分。

科室資產有專人負責，得2分。至看版目與實物相符程度,若資產管

有賬目,與實物相符的，得3分。理程度、查看設備保護記錄與報損記

7、資產管理設備等資產保管完善，達到折舊期的報損的，得5分，錄。10分

（財務科）否則每折損1件，每減少1年扣1分，最高可扣到30

分（在科室管理分中扣）。

醫院文骨等資料整潔、擺放規整。否則每項扣0.5分。

8、資料管理

（辦公室）查看資料。5分

（1）工作有計劃、總結。缺項或者不符合要求的，每

查看科室資料、查看有關管理科室費15分

9、行政管理一項扣1分，滿分5分。

札

（辦公室）（2）醫院信息按要求每月上報，缺一次扣0.5分。滿

分5分。3）枳核組織咨加醫院或者者上級窗門

的醫療活動及學習.缺一次扣2分。滿分5分。

輕：過火面積W2平方米，且經濟銀

（1）防火：每起事故按照輕重中分類：失W0.05萬元。

輕的事故，每起扣10分。醫院追究管理者紀律責中：過火面積M2平方米但W20平%

任。米，且經濟缺失叁0.05萬元但W

中等事故，每起扣20分。縣紀檢受追無管理者紀1萬元。

律責任。重：經濟缺失叁1萬元；

重大事故，每起扣.30分，縣執法部門，追究管理人員受輕傷住院。

特大：經濟缺失M30萬元；

者的法律責任。

人員受重傷住院搶救三3人；

出現人員生命缺失。

（2）防盜：每起事故按照輕重中分類。輕：經濟缺失W0.05萬元。

輕的事故，患者財物被盜，每起扣2分。中：經濟缺失W0.5萬元。

醫院財物被盜，每起扣10分，醫院追重：經濟缺失叁0.5萬元；

究管理者紀律責任。

中等事故，患者財物被盜，每起扣5分。

防安全指標

醫院財物被盜，每起捫20分，縣紀檢

防火、防盜、防爆

三、服務安全委追究管理者紀律責任。

防水、防意外傷害。

重大事故，醫院財物被盜，每起扣30分。并上報

（30分）（保衛科、綜合辦）30分

執法新門.追究管理者的刑事責任.

（3）防祟：每起事故按照輕重中分類。輕：經濟缺失近0.05萬元，無人員

輕的事故，每起扣10分.醫院追究管理者紀律責受傷。

任。中：經濟缺失W0.5萬元，人員受傷

中等事故，每起扣20分，縣紀檢委追究管理者紀未住院。

律責任。垂：經濟缺失叁1萬元；

人員受輕傷住院。

重大事故，每起扣30分.縣執法部門，追究管理

特大：經濟缺失叁30萬元；

者的刑事責任。

人員受重傷住院搶救叁3人；

出現人員生命缺失。

（4）防水災：每起事故按照輕重中分類。輕：經濟缺失W0.05萬元。

輕的事故，每起扣5分。醫院追究管理者紀律責任。中：經濟缺失W0.5萬元。

中等，故,每足扣10分.縣紀檢委追究管理者紀重：經濟缺失Ml萬元。

律責任。

曳大事故，每起扣30分。縣執法部門，追究管理

者的刑事責任。患者在醫院內由于管理不到位適成

（5）防患者意外傷害：每起事故按照輕重中分類。患者受到意外傷害。

輕的事故，每起扣10分。醫院追究管理者紀律責輕：患者受輕傷未住院，且醫藥費E

任。0-1萬元.

中等事故，每起扣20分。縣紀檢受追無管理者紀中；患者受輕傷住院，且醫藥費VO.1

律責任。萬元但W0.5萬元。

重大事故，每起扣.30分。縣執法部門，追究管理重：患者受重傷住院，且醫藥費叁0.5

萬元。

者的刑事責任。

特大事故：

患者受重傷住院，且醫藥費叁2萬

元：

患者出院后出現傷殘；

患者■失去生命的。

1.經濟收入指標=100%得65分.M95%得60分，=90$得55分，=85$

查看財務統計報表65分

（財務科）得50分，=80%得45分，低于75$得0分。

純收入/成本支出三100虬得10分。

2、成本管理指標純收入/戌本支出叁110%得11分，以此類推，算高

查看財務統計報表15分

（財務科）分15分，

純收入/成本支出W100心得0分。

3、患者人均醫藥出院患者人均醫藥費W科室指標，得5分。

四、財務管理費負擔出院患者人均醫藥費叁科室指標，每超出1軋扣1分。查看財務統計報表5分

（財務科）最商可打10分。

（100分）藥品所占醫藥收入比例W科室指標，得10分。

4、藥品占醫藥收

藥品所占醫藥收入比例三科室指標，每超出1%,ID2

入比重查看財務統計報表10分

分。最高可扣15分。

（財務科）

5、中草藥收入

指標中草藥收入叁科室指標，得5分。

（財務科）每中單這收入W科室指標，每降低1%,扣2分，得5查看財務統計報表5分

分。最高可扣10分。

五、護理質量

（150分）

六、醫療質量與安全

（300分）

七、醫院感染操縱

（100分）

完成醫院黨支部指令性工作，得20分。

1,黨務工作