名解流行病學（epidemiology）：是研究疾病和健康狀態在人群中的分布及其影響因素，以及制訂和評價預防、控制和消滅疾病及促進健康的策略與措施的科學。危險因素（riskfactors）：即能使疾病發生概率(即危險)升高的因素。病死率（fatalityrate）：表示一定期間內，患某病的全部病人中因該病而死亡的比例。散發（sporadic）：指在某地區人群中某病的發生呈歷年的一般發病率水平。橫斷面研究（crosssectionalstudy）：它是按照事先設計的要求，在某一時點或短時間內，通過普查、篩檢或抽樣調查的方法，對某一特定人群的某種疾病或健康狀況及有關因素進行調查，從而描述該病或健康狀況的分布及其與相關因素的關系，即現況調查。前瞻性隊列研究（prospectivecohortstudy）：研究對象的確定與分組是根據研究開始時研究對象的暴露狀況而定的，研究結局的獲得需要隨訪觀察一段時間后才能獲得，是隊列研究的基本形式。暴露（exposure）：是指研究對象接觸過某種待研究的物質（如X線的照射、重金屬）、具備某種待研究的狀態或特征（如性別、遺傳、行為習慣、職業、感染等）。發病密度（incidencedensity,ID）：或稱人年發病率，適用于動態人群，分子為隨訪期間發病人數，分母則是人年數，表示在一定時間內發生某病新病例的速率。相對危險度（relativerisk，RR）：指暴露組的發病率或死亡率（I1）與非暴露組發病率或死亡率（I0）之比，說明暴露組發病(死亡)危險是非暴露組的多少倍。病例對照研究(case-controlstudy)：是選擇患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照，調查他們發病前對某些因素的暴露情況，比較兩組暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這些因素的關系，又稱回顧性研究(retrospectivestudy)。比值比(oddsratio，OR)：指病例組中暴露人數與非暴露人數的比值除以對照組中暴露人數與非暴露人數的比值，反映暴露者患病的危險是非暴露者的多少倍，又稱比數比或交叉乘積比。隨機對照試驗（randomizedcontrolledtrial,RCT）：將研究人群隨機分為實驗組和對照組，將研究者所控制的措施給予實驗人群后，隨訪觀察并比較兩組人群的結局，以判斷措施的效果。雙盲法（doubleblindtrial）：研究對象和觀察者都不知道分組情況，也不知道研究對象接受的處理措施。干擾(cointervention)：指實驗組額外地接受了同實驗措施類似的其它藥物或治療措施，夸大兩組的療效差異。預后（prognosis）：是指疾病發生后的轉歸或結局，包括：治愈、緩解、惡化、復發、殘疾、發生并發癥、死亡等。篩檢(screening):在大量表面上無病的人群中通過快速簡便的試驗、檢查和其他方法，去發現那些未被識別的、可疑的病人或有缺陷的人。真實性(validity):是指診斷試驗所獲得的測量值與實際情況的符合程度，又稱準確度和效度。疾病監測(surveillanceofdisease)是指長期、連續、系統地收集疾病的動態分布及其影響因素的資料，經過分析將信息上報和反饋，以便及時采取干預措施并評價其效果。計劃免疫(planningimmunity):指根據疫情監測結果和對人群免疫水平的分析，按照科學的免疫程序，有計劃地利用疫苗對特定人群進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到控制乃至最終消滅相應傳染病的目的。問答1.發病率與患病率的區別與聯系。發病率患病率區別分子不同某時期人群中新發病例數某時期人群中新舊病例數意義衡量疾病的出現情況衡量疾病的存在或流行情況用途用來描述疾病分布，探討發病因素，提出病因假設和評價防制措施的效果用于慢性病，評價疾病對人群健康影響的程度，為醫療設施規劃、估計醫院床位周轉、衛生設施及人力的需要量等提供科學的依據。聯系患病率=發病率×病程2.病例對照研究的優缺點。（一）優點(1)所需樣本小，研究時間短，節省人力、物力和財力，出結果快。(2)適用于少見病、潛伏期長疾病的研究。(3)可同時研究多個暴露與一種疾病的關系。(4)不僅用于病因探討，也可用于藥物不良反應等健康事件的研究。（二）缺點(1)不適于研究人群中暴露比例很低的因素。(2)容易發生各種偏倚，尤其是回憶偏倚和選擇偏倚。(3)難以確定暴露與疾病的時間先后順序，驗證因果關系的力度不如隊列研究。(4)不能確定暴露組與非暴露組的發病率，不能直接分析RR，只能用OR來估計RR。3.慢性病的三級預防，舉例說明。（自己找的）如對職業性損害的預防，應遵循三級預防原則。一級預防（病因預防）：即從根本上使勞動者不接觸職業性危害因素，如改變工藝，改進生產過程，尋找允許接觸量和接觸水平制定職業接觸限值，使生產過程達到安全標準，對明確的易感者定出就業禁忌證等。二級預防（臨床前期預防）：在一級預防達不到要求，而職業危害因素已開始損傷勞動者健康時，通過定期檢查發現病損。應早期檢測，及時發現，以便采取施救措施并及時處理，防止病損的進一步發展。三級預防（臨床預防）：既對已得職業病的患者做出正確的診斷，及時處理，包括及時脫離接觸及進行治療，防止惡化和出現并發癥，促進康復，延長生命，提高生命質量等。4.世界衛生組織規定的疫苗禁忌癥。①免疫缺陷、惡性腫瘤及應用放射治療或抗代謝藥物等而導致免疫功能受抑制者，不得使用活疫苗。②接種對象正患有發熱或明顯全身不適的急性病，應推遲接種。③以往接種疫苗有嚴重不良反應者，如過敏反應、虛脫、休克及驚厥等，不應接種。④有神經系統疾病患兒，如癲癇、嬰兒痙攣等，不應接種含百日咳抗原的疫苗。5.混雜偏移的控制方法。混雜偏移是指在流行病學研究中，由于一個或多個潛在的混雜因素的影響，掩蓋或夸大了研究因素與疾病的聯系。混雜是一種系統誤差，研究者希望在研究中能避免或去除它。有兩種常用的方法可以避免混雜。其一是隨機化，即將調查對象隨機分配到各實驗組，這只適用于實驗研究。另一個是限制，是指選擇的研究對象在可能是混雜因素的變量上具有相同值，或接近相同值。限制可用于任何流行病學研究。不管是實驗研究還是其他類型的研究。第三種預防混雜的方法是匹配。資料分析階段控制混雜因素的方法包括分層分析、多因素分析、標準化法6.計算靈敏度，特異度，預測值。篩檢或診斷試驗金標準診斷有病無病合計陽性陰性a（真陽性）c（假陰性）b（假陽性）d（真陰性）a+b(陽性人數)c+d(陰性人數)合計a+c（患者人數）b+d（非患者人數）a+b+c+d(受檢總人數)靈敏度(Se):實際有病的人正確判為患者的概率。Se=a/(a+c)特異度(Sp):實際無病的人正確判為非患者的概率。Sp=d/(b+d)陽性預測值(+PV)：+PV=a/(a+b)×100%陰性預測值(-PV)：-PV=d/(c+d)×100%7.流行病學實驗應遵循哪些原則，為什么？(1)設立對照的原則：可去除非干預措施的干擾作用。(2)隨機化的原則：可保證各組除了干預措施不同，其他因素盡可能相同，使樣本具有很好的代表性，并可以提高組間的平衡性，使研究結果具有良好的可比性。(3)盲法原則：可減少或消除由主觀因素所產生的偏倚。8.當某因素與疾病存在聯系，如何判斷為因果聯系。(1)聯系的時間順序(必要條件)(2)聯系的強度：RR、OR(3)聯系的特異性：暴露與疾病一對一、聯系強度大(4)聯系的一致性（重復性）(5)劑量-反應關系(6)分布的一致性(7)聯系的合理性（生物學言之有理）(8)實驗證據：動物實驗、人群實驗9.何為預后研究？簡述其影響因素。預后研究是關于對疾病各種結局發生的概率及其影響因素進行的研究。(1)患者的機體狀況：年齡、性別、營養、體質、免疫功能、心理狀態等(2)疾病本身的特點：自限性、有無有效治療措施、疾病種類、病情輕重、部位、范圍、病原體等(3)醫療干預(4)醫院內感染(5)社會、家庭因素：對傳染病最明顯10.傳染病的傳染過程和流行過程是什么？簡述區別。傳染過程：指病原體侵入機體后，與機體相互作用、相互斗爭的過程，亦即傳染發生、發展、直至結束的整個過程。又稱感染過程。流行過程即病原體從已受感染者排出，經過一定的傳播途經，侵入易感者機體而形成新的感染，并不斷發生、發展的過程。其三個環節為傳染源、傳播途徑、易感人群。區別：(1)傳染過程是在個體中發生的現象，流行過程是在人群中發生的現象；(2)傳染過程的表現形式包括為發生感染、隱形感染、輕型感染、中型感染、重型感染和病死等，流行過程的表現形式包括散發、暴發、流行、大流行等；(3)傳染過程是發生、發展、直至結束的整個過程，流行過程是不斷發生、發展的過程。11.潛伏期的流行