手術室患者人文關懷管理規范2023-11-20發布中國生命關懷協會發布 1 21適用范圍 32規范性引用文件 33術語和定義 34基本要求 45人文關懷環境及設施 45.1人文關懷氛圍 45.2人文關懷物理環境 45.3人文關懷心理和社會環境 45.4人文關懷設施 6人文關懷程序及措施 56.1術前訪視人文關懷 56.2術前轉運人文關懷 56.3等候手術期間人文關懷 56.4手術中患者人文關懷 6.5麻醉復蘇患者人文關懷 76.6手術患者術后轉運人文關懷 76.7術后回訪人文關懷 77質量管理 77.1質量評價內容 77.2評價方法及頻次 77.3持續改進 8附錄A(資料性)手術室患者人文關懷滿意度問卷 9參考文獻 1本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》規定進2《關于印發進一步改善護理服務行動計劃(2023—2025年)的通知》提出，強化人文關懷，注重加強護我國各醫療機構的醫務人員積極探索手術室患者人文關懷，但在全國范圍內手術室尚缺乏統一的手術室患者人文關懷制度與規范標準等專業化的指引，影響了對手術室患者人文關懷的實施力度和成3僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本T/CNAS29術中獲得性壓力性損傷預防團體標準類的解放與自由的追求。簡而言之，人文關懷就是關注人的生存與發展，就是將內在的人文素養外化為對他人包括患者、陪護(家屬)與同行等的同情、尊重、關心、照護的能44.3應開展手術室醫務人員的人文知識培5.3.1手術室工作人員應著裝適宜，堅守崗55.4.1應配備充足的保暖物品及加溫設備，物品5.4.2可在手術室內各個區域配備音樂播放系5.4.3應為特殊患者提供有針對性的設施設備6.1.1訪視人員應禮貌稱呼患者及其家屬，主動自6.1.2可使用手術健康宣教彩頁、手冊、視頻宣教等方式，讓患者及家屬了6.1.3訪視人員應與患者家屬溝通，了解患者對于疾病及疾6.1.4手術室工作人員可對患者術前心理狀況進行經驗性評估，也可應用評估量表開展評估，如焦6.2.4移動患者時動作應輕柔、快捷，宜使用過床易等輔助設備，注意保暖，避免不必要的身體暴6.3.1患者及家屬等候區環境應保持整潔、溫6.3.3醫務人員應主動詢問、觀察、評估患者式，年齡較小的患者，如哭鬧不止，無法安撫時，可由父母按規定著66.4.1手術室工作人員應提前調節好手術室溫度(21-25℃)、濕度(30%—60%)。6.4.2手術室工作人員應主動問候患者，禮貌稱呼，向患者介紹自己的身份和6.4.3手術室內工作人員不應嬉笑，工作人員之間不談論與麻醉手術6.4.4檢查確認手術部位標識時動作輕柔，按壓力度應適當。6.4.5對患者解釋體位擺放目的，根據手術需要擺放合適及舒適麻醉及手術體位6.4.6有創操作(如導尿、鼻胃管植入、動脈穿刺等)宜在麻醉后實施。6.4.8對非全麻患者消毒時應向患者解釋，告知6.4.9對全麻手術患者應根據患者情況采用適當6.4.12巡回護士及麻醉醫生應全程陪同手術患者，6.4.13預防術中低體溫，應對患者實施術中體溫措施，根據手術需要準備溫生理鹽水或滅菌注射用水沖洗術野等。術中根據患6.4.16手術結束后，對于未全麻患者，詢問患者手術過程中的6.4.18全麻手術結束前提前預約好復蘇室，非全麻手術結束前30分鐘通知病房做好迎接病人準備工6.4.19術中如遇突發狀況，需要與患者家屬緊急溝通時，手術醫生應使用平和語氣語調76.5.3應做好保暖措施，如使用充氣式加溫儀。在使用充氣式加溫儀過程中應6.5.5應根據患者病情安置合適、舒適體位，注意受壓部位皮6.6.1負責手術患者轉運的工作人員應經過專業技保持平車平穩，防止墜床、碰傷，妥善安置攜帶的儀器設備，與患者及家屬6.7.1當臺巡回護士或專職回訪護士宜在術后24小時后到患者病床旁進行回訪。87.2.1應現場查看環境、設備設施及醫務人員關懷行為，可采取詢問患者感受、提問工作7.2.2科內應每月對手術室患者人文關懷質量7.3.1應分析評價結果，對工作亮點進行院內7.3.3應用質量管理工具(PDCA、品管圈等)推進手術室患者人9“非常不滿意”“不滿意”“一般滿意”“滿意”“非常滿意”見表A.1中的相應位置打“√”,若未人文關懷體驗條目A1手術室工作人員主動與我交流溝通，自我介A2手術室工作人員向我介紹手術室環境及手A3手術室工作人員耐心解答我的疑問B1轉運工作人員熱情周到，主動與我交流B3轉運過程中適時安撫我，詢問我的感受能及時滿足C4對特殊患者(患兒、老人等)有提供具有針對性的伴等)D2工作人員主動與我打招呼并自我介紹表A.1手術室患者人文關懷滿意度問卷(續)人文關懷體驗條目時滿足G2回訪人員著裝整齊、態度和藹并主動自我介紹[1]國務院辦公廳關于《推動公立醫院高質量發展的意見》國辦發(2021)18號.[2]國家衛生健康委員會發布《全國護理事業發展規劃(2021-2025)》.[3]中共中央、國務院《“健康中國2030”規劃綱要》2016年.[4]國家衛生健康委、國家中醫藥局《進一步改善護理服務行動計劃(2023-2025年)》國衛醫政[5]《國家衛生健康委辦公廳關于印發手術質量安全提升行動方案(2023-2025年)》國衛辦醫政發〔2023〕10號.[10]PereiraL,Figueiredo-BragaM,CarvalhoIP.PreoperativeSurgery:TheImpactofanEmpathicOutcomes[J].PatientEducCouns,2016,99(5):733-738.2017,15(1):17-19.onU,JaenssonM,DahlbergK,etal.RAPP,ASystematicfmethodsStudyDesignIncludingaMulticentre,Two-group,Parallel,Single-blindRandomized[14]Bryant-LukosiusD,CarterSystematicReview[J].JEvalClinPra[15]郭莉.手術室護理實踐指南(2022版)[M].2022.人民衛生出版社，北京[22]吳欣娟.人文關懷：護理發展新篇章[J].護理管理雜志，221,25.[28]汪靜，吳彥蒂，汪艷.手術室人文關懷在腎結石手術治療患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2021,27(04):116-118.[29]詹燁.人文關懷教學在手術室護士關