中醫護理ZHONGYIHULI主講人：主要內容中醫護理的基本特點壹中醫護理的基本原則貳中醫護理的分級護理叁壹中醫護理的基本特點中醫護理的基本特點辯證施護整體護理情志護理中醫護理的基本特點人與社會的關系隨著社會的發展，食品和衣物日益豐富，居住環境也更加舒適，同時人們對自身健康和疾病的重視程度也不斷提高，因此了解如何養生和預防疾病變得尤為重要。然而，社會進步也會帶來一些不利于健康的因素。例如，肥胖、結石癥、空調綜合征、精神緊張綜合征、兒童早熟、糖尿病、高血壓等疾病都與現代生活方式密切相關。醫學模式也從生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式。這意味著，現在某些疾病僅依靠藥物治療很難取得顯著效果，還需要借助心理、運動或環境等方法進行調理，其中包括了大量的預防和護理措施。社會的穩定與混亂對人體健康也有著重要影響，僅靠藥物來降低發病率和死亡率很難從根本上解決問題。整體護理整體護理源于中醫人體觀的整體觀念。所謂整體觀念，即認為事物是一個整體，事物內部中各個部分是互相聯系不可分割的；事物和事物之間也有密切的聯系，整個宇宙也是一個大的整體。中醫從這一觀念出發，認為人體是一個有機的整體，人和環境之間相互影響。整體觀念是中醫的一種思想方法，它貫穿于中醫的生理、病理、診法、辨證、養生和治療、護理等各個領域中。中醫護理的基本特點人體是一個有機的整體中醫認為人體是一個以心為主宰、五臟為中心的有機整體。在認識疾病的過程中，首先著眼于整體，即重視人體某一部分的病變對其他各部分的影響，以預測病情的演變。臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實質是心火亢盛的表現。因心開竅于舌，心又與小腸相表里，病人除口舌糜爛外，還可有心胸煩熱、小便短赤等證候表現。在護理上除局部給藥外，還須囑病人保持情志舒暢，不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品，宜食清淡瀉火之物，如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火，使口舌糜爛痊愈。中醫護理的基本特點季節氣候對人體的影響《靈樞.五癃津液別》中記載：“天暑誚厚則腠理開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于胱，由為溺與氣。”說明春夏陽氣發泄，氣血易趨于體表，皮膚松弛，故疏泄多汗等；而秋冬陽氣收斂，氣血易趨于里，表現為皮膚致密，少汗多尿等。晝夜黃昏對人體的影響《靈樞·順氣一日分四時》記載：“以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。”人體的陽氣這種晝夜的變化，反映了人體生理活動能動地適應自然變化。中醫護理的基本特點辨證施護所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質、部位及邪正關系，概括、判斷為某種性質的證。施護，則是根據辯證的結果，確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據，施護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辯證的正確與否。中醫護理的基本特點同病異護“同病異護”是指同一種病，由于發病的時間、地區以及病員機體反應性不同，或處在不同的發展階段，所表現的證不同，施護的方法亦各異。以感冒為例，暑季感冒，由于感受暑濕之邪（暑多挾濕），護理應采用一些祛暑化濕的方法。如室內注意通風涼爽，飲食可給清熱利濕之品，如西瓜、綠豆湯、番茄、苦瓜等，忌生冷、油膩和辛辣等助濕化熱之物。如果是冬令時節感冒，宜采用中藥溫熱服，給生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力，服藥后覆蓋衣被，使其周身微微汗出，而達汗出表解之功效。中醫護理的基本特點異病同護所謂“異病同護"，就時指不同的病，在其發展過程中，由于出現了相同的病機，因而也可采用同一方法護理。比如，久痢脫肛、子宮下垂等，是不同的病，但如果均表現為中氣下陷證，都可采升提中氣的護理方法。如用黃芪、黨參燉母雞，苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品；注意休息，避免疲勞，以培育中氣；采用針刺百會、關元、長強穴，以補中益氣；保持會陰部清潔，用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。中醫護理的基本特點情志調理中醫病因學中的七情，是指人的喜怒憂思悲恐驚七種情志變化。在正常情況下，七情是人體對外界事物和現卻所作出的七種不同的情志反映，一般不會使人發病。只有突然、強烈或長期持久的情志刺激，超過人體本身的生理活動的調節范圍，引起臟腑氣血功能紊亂，才會導致疾病的發生。如怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎。中醫護理的基本特點貳中醫護理的基本原則中醫護理的基本原則預防為主扶正祛邪正護與反護標本緩急三因制宜預防為主預防，是指采取一定的措施，防止疾病的發生與發展。治未病包括未病先防和既病防變兩方面內容。未病先防未病先防就是在疾病未發生之前，做好各種預防工作，防止疾病的發生。中醫護理的基本原則扶正祛邪疾病的過程，在某種意義上說，是正氣與邪氣相爭的過程，邪勝于正病進，正勝于邪病退。所謂扶正，即是扶助正氣，增強體質，提高機體抗病能力。扶正多用補虛的方法。

1、食補與藥補2、調攝精神情志3、動靜相宜所謂祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用瀉實的方法。如外感表證者，宜用發汗解表；宿食停滯或食物中毒等，宜用消食導滯或吐法等。中醫護理的基本原則正護與反護是逆其證候性質而護的一種常用護理原則，又稱逆護法。如寒者熱之，熱者寒之，虛則補之，實則瀉之，均為正護法。正護是順從疾病假象而護的一種護理方法，大多在特殊情況下使用。例如里熱盛極，陽盛格陰的熱厥證，出現四肢厥冷、脈沉的假寒證時，除做好四肢保暖外，護理時應以清熱降溫為主，才能使熱退假寒象方消。反護中醫護理的基本原則標本緩急本和標是一個相對概念，主要說明病證各種矛盾的主次關系。從正邪關系來說，正氣是本，邪氣是標；從病因與癥狀說，病因是本，癥狀是標；從疾病先后來說，舊病、原發病是本，新病、繼發病為標。護理上應了解疾病的全過程，綜合進行分析，才能透過現象看到本質，然后配合治療，采取急則護其標，緩則護其本的護理原則。中醫護理的基本原則三因制宜三因制宜是指因時、因地、因人制宜。要求護理疾病時要根據季節、地區及人的體質、性別、年齡等不同，而制定相宜的護理原則和措施。中醫護理的基本原則叁中醫護理的分級護理中醫護理的分級護理根據病情的嚴重程度和患者的生活自理能力，分級護理由醫生以醫囑的形式確定護理級別。護理級別可分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。在各級護理中，都應體現“以患者為中心”的整體護理理念，運用“護理程序”，為患者提供全面的護理服務。特級護理一級護理三級護理二級護理中醫護理的分級護理特級護理病情危重，隨時需要搶救的患者。原則嚴重的臟腑功能衰竭、各種原因引起的神昏、脫證、厥證等危重患者。特殊復雜或新開展的大手術。嚴重外傷、大面積燒傷等患者。適應癥中醫護理的分級護理一級護理病情危重需嚴格臥床休息，生活完全不能自理的患者。原則危重證或大手術后需臥床休息以及生活不能自理的患者。生活部分可以自理，但病情隨時可能發生變化的患者。適應癥中醫護理的分級護理二級護理病情較平穩，需要休息或生活不能完全自理的患者。原則危重期已過，病情穩定（如出血已止、高熱已退、神昏已轉清醒的患者），但仍需臥床休息的患者。慢性病或老年病患者，限制其活動或生活大部分可自理的患者。特殊手術及大手術后，病情已趨向穩定