消化道出血的急救與護理1可編輯課件PPT目錄概念臨床表現急救與護理措施2可編輯課件PPT概念消化道出血通常分為上消化道出血與下消化道出血。上消化道出血指出血點位于屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。下消化道出血是指發生在屈氏韌帶以下的消化道出血，包括小腸、結腸和直腸。。3可編輯課件PPT臨床表現上消化道出血是上消化道疾病的嚴重并發癥，主要表現為嘔血、便血和不同程度的周圍循環衰竭。下消化道出血是一種常見的腸道疾病，主要癥狀是便血。4可編輯課件PPT急救與護理措施急救病情觀察協助做好各種檢查護理措施健康教育5可編輯課件PPT急救清除呼吸道血塊，保持呼吸道暢。遵醫囑立即配血，可先輸入平衡液或葡萄糖鹽水、右旋糖酐、或其他血漿代用品,盡早輸入全血,以盡快恢復和維持血容量及有效循環。遵醫囑給予各種止血劑抑、制胃酸分泌藥。如為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血，應配合醫生使用三腔二囊管壓迫止血持續吸氧及心電監護。6可編輯課件PPT病情觀察嚴密觀察患者神志及生命體征變化，每15～30min測量1次生命體征并詳細記錄，及時發現休克、肝昏迷等并發癥。準確觀察并記錄嘔吐物、胃管吸出物及大便的顏色、量、癥狀，用以判斷是否再出血，為醫療提供可靠依據。尿量的觀察與記錄：尿量可反映全身循環狀況及腎血流情況，是觀察出血性休克患者的重要指標。所以，應準確記錄24h出入量。7可編輯課件PPT病情觀察觀察嘔血、便血先兆，頭暈、口渴、惡心、心率加快常為嘔血先兆，腹脹、腸鳴音增強常為便血先兆，一旦上述癥狀出現應及時處理。根據臨床表現判斷出血量，為調整治療方案提供依據。當失血量達500ml時，患者表現為怕冷、皮膚蒼白、頭暈、頸靜脈陷落；當失血量達1000ml時，患者表現為眩暈、口渴、尿少、血壓下降、脈搏快；當失血量達1500ml時，患者表現為躁動不安、出冷汗、尿少、血壓下降、失血性休克等。8可編輯課件PPT協助做好各種檢查遵醫囑抽血做好各種化驗檢查：及時、準確留取標本，及時送檢。監測血常規等。患者需要做放射、內鏡等各種檢查時，需要陪同，保證各管道通暢，嚴密觀察病情。9可編輯課件PPT護理措施生活護理用藥護理心理護理健康宣教10可編輯課件PPT生活護理協助病人完成個人日常生活活動，如口腔.皮膚清潔,預防壓瘡,嘔吐后及時漱口。保持安靜，注意保暖，避免精神緊張，保持樂觀。出血期間絕對臥床休息，采取平臥位抬高下肢，嘔血時頭偏向一側，防止因嘔血引起窒息。盡量減少不必要的搬動。注意安全，暫時在床上排泄。11可編輯課件PPT用藥護理

嚴格遵醫囑用藥，熟練掌握所用藥物的藥理作用，注意事項和不良反應。如應用垂體后葉素止血時，滴速不宜過快，以免引起腹痛、心律失常和誘發心肌梗死等。靜推生長抑素止血首先緩慢靜脈注射0.25mg作為負荷量，而后立即進行以每小時0.25mg的速度持續靜脈給藥。當兩次靜脈給藥間隔大于3-5分鐘的情況下，應重新靜脈注射0.25mg，以確保給藥的連續性。當注射速度超過每分鐘0.05mg時，病人會發生惡心和嘔吐現象。因此盡量通過靜脈泵給藥，換藥間隔盡量不要超過3分鐘。另遵醫囑補鉀、輸血及其他血液制品。12可編輯課件PPT心理護理

消化道出血是不良刺激，易使患者產生緊張焦慮不安和恐懼心理。反復出血、反復住院，給家庭帶來沉重的經濟負擔，使患者感到前途暗淡，產生悲觀消極的情緒，對治療失去信心，因此護士必須通過多種方式了解患者的心理狀況，關心、體貼、疏導他們，消除緊張情緒，取得患者信任并切實解決問題。護理人員應具備良好的心理素質，忙而不亂，態度誠懇，給予患者必要的心理支持，使患者消除焦慮、緊張、恐懼心理，建立信心配合治療。13可編輯課件PPT健康宣教注意飲食衛生和飲食規律，避免過饑或暴飲暴食；避免粗糙、刺激性食物，或過冷過熱、產氣的食物、飲料；應戒煙、戒酒。按醫囑用藥，以免用藥不當。積極治療原發病，并針對原發病進行相關指導。識別出血并及時就醫教會病人及家屬學會早期識別出血征象及應急措施：出現頭暈、心悸等不適，或嘔血、黑便時，應立即臥床休息，保持安靜，減少身體活動。及時送醫院救治。慢性病應定期門診隨診。14可編輯課件PPT重點宣教飲食方面：出血活動期禁食；出血停止后：①消化性潰瘍引起的出血，出血停止6h后進食溫涼清淡無刺激性的流質飲食，以后逐漸改為半流質飲食、軟食、給營養豐富易消化的食物，開始少食多餐，以后改為正常飲食；②食管胃底靜脈曲張破裂出血者出血停止24h后進食高熱量、高維生素冷流質飲食，限制鈉和蛋白質的攝入，避免誘發和加重腹水和肝性腦病。活動重者絕對臥床休息，注意保暖，平臥位抬高下肢，嘔血時頭側向