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文檔簡介
社保自查報告范文【篇一:醫保自查報告】醫保自查報告人力資源和社會保障局:我站按照《淄人社字【2014】298號》等文件精神,經我站相關工作人員的努力,對于我站就診的參保人員進行全面梳理,未發現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。現將自查工作情況作如下匯報:一、醫療保險基礎管理:1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組,具體負責基本醫療保險日常管理工作。2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料按規范管理存檔。3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析,如發現問題及時給予解決,不定期對醫保管理情況進行抽查,如有違規行為及時糾正并立即改正。4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和相關資料。二、醫療保險服務管理:1、提昌優質服務,方便參保人員就醫。2、對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發生。4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。5、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。三、醫療保險業務管理:1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。四、醫療保險信息管理:1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,確保系統的正常運行。2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練,醫保政策學習積極。3、醫保數據安全完整。五、醫療保險費用控制:1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。2、嚴格掌握入、出院標準,未發現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。六、醫療保險政策宣傳:1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定。2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發放宣傳資料等。經過對我院醫保工作的進一步自查整改,使我院醫保工作更加科學、合理,使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高,加強了責任心,嚴防了醫保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫療工作做得更好。2013年6月26日【篇二:xx社區勞動和社會保障自檢自查報告】吉安社區勞動和社會保障工作自檢自查報告吉安社區就業再就業和社會保障工作堅持以科學發展觀為統領,堅持“以人為本”的服務理念,認真落實“勞動者自主擇業、市場調節就業、政府促進就業”的方針,為促進社會和諧,經濟發展作出積極貢獻。我們社區勞動和社會保障服務站有專門的勞動保障協管員、辦公場所,能積極配合上級和社區的工作。各項設施都很齊全,并建立了各種制度,使我們的工作能更好的完成。我社區勞動保障站能夠積極完成上級各部門交給的各項工作,也能很好的配合社區的工作,我們的勞動保障協管員每月能按時上下班,有事有病及時請假,對勞動保障工作認真負責。現將我社區勞動和社會保障工作具體情況匯報如下:(一)就業再就業工作出464000.00元。比2012年的支出28692871.6減少了2031659.77元,減少比例為7.6%。3、基本醫療保險基金2014年收支結余-269910.84元,年末滾存結余18115205.84元。推薦瀏覽:1.專項資金自查報告范文2.商務專項資金使用情況自查自糾報告3.專項資金使用管理情況自查報告4.財政專項資金使用情況的自查報告5.專項資金管理使用情況自查報告6.展開民生資金管理使用情況自查自糾報告7.三公經費自查報告怎樣寫(二)城鎮居民醫療保險城鎮居民醫療保險2014年收進10097106.77元,利息收進256287.77,同比2012年10,293,316.21元減少了196209.44元。2014年累計支出10528944.38,其中:住院支出8822192.38元,門診兼顧支出677660.00元,上解支出919,000.00;同比2012年支出12432242.92元減少了1903298.54元。2014年收支結余-431837.61元,年末滾存結余6755701.29元。(三)特殊職員醫療費現有二等乙級以上傷殘軍人60人,離休干部13人,本年特殊職員醫療收進745721.18元,累計支出391,300.44元,本年收支結余354,420.74元,年終滾存結余-344,779.07元。縣財政將二等乙級以上傷殘軍人醫療費納進年初預算,劃進社保基金財政專戶進行管理,妥善解決二等乙級傷殘軍人的醫療費題目。機關、事業單位、企業離休干部住院醫療費在縣內實行定點醫療機構掛帳,由醫保局按月與定點醫院進行結算。離休干部住院醫療費由我局向縣政府提出請示,財政局向縣政府提出建議,縣政府同意后財政劃撥。(四)醫療保險基金收支不平題目分析1、城鎮職工基本醫療。收進增加緣由:2014年職工基本醫療保險基金實行按月征收,做到了應保盡保,擴大了參保面。支出減少緣由:一是2014年部份定點醫院還沒有到我單位劃撥住院掛帳用度,約500萬元;二是2014年個人帳戶金還沒有發放(以2014年12月31日止),造成2014年醫療用度支出減少。2、城鎮居民醫療保險。收進減少緣由:由于中心財政結算居民醫保補助資金截止于2014年2月底為25008人,2014年度我縣居民參保人數實際為29297人,所以補助未足額到位,造成收進減
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