國家臨床重點專科兒科評估試點評分標準一、本標準分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎條件”占100分，“醫療技術隊伍”占200分，“醫療服務能力與水平”占400分，“醫療質量狀況”占200分，“科研與教學”占100分。二、標準中的相關技術指標，如無特別注明，均指評估時上一年度的數據。三、標準中部分指標內容可累積計分，但最后得分不超過標準分。四、學科帶頭人是指具有正高級職稱、專科臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續發展和梯隊建設的專科負責人。五、學科骨干是指在專科內某一專業發展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的高級職稱人員。六、本標準中包括的人員是指人事關系或執業地點在所在醫院的人員。其中聘用人員是指在本單位執業注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。七、此標準用于答辯評比和現場檢查。“檢查內容”中標明“△”符號的，用于答辯評比。對于答辯評比的內容，必1要時將在現場檢查時進行復核。國家臨床重點專科兒科評估試點評分表序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注一基礎條件1001發展環境10）（醫院專科建設發展規劃5查相關醫院文件、會議紀要等材料規劃的合理(2專科建設管理的組織完善分)；分）分）；執行效果（性（21醫院有扶持專科建設的政策或措施5查有關資料政策、措施齊全，得滿分；政策措施不完善或不得力，酌情扣分；無明確的政策或措施不得分，不落實不得分2專科規模30）（獨立單元，科室布局合理10現場查看科室布局、就診流程指示、科室標識分）；科室標識規6專科設置符合相關標準（分）范、清楚（4床位數△10聽取匯報，現場檢查6張，得個護理單元，床位總數60至少有110分后不再加分20張床加2分，分；每增加平每張病床凈使用面積≥6(業務用房不包括輔助用方米)房10業務用房面積/床位數。查醫每床使用面積=院有關文件，并實地查看5平方米得扣分；每減少110≥6平方米得4平方米不得分分；少于3支撐條件30（）相關科室能夠滿足專科發展需要△10聽取匯報，現場檢查55醫技科室（分）；輔助治療能力（分）2序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注醫療設備能滿足專科開展全部技術項目需要，具有先進性和適宜性△10聽取匯報，現場檢查；分）；滿足需要（5分）醫療設備的先進性（3分）醫療設備的適宜性（2醫院對專科經費投入情況10查醫院賬薄、報表，核對有關數據3010評估前5年投入≥300萬元得分，每少萬元減1分；未專款專用的不得分4科室管理（30）科室有詳細的發展規劃及具體實施計劃5查看資料分）；計劃現有科室規劃及具體實施計劃（21分）；有落實的措施（2分）實合理（病區整潔，管理有序5看現場及有關資料；2分）（病區整潔（1分）；管理制度落實到位2分）各項工作合理有序（依法執業，落實醫療核心制度5查看資料分）；2醫療核心制度在內的規章制度健全（依法執業（3分）遵守診療技術操作規范5查看資料分）；操作規范執行2有診療技術操作規范（執行不到位,酌情扣分,到位（3分）科室有質量管理方案和有風險防范預案，并組織落實5查看資料3有質量安全保障方案（分）；落實情況（2分）崗位職責明確，行業作風優科室人員團結協作，良，有良好的醫德醫風5查看資料；科室文化良好；1崗位職責明確（分）分）（22重大醫療項目的全科參與情況（分）二醫療技術隊伍2003序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注5技術團隊）（30整體實力△30聽取匯報，查有關資料，進行醫師技術能力考核在崗醫護人員配備滿足工作及發展需要，形成技術團隊，處理疑難重癥能力強（10分）；各級醫師能夠掌握相應技術（10分）；對中10（青年醫師進行科室核心技術的培養和鍛煉分）學科帶頭人或科主任實行技術壟斷的，單項否決6學科帶頭人40）（學術地位△5聽取匯報，查有關資料分）；博士生或碩士導正高專業技術職稱（2分）；國家級學術委員任職（師（11分）；1分）國家級期刊任職（臨床能力△30聽取匯報，查有關資料10能夠掌握代表本專業先進水平的技術（分）；具有本專業疑難病種的較高的診治能分）；年主持開展新技10力，診療效果好（術新業務1項以上（分）；年主持科內專科3分）；年應邀參加三級醫次以上（330查房4院間疑難危重病例重大會診次數10次以上（分）教學科研水平△5培養研究生等級、數量，承擔科研課題、發表學術論文、獲得科研成果、專利；名以上指導畢業碩士生評估前五年：2（1分）SCI2分）；項以上（承擔在研國家級課題1分）；獲得省級科收錄臨床方向論著21篇（1研成果二等獎1項以上（分）4序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注7學科骨干60）（數量△20聽取匯報，查有關資料有明確的學科骨干人員，能夠滿足各專業方向可持續發展的需要（同時考慮床位規模），得滿分；不達標酌情扣分學術地位△5聽取匯報，查有關資料任省級學術團體委員以上職務，具有較高知名度臨床能力△30聽取匯報，查有關資料，從事臨床工作（出門診、查房、病歷討論、手術等）情況；主持開展新技術新業務情況；查有關診療記錄，被邀請參加院外會診次數能夠掌握代表其專業方向先進水平的技術分）；具有其專業方向疑難病種的較高10（分）；有技術水平持6的診治能力，效果好（分）；年主持開展新技4續提高的制度保障（分）；年主持科內專科31項以上（術新業務分）；年應邀參加三360次以上（查房每年次以級醫院間疑難危重病例重大會診次數54分）上（教學科研水平△5聽取匯報分）；承擔省部名（1指導碩士研究生畢業1分）；五年內獲得省部級科研級以上課題（1篇1分）；1SCI收錄論著成果二等獎以上（（2分）8醫師隊伍（30）年齡結構10查檔案資料年齡結構合理，能滿足可持續發展需要得滿分；不達標，酌情扣分學歷結構△10聽取匯報，查檔案資料不達標，，得滿分；70%研究生學歷人員比例≥酌情扣分5序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注職稱結構△10聽取匯報，查職稱證書，高級醫師總數比例40%為30%，中級醫師約占各級人員比例可上下浮動10%范圍，酌情打分9護士隊伍）（20學歷結人員數量、年齡結構、構△10聽取匯報，查有關資料（3分）；3人員數量滿足要求（分）；結構合理學歷結構合理（4分）護士長能力5查有關資料分）；管理能力強（2護士長業務水平高（2分）；符合科室工作要求（1分）護理專科業務培訓及能力5查有關資料實施整體護理，經常性開展業務培訓（分）;2護理業務和技術能力強（3分）10人才培養20（）有專科人員培訓計劃并保證落實10查人才培養計劃及落實情況25培養方向明確（分）；規劃合理（分）；落實到位（分）3進修學習情況10查看有關資料分）；每100%全科人員繼續教育達標率（5分）5人次以上參加進修培訓（2年三醫療服務能力與水平4006序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注11總體水平（90）常規診療技術應用△10聽取匯報，查閱相關病歷和資料，評價專科技術的總體水平和其地位能夠獨立開展下列三級醫院常規臨床技術項1分：2目中的12項以上技術得5分，少項扣4.3.兒童纖維氣管鏡1.溶血換血2.機械通氣兒童消化內兒童肝穿刺活檢6.肺功能檢測5.直立傾斜試8.鏡7.心臟組織多普勒成像技術視頻-驗9.心導管介入診斷治療技術10.動態腎活檢穿12.腦電監測技術11.神經康復治療14.刺13.血液凈化（血液透析或腹膜透析）睡16.連續性腎臟替代治療15.亞低溫腦保護垂體內分泌功能刺激眠呼吸障礙診治技術17.遺傳代謝病色譜質譜篩查診斷技術試驗18.19.異基因骨髓移植技術18.19.藥物濃度監測外周血淋巴細胞染分型技術20.白血病MICM色體核型疾病診斷、診療國內先進水平、國內領先地5位得分，不達標，酌情扣分兒科整體實力50需多學科參與的病種的診療數量和水平（見分），診療數附件），能夠覆蓋的病種（3020分）量和水平（平均年出院人數△5聽取匯報，查有關資料30人/床/年得5分，每少2人/床/年扣1分平均年門診人次△5聽取匯報，查有關資料800人/床/年得5分每少100人/床/年扣1分平均住院日△5聽取匯報，查有關資料分0.5天扣1天多10平均住院日7序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注疑難病例比例△15聽取匯報，抽查病歷資料（病種見附件）低疑難病例≥30%得滿分；每下降1%扣1分；于20%不得分12亞專科建設）（20亞專科與專科發展適應性△20查有關資料，聽取匯報，設置亞專科的數量，亞專科的人員安排與方向必須具有下列亞專科中的六個以上亞專科得4010分，不達標分：1新生兒2呼吸3消化7腎臟8遺傳代謝9神經心血管56內分泌感染12重癥醫學11血液10免疫分；個以上亞專科的人員梯隊合理，得610不達標，酌情扣分。具能不個備六亞以上的專科否票一決13技術特色）（60技術特色和先進性△60聽取匯報，根據醫院提供的技術，評定其先進性能開展的反映兒科綜合實力的先進技術的數向技術，20分）；評估其中4（量（見附件）單項技術的先進性，在國際先進、國內領先（64分）；單項技術的成熟度（分）8序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注14診治能力130（）能否獨立診治兒科主要病種△105年，按年度分聽取匯報，查有關資料（前類）能夠獨立診治《臨床診療指南》中規定的病種，得滿分。否則，酌情遞減能夠獨立診治《臨床診療指南》中規定的病種包括：、HIE佝僂病、營養不良、肺透明膜病、肥胖、新生兒黃疸、敗血癥、中樞神經系統感染、結核、川崎病、SLE、wilson病、少年類風關、重癥肺炎、支氣管哮喘、慢性腹瀉病、消化性潰瘍、炎癥性腸病、先天性心臟病、心肌炎、心力衰竭、腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、再生障礙性貧血、出血、白血病、腦性癱瘓、癲癇、重癥肌無力、性早熟、糖尿病、生長激素缺乏癥、先天性甲低、心跳呼吸驟停、中毒、休克、昏迷、ARDS。1分。30種得滿分，少1種扣至少具有疑難病種診治能力△60醫院報告上一年度需多專業參與的疑難病種20并介紹的收治總體情況，1-2個特色病例（分），醫院提供5份反應本院最高診療水平5分），抽查另外份本20的疑難病種病歷（標準第11分）20項中所列疑難病種的病歷（；根據醫院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術應用合理性，診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發癥或合并癥發生率判斷）等打分病疑難醫種由院確定9序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注危重癥診治能力△60醫院報告上一年度危重癥病例的收治總體情分），醫院況，并介紹1-2個特色病例（20提供5份反應本院最高診療水平的危重病種20抽查另外5份危重病病歷（病歷（20分），分）；根據醫院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術應用合理性，診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發癥或合并癥發生率判斷）等打分癥重危由病例確院醫定15創新能力）60（創新項目的數量△10聽取匯報，審查資料近五年均有創新項目，帶動診療技術水平不斷提高得滿分，創新項目少，臨床診療水平停滯不前不得分項創新括目包在本院診病疾療方面理的新念，新技術，新方法等。創新水平△402聽取醫院匯報例創新項目分），綜合其先進性和220項創新項目（各臨床應用情況，綜合評分打分創新項目的臨床轉化能力10查有關資料創新項目的臨床轉化能力強，得滿分；不達標，酌情扣分16輻射能力）40（年出院患者中省市外患者比例8查病案統計，或省外患年出院患者中市外患者比例≥30%）25%25%者比例≥（直轄市市外患者比例≥得滿分；不達標，酌情扣分10序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注進修醫師來源情況8查進修醫師統計表，得滿來源于三級醫院進修醫師比例≥50%分；30%-50%，得4分；30%以下，不得分對其它醫院技術幫建情況8查幫扶協議和幫扶總結材料分）；幫扶主年度幫扶醫院數量超過家（43分）要內容反映本院相應技術水平（4技術推廣情況8查有關資料（納入衛生行政部門技術推廣項目目錄數量；舉辦技術推廣培訓班情況）酌情打分每年參加院外會診次數8查有關資料根據專科規模和醫師狀況，酌情打分四醫療質量狀況20017質量概況（60）合理檢查20份住院病歷，檢查項目是否合理抽查10分有一項次不合理扣2合理用藥20包檢查用藥是否合理，抽查10份住院病歷，括項目：用藥適應癥是否明確、預防應用抗菌素合理性、聯合應用抗菌素正確性、有無藥物配伍禁忌、是否結合臨床治療效果并根據藥敏實驗使用抗菌素、有否重復用藥，具體按《抗菌藥物臨床應用指導原則》判定分2有一項次不合理扣病人滿意度調查10名看完門診的病人、名病人（現場調查20101010名住院病人），電話調查已出院名病低于分；扣90%滿意度≥得滿分，每下降1%180%不得分11序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注人尊重和維護患者的權益，醫患關系和諧10輸血、抽查10份出院病歷，了解手術、麻醉、有創診療操作、藥物臨床實驗、手術中特殊醫療器械使用、醫療器械臨床實驗前、假體植入等是否獲得患者或其代理人書面知情同名住院患者，了解醫患溝通5意；隨機抽查情況一名患者不了解一例未履行知情同意不得分；分相關情況扣518病區質量(110)手術前后診斷符合率5查有關資料，得滿分；不達標，酌情扣分≥95%病理診斷符合臨床主要診斷、率5查有關資料，得滿分；不開展，不得分≥70%診療效果20抽查5份死亡病例分：診斷治療處置得當，得滿分；每個病例4否則酌情扣分疑難病例討論質量20抽查5次疑難病例討論記錄分：病例討論全面，水平高，得4每個病例滿分；否則酌情扣分甲級病案率1020現場查閱病歷不少于份分，，扣2得滿分，每降甲級病案率≥90%1%有丙級病歷不得分出院患者隨訪及治療效果評價結果5查有關資料建立患者隨訪制度，重點病種的出院患者隨得滿分；不達標，酌情扣分訪率≥50%,12序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注擇期手術患者術前平均住院日5查有關資料根據專業情況，酌情打分建立并實施專科分級護理質量標準102名查有關資料，現場檢查護理人員無標準不得分；1人不熟悉即不得分基礎護理合格率10查有關資料，90%2分；低于得滿分，每下降1%，扣95%≥不得分危重患者護理合格率10查有關資料，90%分；低于1%，扣2得滿分，≥95%每下降不得分預防和控制醫院感染相關制度的建立及執行情況10查有關資料10分，不達標，酌制度健全，落實到位，得情遞減19門診質量30（）專家出門診情況10查有關資料每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出一次門診，得滿分；不達標，酌情扣分入出院診斷符合率10查有關資料，≥95%得滿分；不達標，酌情扣分門診患者中預約患者的比例10查有關資料得滿分；不達標，酌情扣分≥20%,五科研與教學10013序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注20學術影響（15）學術委員會任職5學科多人擔任職務，查有效期內的相關聘書。累加記分，最高分不超過標準分分，委4分，常委3全國主委5分、副主委3分。一人擔員3分；省主委4分，副主委任數職，以最高學術職稱登記一次學術刊物任職5查雜志編輯部頒發有效期內的聘書常務分，副主編SCI收錄雜志的主編5分、4編委3分；中華醫學會系列雜志主編4分、副主編3分，常務編委2分；其它醫學雜志分。一人擔2主編、副主編分，常務編委1任數職，以最高學術職稱登記一次主辦學術會議5查五年內有關資料分，分，全國性學術會議32國際性學術會議省級學術會議1分21專科方向（5）專科的臨床研究方向5查五年內有關資料個穩定、明確的研究方向，且與32～專科有臨床工作密切相關，研究內容系統、具體，得滿分；不達標，酌情扣分22科研項目16）（國家級項目12查五年內有關資料有13項以上得滿分，每少項減4分部（省）級項目4查五年內有關資料114有項以上得滿分，每少項減分23科研成果（）17國家級、部（省）級科技獎)一、二等(勵9查五年內有關資料分；6項項得19分，二等獎1國家級一等獎分分，二等部（省）級一等5414序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注SCI收錄、中華醫學系列雜志及統計源期刊論著4查五年內有關資料0.5SCI收錄每篇1分；中華醫學會系列雜志分分；統計源期刊雜志0.5發明、新型實用、外觀設計專利4查五年內有關資料分，外14分，新型實用專利每項發明專利0.5分觀設計專利24接受進修（8）接受外單位在職人員進修情況8查五年內有關資料每少一名得滿分；5進修半年以上人員每年≥2分；未接受不得分名扣25學生教育）（14本科生教學4查五年內有關資料實習輪見習、臨床教學不少于本課時的80%，轉安排合理、到位，得滿分；未承擔者不得3分；無臨床授課扣3分；無見習、實習扣分研究生培養10查五年內畢業博士和碩士研究生數量10評估周期內畢業博士生≥10人、碩士生≥人，得滿分；不達標，酌情扣分26繼續教育）（20、市級)(甲類國家級、省級繼續教育項目；深入乙類)(學基層舉辦繼續教育項目()習班、論壇10查五年內獲批文件、項目開展記錄情況，同一項目不重復計分，不同項目可累積計分，培訓班以講學材料和學員簽到表為準分2國家級一項次6分，省級一項次15序號檢查內容標準分檢查方法評分標準備注規范化醫師培訓10查五年內培養規范化醫師人數、合格率個百分點，5得滿分；95%，每低培養合格率≥分扣327編寫教材）（5五年內參加教育部、衛生部普通高等院校規劃教材編寫工作5年內有關資料查5分，可累積計分，總分分、副主編2主編3不超過標準分16在小兒時期，許多疾病常常累及全身多系統、多器官，需多專業、多學科聯合診治。正因如此，對于上述疾病的診治過程，明顯體現出二級學科（兒科學）的整體水平與實力。一，關于體現兒科學整體實力的疾病病種、感染性疾病1敗血癥（膿毒癥）①中毒性痢疾②EB病毒感染、細菌感染