兒童患者在全麻手術中的護理整形醫院有一部分特殊的小患者，他們年齡雖小，但人數眾多。為他們做手術需要醫護人員付出更多的精力。他們分布在各個科室，尤以整形一科（唇腭裂中心），整形二科（尿道下裂中心），整形四科（外耳再造中心）和整形七科（外耳再造中心）的小患者居多。他們做手術絕大多數只能用全身麻醉的方法。相對于成年人來講，嬰幼兒的手術麻醉風險較大。為保證小患兒安全順利完成手術，術前一日參加手術的護士會去了解患者年齡，性別，術前診斷，手術名稱以及參與手術的醫生及麻醉醫生；了解患者的身體狀況：有無上呼吸道感染，以及影響麻醉的先天性疾病；了解患者的合作程度以便能在離開父母的情況下順利接進手術間；與患者父母溝通，避免麻醉前患兒劇烈哭鬧、不合作和精神創傷等。小兒恐懼、哭鬧、不配合不僅給臨床麻醉帶來困難，其哭鬧還會使患者肺內壓力增加，肺血流減少，并且引起缺氧發作，導致不良的血流動力學改變等，給下一步的操作帶來很大困難甚至意外。手術日將患者接進手術間以前，先調整好手術間的溫濕度，適宜后方可接患者進入手術間，以免著涼?？稍试S患者帶上喜歡的玩具，以轉移注意力，減少恐懼，麻醉后再交給家長。進入手術時間后首先要給患者輸液。由于小患者在陌生的環境里面對陌生的人比成人更加恐懼、害怕。這時他們會哭鬧，完全不配合，這樣的情況下是無法進行靜脈輸液的。為了不讓孩子那么痛苦，麻醉醫生會先給小患者吸入一定量的七氟醚，待患者不會感覺到疼痛時再進行輸液操作。做好一切監測后，配合麻醉醫生為患者進行氣管插管。注意操作輕柔避免損傷。由于患兒皮膚嬌嫩，要用松軟的棉墊墊在患者身下并檢查是否干燥平整以防壓紅。由于患者年齡較小，體溫調節能力差。當鋪好無菌單后需再次調節手術間的溫度和濕度。在手術過程中監測患者體溫有兩種方法，第一種是體溫表定時監測。第二種是在手術過程中不斷用手觸摸患者的皮膚，感受其體表溫度，當感受到患兒體溫有變化時，立刻用體溫表監測。如患者在手術過程中出現體溫升高現象，立即通知醫生。體溫輕度升高時，可松開床尾蓋單，使蓋單里面的熱空氣與外面的冷空氣混合使患者體溫降低。當體溫升的太高時應使用物理降溫或藥物降溫必要時請示醫生停止手術。手術開始后密切觀察患者，檢查液體輸入速度及靜脈通路是否通暢，套管針固定是否牢固，三通與輸液器，麻醉泵及套管針連接是否緊密，觀察患者心率，血壓與患者年齡是否相符，如有疑問立即請示醫生做出相應處理。手術結束后協助醫生包扎傷口，完畢后協助麻醉醫生拔除氣管插管。嬰幼兒患者由于年齡小，儲存氧氣的能力差，一旦缺氧沒有代償能力，我們也不能采用回答問題的方式判斷其清醒程度，醫護人員一定要耐心等待患者自主呼吸恢復，徹底清醒后再拔管。根據患者年齡體重及手術部位決定將患者采用平車運送法或單人抱送法送至麻醉恢復室。注意管理好