急診急救護理管理匯報人：文小庫2024-04-02CONTENTS急診急救護理概述急診急救護理體系建設急診患者評估與接診流程常見急危重癥護理措施院內感染預防與控制策略質量管理持續改進計劃急診急救護理概述01急診急救護理是指在急診科對急危重癥患者進行緊急救治和護理的過程，包括快速評估、及時干預、有效救治和全面護理等方面。急診急救護理具有突發性、緊急性、復雜性、多學科協作性等特點，要求護理人員具備高度的專業素養和應急能力。定義與特點特點定義急診急救護理是挽救患者生命、保障患者安全的重要措施，對于提高醫院救治成功率和患者滿意度具有重要意義。保障患者生命安全急診急救護理水平直接反映了醫院的綜合實力和應急能力，是醫院醫療質量和管理水平的重要體現。體現醫院綜合實力急診急救護理重要性國內發展現狀國內急診急救護理在近年來得到了快速發展，護理人員的專業素養和技能水平不斷提高，急診急救護理體系不斷完善。國外發展現狀國外急診急救護理已經形成了較為完善的體系，注重多學科協作和信息化建設，強調護理人員的培訓和教育。發展趨勢未來急診急救護理將更加注重患者的全面護理和個性化需求，加強信息化建設和智能化技術應用，提高護理效率和質量。同時，急診急救護理將更加注重預防和控制醫院感染等風險，保障患者安全。國內外發展現狀與趨勢急診急救護理體系建設02急診急救護理zu織架構設立急診急救護理部，下設搶救室、留觀室、輸液室等，確保各部門協同工作，高效運轉。人員配置根據急診急救工作特點，合理配置護士、護師、主管護師等各級護理人員，確保人員數量與素質滿足工作需求。組織架構與人員配置崗位職責明確制定各崗位職責說明書，明確各級護理人員的職責與權限，確保工作有序進行。工作流程規范制定急診急救護理工作流程，包括接診、分診、搶救、留觀、轉運等環節，確保患者得到及時、有效的救治。崗位職責與工作流程制定急診急救護理培訓計劃，定期開展急救技能、溝通技巧、團隊協作等方面的培訓，提高護理人員的綜合素質。培訓機制完善建立急診急救護理考核標準，對護理人員進行定期考核，確保人員能力與崗位要求相匹配，保障患者安全。考核機制嚴格培訓與考核機制急診患者評估與接診流程03生命體征監測疼痛評估意識狀態評估病史詢問和體格檢查患者病情評估方法包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標的測量和觀察，以初步判斷患者病情的嚴重程度。觀察患者的意識狀態，如清醒、嗜睡、昏迷等，以判斷其中樞神經系統的功能狀態。采用疼痛評分工具，如數字評分法、面部表情評分法等，對患者疼痛程度進行量化評估。了解患者的現病史、既往史和家族史，同時進行全面的體格檢查，以發現潛在的疾病和危險因素。保持急診室環境整潔、安靜，準備好所需的醫療設備和藥品，確保接診工作順利進行。接診準備患者信息核對病情詢問與記錄分診與轉診認真核對患者的姓名、年齡、性別等基本信息，確保其準確無誤。詳細詢問患者病情，包括發病時間、癥狀表現、既往病史等，并做好記錄，以便后續診斷和治療。根據患者病情嚴重程度和科室收治能力，進行合理的分診和轉診，確保患者得到及時有效的救治。接診流程及注意事項對危重患者應立即啟動搶救流程，爭取在最短時間內穩定患者生命體征。立即搶救建立急診綠色通道，對危重患者實行優先檢查、優先治療、優先住院等原則，確保其得到及時救治。綠色通道對涉及多學科疾病的危重患者，應zu織相關科室專家進行會診和協作，共同制定救治方案。多學科協作及時向患者家屬告知患者病情及救治情況，并做好溝通解釋工作，以取得家屬的理解和支持。病情告知與溝通危重患者優先處理原則常見急危重癥護理措施04判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏，判斷意識和呼吸情況。如患者無意識和呼吸，立即呼救，尋求他人幫助，并撥打急救電話。將患者仰臥于平坦硬地面上，施救者位于患者一側，雙手重疊，掌根置于兩乳頭連線中點，向下按壓，使胸骨下陷5-6cm，按壓頻率100-急救電話次/分鐘。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，確保呼吸道通暢。口對口吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，吹氣前不需深呼吸，吹氣后觀察患者胸廓起伏情況。呼救及尋求幫助開放氣道人工呼吸胸外按壓心肺復蘇術（CPR）操作流程根據出血部位和性質，采用指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法或止血帶止血法。選用合適的敷料和繃帶，對傷口進行覆蓋和包扎，保護傷口并減少感染風險。對骨折或關節脫位部位進行固定，避免二次損傷，減輕疼痛。止血包扎固定創傷止血、包扎與固定技巧休克患者觀察要點及護理措施觀察要點密切觀察患者意識、面色、呼吸、心率、血壓、體溫、尿量等指標變化。護理措施保持患者平臥位，注意保暖，給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫囑給予擴容、糾酸、血管活性藥物等抗休克治療。迅速將患者脫離有毒環境，脫去被污染的衣物，清洗皮膚和毛發。根據毒物性質和進入途徑，采用催吐、洗胃、導瀉、灌腸等方法清除體內毒物。給予利尿劑、堿化尿液等措施，促進毒物從尿液中排出。根據患者病情給予相應的解毒劑、拮抗劑、保護重要臟器功能等藥物治療。脫離毒物環境清除體內毒物促進毒物排泄對癥治療急性中毒患者救治方法院內感染預防與控制策略05定期檢查消毒隔離制度的執行情況，包括消毒劑的配置、使用、更換等是否符合規范。對各科室的空氣、物體表面、醫務人員手等進行定期微生物監測，評估消毒效果。及時反饋檢查中發現的問題，并督促相關科室進行整改。消毒隔離制度執行情況檢查根據醫療器械的材質、用途、污染程度等選擇合適的清洗消毒方法。對耐高溫、耐濕的醫療器械進行高壓蒸汽滅菌，確保滅菌效果。對不能耐受高溫、高壓的醫療器械采用低溫滅菌或化學消毒劑浸泡等方法進行消毒。醫療器械清洗消毒方法選擇在各科室設置便捷的手衛生設施，如流動水洗手池、快速手消毒劑等，方便醫務人員隨時進行手衛生。定期對醫務人員進行手衛生知識和技能的培訓，提高手衛生依從性。制定并落實醫務人員手衛生管理制度，規范洗手、衛生手消毒、外科手消毒等操作。醫務人員手衛生管理要求010302對醫院各科室的環境進行定期清潔消毒，包括地面、墻面、天花板、門窗、家具等。制定醫院環境清潔消毒工作計劃，明確各部門職責和工作流程。04對醫院垃圾進行分類處理，醫療廢物采用專用包裝袋密封運送，防止交叉感染。對重點部門如手術室、產房、嬰兒室、重癥監護室等進行加強清潔消毒，并落實空氣凈化措施。環境清潔消毒工作安排質量管理持續改進計劃06護理質量評價指標體系建立確定關鍵護理質量指標如急救反應時間、護理操作準確性、患者滿意度等。制定評價標準明確各項指標的合格標準，確保評價的客觀性和準確性。建立數據收集系統完善數據收集流程，確保數據的真實性和完整性。運用統計學方法對數據進行分析，找出存在的問題和原因。將分析結果及時反饋給相關護理人員和管理者，明確改進方向。根據分析結果，制定具體的改進目標和計劃。數據統計和分析結果反饋制定改進目標數據分析方法應用及結果反饋針對存在的問題，優化護理流程，提高護理效率和質量。加強護理人員的培訓和教育，提高專業技能和應急能力。合理配置護理資源，確保急救設備和藥品的充足和有效。護理流程優化