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文檔簡介

病理科標本交接管理制度第一章總則第一條為確保病理科標本交接的準確性和安全性,保障醫院病理工作的有效開展,訂立本病理科標本交接管理制度。第二條本制度適用于醫院內全部與病理科標本交接相關的工作人員,包含醫生、護士、試驗室技術人員等。第三條病理科標本包含活體標本和組織切片,包含但不限于外科手術標本、活檢標本、尸體解剖標本等。第二章標本交接流程第四條全部醫療單位在進行病理科標本交接時,必需遵守以下標本交接流程:醫生在手術前必需準確填寫病理檢查申請單,并與患者確認身份信息。手術切取標本前,手術室護士和手術醫生必需確認病理檢查所需標本的名稱、數量和部位,并記錄在手術記錄中。手術結束后,手術室護士將標本交付給病理科的工作人員。交付時必需填寫標本交接單,并由醫生、護士和病理科工作人員簽字確認。病理科工作人員在接收標本后必需核對交接單上的信息,并及時記錄標本的收件時間。病理科工作人員在對標本進行處理前,必需再次核對標本的名稱、編號與交接單是否全都,并記錄在工作記錄中。第五條對于體外活檢標本,在交接過程中需要額外注意以下事項:活檢標本應以適當的固定方式保管,避開標本的變形和損壞。活檢標本交接時,必需填寫標本交接單,注明標本的大小、形態特征、手記部位等認真信息,并由相關醫務人員簽字確認。病理科工作人員在接收活檢標本后應立刻進行適當的處理,確保標本的活檢質量。第三章標本管理第六條病理科負責對全部接收的標本進行編號、登記和存儲,并建立相關的標本管理系統。第七條病理科標本管理系統應滿足以下要求:準確記錄標本的編號、名稱、性別、年齡、手記部位等基本信息。存儲標本時,保持標本的完整性和穩定性。對不同類型的標本訂立不同的存儲要求,確保標本在存儲過程中不發生質量問題。病理科標本庫房應設有防火、防潮、防塵等設備和措施。對于有特殊要求的標本,如感染性標本、遺傳學檢測標本等,應依照相關標準進行存儲和處理。第八條病理科應訂立標本的保管期限和銷毀規定,對于超出保管期限的標本必需進行及時清理和銷毀,確保標本管理的規范性。第九條病理科應定期進行標本清點和盤點工作,確保標本庫存的準確性和完整性。第四章安全防范第十條為保障標本交接過程的安全性,病理科應加強以下方面的安全防范措施:病理科工作區域要設有安全監控系統,確保工作場合的安全。標本交接區域要設有專用的標本交接臺,并有充分的空間供醫務人員進行操作。病理科工作人員必需穿著符合要求的個人防護裝備,包含手套、口罩、防護眼鏡等。病理科工作人員應定期接受感染防護培訓,并遵守相關的操作規范。對于可能存在感染風險的標本,必需進行特殊的處理和消毒。第十一條對于病理科標本交接過程中的安全事故和質量問題,病理科應建立相應的報告和處理機制,并及時采取矯正措施。第十二條病理科應建立與其他科室的聯絡和溝通機制,加強標本交接工作中的協作與搭配,確保標本交接的順利進行。第五章懲罰與嘉獎第十三條對于違反本制度的人員,一經查實,將依照醫院相關規定予以懲罰,嚴重者將追究其責任。第十四條對于在病理科標本交接工作中表現突出的個人或單位,將予以相應的表揚和嘉獎。第六章附則第十五條本制度自訂立之日起執行,如有需要修改的內容,應

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