消防隊員

運動損傷的防護與康復馬鞍山市市立醫療集團康復醫學中心張大炯消防隊員在大運動量訓練后，消防官兵身上都或多或少出現傷病。傷病如不加重視，日后會對身體造成傷害，嚴重的甚至會影響機體功能。

消防隊員對損傷的預防也應該加以重視，及時消除疲勞是預防損傷的重要一環消除疲勞：消極性恢復和積極性恢復

消防隊員消極性恢復是指一般的靜止休息、睡眠等。在睡眠時，中樞神經系統尤其是大腦皮質的抑制過程占優，能量物質的合成也占優。體內的代謝產物或被利用或被排除，疲勞得到恢復。消防隊員由于職業和特殊性，一天訓練后往往可能半夜又有火警，又得馬上出動，因此保證優質的睡眠變得更加重要。消防隊員積極性恢復是指用轉換活動內容的方法進行恢復。

消防隊員（一）訓練后的整理運動消防隊員訓練后進行的整理活動有助于由激烈活動狀態轉入正常安靜狀態，使靜脈血盡快回流心臟，加快整個機體的恢復，防止出現急性腦貧血、血壓降低等不良現象。整理活動有深呼吸及較緩和的活動，訓練后如慢跑、四肢放松擺動等。消防隊員(二)按摩恢復訓練后進行按摩可使肌肉中的乳酸盡快排出或轉化，促使肌肉放松，消防疲勞。按摩一般可以在訓練結束后30分鐘內，也可在晚上睡覺前進行。按摩從輕按開始，逐漸過度到推摩，擦摩、揉捏、按壓和扣打，再配以局部抖動和被動活動。按摩要從遠心端向近心端進行，如從腳、大腿到腰背。消防隊員可有組織地進行集體學習，提高官兵自我按摩和相互按摩的能力。

消防隊員(三)溫水澡訓練結束后，應該洗個溫水澡，水溫控制在30°—40°C之間，溫水澡對心臟和神經系統有鎮靜作用。能保持身體潔凈，促進血液循環，消除肌肉緊張，減輕酸痛感，加快機體恢復。消防隊員切忌冷水浴。我們的隊員年輕氣盛，訓練結束后若圖一時之快，馬上用冷水沖浴，對身體有百害而無一利。例如，許多隊員腿部靜脈曲張，其原因之一就是大強度訓練后貪圖一時舒服，用冷水沖澡造成血管強烈收縮，腿部靜脈血液回流受阻而形成的。消防隊員此外，營養的合理補充是重新獲得活動能源的保證。消防訓練運動強度較大，能量消耗也大，訓練后要適當加強飲食營養，補充維生素。消防隊員把碳水化合物的攝取放在首位，以便增加糖元的儲備才是最重要的。合理的膳食結構就堅持四多三少的原則。即多進主食，如米飯、面包、面食等：多吃蔬菜、多吃奶制品和豆類制品，三少，即控制脂肪攝入量、適量攝入蛋白質、盡量少吃或不吃油炸食品。

消防隊員另外，訓練前、中、后攝入一定量的水和一定量的糖，以便能把營養物質輸送到運動肌肉中，維持體內平衡，為我們訓練提供足夠的能源。消防隊員總之，每次訓練后的恢復非常重要，只有嚴格遵循科學規律，用科學的手段指導我們的訓練恢復，我們的消防戰士才能在出訓練成績的同時避免許多不必要的損害，不使今后的人生留下遺憾。

消防隊員運動損傷在運動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞和生理上的紊亂，稱為運動損傷。常常因缺乏一定的運動訓練知識和出現運動損傷后的應急措施，受傷后往往造成不必要的痛苦，嚴重者甚至導致終生遺憾。

消防隊員運動損傷的原因思想上不夠重視缺乏合理的準備活動技術上的錯誤運動負荷（尤其是局部負擔量）過大身體功能和心理狀態不良消防隊員組織方法不當動作粗野或違反規則場地設備的缺點不良氣象的影響消防隊員運動損傷的原因

思想因素

準備活動不當

身體心理素質差

技術動作的缺點和錯誤

帶傷和疲勞狀態下訓練

氣候不良與場地不適應消防隊員從醫學的角度考慮，主動預防運動損傷與損傷后及時、正確的處理是非常重要的。那么，如何有效預防呢？消防隊員一、訓練方法要合理。要掌握正確的訓練方法和運動技術，科學地增加運動量。消防隊員二、準備活動要充分。在實際工作中，我們發現不少運動損傷是由于準備活動不足造成的。因此，在訓練前做好準備活動十分必要。

消防隊員三、注意間隔放松。在訓練中，每組練習之后為了更快地消除肌肉疲勞，防止由于局部負擔過重而出現的運動傷，組與組之間的間隔放松非常重要。

消防隊員四、防止局部負擔過重。訓練中運動量過分集中，會造成機體局部負擔過重而引起運動傷。消防隊員五、加強易傷部位肌肉力量練習。據統計，在運動實踐中，肌肉、韌帶等軟組織的運動傷最為多見。因此，加強易傷部位的肌肉練習，對于防止損傷的發生具有十分重要的意義。消防隊員康復原則RICE原則是運動損傷后要盡快遵守的康復原則的英文首字縮寫的組合，它可以把疼痛、腫脹、和發炎的程度降低到最低，縮短恢復的時間。消防隊員休息（Rest）：不要總是去觸動受傷部位，看看是否有好轉，休息幾天，讓受傷部位有一個自然恢復的過程。1.立刻停止受傷部位的運動，避免再度刺激傷害。2.切勿推拿，以免加重組織損傷程度，造成『二度傷害』。

消防隊員冰敷（Ice）：用毛巾包住碎冰（不要直接用冰塊），在受傷部位不斷的輕輕壓揉，讓受傷的部位血管收縮，減少出血和滲出，減輕腫脹。

消防隊員不要太早停用冰敷袋而轉用熱敷，太早使用熱敷會引起腫脹與疼痛，傷後二日內每天使用冰敷至少3-4次，較嚴重傷害建議在使用冰敷三日後且腫脹有明顯消退才考慮使用熱敷。

消防隊員壓迫（Compression）：用繃帶捆綁受傷部位，將冰袋固定在受傷的部位。包紮壓迫時，從傷處幾吋之下開始往上包，大約以一半左右做螺旋狀重迭，以平均而加點壓力的方式逐漸包上，但經傷處則較松些。

消防隊員抬高（Elevation）：將受傷的部位抬高于心臟部位，降低血循環速度。消防隊員運動損傷后的有效處理可以從以下幾種情況來闡述。消防隊員一、擦傷

即皮膚的表皮擦傷。如果擦傷部位較淺，只需涂紅藥水即可；如果擦傷創面較臟或有滲血時，應用生理鹽水清創后再涂上紅藥水或紫藥水。消防隊員二、肌肉拉傷

指肌纖維撕裂而致的損傷。主要由于運動過度或熱身不足造成，可根據疼痛程度知道受傷的輕重，一旦出現疼痛感應立即停止運動，并在痛點敷上冰塊或冷毛巾，保持30分鐘，以使小血管收縮，減少局部充血、水腫。切忌搓揉及熱敷。消防隊員三、挫傷由于身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。輕度損傷不需特殊處理，經冷敷處理24小時后可用活血化瘀、消腫止痛的中成藥，加理療。消防隊員四、扭傷

由于關節部位突然過猛扭轉，造成附在關節外面的韌帶撕裂所致。多發生在踝關節、膝關節、腕關節及腰部。消防隊員1.急性腰扭傷

讓患者仰臥在墊得較厚的木床上，腰下墊一個枕頭，先冷敷后熱敷。2.關節扭傷

踝關節、膝關節、腕關節扭傷時，將扭傷部位墊高，先冷敷2~3天后再熱敷。如扭傷部位腫脹、皮膚青紫和疼痛，可參照“肌肉拉傷”的處理。消防隊員五、脫臼即關節脫位。一旦發生脫臼，應囑病人保持安靜、不要活動，更不可揉搓脫臼部位，妥善固定后送醫院治療。消防隊員六、骨折常見骨折分為兩種，一種是皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通，稱為閉合性骨折；另一種是骨頭的尖端穿過皮膚，有傷口與外界相通，稱為開放性骨折。對開放性骨折，不可用手回納，以免引起二次污染，應用消毒紗布對傷口作初步包扎、止血后，找木板、塑料板等將肢體骨折部位的上下兩個關節固定起來。消防隊員懷疑脊柱有骨折者，需早臥在門板或擔架上，軀干四周用衣服、被單等墊好，不致移動，不能抬傷者頭部，這樣會引起傷者脊髓損傷或發生截癱。懷疑頸椎骨折時，需在頭頸兩側置一枕頭或扶持患者頭頸部，不使其在運輸途中發生晃動，再用平木板固定送醫院處理。消防隊員運動損傷的一般處理冷療法熱療法中醫傳統療法藥物治療保護支持帶閉合性軟組織損傷的處理傷后康復訓練消防隊員冷療法冷療法是運用比人體溫度低的物理因子刺激來進行治療的一種物理療法。消防隊員方法：冷敷法（冷毛巾、冷水、冰塊）和蒸發冷凍法（冷凍去霧劑、氯乙烷、冷鎮痛氣霧劑）適應癥：急性閉合性軟組織損傷的早期注意事項：急性損傷后盡快使用，越快越好；要嚴格掌握治療時間，防止組織凍傷，出現麻木即停止。消防隊員熱療法熱療法是運用比人體溫度高的物理因子刺激來進行治療的一種物理療法。消腫散淤減少粘連促進組織愈合解痙鎮痛消防隊員方法：熱敷法（熱毛巾、熱水、熱醋）、中藥熏洗、紅外線療。（還有熱磁貼）適應癥：急性閉合性軟組織損傷的中、后期，慢性損傷禁忌癥：急性軟組織損傷的早期注意事項：防止燙傷，有皮膚過敏者應停止使用，紅外線治療時要避免輻射眼部。消防隊員中醫傳統療法針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸。。。消防隊員藥物治療中成藥：活血化瘀，通絡止痛：跌打七厘片、痛血康、新癀片……西藥：消炎鎮痛類：芬必得、西樂葆、醋氯芬酸……消防隊員保護支持帶如：腰圍、護膝、護肘、護腕、護踝等消防隊員傷后康復訓練康復訓練的目的消防隊員(1)保持良好身體狀態，通過康復訓練可以預防肌肉萎縮和攣縮，健康肢體的運動能力，維持良好的心肺功能，使其一旦傷愈便能立即投入到正常的訓練中去。消防隊員

(2)防止停訓綜合癥。個體在長期的訓練中建立起來的各種條件反射性聯系，一旦突然停止鍛煉便可能遭到破壞，進而產生嚴重的機能紊亂，如神經衰弱、胃擴張、胃腸道機能紊亂等。消防隊員

(3)傷后進行適當的康復性鍛煉，可加強關節的穩定性，改善傷部組織的代謝與營養，加速損傷的愈合，促進功能、形態和結構的統一。消防隊員

(4)通過傷后的康復訓練，可以使機體能量代謝趨于平衡，防止體重的增加，縮短傷愈后恢復訓練所需的時間。消防隊員康復訓練的原則（1）

正確的認識。科學合理的康復計劃必須建立在正確的全面的認識基礎上，錯誤或不完整的認識會延遲、阻礙損傷的康復進程。

消防隊員（2）個別對待。根據不同的年齡、病情、機能狀態選擇運動手段、預備姿勢及運動量以發展和改善肌肉的功能（力量、速度、耐力）及關節活動度。

消防隊員（3）傷后的康復訓練以不加重損傷、不影響損傷的愈合為前提。應盡量不停止全身的和局部的活動。而且，傷部肌肉的鍛煉開始得愈早愈好。

消防隊員（4）康復訓練計劃遵循全面訓練、循序漸進、適宜大運動量的原則。在損