初級藥師-專業知識-藥理學三

［單選題］1.下列哪種藥物能明顯提高HDL?（）

A.吉非貝齊

B.洛伐他汀

C.普羅布考

D.考來替泊

E.月覽草油

正確答案：A

參考解析：吉非貝齊為非鹵化的氯貝丁酯類降血脂藥物，它能降

低VLDL的合成，促進VLDL的分解，并提高HDL的合成，增加肝外脂蛋白活

性，使甘油三酯減少，并抑制動脈粥樣硬化過程。

［單選題］2.考來烯胺與膽汁酸結合后，可出現下列哪項作用？（）

A.脂溶性維生素吸收增加

B.肝HMG-CoA還原酶活性降低

C.血中LDL水平增高

D.膽汁酸在腸道的重吸收增加

E.肝細胞表面LDL受體數量增加和活性增強

正確答案：E

參考解析：考來烯胺與膽汁酸結合形成絡合物隨糞便排出，使膽汁酸吸收減

少，肝臟中膽汁酸含量降低。由于肝臟中的膽汁酸減少，促使膽固醇向膽汁酸

轉化過程加強，肝臟內的總膽固醇含量降低。肝細胞通過反饋性上調機制，增

加細胞膜LDL受體數量，從而加速了血漿中LDL的分解代謝，進一步使血漿總

膽固陪和LDL水平降低

［單選題］3.使用氫氯曝嗪時加用螺內酯主要是為了（）。

A.對抗氫氯噫嗪的升血糖作用

B.增強利尿作用

C.延長氫氯嘎嗪的作用時間

D.對抗氫氯曝嗪所致的低血鉀

E.對抗氫氯嘎嗪升高血尿酸的作用

正確答案：D

參考解析：氫氯曝嗪和螺內酯都是利尿藥，長期使用氫氯喙嗪會使體內的鉀離

子大量排出，血鉀降低，而螺內酯能起到保鉀排鈉的作用，降低氫氯晦嗪所致

的低血鉀不良反應的發生。

［單選題］4.減少房水生成，降低眼內壓，用于治療青光眼的是下列哪種藥物？（）

A.乙酰理胺

B.氫氯睡嗪

C.吠塞米

D.布美他尼

E.氨苯蝶咤

正確答案：A

參考解析：青光眼時，睫狀體上皮內碳酸酎酶活性增高，從而生成過多的碳酸

氫鈉，使房水內滲透壓升高、房水生成量增加、眼壓升高。A項，乙酰噗胺能抑

制睫狀體上皮碳酸酊酶的活性，從而減少房水生成（50%?6096）,降低青光眼

患者的眼內壓。

［單選題］5.可引起高尿酸血癥的利尿藥是（）。

A.布美他尼

B.氯酰酮

C.吠塞米

D.乙酰噗胺

E.氨苯蝶咤

正確答案：C

參考解析：吠塞米主要作用于髓祥升支粗段，利尿作用強，但由于能減少尿酸

排出，故多次應用后能產生高尿酸血癥，個別病人長期應用可產生急性痛風。

痛風病患者慎用。

［單選題］6.吠塞米的不良反應除外（）。

A.減少K+外排

B.水與電解質紊亂

C.耳毒性

D.高尿酸血癥

E.胃腸道反應

正確答案：A

參考解析：吠塞米主要抑制腎臟的髓祥升支粗段對C「和Na+的再吸收，促進C1

一、Na\K+和水分的大量排出而產生利尿作用。

［單選題］7.下列哪類利尿藥最易引起暫時或永久性耳聾？（）

A.氫氯睡嗪

B.依他尼酸

C.吠塞米

D.布美他尼

E.氯酷酮

正確答案：B

參考解析：利尿藥所引起的耳毒性表現為耳嗚、聽力減退或暫時性耳聾，呈劑

量依賴性。耳毒性的發生機制可能與藥物引起內耳淋巴液電解質成分改變有

關。腎功能不全或同時使用其他耳毒性藥物，如并用氨基糖甘類抗生素時較易

發生耳毒性。依他尼酸最易引起耳聾，且可能發生永久性耳聾。

［單選題］8.下列哪種藥物通過抗醛固酮而抑制遠曲小管Na+-K+交換？（）

A.氫氯嗥嗪

B.氨苯蝶呢

C.吠塞米

D螺內酯

E.依他尼酸

正確答案：D

參考解析：醛固酮通過對基因轉錄的影響，增加頂質膜Na+通道和C通道的活

性以及Na+-K+-ATP醐的活性，促進Na+的重吸收以及K+的分泌。醛固酮拮抗藥

螺內酯作用丁此部位，通過抗醛固酮從而抑制遠曲小管N「-K十交換，又稱為保

鉀利尿藥。

［單選題］9.下列哪種抗生素與依他尼酸合用，可增強耳毒性0。

A.紅霉素

B.青霉素

C.四環素

D.氨芳西林

E.鏈霉素

正確答案：E

參考解析：鏈霉素屬于氨基糖甘類抗生素，具有耳毒性，與依他尼酸合用，更

易發生耳毒性且更嚴重。

［單選題］10,水腫病人伴有糖尿病，不宜選用下列哪種利尿藥？()

A.乙酰嗖胺

B.布美他尼

C.螺內酯

D.氫氯睡嗪

E.依他尼酸

正確答案：D

參考解析：氫氯曝嗪可使糖耐量降低，血糖、尿糖升高，可能與抑制胰島素釋

放有關。一般患者停藥即可恢復，但糖尿病患者病情可加重。

［單選題］11.高效利尿藥的不良反應除外()。

A.耳毒性

B.水及電解質紊亂

C.高尿酸、島氮質血癥

D.胃腸道反應

E.貧血

正確答案：E

參考解析：高效利尿藥的不良反應包括水與電解質紊亂、耳毒性、高尿酸癥、

高血糖、胃腸道出血等。

［單選題］12.靜注廿露醇的藥理作用包括()。

A.增高眼內壓作用

C.硫酸魚精蛋白

D.維生素C

E.氨甲環酸

正確答案：c

參考解析:藍酸魚精蛋白具有強堿性基團，在體內可與強酸性的肝素結合，形

成穩定的復合物，從而使肝素失去抗凝能力。

［單選題］17.葉酸可用于治療下列哪種貧血？（）

A.甲氨蝶吟、乙胺喀唬所致巨幼細胞貧血

B.小細胞低色素性貧血

C.溶血性貧血

D.妊娠期巨幼細胞貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：D

參考解析：巨幼細胞性貧血主要是體內缺乏維生素BK和/或葉酸所致。

［單選題］18.氨甲苯酸（PAMBA）的作用包括（）。

A.促使毛細血管收縮

B.抑制纖溶酶原

C.增加血小板聚集

D.對抗纖溶酶原激活因子

E.促進肝臟合成凝血酶原

正確答案：D

參考解析：氨甲苯酸（PAMBA）又稱對竣基節胺，結構與賴氨酸類似，能競爭性

抑制纖維蛋白溶酶原激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能轉變為纖溶酶，從而抑

制纖維蛋白的溶解，而產生止血的作用。

［單選題］19.彌散性血管內凝血選用下列哪種藥物？（）

A.亞葉酸鈣

B.維生素K

C.葉酸

D.肝素一

E.雙香豆素

正確答案：D

參考解析：肝素用于各種原因引起的彌散性血管內凝血（DIC）,如膿毒血癥、

胎盤早期剝離、惡性腫瘤溶解等所致的D1C。這是肝素的主要適應證。早期應

用，可防止因纖維蛋白和凝血因子的消耗而引起的繼發性出血。

［單選題］20.對抗香豆素過量引起出血可選用的藥物是（）。

A.維生素K

B.垂體后葉素

C.魚精蛋白

D.維生素C

E.氨甲苯酸

正確答案：A

參考解析：維生素K是香豆素的拮抗劑，可用于對抗香豆素過量引起的出血。

［單選題］21.維生素K參與合成的凝血因子包括0。

A.II、VII、IX、X因子

B.刈、v、II、vn因子

C.vn、XLVIKIX因子

D.IKVIII、XI、IV因子

E.以上都不是

正確答案：A

參考解析：維生素K是丫-竣化酎的輔酶，其循環受阻則影響含有谷氨酸殘基的

凝血因子II、VII、IX、X的前體、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S的丫-竣化作

用，使這些因子停留于無凝血活性的前體階段，從而影響凝血過程。

［單選題］22.下列有關肝素的說法，不正確的是0。

A.用于血栓栓塞性疾病

B.體內、外有抗凝血作用

C.過量引起出血時可用維生素K對抗

D.其抗凝作用依賴于抗凝血酶in

E.用于彌散性血管內凝血

正確答案：c

參考解析：肝素輕度過量，停藥即可，若嚴重出血，可緩慢靜脈注射硫酸魚精

蛋白解救。

［單選題］23.原因不明的哮喘急性發作首選下列哪種藥物？（）

A.異丙腎上腺素

B.氨茶堿

C.嗎啡

D.麻黃堿

E.腎上腺素

正確答案：B

參考解析：在原因不明的急性重度哮喘時可采用氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注，

以迅速緩解喘息與呼吸困難等癥狀。

［單選題］24.下列哪項是色甘酸鈉預防哮喘發作的主要機制？（）

A.直接擴張支氣管平滑肌

B.抑制肥大細胞對各種刺激引起的脫顆粒作用等

C.具有較強的抗炎作用

D.直接對抗組胺等過敏介質

E.抑制磷酸二酯酶

正確答案：B

參考解析："甘酸鈉無擴張氣道的作用，但能抑制抗原以及非特異性刺激引起

的氣道痙攣，主要機制為抑制肥大細胞脫顆粒，減少肺肥大細胞由抗原誘發的

過敏介質釋放。

［單選題］25.下列哪種藥物對哮喘急性發作迅速有效？（）

A.苯佐那酯

B.氯化錢

C.沙丁胺醇吸入劑

D.異丙阿托品

E.以上都不是

正確答案：C

參考解析：沙丁胺醇吸入劑屬于選擇性B2受體短效激動劑，對哮喘急性發作迅

速有效。

［單選題］26.下列哪項是N-乙酰半胱氨酸（痰易凈）的祛痰作用機制？（）

A.使蛋白多肽鏈中二硫鏈斷裂、降低黏痰黏滯性易咳出

B.惡心性祛痰作用

C.增強呼吸道纖毛運動，促使痰液排出

D.使痰量逐漸減少，產生化痰作用

E.使呼吸道分泌的總蛋白量降低，易咳出

正確答案：A

參考解析：N-乙酰半胱氨酸分子中含有筑基，可使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫

鍵斷裂，降低痰液的黏度，易于咳出。

［單選題］27.治療哮喘持續狀態宜選用的藥物是0。

A.糖皮質激素

B.異丙腎上腺素

C.麻黃堿

D.氨茶堿

E.以上都不是

正確答案：A

參考解析：糖皮質激素通過抑制氣道炎癥反應，可以達到長期防止哮喘發作的

效果，已成為平喘約中的一線藥物。

［單選題］28.可待因是（）。

A.外周性鎮咳藥

B.嗎啡的去甲衍生物

C.非成癮性鎮咳藥

D.兼有中樞和外周作用的鎮咳藥

E.兼有鎮痛作用的鎮咳藥

正確答案：E

參考解析：可待因對延髓咳嗽中樞有選擇性抑制作用，鎮咳作用強而迅速，亦

具有鎮痛作用。

［單選題］29.沙丁胺醇的突出優點包括（）。

A.作用強而持久

B.興奮心臟的作用與腎上腺素相似

C.氣霧吸入作用比異丙腎上腺素快

D.對M受體的作用明顯大于仇受體

E.興奮心臟的作用明顯大丁異丙腎上腺素

正確答案：D

參考解析：沙丁胺醇屬于選擇性B2受體短效激動劑。

［單選題］30.下列哪種藥物有成癮性，無解痙作用？（）

A.氯化錢

B.倍氯米松

C.可待因

D.噴托維林

E.乙酰半胱氨酸

正確答案：C

參考解析：可待因對延髓咳嗽中樞有選擇性抑制作用，鎮咳作用強而迅速，亦

具有鎮痛作用，無解痙作用，具有成癮性。

［單選題］31.關于氫氧化鎂的敘述，下列哪項正確？（）

A.對潰瘍面有保護作用

B.中和胃酸作用強而迅速

C.不影響排便

D.口服易吸收

E.可能使尿液堿化

正確答案：B

參考解析：套氧化鎂為鹽類瀉藥，并具有抗酸作用，中和胃酸作用強而迅速。

［單選題］32.關于氫氧化鋁的描述哪項正確？（）

A.不可與其他抗酸藥合用

B.抗酸作用較弱

C.不引起便秘

D.不產生收斂作用

E.以上都不是

確答:E

參考解析:小氧化鋁中和胃酸作用較強、起效緩慢、作用持久，作用后產生的

氯化鋁具有收斂、止血和致便秘作用，可與其他抗酸藥合用。

［單選題］33.奧美拉喋屬于（）。

A.胃泌素受體阻斷藥

B.H+-K+-ATP酶抑制劑

CM受體阻斷藥

DJI2受體阻斷藥

E.以上都不對

正確答案：B

參考解析：目前臨床使用的H+-K+-ATP酶抑制藥有奧美拉哇、蘭索拉哇、泮多

拉隆與雷貝拉理等。

［單選題］34.下列哪種藥物能選擇性阻斷此膽堿受體抑制胃酸分泌？0

A.東蔗若堿

B.阿托品

C.后阿托品

D.哌侖西平

E.異丙基阿托品

正確答案：D

參考解析：哌侖西平主要阻斷虬受體，同時也有此受體阻斷作用。能顯著抑制

胃酸分泌，對唾液腺、平滑肌和心房M受體親和力低。能明顯緩解潰瘍患者的

癥狀，用于治療胃、十二指腸潰瘍。

［單選題］35.下列哪種藥物對組胺乩受體具有阻斷作用？（）

A.甲硝噗

B.哌侖西平

C.丙谷胺

D.雷尼替丁

E.以上都不是

正確答案：D

參考解析：雷尼替丁為強效組胺壓受體拮抗劑。能有效地抑制組胺、五肽胃泌

素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸

過多、燒心的治療。

［單選題］36.下列哪種藥物能使胃蛋白酶活性增強？（）

A.奧美拉嗖

B.胰酶

C.乳酶生

D.稀鹽酸

E.抗酸藥

F確答案：D

參考解析：3蛋白酶在酸性環境下活性增強，尤其在胃酸環境中，活性最強。

［單選題］37.硫酸鎂的作用除外（）。

A.強心作用

B.利膽作用

C.降壓作用

D.瀉下作用

E.中樞抑制作用

正確答案：A

參考解析:藍酸鎂的作用包括中樞抑制作用、抗驚厥、利膽作用、降壓作用、

瀉下作用、消炎去腫等。

［單選題］38.下列哪項是哌侖西平的藥理作用？0

A.促進胃黏液分泌、保護胃黏膜

B.阻斷此膽堿受體，抑制胃酸分泌

C.阻斷胃泌素受體、減少胃酸分泌

D.阻斷&受體,抑制胃酸分泌

E.治療胃、十二指腸潰瘍病療效較好

正確答案：B

參考解析：哌侖西平主要阻斷此受體，同時也有此受體阻斷作用。能顯著抑制

胃酸分泌，對唾液腺、平滑肌和心房M受體親和力低。能明顯緩解潰瘍患者的

癥狀，用于治療胃、十二指腸潰瘍。

［單選題］39.腫瘤化療引起的嘔吐選用的藥物是0。

A.乳果糖

B.阿托品

C.枸椽酸鈿鉀

D.昂丹司瓊

E.以上都不是

正確答案：D

參考解析：昂丹司瓊是選擇性阻斷5-HT3受體，具有強大的鎮吐作用，主要用于

癌癥患者手術和化療伴發的嚴重惡心、嘔吐。抗腫瘤化療藥物或放射治療可能

誘發小腸嗜銘細胞釋放5-HT3導致惡心嘔吐。昂丹司瓊可選擇性抑制外周神經系

統突觸前5-HT3受體，阻斷嘔吐反射，起到止吐作用。

［單選題］40.Ih受體、也受體激動后均可引起下列哪項效應？（）

A.血管擴張

B.支氣管平滑肌收縮

C.心率加快

D.胃酸分泌增加

E.腸蠕動增強

正確答案：A

參考解析：M受體、上受體激動后均可導致血管擴張。

［單選題"1.下列哪項是七受體阻斷藥的最佳適應證？（）

A.暈動病嘔吐

B.過敏性哮喘

C.尊麻疹、過敏性鼻炎等皮膚黏膜變態反應

D.過敏性休克

E.失眠

正確答案：C

參考解析：組胺已受體與I型變態反應關系密切，乩受體阻斷藥的最佳適應證

為尊麻疹、過敏性鼻炎等皮膚黏膜變態反應。

［單選題］42.下列哪項是中樞鎮靜作用最強的藥物？（）

A.布可立嗪

B.阿司咪嗖

C.氯苯那敏

D.苯海拉明

E.美克洛嗪

正確答案：D

［單選題］43.下列哪種藥物對乩受體阻斷作用時間最長？（）

A.特非那定

B.美克洛嗪

C.阿司咪噗

D.布可立嗪

E.異丙嗪

正確答案：C

參考解析：阿司咪唾為強效及長效組胺乩受體拮抗劑，不具有中樞鎮靜和抗膽

堿能作用。由于其作用時間持久，每日一次可控制過敏癥狀24小時。

［單選題］44.下列哪項是無鎮靜作用的IL受體阻斷藥物？（）

A.苯荀胺

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.氯苯那敏

E.以上都不是

正確答案：A

參考解析:親苛胺為具有選擇性作用的抗組胺藥，特點為無中樞鎮靜作用，且

略具興奮作用，故不產生嗜睡。局部應用有止碎作用。苯由胺抗組胺作用較苯

海拉明強，作用迅速，且維持時間亦較苯海拉明、異丙嗪持久。

［單選題］45.孕婦使用本藥后，可誘發嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此，孕婦

在臨產前1?2周應停用此藥，該藥是下列哪種藥物？（）

A.氯苯那敏（撲爾敏）

B.苯海拉明

C.美克洛嗪（敏克靜）

D.異丙嗪（非那根）

E.以上都不是

正確答案：D

參考解析：A項，氯苯那敏，新生兒、早產兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。B項，

苯海拉明，早期妊娠婦女、授乳期婦女、新生兒及早產兒忌用。C項，美克洛

嗪，暫未發現不良反應，醫生應用于孕婦時應權衡利弊；因本品可進入乳汁，

哺乳期婦女不宜使用。D項，異丙嗪，孕婦使用本藥后，可誘發嬰兒的黃疸和錐

體外系癥狀，孕婦在臨產前1?2周應停用此藥；哺乳期婦女應用本品時需權衡

利弊。

［單選題］46.下列哪種藥物用于診斷真性胃酸缺乏癥？()

A.氨苯毗胺

B.組胺

C.苯海拉明

D.雷尼替丁

E.異丙嗪

正確答案：B

參考解析：加胺主要用于胃分泌機能的檢查，在晨起空腹時，皮下注射該品

0.25?0.5mg,然后化驗胃液，如果仍無胃酸分泌，即可斷定為真性胃酸缺乏

癥。

［單選題］47.關于雌激素的藥理作用，錯誤的是0。

A.影響水鹽代謝

B.參與形成月經周期

C.促進第二性征和性器官的發育成熟

D.促進乳汁分泌

E.較大劑量時抑制排卵

正確答案：D

參考解析：雌激素可用于乳房脹痛及退乳。有些婦女在停止授乳后，由于乳汁

繼續分泌而會引起乳房脹痛，大劑量的雌激素則能干擾催乳素對乳腺的刺激作

用，使乳汁分泌減少而退乳消痛。

［單選題］48.大劑量孕激素的適應證包括()。

A.功能性子宮出血

B.痛經

C.子宮內膜腺癌

D.子宮內膜異位癥

E.先兆流產和習慣性流產

正確答案：C

參考解析：大劑量孕激素可用于子宮內膜腺癌、前列腺肥大和前列腺癌。由于

大劑量孕激素類藥物可以使子宮內膜癌細胞因分泌耗竭而發生退化，同時還可

以反饋地抑制垂體前葉分泌間質細胞刺激激素，減少睪酮的分泌，從而促進前

列腺細胞的萎縮退化，產生治療作用。

［單選題］49.下列哪項是復方煥諾酮片的主要避孕作用機制？()

A.抑制子宮和輸卵管活動，改變受精卵運行速度

B.通過負反饋機制抑制排卵

C.使子宮頸黏液變稠，精子不易進入子宮腔

D.抑制子宮內膜的正常增殖，不利于受精卵著床

E.抑制卵巢黃體分泌激素

正確答案：B

參考解析：復方煥諾酮片中的煥雌醇能抑制促性腺激素分泌，從而抑制卵巢排

卵；快諾酮能阻止孕卵著床，并使宮頸粘液稠度增加，阻止精子穿透。兩種成

分配伍，既增強了避孕作用，又減少了不良反應。

［單選題］50.糖皮質激素抗休克作用的機制，錯誤的是()。

A.加強心肌收縮力，使心輸出量增多

B.抗炎作用、免疫抑制

C.使痙攣血管收縮，升高血壓

D.抗毒作用

E.穩定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成

正確答案：C

參考解析：糖皮質激素常用于嚴重休克，特別是感染中毒性休克的治療。大劑

量糖皮質激素抗休克作用機制為：①抑制某些炎性因子的產生，減輕全身炎癥

反應綜合征及組織損傷，使微循環血流動力學恢復正常，改善休克狀態；②穩

定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成；③擴張痙攣收縮的血管和興奮心臟、

加強心臟收縮力；④提高機體對細菌內毒素的耐受力，但對外毒素則無防御作

用。

［單選題］51.腎上腺皮質激素誘發和加重感染的主要是因為()。

A.促使許多病原微生物繁殖所致

B.抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御功能

C.病人對激素不敏感而未反映出相應的療效

D.抑制ACTH的釋放

E.用量不足，無法控制癥狀而造成

正確答案：B

參考解析:加上腺皮質激素長期應用可誘發感染或使體內潛在病灶擴散，特別

是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障礙性貧血、腎病綜合征等患者

更易發生。故肺結核、淋巴結核、腦膜結核及腹膜結核等患者應合用抗結核

藥。主要是因為其抑制了炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御功能所致。

［單選題］52.某些患者應用糖皮質激素后產生反跳現象，下列說法錯誤的是Oo

A.可能是病情未充分控制

B.多見于長期用藥的患者突然停藥

C.可能是患者對糖皮質激素產生了依賴性

D.可能是由于患者減藥太快

E.可能是腎上腺皮質萎縮或功能不全

正確答案：E

參考解析：反跳現象發生原因可能是患者對激素產生了依賴性或病情尚未完全

控制，突然停藥或減量過快而致原病復發或惡化。常需加大劑量再行治療，待

癥狀緩解后再緩慢減量、停藥。

［單選題］53.下列哪種疾病不屬于糖皮質激素的適應證？。

A.感染中毒性休克

B.風濕性關節炎

C.消化性潰瘍

D.支氣管哮喘

E.再生障礙性貧血

正確答案：C

參考解析：糖皮質激素的適應癥包括：①嚴重急性感染；②自身免疫性疾病，

如嚴重風濕熱、風濕性心肌炎、風濕性及類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、

自身免疫性貧血和腎病綜合征等；③過敏性疾病；④器官移植排斥反應；⑤抗

休克治療；⑥血液病；⑦局部應用對濕疹、肛門瘙癢、接觸性皮炎、牛皮癬等

都有療效，多采用氫化可的松、氫化潑尼松或膚氫松等軟膏、霜劑或洗劑局部

用藥；⑧替代療法用于急、慢性腎上腺皮質功能不全者，腦垂體前葉功能減退

及腎上腺次全切除術后，皮質激素分泌不足的患者。

［單選題］54.糖皮質激素引起的不良反應不包括0。

A.低血糖

B.誘發神經失常和癲癇發作

C.誘發胃和十二指腸潰瘍

D.堂發或加重感染

E.高血壓

正確答案：A

參考解析：糖皮質激素長期大劑量應用引起的不良反應包括：①醫源性腎上腺

皮質功能亢進；②誘發或加重感染；③消化系統并發癥；④心血管系統并發

癥；⑤骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；⑥糖尿病；⑦其他，有癲癇或

精神病史者禁用或慎用。

［單選題］55.糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染是為了（）。

A.通過激素作用緩解癥狀，度過危險期

B.增強抗生素的抗菌作用

C.拮抗抗生素的某些副作用

D.增強機體防御能力

E.增強機體應激性

正確答案：A

參考解析：在應用有效抗菌藥物治療感染的同時，可用糖皮質激素作輔助治

療。因其能增加機體對有害刺激的耐受性，減輕中毒反應，有利于爭取時間，

進行搶救。

［單選題］56.關于糖皮質激素抗炎作用特點，錯誤的是()。

A.直接收縮血管，減少滲出和水腫

B.穩定溶酶體膜，抑制致炎物的釋放

C.促進肉芽組織生成，加速組織修復

D.抑制白細胞和吞噬細胞移行血管外，減輕炎癥浸潤

E.增加肥大細胞顆粒的穩定性，減少組胺釋放

正確答案：C

參考解析：糖皮質激素具有強大的抗炎作用。作用機制有：①抑制炎癥區磷脂

酶A2的活性，致使花生四烯酸從膜磷脂生成減少，進而前列腺素PG3和白三烯等

炎癥介質合成減少；②抑制ILT,INF,IL-6,IFN等細胞因子的產生與釋放；

③穩定肥大細胞，使肥大細胞顆粒反應降低，進而減少組胺釋放，減輕毛細血

管擴張和降低其通透性，從而阻礙炎癥的發生；④穩定溶酶體膜，減少溶酶體

內致炎物質的釋放，從而減輕炎癥過程；⑤抑制成纖維細胞DNA的合成，增強

膠原酶的活性，而抑制肉芽組織增生；⑥使血管對兒茶酚胺的敏感性提高，血

管收縮，減少滲出和水腫，同時抑制白細胞浸潤及吞噬反應。

［單選題］57.關于糖皮質激素對血液成分的影響錯誤的是()。

A.使中性白細胞數增多

B.使血小板增多

C.使紅細胞和血紅蛋白含量增加

D.降低纖維蛋白原濃度

E.抑制中性白細胞的游走和吞噬功能

正確答案：D

參考解析:糖皮質激素能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白含量增加，

大劑量可使血小板增多、提高纖維蛋白原濃度，并縮短凝血酶原時間；刺激骨

髓中的中性粒細胞釋放入血而使中性粒細胞數增多，但卻降低其游走、吞噬、

消化及糖酵解等功能，因而減弱對炎癥區的浸潤與吞噬活動；可使血液中淋巴

細胞減少，但存在明顯的動物種屬差異。

［單選題］58.下列關于9和T3的藥理特性，哪項正確？()

A.L維持時間長于/

B.T,的作用大于T3

C.T3作用強于T4

D.血中以T3為主

E.?和丁3在體內可相互轉化

正確答案：C

參考解析：T,（四碘甲狀腺原氨酸）、T3（三碘甲狀腺原氨酸）口服易吸收，生

物利用度分別為50%?70%和90%?95吼T3的蛋白親和力低于工”其游離量可為

北的10倍。丁3作用快而強，維持時間短，「則作用弱而慢，維持時間較長。

［單選題］59.甲狀腺激素的臨床應用錯誤的是（）。

A.黏液性水腫伴垂體功能低下者宜先用糖皮質激素，再用甲狀腺激素

B.主要用于甲狀腺功能低下的替代療法

C.呆小病患者應終身服用

D.一般服用甲狀腺片宜從小劑量開始

E.結節性甲狀腺腫也可給予適量甲狀腺激素治療

正確答案：E

參考解析：甲狀腺激素長期用藥后，可使血清甲狀腺激素水平呈顯著下降，反

饋性增加TSH分泌而引起腺體腫大，還可誘導甲狀腺功能減退，結節性甲狀腺

腫合并甲亢及甲狀腺癌患者應禁用。

［單選題］60.關于甲狀腺激素特點，下列說法不正確的是（）。

A.提高神經系統興奮性

B.可加速脂肪分解，促進膽固醇氧化，使血清膽固醇下降

C.正常量使蛋白質分解增加

D.促進單糖的吸收，增加糖原分解

E.使心率加快、血壓上升、心臟耗氧量增加

正確答案：C

參考解析：正常量的甲狀腺激素能促進蛋白質合成及骨骼、中樞神經系統的生

長發育，維持正常生長發育。

［單選題］61.下列哪項是能抑制「轉化為丁3的抗甲狀腺藥物？0

A.甲毓咪喋

B.卡比馬哇

C.甲硫氧喀咤

D.丙硫氧喀咤

E.硫咪哇

正確答案：D

參考解析：丙硫氧喀咤能抑制外周組織的T1轉化為七,其能迅速控制血清中生

物活性較強的水平，故在重癥甲亢、甲狀腺危象時，該藥可列為首選。

［單選題］62.下列哪項是甲筑咪噗抗甲狀腺的作用機制？（）

A.抑制甲狀腺素的生物合成

B.抑制甲狀腺激素的釋放

C.抑制甲狀腺球蛋白水解

D.抑制甲狀腺對碘的攝取

E.抑制TSH對甲狀腺的作用

正確答案：A

參考解析：甲筑咪唾抗甲狀腺的作用機制是：抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而

阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯，阻礙甲狀腺素(T)和三碘

甲狀腺原氨酸(T3)的合成。

［單選題］63.下列哪項是硫腺類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因？()

A.待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效

B.口服后吸收不完全

C.腎臟排泄速度快

D.肝內代謝轉化快

E.口服吸收緩慢

正確答案：A

參考解析：硫麻類抑制甲狀腺激素的合成是通過抑制甲狀腺過氧化物酶，進而

抑制酪氨酸的碘化及偶聯，減少甲狀腺激素的生物合成。但其對過氧化物酶并

沒有直接抑制作用，而是作為過氧化物酶的底物本身被氧化，進而影響酪氨酸

的碘化及偶聯，因此需要等已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效。

［單選題］64.指出硫胭類用于甲亢內科治療的正確給藥方式是()。

A.開始給小劑量,基礎代謝正常后藥量遞減，直至維持量

B.開始給小劑量,以后逐漸加大劑量，直至基礎代謝率正常，改用維持量

C.開始給治療量,基礎代謝正常后繼續給3?6個月停藥

D.開始給大劑量,基礎代謝正常后藥量遞減，直至維持量

E.開始給小劑量,基礎代謝正常后改用維持量

正確答案：D

參考解析：甲亢的內科治療適用于輕癥和不宜手術或放射性碘治療者，如兒

童、青少年、術后復發、中重度患者而年老體弱或兼有心、肝、腎、出血性疾

患等患者。開始給大劑量，若劑量適當，癥狀可在1?2個月內得到控制。當基

礎代謝率接近正常時，藥量即可遞減至維持量，療程1?2年。

［單選題］65.甲亢術前準備用硫胭類抗甲狀腺藥的主要是為了()。

A.防止手術過程中血壓下降

B.使甲狀腺血管減少，減少手術出血

C.使甲狀腺功能恢復或接近正常，防止術后發生甲狀腺危象

D.使甲狀腺體縮小變韌，有利于手術進行

E.使甲狀腺功能恢復或接近正常，防止術后甲狀腺功能低卜

正確答案：C

參考解析：甲亢術前準備用硫胭類抗甲狀腺藥主要是為了減少甲狀腺次全切除

手術患者在麻醉和手術后的并發癥及甲狀腺危象，使甲狀腺功能恢復或接近正

堂o

［單選題］66.硫胭類藥最嚴重的不良反應包括()。

A.甲狀腺腫

B.甲狀腺功能減退

C.粒細胞缺乏癥

D.藥疹

E.消化道反應

正確答案：C

參考解析：粒細胞缺乏癥為硫胭類藥最嚴重的不良反應，發生率為0.1%?

0.5%o一般發生在治療后的2?3個月內，老年人較易發生，應定期檢查血象。

注意與甲亢本身引起的白細胞數偏低相區別，發生咽痛、發熱等反應時應立即

停藥，可恢復正常。

［單選題］67.丙硫氧喀咤()。

A.使血循環中甲狀腺刺激性免疫球蛋白升高

B.在重癥甲狀腺功能亢進和甲狀腺危象時為首選藥

C.可抑制外周組織的T3轉化為T..

D.長期應用反饋抑制TSH分泌

E.抗甲狀腺作用快而強

正確答案：B

參考解析：丙硫氧喀咤能抑制外周組織的「轉化為丁3,能迅速降低血清中生物

活性較強的T3水平，故在重癥甲亢、甲狀腺危象時，該藥可列為首選。

［單選題］68.下列有關碘制劑的說法錯誤的是()。

A.不能用于治療甲狀腺危象

B.大劑量可以暫時抑制甲狀腺激素的釋放

C.治療單純性甲狀腺腫應用小劑量

D.常用于甲狀腺功能亢進手術前準備

E.孕婦和乳母應慎用

正確答案：A

參考解析:碘制劑可用于：①甲亢的術前準備，一般在術前兩周給予復方碘溶

液，因為大劑量碘能抑制TSH促進腺體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減

少、利于手術進行及減少出血；②甲狀腺危象的治療，可將碘化物加到10%葡萄

糖溶液中靜脈滴注，也可服用復方碘溶液，其抗甲狀腺作用發生迅速，并在兩

周內逐漸停服，需同時配合服用硫胭類藥物。

［單選題］69.小劑量碘主要用于下列哪種疾病？0

A.抑制甲狀腺素的釋放

B.呆小病

C.單純性甲狀腺腫

D.黏液性水腫

E.甲狀腺功能檢查

正確答案：c

參考解析:小劑量的碘是合成甲狀腺激素的原料，可預防單純性甲狀腺腫。

［單選題］70.甲亢術前給予復方碘溶液，有利于手術的機制是0。

A.抑制腺泡細胞攝碘

B.抑制谷胱甘肽還原酶

C.抑制過氧化物酶，減少激素合成

D.抑制TSH使腺體增生的作用

E.以上都不是

正確答案：D

參考解析：一般在術前兩周給予復方碘溶液，因為大劑量碘能抑制TSH促進腺

體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減少、利于手術進行及減少出血。

［單選題］71.下列哪項是普蔡洛爾用作甲狀腺功能亢進及甲狀腺危象治療的藥理

學基礎？（）

A.抑制外周「轉化為T3,發揮作用

B.阻斷P受體，對甲狀腺功能亢進所致交感神經活動增強作用有抑制作用

C.抑制外周丁3轉化為L,發揮作用

D.與B受體無關

E.P受體阻斷藥對常用的甲狀腺功能測定試驗影響較大

正確答案：B

參考解析：普蔡洛爾是無內在擬交感活性的B受體阻斷藥，通過阻斷8受體而

改善甲亢所致的心率加快、心收縮力增強等交感神經激活癥狀。

［單選題］72.下列有關胰島素制劑的描述錯誤的是（）。

A.低精蛋白鋅胰島素是中效的

B.精蛋白鋅胰島素是長效的

C.正規胰島素是短效的

D.珠蛋白鋅胰島素是中效的

E.結晶胰島素鋅懸液是中效的

正確答案：E

參考解析：胰島素分類有：①速效胰島素（正規胰島素，如結晶鋅胰島素酸性

溶液），靜脈注射，立即起效，維持2h；②中效胰島素（珠蛋白鋅胰島素、低

精蛋白鋅胰島素），皮下注射，起效較慢（2?3h）,維持時間較長（18?

24h）；③長效胰島素（精蛋白鋅胰島素），皮下注射，起效慢（4?6h）,維

持時間較長（24?36h）o

［單選題］73.胰島素的不良反應包括（）。

A.低血糖昏迷

B.骨髓抑制

C.高血糖高滲性昏迷

D.酮癥酸中毒

E.乳酸血癥

正確答案：A

參考解析：胰島素的不良反應包括：①低血糖反應；②過敏反應；③胰島素抵

抗；④脂肪萎縮與肥厚；⑤胰島素性水腫；⑥屈光不正，患者常感視物模糊。

［單選題］74.胰島素缺乏可以引起下列哪種情況？（）

A.蛋白質分解降低

B.機體不能正常發育

C.蛋白質合成增加

D.血糖降低

E.血糖利用障礙

正確答案：E

參考解析：胰島素缺乏可能會引起血糖的利用障礙，導致糖尿病。

［單選題］75,胰島素的適應癥包括（）。

A.糖尿病合并嚴重感染

B.重癥糖尿病（1型）

C.糖尿病合并酮癥酸中毒

D.口服降血糖藥無效的非胰島素依賴性糖尿病

E.以上都是

正確答案：E

參考解析：胰島素的適應癥包括：①1型糖尿病；②2型糖尿病初始治療時需迅

速降低血糖至正常水平者；③2型糖尿病經飲食控制或用口服降血糖藥未能控制

者；④發生各種急性或嚴重并發癥的糖尿病，如酮癥酸中毒及非酮癥性高滲性

昏迷；⑤合并重度感染、消耗性疾病、高熱、妊娠、創傷以及手術的各型糖尿

病；⑥細胞內缺鉀者，胰島素與葡萄糖同用可促使鉀內流。

［單選題］76.下列哪項是磺酰腺類降糖藥的作用機制？（）

A.刺激胰島B細胞釋放胰島素

B.加速胰島素合成

C.提高胰島B細胞功能

D.抑制胰島素降解

E.促進胰島素與受體結合

正確答案：A

參考解析：磺酰胭類降血糖作用的主要機制是有：①刺激胰島B細胞釋放胰島

素，產生作用的必要條件是胰島中至少有30%正常B細胞；②降低血清糖原水

平；③增加胰島素與靶組織的結合能力，長期服用且胰島素已恢復至給約前水

平的情況下，其降血糖作用仍然存在，這可能與其增加靶細胞膜上胰島素受體

的數目和親和力有關。

［單選題］77.氯磺本胭不良反應包括（）。

A.對磺胺類過敏以及孕婦禁用

B.惡心腹痛腹瀉等胃腸道反應

C.用量過大可致持久性低血糖反應

D.少數患者可出現黃疸及肝損害，粒細胞減少

E.以上說法均正確

正確答案：E

參考解析：氯磺本胭不良反應包括：①可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛或

不適；②較少見的有皮疹；③少見而嚴重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、

粒細胞減少（表現為咽痛、發熱、感染）、血小板減少癥（表現為出血、紫

瘢）等；④可引起水鈉潴留、低血鈉癥。禁忌癥有：①1型糖尿病人；②2型糖

尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術等應激情

況；③肝、腎功能不全和心哀患者；④對磺胺藥過敏者；⑤白細胞減少的病

人。

［單選題］78.應用極化液可防治心肌梗死并發心律失常，其中胰島素的主要作用

是（）。

A.改善心肌細胞的離子轉運

B.糾正低血鉀

C.改善心肌細胞代謝

D.促進鉀離子進入細胞內

E.促進離子進入細胞外

正確答案：D

參考解析：應用極化液可防治心肌梗死并發心律失常，其中胰島素的主要作用

是促進鉀離子進入細胞，降低血鉀濃度。

［單選題］79.下列哪種藥物可使磺酰胭類游離藥物濃度升高？（）

A.曝嗪類利尿藥

B.氯丙嗪

C.青霉素

D.糖皮質激素

E.口服避孕藥

正確答案：c

參考解析:出于磺酰腺類血漿蛋白結合率高，表觀分布容積小，因此在蛋白結

合上能與其他藥物（如保泰松、水楊酸鈉、阿跺美辛、青霉素、雙香豆素等）

發生競爭，使游離藥物濃度上升而引起低血糖反應。

［單選題］80.雙服類藥物的特點，錯誤的是（）。

A.不與蛋白結合，不被代謝，尿中排出

B.不會降低正常的血糖

C.促進組織攝取葡萄糖

D.促進胰高血糖素的分泌

E.提高靶組織對胰島素的敏感性

正確答案：D

參考解析：雙胭類藥物可明顯降低糖尿病患者的血糖，但對正常人血糖無明顯

影響。其作用機制是促進脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸的吸收及糖原

異生，抑制胰高血糖素釋放等。主要用于輕癥糖尿病患者，尤適用于肥胖及單

用飲食控制無效者。

［單選題］81.臨床上苯乙雙月瓜（苯乙福明）（）o

A.可增強磺酰麻類的降血糖作用

B.用于治療2型糖尿病

C.對不論有無胰島B細胞功能的患者均有降血糖作用

D.用于治療飲食控制未成功的患者均有降血糖作用

E.以上說法都正確

正確答案：E

參考解析：苯乙雙服可用于成人非胰島素依賴型糖尿病及部分胰島素依賴型糖

尿病。對于經磺酰胭類治療無效的多數幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，應用本品

后亦可降低血糖，減少血糖波動性。治療成年型及穩定型糖尿病，可與磺酰胭

類合用，效果較兩藥單用為佳。對一些不穩定型或幼年型的糖尿病，可與胰島

素合用，較易控制血糖，可減少胰島素用量。對肥胖型糖尿病者，尚可利用其

抑制食欲及腸吸收葡萄糖而減輕體重。

［單選題］82.下列哪項是阿卡波糖降糖作用機制？（）

A.在小腸上皮處競爭抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢，血糖峰值

降低

B.與胰島B細胞受體結合，促進胰島素釋放

C.抑制胰高血糖素分泌

D.提高靶細胞膜上胰島素受體數目和親和力

E.促進組織攝取葡萄糖，使血糖水平下降

正確答案：A

參考解析：阿卡波糖是葡萄糖昔酎抑制劑類新型口服降血糖藥，其降血糖的

機制是：在小腸上皮處與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖甘水解酶，從而

減慢碳水化合物水解及產生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收。

［單選題］83.葡萄糖甘酶抑制劑的特點，錯誤的是（）。

A.可單用于老年患者或餐后高血糖患者

B.口服吸收很少

C.臨床用于各型糖尿病

D.易導致低血糖

E.通常與口服降糖藥合用

正確答案：D

參考解析：葡萄糖甘酶抑制劑的作用特點是：①抑制小腸上皮細胞表面的a

-糖苜酶；②延緩碳水化合物的吸收，而不抑制蛋白質和脂肪的吸收；③一般不

引起營養吸收障礙；④幾乎沒有對肝腎的副作用和蓄積作用；⑤主要降低餐后

血糖，不易導致低血糖。

［單選題］84.下列哪項是縮宮素興奮子宮平滑肌的機制？（）

A.作用于子宮平滑肌細胞上的縮宮素受體

B.直接興奮子宮平滑肌

C.阻斷子宮平滑肌的P受體

D.激動子宮平滑肌的B受體

E.以上都不是

正確答案：八

參考解析:人體子宮平滑肌細胞的質膜存在特異性的縮宮素受體，并且在妊娠

期的不同階段，縮宮素受體的密度會有所不同。縮宮素發揮宮縮作用的基礎是

由于其與縮宮素受體結合所致。

［單選題］85.縮宮素的臨床應用有()。

A.回奶

B.小劑量可用于催產和引產

C.治療尿崩癥

D.小劑量可用于產后出血

E.肺出血時止血

正確答案：B

參考解析：縮宮素的臨床應用有：①可用于催產、引產、產后及流產后因子宮

收縮無力或子宮收縮復位不良引起的子宮出血，其藥液滴鼻可用于促進排乳；

②產后出血時，立即于皮下或肌內注射較大劑量的縮宮素，可迅速引起子宮平

滑肌發生強直性收縮，壓迫子宮肌層內的血管而起到止血作用。

［單選題］86.大劑量縮宮素禁用催產的原因是()。

A.患者血壓升高

B.子宮底部肌肉節律性收縮

C.子宮強直性收縮

D.子宮無收縮

E.患者冠狀血管收縮

正確答案：c

參考解析:X劑量縮宮素禁用催產的原因是：縮宮素過量可引起子宮高頻率甚

至持續性強直收縮，從而可能導致胎兒宮內窒息或子宮破裂等嚴重后果。

［單選題］87.下列哪項是麥角胺治療偏頭痛的機制？()

A.局部麻醉作用

B.中樞鎮痛

C.直接收縮血管

D.抑制致痛物質產生

E.降低血壓

正確答案：C

參考解析：麥角胺能使腦血管收縮，可用于偏頭痛的診斷及其發作時的治療

［單選題］88.環抱素是()。

A.抗腫瘤藥

B.免疫抑制藥

C.抗病毒藥

D.免疫增強藥

E.抗腸蟲藥

正確答案：B

參考解析：環抱素為免疫抑制藥，是抑制器官和組織移植后的排斥反應首選

藥。適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反

應；預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應。本品常與腎上腺皮質激

素等免疫抑制劑聯合應用，以提高療效。

［單選題］89.免疫抑制劑量下，環磷酰胺的作用除外()。

A.抑制細胞免疫和體液免疫

B.殺傷增殖期淋巴細胞

C.降低NK活性

D.選擇性抑制B淋巴細胞

E.影響已活化巨噬細胞的細胞毒性

正確答案：E

參考解析：在免疫抑制劑量下環磷酰胺不影響已活化巨噬細胞的細胞毒性。

［單選題］90.降鈣素的特點，錯誤的是()。

A.主要不良反應有顏面潮紅，注射部位紅腫脹痛

B.降低破骨細胞活性和數量

C.無中樞性鎮痛效果

D.抑制腎小管對Ca、P重吸收

E.用藥前最好先做皮試

正確答案：C

參考解析：降鈣素有明顯的中樞性鎮痛作用，對腫瘤骨轉移，骨質疏松所致骨

痛有明顯治療效果。

［單選題］91.化療指數指的是()。

A.ED50/LD50

B.LD5/ED50

C.LDoo/EDso

D.ED95/LD5

E.LD/ED99

正確答案：C

參考解析：化療指數(CI)是評價化療藥物安全性的指標。一般以動物半數致

死量(LDQ和治療感染動物的半數有效量(EDJ的比值表示。即CI=

LD30/ED50,化療指數愈大，表明藥物毒性愈小，相對較安全，但并非絕對安全,

如化療指數最高的抗菌藥物青霉素可致過敏性休克。

［單選題］92.下列哪種藥物抑制DNA回旋酶，使DNA復制受阻,導致DNA降解而

細菌死亡？（）

A.紅霉素

B.甲氧茉咤

C.利福平

D.諾氟沙星

E.對氨基水楊酸

正確答案：D

參考解析：諾氟沙星為第三代喳諾酮類抗菌藥，會阻礙消化道內致病組菌的DNA

旋轉酶的作用，阻礙細菌DNA復制，對細菌有抑制作用，是治療腸炎痢疾的常

用藥。但此藥對未成年人骨骼形成有延緩作用，會影響到發育。故禁止未成年

人服用。

［單選題］93.與核糖體30S亞基結合，阻止氨酰-tRNA進入A位的抗菌藥是（）。

A.氯霉素

B.四環素

C.慶大霉素

D.鏈霉素

E.克林霉素

正確答案：B

參考解析：四環素類抗生素的作用機制是：通過與細菌胞內核糖體30s亞基的A

位置結合，阻止氨酰TRNA在該位上的聯結，從而抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋

白質的合成，起到抗菌效果。

［單選題］94.下列哪種藥物屬于繁殖期殺菌藥物？0

A.多黏菌素B

B.氨基糖甘類

C.氯霉素類

D.青霉素類

E.四環素類

正確答案：D

參考解析:謀生素可分為：①I類繁殖期殺菌劑，又稱快速殺菌劑（如青霉素

類、8-內酰胺類）；②n類靜止期殺菌劑（如氨基糖甘類、多黏菌素類抗生素

等）；③HI類快速抑菌劑，又稱繁殖期抑菌劑（如大環內脂類、氯霉素、四環

素類）；④IV類慢效抑菌劑，又稱靜止期抑菌劑（如磺胺類）。

［單選題］95.下列哪項藥物組合有協同作用？（）

A.青霉素+慶大霉素

B.青霉素+螺旋霉素

C.青霉素+氯霉素

D.青霉素+四環素

E.青霉素+紅霉素

正確答案：A

參考解析：A項，青霉素屬于I類繁殖期殺菌劑，慶大霉素屬于n類靜止期殺菌

藥。二者合用，可產生協同作用：I類抗菌藥青霉素破壞細胞壁而使n類抗菌

藥慶大霉素易進入細菌細胞內靶位從而發揮抗菌作用。BCDE四項，螺旋霉素

（大環內酯類）、紅霉素（大環內酯類）、氯霉素和四環素都屬于ni類快速抑

菌劑，它們可以迅速抑制蛋白質合成而使細菌處于靜止狀態，造成I類繁殖期

殺菌劑活性減弱的拮抗作用。

［單選題］96.抗菌藥物聯合用藥目的除外（）。

A.延長作用時間

B.提高療效

C.減少耐藥性的發生

D.擴大抗菌范圍

E.降低毒性

正確答案：A

參考解析：抗菌藥物聯合用藥目的有：①協同作用，提高療效；②延緩耐藥性

的產生；③混合感染，擴大抗菌范圍；④減少用量；⑤降低毒性。

［單選題］97.下列哪項不屬于青霉素G的抗菌譜？（）

A.傷寒桿菌

B.腦膜炎雙球菌

C.破傷風梭菌

D.肺炎球菌

E.鉤端螺旋體

正確答案：A

參考解析：青霉素G抗菌作用很強，在細菌繁殖期低濃度抑菌，較高濃度殺

菌。對病原菌有高度抗菌活性：①大多數G+球菌，如溶血性鏈球菌、肺炎球

菌、草綠色鏈球菌、敏感金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等；②片桿菌，如白

喉棒狀桿菌、炭疽桿菌、產氣莢膜梭菌、破傷風梭菌、乳酸桿菌等；③G一球

菌，如腦膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌等；④少數G一桿菌，如流感桿菌、百日

咳鮑特菌等；⑤螺旋體、放線桿菌，如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、回歸熱螺旋

體、牛放線桿菌等。對大多數G桿菌作用較弱，對腸球菌不敏感，對真菌、原

蟲、立克次體、病毒等無作用。

［單選題］98.耐酸耐酶的青霉素是（）。

A.竣茉西林

B.青霉素V

C.雙氯西林

D.氨芳西林

E.磺茉西林

正確答案：c

參考解析：耐酸耐酶的青霉素有：苯建西林、蔡夫西林、氯唾西林、雙氯西林

與氟氯西林等。

［單選題］99.主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是（）。

A.美西林

B.青霉素V

C.匹氨西林

D.哌拉西林

E.雙氯西林

正確答案：A

參考解析：通過改變天然青霉素G的側鏈可獲得耐酸、耐酶、廣譜、抗銅綠假

單胞菌及主要作用于G+菌等等一系列不同品種的半合成青霉素。其中抗革蘭陰

性桿菌青霉素類主要包括美西林和替莫西林。

［單選題］100,下列哪項是治療流行性細菌性腦膜炎的最合適聯合用藥？（）

A.青霉素+克林霉素

B.青霉素+鏈霉素

C.青霉素+諾氟沙星

D.青霉素+磺胺喀呢

E.青霉素+四環素

正確答案：D

參考解析：磺胺嗑咤（治療普通型流行性腦脊髓膜炎的首選用藥）和青霉素均

對腦膜炎雙球菌有效，二者合用可用于治療細菌性腦膜炎，如奈瑟菌和其他敏

感菌引起的腦膜炎。

［單選題］101.具有最強抗銅綠假單胞菌作用的頭抱菌素是（）。

A.頭抱吠辛

B.頭抱孟多

C.頭抱哌酮

D.頭抱他呢

E.頭抱氨節

正確答案：D

參考解析：頭抱他呢為第三代頭抱菌素，對大多數單蘭陽性菌和陰性菌均有殺

菌作用。耐青霉素酶和內酰胺酶，最大特點是抗銅綠假單胞菌活性強。

［單選題］102.克拉維酸為下列哪種酶的抑制劑？（）

A.胞壁黏肽合成酶

B.二氫葉酸還原酶

C.二氫葉酸合成酶

D.DNA回旋酶

E.B-內酰胺酶

正確答案：E

參考解析：克拉維酸為B-內酰胺酶抑制藥，具有強而廣譜的抑制B-內酰胺酶

作用，使內酰胺酶失活，保護B-內酰胺類抗生素不被破壞，對抗絹菌的耐

藥性。與內酰胺類抗生素合用時，抗菌作用明顯增強。

［單選題］103.青霉素最常見和最應警惕的不良反應包括()。

A.過敏反應

B.肝、腎損害

C.腹瀉、惡心、嘔吐

D.二重感染

E.聽力減退

正確答案：A

參考解析：青霉素最常見和最應警惕的不良反應是過敏反應，對青霉素或其他

青霉素類藥過敏者禁用。

［單選題］104.下列哪項是紅霉素的作用機制？()

A.抑制細菌DNA的復制導致細菌死亡

B.與核糖體70s亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成

C.與核糖體50s亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成

D.與核糖體30s亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成

E.抑制細菌細胞壁的合成

正確答案：C

參考解析：紅霉素的作用機制是可透過細菌細胞膜，在接近供位與細菌核糖體

的50S亞基成可逆性結合，阻斷轉移核糖核酸(tRNA)結合至“P”位上，同時

也阻斷多肽鏈自受位至“P”位的位移，使細菌蛋白質合成受到抑制，從而起抗

菌作用。

［單選題］105.大環內酯類對下列細菌無效的是()。

A.衣原體和支原體

B.軍團菌

C.革蘭陽性菌

D.革蘭陰性球菌

E.大腸埃希菌和變形桿菌

正確答案：E

參考解析：大環內酯類抗生素對大多數G+菌、G一厭氧球菌和包括奈瑟菌、嗜血

桿菌及白喉棒狀桿菌在內的部分G-菌有強大抗菌活性，對嗜肺軍團菌、彎曲

菌、支原體、衣原體、弓形蟲、非典型分枝桿菌等也具有良好作用，對產生6-

內酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)有一定抗菌活性。

［單選題］106.關于萬古霉素，描述不正確的是()。

A.屬于快速殺菌藥

B.可用于耐青霉素的金葡菌引起的嚴重感染

C.作用機制是阻礙細菌細胞壁的合成

D.可引起偽膜性腸炎

E.與其他抗生素間無交叉耐藥性

正確答案：D

參考解析：D項，萬古霉素口服給藥可用于治療偽膜性結腸炎和消化道感染。

［單選題］107.頭抱菌素類藥物的抗菌作用部位在()。

A.細菌細胞壁

B.細菌蛋白質合成位移酶

C.細菌核糖體50S亞基

D.細菌二氫葉酸還原酶

E.細菌二氫葉酸合成酶

正確答案：A

參考解析：頭抱菌素類為殺菌藥，抗菌原理與青霉素類相同，能與細菌細胞膜

上的PBPs結合，妨礙黏肽的形成，抑制細胞壁合成。

［單選題］108.氨基糖苜類抗生素對下列細菌無效的是()。

A.厭氧菌

B.革蘭陰性菌

C.結核桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.革蘭陽性菌

正確答案：A

參考解析：蓑基糖昔類對各種需氧G一桿菌包括大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變

形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、志賀菌屬和枸檬酸桿菌屬具有強大抗菌活

性，對鏈球菌作用微弱，對腸球菌和厭氧菌不敏感。

［單選題］109.引起耳蝸神經損傷發生率最高的氨基糖苜類藥物是()。

A.妥布霉素

B.卡那霉素

C.新霉素

D.鏈霉素

E.西索米星

正確答案：C

參考解析：耳蝸聽神經功能損傷表現為耳鳴、聽力減退和永久性耳聾，其發生

率依次為：新霉素＞卡那霉素〉阿米卡星〉西索米星〉慶大霉素〉妥布霉素〉

奈替米星＞鏈霉素〉依替米星。

［單選題］110.下列哪項是氨基糖甘類抗生素的作用機制？()

A.抑制二氫葉酸合成酶

B.阻礙細菌細胞壁的合成

C.增加細胞膜的通透性

D.抑制DNA螺旋酶

E.阻礙細菌蛋白質的合成

正確答案：E

參考解析：裝基糖甘類抗生素的抗菌機制主要是抑制細菌蛋白質合成，還能破

壞細菌胞質膜的完整性。

［單選題］111.對四環素不敏感的病原體是()。

A.肺炎支原體

B.銅綠假單胞菌

C.腦膜炎球菌

D.肺炎桿菌

E.立克次體

正確答案：B

參考解析：四環素類抗生素是抑制細菌蛋白合成的一類廣譜抗生素，可用于治

療多種細菌感染。高濃度時具殺菌作用，對革蘭氏陽性菌、陰性菌、立克次

體、濾過性病毒、螺旋體屬乃至原蟲類都有很好的抑制作用；對傷寒桿菌、副

傷寒桿菌、銅綠假單胞菌、結核分枝桿菌、真菌和病毒無效。

［單選題］112.關于多西環素的敘述不正確的是()。

A.抗菌活性比四環素強

B,是半合成的長效四環素類抗生素

C.可用于前列腺炎的治療

D.與四環素的抗菌譜相似

E.口服吸收量少且不規則

正確答案：E

參考解析：多西環素口服吸收迅速且完全，不易受食物影響。大部分藥物隨膽

汁進入腸腔排泄，存在肝腸循環；腸道中的藥物多以無活性的結合型或絡合型

存在，很少引起二重感染。

［單選題］113.關于四環素的不良反應，敘述不正確的是()。

A.可引起二重感染

B.空腹口服引起胃腸道反應

C.可導致嬰幼兒乳牙釉齒發育不全，牙齒發黃

D.不引起過敏反應

E.長期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴重肝臟損害

正確答案：D

參考解析：四環素的不良反應有：①局部刺激作用，口服可引起惡心、嘔吐、

腹瀉等癥狀，餐后服用可減輕刺激癥狀，但影響藥物吸收，肌內注射刺激性

大，禁用，靜脈滴注易引起靜脈炎；②二重感染；③對骨骼和牙齒生長的影

響；④其他，長期大劑量使用可引起嚴重肝損傷或加重原有的腎損傷，多見于

孕婦特別是腎功能異常的孕婦，偶見過敏反應，并有交叉過敏，也可引起光敏

反應和前庭反應如頭暈、惡心、嘔吐等。

［單選題］114.治療立克次體感染所致斑疹傷寒應首選哪種抗生素？（）

A.多西環素

B.青霉素

C.鏈霉素

D.慶大霉素

E.多黏菌素

正確答案：A

參考解析：四環素類藥物首選治療立克次體感染（斑疹傷寒、Q熱和恙蟲病

等）、支原體感染（支原體肺炎和泌尿生殖系統感染等）、衣原體感染（鸚鵡

熱、沙眼和性病性淋巴肉芽腫等）以及某些螺旋體感染（回歸熱等）。四環素

類藥物還可首選治療鼠疫、布魯菌病、霍亂、幽門螺桿菌感染引起的消化性潰

瘍、肉芽腫鞘桿菌感染引起的腹股溝肉芽腫以及牙齦嚇咻單胞菌引起的牙周

炎。使用本類藥物時首選多西環素。

［單選題］115.治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選下列哪種藥物？（）

A.諾氟沙星

B.紅霉素

C.四環素

D.氯霉素

E.青霉素

正確答案：E

［單選題］116.下列哪項是氯霉素的最嚴重不良反應？（）

A.胃腸道反應

B.肝臟損害

C.抑制骨髓造血功能

D.二重感染

E.過敏反應

正確答案：c

參考解析：套霉素最嚴重的毒性反應是抑制骨髓造血功能。該不良反應與抑制

蛋白的合成有關。

［單選題］117.卜列哪項是氯霉素的抗菌作用機制？（）

A.阻止氨酰-tRNA與細菌核糖體30S亞基結合，影響蛋白質的合成

B.抑制二氫葉酸合成酶，影響葉酸的合成

C.與細菌核糖體50s亞基結合，抑制肽酰基轉移酶的活性，從而阻止肽鏈延

仲，使蛋白質合成受阻

D.改變細菌胞漿膜通透性，使重要的營養物質外漏

E.阻止細菌細胞壁黏肽的合成

正確答案：C

參考解析：氯霉素的抗菌作用機制是：氯霉素與細菌核糖體50S亞基上的肽酰

轉移酶作用位點可逆性結合，阻止P位肽鏈的末端段基與A位氨酰-tRNA的氨基

發生反應，從而阻止肽鏈延伸，使蛋白質合成受阻。

［單選題］118.氯霉素的下述哪項不良反應與劑量和療程無關？（）

A.二重感染

B.不可逆的再生障礙性貧血

C.可逆的各類血細胞減少

D.灰嬰綜合征

E.胃腸道反應

正確答案：B

參考解析:再生障礙性貧血的發病率與氯霉素的用藥量、療程無關，一次用藥

亦可發生。發生率低，但死亡率很高。發病機制不清，女性發生率較男性高2?

3倍，多在停藥數周或數月后發生。幸存者日后發展為白血病的概率很高。

［單選題］119.下列哪項是喳諾酮類藥物的抗菌機制？（）

A.抑制DNA依賴的RNA多聚酶

B.抑制DNA聚合酶

C.抑制拓撲異構酶

D.抑制肽酰基轉移酶

E.抑制DNA回旋酶

正確答案：E

參考解析：DNA回旋酶是喳諾酮類抗革蘭陰性菌的重要靶點，瞳諾酮類藥物抑制

DNA螺旋酶的A亞單位的切割及封口活性，阻礙細菌DNA合成而導致細菌死亡。

［單選題］120.原形從腎臟排泄率最高的喳諾酮類藥物是0。

A.氧氟沙星

B.諾氟沙星

C.氟羅沙星

D.環丙沙星

E.依諾沙星

正確答案：A

參考解析：氧氟沙星的體內代謝少，80%以上的藥物以原形由尿液排泄，膽汁中

藥物濃度為血藥濃度的7倍，是原形從腎臟排泄率最高的唾諾酮類藥物。

［單選題］121.下列哪項是磺胺類藥物的抗菌機制？（）

A.抑制二氫葉酸還原酶

B.抑制二氫葉酸合成酶

C.改變細菌細胞膜通透性

D.抑制四氫葉酸還原酶

E.改變細菌胞漿膜通透性

正確答案：B

參考解析：磺胺類藥物的抗菌機制是抑制二氫葉酸合成酶，阻礙核蛋白的合

成，達到抑菌和殺菌的目的。

［單選題］122.下列哪項是甲氧茉咤的抗菌機制？（）

A.抑制DNA螺旋酶

B.破壞細菌細胞壁

C.抑制二氫葉酸還原酶

D.抑制二氫葉酸合成酶

E.改變細菌胞漿膜通透性

正確答案：c

參考解析:甲氧葦咤是細菌二氫葉酸還原酶抑制劑，屬磺胺增效藥。其抗菌作

用原理為干擾細菌的葉酸代謝，主要為選擇性抑制細菌的二氫葉酸還原酶的活

性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，從而抑制細菌的生長繁殖。

［單選題］123.下列哪項是甲氧節咤與磺胺甲嗯哇合用的原因？（）

A.抗菌譜相似

B.促進分布

C.減少過敏反應

D.促進吸收

E.兩藥的藥代動力學相似，并可發揮協同抗菌作用

正確答案：E

參考解析：甲氧茉咤與磺胺甲嗯哇二者的主要藥代學參數相近，合用可發揮協

同抗菌作用。合用后通過雙重阻斷機制協同阻斷細菌四氫葉酸合成，抗菌活性

是兩藥單獨等量應用時的數倍至數十倍，甚至呈現殺菌作用。兩藥合用可擴大

抗菌譜，并減少細菌耐藥的產生。

［單選題］124.可局部用于治療皮膚、口腔及陰道念珠菌感染的藥物是0。

A.灰黃霉素

B.兩性霉素B

C.四環素

D.多黏菌素B

E.制霉菌素

正確答案：E

參考解析：制霉菌素口服可治療消化道念珠菌腸炎，局部應用治療口腔念珠菌

感染、皮膚黏膜念珠菌感染，陰道念珠菌病。

［單選題］125.下列哪種藥物僅對淺表真菌感染有效？（）

A.伊曲康哇

B.灰黃霉素

C.克霉哇

D.制霉菌素

E.酮康嗖

正確答案：B

參考解析:短黃霉素僅對淺表真菌感染有效，適用于由表皮癬菌屬、小抱子菌

屬和毛癬菌屬引起的皮膚真菌感染。臨床上主要用于頭癬、嚴重體股癬、疊瓦

癬、手足甲癬等，對頭癬的療效較明顯。

［單選題］126.下列哪種病毒對阿昔洛韋不敏感？()

A.牛痘病毒

B.單純皰疹病毒

C.乙型肝炎病毒

D.帶狀皰疹病毒

E.生殖器皰疹病毒

正確答案：A

參考解析：阿昔洛韋是噂吟核昔衍生物，對DNA的合成有抑制作用。臨床用于

單純性皰疹病毒腦炎、皰疹病毒角膜炎及外生殖器感染、艾滋病的水痘帶狀皰

疹病毒感染和巨細胞病毒感染，慢性乙型肝炎等。A項，牛痘病毒對阿昔洛韋不

敏感。

［單選題］127.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒藥是()。

A.利巴韋林

B.碘甘

C阿昔洛韋

D.金剛烷胺

E.阿糖腺甘

正確答案：C

參考解析：阿昔洛韋對正常細胞幾乎無影響，而在被感染的細胞內在病毒腺昔

激酣和細胞激前的催化下，轉化為三磷酸無環鳥甘，對病毒DNA多聚酣呈強大

的抑制作用，阻滯病毒DNA的合成。

［單選題］128.毒性大，僅局部應用的抗病毒藥()。

A.碘昔

民阿昔洛韋

C.阿糖腺昔

D.利巴韋林

E.金剛烷胺

正確答案：A

參考解析：碘苜又名皰疹凈，競爭性抑制胸甘酸合成酶，使DNA合成受阻，故

能抑制DNA病毒，如HSV和牛痘病毒的生長，對RNA病毒無效。本品全身應用

毒性大，臨床僅限于局部用藥。

［單選題］129.下列哪種藥物可抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆轉錄和復制過程？

0

A.碘甘

B.金剛烷胺

C.齊多夫定

D.利巴韋林

E邛可糖腺昔

正確答案：C

參考解析：齊多夫定為脫氧胸背衍生物。是第一個上市的抗HIV藥，可抑制人

免疫缺陷病毒（HIV）逆轉錄和復制過程，也是治療AIDS的首選藥。

［單選題］130.下列哪項是異煙肺抗結核桿菌的機制？（）

A.抑制細菌分枝菌酸合成

B.抑制細菌細胞壁的合成

C.抑制細胞核酸代謝

D.抑制DNA螺旋前

E.影響細菌胞質膜的通透性

正確答案：A

參考解析:鼻煙肺抗結核桿菌的作用機制至今尚未完全闡明，目前有以下幾種

觀點：①抑