股骨骨折護理演講人：日期：病癥概述與原因急救處理措施術前準備工作術后護理要點并發癥預防與處理康復期管理與指導目錄CONTENT病癥概述與原因010102股骨骨折定義及分類根據骨折的穩定性和移位情況，股骨骨折可分為穩定性骨折和不穩定性骨折。股骨骨折是指發生在股骨的骨折，包括股骨頭下骨折、股骨頸骨折、股骨干骨折和股骨遠端骨折等類型。暴力直接打擊、從高處墜跌、車輛撞擊、碾壓等都可能導致股骨骨折。發病原因骨質疏松、骨腫瘤、長期使用某些藥物（如激素）等可能增加股骨骨折的風險。危險因素發病原因及危險因素臨床表現股骨骨折后，患者可能出現下肢不能活動、骨折處嚴重腫脹、疼痛、畸形、下肢長度縮短等癥狀。如同時有開放性傷口，則病情更加嚴重，可能導致休克。診斷方法醫生會根據患者的病史、癥狀和體征進行初步診斷，并通過X線、CT等影像學檢查確認骨折的類型和程度。臨床表現與診斷方法急救處理措施02在處理股骨骨折患者前，必須確保現場環境安全，避免進一步傷害患者和自己。立即撥打急救電話，通知專業醫護人員前來救治，同時告知患者情況和所在位置。現場安全評估與呼救呼救求援確保現場安全判斷患者是否清醒，有無昏迷現象。檢查患者意識觀察呼吸和循環確認骨折部位檢查患者呼吸是否順暢，有無呼吸困難；觀察脈搏和皮膚顏色，判斷是否存在休克風險。詢問患者疼痛部位，觀察下肢形態和異常活動，初步判斷骨折部位和嚴重程度。030201初步檢查與判斷傷情止血處理如患者傷口出血，應使用干凈紗布或繃帶進行壓迫止血。包扎固定使用無菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾將傷肢與健肢固定在一起，以減輕疼痛和防止進一步損傷。注意固定時應露出指(趾)端，以便觀察血液循環情況。疼痛緩解在醫護人員指導下，可給予患者適當的鎮痛藥物緩解疼痛。止血、包扎和固定方法搬運方法在搬運過程中，應保持患者身體平穩，避免扭曲和晃動傷肢。可使用擔架或木板等硬質物品進行搬運。注意事項在轉運過程中，應密切關注患者生命體征變化，及時調整固定和包扎措施。同時與患者保持溝通，安撫其情緒，減輕其恐懼感。到達醫院后，應向醫護人員詳細交代患者病情和處理經過，以便后續治療順利進行。搬運和轉運患者注意事項術前準備工作03包括血常規、凝血功能、肝腎功能等，以評估患者的全身狀況。血液檢查如X線、CT等，明確骨折類型、移位程度及周圍軟組織損傷情況。影像學檢查了解患者心臟功能，以評估手術耐受性。心電圖檢查完善相關檢查項目由醫生、護士、麻醉師等多學科團隊共同討論，評估患者病情及手術風險。術前討論根據患者病情及影像學檢查結果，制定合適的手術方案，包括手術入路、固定方式等。手術方案制定術前討論與手術方案制定皮膚準備術前禁食禁飲術前用藥注意事項術前準備事項及注意事項清潔手術區域皮膚，剃除毛發，降低術后感染風險。根據醫囑給予患者術前用藥，如鎮靜劑、抗生素等。根據手術安排，通知患者術前禁食禁飲時間，確保手術安全。告知患者術前需取下金屬飾品、假牙等物品，以免影響手術。心理護理與健康教育心理護理與患者溝通，了解其心理狀況，給予安慰和鼓勵，減輕焦慮和恐懼情緒。健康教育向患者及家屬介紹股骨骨折的相關知識、手術過程及術后注意事項，提高其對疾病的認知和自我護理能力。術后護理要點04123密切監測患者的心率、血壓、呼吸和體溫等生命體征。注意觀察患者的意識和表情變化，以及是否有出血傾向。及時發現并處理可能出現的休克、感染等并發癥。觀察生命體征變化疼痛管理策略01評估患者的疼痛程度和耐受度，制定個性化的疼痛管理方案。02使用鎮痛藥物時，注意藥物的種類、劑量和使用方法，避免副作用和成癮性。輔助使用非藥物性疼痛緩解方法，如冷敷、熱敷、按摩等。03保持手術切口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。注意觀察引流液的顏色、量和性質，及時發現并處理引流不暢或感染等問題。妥善固定引流管，避免其受到壓迫或扭曲，確保引流通暢。切口護理及引流管管理010204功能鍛煉指導根據患者的恢復情況和醫生建議，制定個性化的功能鍛煉計劃。指導患者進行正確的肌肉收縮和關節活動，促進血液循環和骨折愈合。鼓勵患者逐步增加活動量和活動范圍，提高肌肉力量和關節靈活性。注意安全保護，避免摔倒和再次受傷。03并發癥預防與處理0503采取止血措施如發現出血，應立即采取壓迫止血、使用止血藥等方法控制出血。01密切監測患者生命體征定期測量血壓、心率、呼吸等指標，及時發現出血跡象。02觀察傷口滲血情況保持傷口敷料干燥，定時更換，注意觀察滲血的顏色、量和速度。出血風險監測及應對措施

神經損傷觀察與處理方法觀察神經癥狀注意患者下肢感覺、運動功能的變化，及時發現神經損傷癥狀。采取保護措施避免在搬運、固定過程中對患者造成二次損傷，保持患者肢體功能位。進行康復治療對已有神經損傷的患者，應盡早進行康復治療，促進神經功能的恢復。在手術、換藥等醫療操作中，嚴格遵守無菌原則，防止細菌污染。嚴格無菌操作根據患者病情和醫生建議，合理使用抗生素預防感染。使用抗生素提高患者免疫力，增強抵抗力，降低感染風險。加強營養支持感染預防策略脂肪栓塞注意觀察患者呼吸、神志等變化，及時發現并處理脂肪栓塞。骨筋膜室綜合征對于包扎過緊、肢體腫脹嚴重的患者，應警惕骨筋膜室綜合征的發生，及時采取措施緩解肢體壓力。下肢深靜脈血栓形成鼓勵患者早期進行功能鍛煉，促進血液循環，預防下肢深靜脈血栓形成。其他可能并發癥康復期管理與指導06根據患者的年齡、身體狀況、骨折類型等制定個性化的康復計劃。個體化原則康復計劃應從簡單到復雜，逐步增加訓練強度和難度。循序漸進原則康復計劃應涵蓋肌肉力量、關節活動度、平衡能力、步態訓練等多個方面。全面性原則康復計劃制定原則通過等長收縮、等張收縮等訓練方式，增強患肢肌肉力量。肌肉力量訓練進行被動和主動的關節活動度訓練，防止關節僵硬和攣縮。關節活動度訓練通過站立、行走等訓練方式，提高患者的平衡能力。平衡能力訓練指導患者正確的行走姿勢和步態，逐步恢復正常行走功能。步態訓練早期康復訓練內容確保家中環境安全，避免患者跌倒或發生其他意外。安全環境正確使用輔助器具遵循醫囑保持良好心態指導患者正確使用拐杖、助行器等輔助器具，以減輕患肢負擔。按照醫生要求進行康復訓練，不要自行增加訓練強度或難度。鼓勵患者保持積極樂觀的心態，樹立戰勝疾病