抗腫瘤藥物專業理論考核試題一、單選：A型題（從每道題5個選項中選擇一個最恰當的答案，選錯不得分）（每題1分，共30分）1、患者，男，54歲，診斷為“前列癌Ⅳ期”，長期服用鹽酸羥考酮緩釋片30mgpobid鎮痛治療，疼痛控制可，不影響夜間睡眠，該患者到門診開具該藥物，最大量為（E）。A60mgB180mgC420mgD600mgE900mg2、患者，男，67歲，168cm，69kg，診斷為“直腸癌術后pT4aN1M0，腎功能不全”。擬行Xelox方案輔助化療，對于該患者的監護要點是（E）。A肌酐為110umol/L，應停用B肌酐為130umol/L，應停用C肌酐為170umol/L，應停用D肌酐為190umol/L，應停用E肌酐為210umol/L，應停用3、患者，女，31歲，診斷為左側乳腺非特殊類型浸潤性癌pT1N0M0ER（+）PR（+）HER-2（0）Ki6713%。擬行內分泌治療，該患者應選用的藥物為（A）。A他莫昔芬B依西美坦C氟維司群D來曲唑E阿那曲唑4、替吉奧從藥效學和藥動學特點上說，其特點表述錯誤的是（B）。A替吉奧屬于5-FU前體藥物，由替加氟（FT）、吉美嘧啶（CDHP）及奧替拉西鉀（OXO）組成B口服后可直接發揮抗腫瘤作用，不需要肝臟代謝轉化CFT的毒性僅為氟尿嘧啶毒性的1/7-1/4，但其化療療效卻是氟尿嘧啶的2倍DCDHP能抑制5-FU轉化代謝酶（二氫嘧啶脫氫酶），能有效減少氟尿嘧啶的分解，使其半衰期長達12hEOXO能夠特異性抑制腸道黏膜細胞內乳清酸核糖轉移酶，阻斷5-FU的磷酸化5、患者，男，37歲，診斷為霍奇金淋巴瘤，行ABVD方案化療，該患者使用化療藥物中，在水中不穩定，放置后溶液變淺紅色，需現配現用，避光輸注的是（D）。A表柔比星B長春地辛C博來霉素D達卡巴嗪E環磷酰胺6、患者，女，47歲，乳腺癌復發轉移ER（-）PR（-）HER-2（0），行TE方案化療，化療結束后出現嘔吐，該患者不宜選用的止吐藥物是（C）。A托烷司瓊B帕諾司瓊C甲氧氯普胺D地塞米松E阿瑞匹坦7、患者，女，53歲，因發現左側乳腺腫塊來院檢查，鉬靶檢查提示：左乳內上象限見簇狀分布的微鈣化，范圍約3.1×4.2cm，BI-RADS4B。根據鉬靶檢查結果，該患者疑似乳腺癌的程度表述正確的是（C）。A惡性可能性介于0%～2%之間B惡性的可能性介于2%～10%之間C惡性的可能性介于10%～50%之間D惡性的可能性介于50%～95%之間E惡性的可能性大于等于95%8、患者，男，67歲，162cm，48kg，1.5m2，診斷為直腸中-低分化腺癌術后PT3N1M0，擬行FOLFOX，q2w方案化療，根據該患者體表面積計算，其奧沙利鉑的用量應為（B）。A100mgB125mgC150mgD175mgE200mg9、患者，男，62歲，診斷為“結腸癌Ⅳ期，高血壓，冠心病”，K-RAS基因檢測野生型，BRAF（+）。下列最適合使用的分子靶向藥物是（B）。A貝伐珠單抗B西妥昔單抗C曲妥珠單抗D吉非替尼E伊馬替尼10、患者，男，57歲，161cm，65kg，1.73m2，右肺磷癌IV期（右側惡性胸腔積液），予吉西他濱2160mgd1,5聯合順鉑40mgd1-3。該患者存在的不合理用藥的是（D）。A吉西他濱的給藥劑量B順鉑的給藥劑量C順鉑分次給藥D吉西他濱給藥間隔E選用順鉑化療11、患者，男，47歲，診斷為“小細胞肺癌廣泛期”。入院肝功能示：ALT53U/L，AST74U/L，TBIL0.4mg/dl，CBIL0.1mg/dl，UBIL0.4mg/dl。給予IP方案化療，當患者肝功能指標出現（C）時，應停止該方案繼續化療。AALT104U/LBAST112U/LCTBIL1.8mg/dlDCBIL0.4mg/dlEUBIL0.9mg/dl12、患者，男，68歲，診斷為“胰腺癌Ⅳ期，糖尿病”，予吉西他濱單藥化療，該患者使用該藥的滴注時間控制在30min以內可以降低（C）的風險。A心臟毒性B手足綜合癥C骨髓抑制D腎毒性E肝功能損害13、患者，女，67歲，診斷為左乳腺癌復發轉移，予長春瑞濱化療，第10天出現粒缺發熱，合并腹瀉，評估患者真菌感染風險，預防性使用抗真菌藥物伊曲康唑，該患者使用的治療藥物可能會加重（A）。A骨髓抑制B神經毒性C心臟毒性D腎毒性E肝功能損害14、患者，女，50歲，診斷為左乳腺浸潤性癌cT4N2M0ER(-)PR(-)HER-2(3+)，行3周期DCH方案化療，療效評價PR，擬手術治療，根據抗菌藥物臨床應用指導原則，該患者術前30min宜選用（B）預防切口感染。A頭孢替安1gB頭孢呋辛鈉1.5gC頭孢他啶1gD頭孢地嗪鈉1gE哌拉西林鈉他唑巴坦鈉4.5g15、患者，男，45歲，診斷為“原發性肝癌PD（多發骨），糖尿病”，索拉菲尼0.4g，bid治療，口服該藥物17天后，患者血壓162/103mmHg，該患者宜選用下述哪個藥物降壓治療（C）。A氫氯噻嗪片B酒石酸美托洛爾片C卡托普利片D維拉帕米E硝苯地平緩釋片16、患者，女，48歲，診斷為“肺腺癌Ⅳ期”，EGFR19外顯子突變，ALK（-）。口服吉非替尼片13天后出現咳嗽、喘息困難，測動脈血氧飽和度85%，體溫37.5℃，肺部CT示雙肺紋理增多增粗，血常規正常，無細菌學證據。綜上，醫師考慮可能是吉非替尼導致的（D）不良反應，予以停用并對癥處理。A過敏反應B呼吸困難C肺結核D間質性肺病E慢性阻塞性肺炎17、患者，男，37歲，“結腸癌術后T3N1M0”，擬行FOLFOX方案化療。根據患者所用方案中藥動學特點，用藥順序為（A）。A奧沙利鉑、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣B氟尿嘧啶、奧沙利鉑、亞葉酸鈣C氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、奧沙利鉑D亞葉酸鈣、奧沙利鉑、氟尿嘧啶E亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、奧沙利鉑18、根據時辰藥理學研究，順鉑的最佳給藥時間為（D）。A早上7點B上午10點C下午2點D下午4點E晚上10點19、患者，女，60歲，167cm，55kg，1.62m2，右乳腺癌T4N3M0，ER（-），PR（-）Her-2（3+），術后予TAC方案足量化療8周期，隨后行放射治療，2年后患者復發轉移（多發骨），該患者多柔比星的累積劑量達到（B），應停止使用蒽環類藥物繼續化療。A290mg/m2B400mg/m2C550mg/m2D900mg/m2E950mg/m220、患者，男，40歲，4年前診斷為“直腸癌”，1天前出現明顯腹痛腹脹伴嘔吐癥狀入院，查體腹部可見腸型、腹部壓痛、腸鳴音亢進，腹部CT示：空腸及回腸擴張、積氣積液。該患者可診斷為（A）。A腸梗阻

B腸瘺C腸易激綜合征

D十二指腸炎E慢性胃炎21、患者，男，76歲，診斷為“胃癌Ⅳ期”，目前患者不能耐受靜脈全身化療，行阿帕替尼片850mg/d口服化療后2周期出現Ⅲ度骨髓抑制，2周后才緩解，那么第3周期應該給予的劑量為（B）。A500mg/dB750mg/dC800mg/dD850mg/dE1000mg/d22、患者，女，65歲，身高164cm，體重60kg，診斷為“結腸復發癌肝轉移，腎功能異常”，肌酐130umol/L，目前患者不耐受全身化療，行卡培他濱片單藥治療。應該給予的標準劑量為（D）。A600mg，bidB800mg，bidC1000mg，bidD1200mg，bidE1400mg，bid23、患者，男，36歲，因舌痛、吐字不清入院，診斷為舌癌T3N2M0，擬行放射治療，該患者在治療開始前15分鐘可選用下述哪種藥物（E）靜脈點滴減少不良反應。A博來霉素B氟尿嘧啶C依托泊苷D順鉑E阿米福汀24、患者，男，46歲，因“咳嗽1月余，痰中帶血”入院，既往吸煙史20余年，胸部CT檢查示左肺占位伴阻塞性肺炎，多個結節。術后病檢示：左上肺中-低分化鱗狀細胞癌，左側縱膈淋巴結（1/3）轉移。余無異常。根據肺癌TNM分期，該患者分期為（E）。AT2N1M0BT2N2M0CT3N1M0DT4N1M0ET4N2M025、導致宮頸癌的發生最重要的致病因素是（C）。AHBV持續感染

BHCV持續感染CHPV持續感染

DHIV持續感染EHSV-Ⅱ持續感染26、患者，男，52歲，直腸癌根治術后以FOLFOX6方案輔助化療，化療過程中輔予托烷司瓊止吐、多烯磷脂酰膽堿保肝治療，該患者化療7周后出現肢端麻木和觸物疼痛，遇冷后加重。該患者表現是下列哪種藥物的劑量蓄積性毒性（A）。A奧沙利鉑B氟尿嘧啶C亞葉酸鈣D托烷司瓊E多烯磷脂酰膽堿27、患者，女，69歲，167cm，55kg，1.62m2，診斷為胃賁門腺癌ⅡA期，術后曾行FOLFOX6方案化療6周期，隨后單藥S-1擬化療，1年后復發轉移，現擬行拉帕替尼靶向治療，為保證合理使用該藥物，對該患者的用藥教育為（E）。A550mg，每日1次口服，餐前半小時服用，每日服藥的時間應盡可能相同B550mg，每日1次口服，餐前半小時服用，每日服藥的時間必須相同C550mg，每日1次口服，餐后半小時服用，每日服藥的時間應盡可能相同D850mg，每日1次口服，餐前半小時服用，每日服藥的時間應盡可能相同E850mg，每日1次口服，餐后半小時服用，每日服藥的時間應盡可能相同28、患者，男，52歲，59kg，診斷為小細胞肺癌廣泛期，行IP方案化療15天后，PLT42.0*109/L，予重組人白細胞介素113mgihqd治療，關于該患者的升血小板治療的藥學監護說法正確的是（D）。A當PLT升高至50×109/L以上時停藥B當PLT升高至52×109/L以上時停藥C當PLT升高至82×109/L以上時停藥D當PLT升高至100×109/L或以上時停藥E當PLT升高至400×109/L以上時停藥29、患者，男，61歲，2月前出現（），未引起重視，隨后出現腹痛，入院完善檢查后，診斷為橫結腸腺癌，該患者應重視的早期癥狀是（C）。A腹痛B貧血C排便習慣改變D糞便帶膿血或粘液E腫塊30、患者，女，62歲，診斷為卵巢癌ⅢB期，行減滅術后予TP方案化療6周期，Ccr76ml/min，療效評價PR，5個月后患者來院復查，CA125115U/mL，出現腹水，腹水中檢出癌細胞，該患者下一步的治療方案為（E）。A繼續原方案化療B換用TC方案化療C換用GC方案化療D換用GP方案化療E單藥多西他賽化療二、多選題（X型題，每題1分，共15分）31、患者，男，50歲，診斷為“胃腺癌Ⅳ期、冠心病”，吸煙史多年未戒斷，Hb70g/L，予EPO、輸血、多西他賽、替吉奧、貝伐珠單抗、低分子肝素鈉治療，該患者使用低分子肝素鈉的指征為（ABCE）。A胃癌Ⅳ期B貝伐珠單抗、替吉奧、EPO、輸血。C冠心病史D年齡50歲E化療前Hb70g/L32、患者，女，45歲，診斷為左乳腺浸潤性癌pT4N1M0ER(-)PR(-)HER-2(0)。予TE（紫杉醇175mg/m2+表柔比星75mg/m2）方案新輔助化療，該患者可以預防性使用的止吐藥物有（ABC）。A阿瑞吡坦B托烷司瓊C地塞米松D甲氧氯普胺E泮托拉唑33、患者，男，60歲，左肺磷癌Ⅳ（骨轉移），患者因消瘦、抽搐入院，輔助檢查：鈣2.97mmol/L、校正鈣3.61mmol/L，針對該患者的治療是（ABCDE）。A補充水分，每日的尿量達3000-4000mLB呋塞米40mg,bid靜脈注射C給予唑來膦酸4mg，q30dDGP方案化療E給予降鈣素100-200U，q12h34、患者，女，49歲，診斷為“卵巢癌Ⅳ期”。擬予紫杉醇+順鉑方案一線化療，根據所用方案中藥物的藥動及藥效學特點，結合患者自身情況，在患者化療中注意事項有（ABD）。A患者為卵巢癌，建議將順鉑換為卡鉑B化療時先給予紫杉醇再給予鉑類藥物C化療時先給予鉑類藥物再給予紫杉醇D紫杉醇滴注時間不得少于3hE紫杉醇滴注時間為2h-5h35、患者，男，61歲，診斷為“直腸中-低分化腺癌根治術后并全身多發轉移”，此次入院時見腹部部分皮膚破損，該患者因用藥依從性不佳，口服羥考酮緩釋片疼痛控制不佳，經疼痛滴定后換用芬太尼貼劑4.2mg，q72h止痛治療。對該患者的用藥教育為（ABDE）。A應貼在軀干或上臂無毛發的平整皮膚表面，不能貼在腹部皮膚破損處B使用芬太尼貼劑前只能用清水清洗貼用部位完全干燥后使用C使用芬太尼貼劑時需用手掌用力按壓10秒D使用芬太尼貼劑過程中不可接觸熱水袋，電熱毯等E每次1貼，每3天更換一次，更換貼劑時，應更換粘貼部位36、患者，男，68歲，診斷為“結腸癌術后pT3N1M0，糖尿病”，擬行FOLFOX方案化療，因經濟原因，拒絕PICC管，患者在輸注化療藥物過程中，出現疼痛、局部紅腫，下列處理措施正確的是（BCDE）。A熱敷B冷敷C硫酸鎂濕敷D應用地塞米松+利多卡因局部封閉E多磺酸粘多糖乳膏外涂37、患者，女，72歲，156cm，51kg，診斷為“胃癌Ⅳ期肝轉移，腎功能不全”，予替吉奧40mg，bid單藥化療，對該患者的用藥教育為（ACDE）。A每次2粒，每天2次早晚餐后半小時口服B如果錯過用藥時間，應在記起時立即補用。若已接近下一次用藥時間，可雙倍服用C替吉奧連續14日，休息1周D注意腹瀉情況。若腹瀉大于3次且為水樣，口服鹽酸洛哌丁胺2片后電話聯系醫生E出現肌肉痛、小便量減少，及時停藥并聯系醫生38、患者，男，62歲，診斷為“肺磷癌Ⅳ期，全身多發轉移”，那么該患者最常見的腫瘤轉移類型有（ABDE）。A直接浸潤B淋巴道轉移C腹膜轉移D血行轉移E種植轉移39、患者，男，45歲，診斷為“胃低分化腺癌Ⅳ期”。那么該患者可能出現的臨床癥狀有（ACE）。A黑便B大便變細，血便C上腹痛D腸梗阻E體重下降40、患者，男，70歲，診斷為肺腺癌Ⅳ期，不適宜放化療，EGFR21外顯子缺失突變，ALK（-），擬行靶向治療，可選的靶向藥物有（AB）。A吉非替尼B厄洛替尼C舒尼替尼D克唑替尼E索拉非尼41、患者，男，56歲。診斷為小細胞肺癌Ⅳ期（腦轉移），查體：KPS80%，頸部淋巴結腫大，顏面部浮腫、充血、發紺，氣促，左上肢水腫，頸、胸部靜脈曲張，肝腎功能正常，結合該患者的臨床表現，可予（ABCE）。A放射治療BEP方案化療C臥床，吸氧D上肢靜脈輸液E下肢靜脈輸液42、患者，女，38歲，診斷為彌漫大B淋巴瘤IVS期（左髂骨、右上臂肌肉）CD20（+），既往乙肝病史，已行6周期R-CHOP方案，第2周期后復查CT提示病灶明顯縮小，評價PR。第6周期化療后患者發現右側鎖骨上淋巴結腫大，PET-CT檢查提示：右鎖骨上窩淋巴結轉移（較前進展），查體：KPS80%，該患者下一步的治療方案為（CDE）。A繼續原方案化療B換用RCOP方案化療C換用GMEOX方案化療D換用RGMEOX方案化療 E換用RICE方案化療43、患者，男，64歲，65Kg，診斷為胃間質瘤，高血壓，長期服用美托洛爾降壓，入院患者訴疼痛，NRS評分4分，ALT57U/L，AST68U/L，肌酐為95umol/L，擬使用伊馬替尼靶向治療，針對該患者情況，下述正確的是（CD）。A調整美托洛爾劑量B調整伊馬替尼劑量C不宜選用氨酚羥考酮鎮痛治療D伊馬替尼在進餐時服用，并飲一大杯水 E伊馬替尼在餐后半小時服用44、患者，男，57歲，飲酒20余年，每天約100ml，曾在外院診斷為肝硬化，此次因上腹部脹痛入院，輔助檢查：ALT46U/L，AST52U/L，ALB27g/L，AFP230ug/L，HBsAg104.09IU/mL，CT檢查示：肝占位，直徑5cm，動脈期高密度，靜脈期、延遲期為低密度。該患者診斷為肝細胞癌必需的依據為（BCD）。A上腹部脹痛B肝硬化CHBsAg104.09IU/mLDCT檢查結果 E飲酒20余年45、患者，女，47歲，診斷為小細胞肺癌廣泛期，曾行EP方案化療6周期，治療期間出現II度粒細胞及血小板減少，3個月后出現胸悶、氣促入院，現予IP方案化療，化療后第3天，患者訴右大腿內側及后方皮疹伴疼痛，皮膚科會診示帶狀皰疹。予噴昔洛韋乳膏外擦、阿昔洛韋片口服抗病毒治療。該患者的藥學監護應包括（ABCDE）。A監測患者腹瀉，若出現腹瀉，予鹽酸洛哌丁胺片首劑4mg口服B監測患者血象，若出現白細胞<4.0*109/L，中性粒細胞<2.5*109/L或血小板<100*109/L，積極對癥處理，以防免疫力進一步降低，發生感染C注意患者皰疹有無破裂，以防水皰破裂，發生繼發感染D監測肝腎功能 E監測患者疼痛，必要時加用加巴噴丁膠囊三、配伍題（B型題，每題0.5分，共15分）（46-50題共用選項）A給藥同時及給藥后4小時、8小時靜脈注射500mg/m2美司鈉，連用4天B治療前使用布洛芬緩釋膠囊1粒，給藥前30min靜脈注射苯海拉明50mgC治療前一天口服地塞米松8mg，每12小時一次，連用3日D治療前一天、當天和治療后次日口服地塞米松4mg，一日兩次E治療前12及6小時口服地塞米松20mg，治療前30分鐘肌注鹽酸異丙嗪25mg，靜脈注射雷尼替丁50mg46、患者，女，47歲，卵巢癌，擬行TC方案化療，E。47、患者，女，51歲，肺腺癌，行第2周期PP方案化療，D。48、患者，男，72歲，彌漫大B淋巴瘤，擬行RCHOP方案，B。49、患者，男，37歲，軟組織肉瘤，擬行AI方案化療，A。50、患者，女，56歲，右乳腺癌術后已行4周期EC方案化療，擬序貫TXT單藥治療，C。（51-55題共用選項）ACA199BCA125CAFPDPSAEβ-HCG51、患者，女，51歲，因下腹墜脹、疼痛就診，完善檢查后診斷為卵巢癌，初治時B升高，以后每次隨訪都應監測該指標。52、患者，男，62歲，近1月來肝區疼痛、腹脹，需行C檢測。53、患者，男，73歲，近日來尿頻尿急，偶有血尿，直腸指檢前列腺呈結節樣增大，質硬，應考慮行D檢測。54、患者，男，67歲，結腸癌術后行FolFOX6方案化療6周期，檢測A升高，考慮腫瘤進展。55、患者，女，39歲，惡性滋養細胞腫瘤治療后，需定期隨診檢測E。（56-60題共用選項）A培美曲塞B環磷酰胺C門冬酰胺酶D長春新堿E伊立替康上述抗腫瘤藥物的作用機制分別為：56、與DNA發生交叉聯結，抑制DNA的合成的是B。57、主要抑制微管蛋白的聚合而影響紡錘體微管的形成的是D。58、破壞細胞內葉酸依賴性的正常代謝過程，抑制細胞復制的藥物是A。59、通過抑