血液學檢驗模擬考試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.淋巴細胞型類白血病反應最常見的致病原因是下列哪項A、大面積燒傷B、病毒感染C、細菌感染D、寄生蟲病E、惡性腫瘤正確答案：B2.多發性骨髓瘤是血液系統的惡性腫瘤，其病變的細胞來源是A、前B細胞B、漿細胞C、造血前體細胞D、前T細胞E、成熟B細胞正確答案：C3.D-二聚體水平超過多少可排除肺梗死A、200μg/LB、300μg/LC、400μg/LD、500μg/LE、600μg/L正確答案：D4.尿中檢出本周蛋白對其診斷意義較大的是A、慢性粒細胞白血病B、MDSC、急性白血病D、多發性骨髓瘤E、惡性淋巴瘤F、惡性組織細胞病G、慢性淋巴細胞白血病正確答案：D5.對于增生性貧血,下列說法不正確的是A、骨髓增生明顯活躍B、周圍血網織紅細胞增多C、周圍血涂片紅細胞大小不均D、周圍血出現有核紅細胞E、白細胞總數增加正確答案：E6.下列那項不是原發性再生障礙性貧血的診斷依據A、一般無肝、脾、淋巴結腫大B、全血細胞減少C、骨髓有核細胞增生減低D、網織紅細胞減少E、骨髓巨核細胞增生成熟障礙正確答案：E7.因功能需要紅細胞膜收縮蛋白α鏈和β鏈可相互扭合聚集成SPT,SPT是指A、收縮蛋白六聚體B、收縮蛋白四聚體C、收縮蛋白三聚體D、收縮蛋白五聚體E、收縮蛋白二聚體正確答案：B8.凝血酶時間的縮寫是A、D-二聚體B、Bβ1-42C、TTD、PLE、UK正確答案：C9.溶血性貧血在溶血發作期，外周血網織紅細飽計數一般在A、0．5％～1．5％B、5．0％～20．0％C、2．6％～3．5％D、3．6％～4．5％E、1．6％～2．5％正確答案：B10.尼曼-匹克病為A、過氧化物酶陽性B、戈謝病和尼曼一匹克病C、常染色體顯性遺傳D、胞質中含有許多波紋狀纖維樣物質，排列如蜘蛛網狀E、酸性磷酸酶陰性正確答案：E11.鐵粒幼細胞貧血A、骨髓象紅系細胞“核老質幼”B、骨髓象紅系細胞“核幼質老”C、骨髓涂片中可見巨大原始紅細胞D、環形鐵粒幼紅細胞30%E、醬油色尿正確答案：D12.缺鐵性貧血缺鐵性紅細胞生成期A、游離原卟啉升高，出現一般癥狀B、除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現多個系統癥狀C、貯存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和D、貯存鐵下降，早期出現血清鐵蛋白下降E、內因子缺乏F、鐵粒幼紅細胞增多正確答案：C13.T淋巴細胞的功能A、吞噬功能B、變形性和黏附性C、體液免疫D、介導細胞免疫功能E、滲出性和游走性正確答案：D14.抑制性T細胞縮寫是A、TcB、TiC、ThD、TsE、Fas正確答案：D15.我國最常見的血紅蛋白病是A、HbC病B、HbD病C、HbE病D、HbS病E、穩定Hb病正確答案：C16.過氧化物酶染色呈陽性反應的細胞有A、M6型白血病的原始紅細胞B、急性粒細胞白血病分化差的原粒細胞C、急性淋巴細胞白血病原淋巴細胞D、M3型白血病顆粒增多的早幼粒細胞正確答案：D17.不符合原始細胞一般形態特征的是A、胞體大，一般核漿比例大B、細胞核內可見明顯核仁C、核染色質均勻，濃集D、胞質中一般無顆粒E、一般為圓形或類圓形正確答案：C18.血紅素合成場所在A、有核紅細胞線粒體內B、有核紅細胞和肝細胞的線粒體內C、有核紅細胞和肝細胞的高爾基體內D、有核紅細胞的溶酶體內E、有核紅細胞和肝細胞的溶酶體內正確答案：B19.妊娠分娩時的NAP積分可A、減低B、輕度減低C、正常D、輕度增高E、增高正確答案：E20.下列哪個蛋白質不依賴維生素K合成A、PSB、因子ⅩⅢC、PCD、PZE、因子Ⅶ正確答案：B21.下列檢查哪項改變與溶血無關A、血清直接膽紅素增多B、尿膽原增多C、結合珠蛋白減少D、網織紅細胞增多E、黃疸正確答案：A22.在細胞膜上表達GMP140是什么細胞活化的標志A、粒細胞B、巨核細胞C、紅細胞D、血小板E、淋巴細胞正確答案：D23.下列哪項符合產血小板型巨核細胞的核染色質特點A、核完全固縮B、粗顆粒狀和小塊狀C、條狀或塊狀D、小塊狀E、細顆粒狀正確答案：C24.血管外溶血的特點不包括A、血紅蛋白血癥B、血漿結合珠蛋白升高C、脾腫大D、貧血、黃疸正確答案：B25.紅細胞膜流動性主要是指A、糖蛋白和蛋白質的運動B、脂類及膜蛋白分布C、脂質和鈣的運動D、絲氨酸磷脂分布E、脂質和蛋白質的運動正確答案：E26.紅細胞滲透胞性試驗用于檢測A、PNHB、蠶豆病C、胎兒水腫綜合征D、陣發性冷性血紅蛋白尿癥E、遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：E27.α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色時所需的pH要求為A、酸性B、弱酸性C、中性D、弱堿性E、堿性正確答案：E28.HbBart’s見于下列哪種疾病A、HbCB、α－珠蛋白生成障礙性貧血C、β-珠蛋白生成障礙性貧血D、HbSE、HbE正確答案：B29.長期月經過多可能導致A、小細胞低色素性貧血B、正細胞正色素性貧血C、小細胞正色素性貧血D、巨幼細胞性貧血E、紅細胞酶缺陷性貧血正確答案：A30.下列哪項不是B淋巴細胞的免疫標志A、CD10B、CD19C、CD22D、CD68E、HLA-DR正確答案：D31.關于溶菌酶活性試驗正確的是A、嗜酸性分葉核粒細胞中溶菌酶含量較高B、尿溶菌酶增高可排除M5C、急性淋巴細胞白血病時含量增高D、血清中溶菌酶大部分是淋巴細胞所釋放E、溶菌酶含量增高可見于急性單核細胞白血病正確答案：E32.先天性球形紅細胞增多癥A、自身溶血減低，加葡萄糖明顯糾正B、自身溶血試驗明顯增強，加葡萄糖明顯糾正C、自身溶血輕度增強，加葡萄糖輕度糾正D、自身溶血減低，加葡萄糖不能糾正E、自身溶血明顯增強，加葡萄糖不能糾正正確答案：B33.下列說法哪一項不對A、鐵主要隨胃腸道脫落的上皮細胞、膽汁等排出B、少量經泌尿生殖道、皮膚及粘膜脫落的上皮細胞排泄C、當體內鐵負荷過多時，每天可排出4mg鐵D、缺鐵時，鐵的排泄可減少50％E、正常人體內鐵的總量約為6-8克正確答案：E34.對粒細胞集落形成有特異性刺激的因子是A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF正確答案：E35.紅細胞直方圖顯示曲線波峰左移，峰底變窄，提示為A、再障B、球形紅細胞增多癥C、小細胞性貧血D、鐵粒幼細胞貧血E、巨幼紅細胞貧血正確答案：C36.下列哪種疾病不屬于遺傳性疾病A、PNHB、G-6-PD缺陷癥C、PK酶缺陷癥D、珠蛋白生成障礙貧血E、血友病正確答案：A37.根據細胞化學染色原理需新鮮涂片也可以的是A、過氧化物酶(POX)染色B、蘇丹黑(SBB)染色C、糖原(PAS)染色D、鐵染色正確答案：A38.細胞化學染色步驟中的固定是A、改變細胞內化學成分B、保持細胞化學結構和化學成分C、保持細胞結構和化學成分D、保持細胞結構和改變化學成分E、改變細胞內化學結構正確答案：C39.對C3a和C5a的測定是了解中性粒細胞的A、黏附作用B、趨化作用C、吞噬作用D、殺菌作用E、變形作用正確答案：B40.在哪一階段中性粒細胞的糖原無儲存A、中幼粒細胞B、早幼粒細胞C、晚幼粒細胞D、桿狀核粒細胞E、分葉核粒細胞正確答案：B41.幼稚巨核細胞A、胞質中充滿顆粒，但無血小板釋放B、無胞質C、染色質細顆粒狀D、胞膜不完整E、胞質中近核處出現少量細小的淡紫紅色顆粒正確答案：E42.下列哪種白血病在掃描電鏡下細胞表面微結構以皺膜型為主A、急性淋巴細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、急性巨核細胞白血病E、多毛細胞白血病正確答案：B43.感染性心內膜炎、斑疹性傷寒常發生的類白血病反應的類型是A、中性粒細胞型類白血病反應B、紅白血病型類白血病反應C、嗜酸粒細胞型類白血病反應D、單核細胞型類白血病反應E、淋巴細胞型類白血病反應正確答案：D44.單核-吞噬細胞的功能A、吞噬功能B、變形性和黏附性C、介導細胞免疫功能D、滲出性和游走性E、體液免疫正確答案：A45.促紅細胞生成素(EPO)的造血作用不包括A、刺激造血干細胞向紅系方向發展B、促進幼紅細胞分化成熟C、增強紅細胞的壽命D、促進幼紅細胞形成血紅蛋白E、減少紅系祖細胞凋亡的比例正確答案：C46.女性，28歲，一年來面色蒼白，乏力氣短。檢驗：紅細胞2．5×lO12／L，血紅蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC30％，網織紅細胞1.5％，血涂片紅細胞淡染區擴大。在進行血清鐵代謝檢查時，有可能是下列哪種情況A、血清鐵減少，總鐵結合力減少B、血清鐵減少，血清鐵飽和度增加C、血清鐵減少，血清鐵蛋白增加D、清鐵減少，紅細胞內游離原卟啉減少E、血清鐵減少，總鐵結合力增加正確答案：E47.紅細胞膜蛋白有遺傳性缺陷常見的有A、收縮蛋白B、帶3蛋白C、4.1蛋白D、錨蛋白E、以上全部正確答案：E48.某女，41歲。腹部手術后發生巨大血腫，經手術結扎血管止血后又出現新的血腫。即往體健，10年前做心臟瓣膜置換術，術后長期服用華法林3mg／d，現試驗室檢測PLT210×109/L，PT114s（對照13s），APTT68s（對照30s），TT16s（對照13s），FIB3.2g／L，BT（TBT法）6min，ADP和瑞斯托霉素誘導的PAgT試驗正常。臨床停用華法林、注射維生素K、輸新鮮血漿后，第二天出血停止，第三天血腫吸收。以上患者要出院后進行監測，應選用的監測指標為A、PLTB、PTC、APTTD、TTE、BT正確答案：B49.缺鐵性貧血缺鐵期A、內因子缺乏B、除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現多個系統癥狀C、貯存鐵下降，早期出現血清鐵蛋白下降D、貯存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和E、鐵粒幼紅細胞增多F、游離原卟啉升高，出現一般癥狀正確答案：C50.AS-DAE染色陽性，且被氟化鈉抑制A、紅白血病B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、急性粒細胞白血病E、急性淋巴細胞白血病F、急性單核細胞白血病正確答案：F51.下列敘述不符合中性分葉核粒細胞在透射電鏡下的特點的是A、不存在A顆粒B、核分葉間一般有異染色質絲相連C、細胞表面有少量短小微絨毛D、線粒體少，呈桿狀，嵴不清晰E、胞質內有豐富的糖原顆粒正確答案：A52.女性29歲，頭暈乏力3年，近3個月加重。檢驗：血紅蛋白56g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨.髓小粒含鐵血黃素(+++)。該患者進一步檢查，幼紅細胞內鐵粒明顯增多，環形鐵粒幼細胞占23％，則可能是下列何種疾病(B)A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細胞性貧血C、慢性溶血性貧血D、珠蛋白合成障礙性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案：B53.下列哪項說法不符合髓外造血的病理生理A、是機體對血細胞的需求明顯增高的一種代償B、是機體正常反應，不屬于病理改變C、可導致相應器官的腫大D、造血部位可以累及到胸腺E、多見于兒童正確答案：B54.成熟紅細胞中出現鐵顆粒稱為A、鐵粒幼紅細胞B、鐵粒紅細胞C、環鐵粒紅細胞D、鐵紅細胞E、以上都不是正確答案：B55.對鑒別M6及巨幼細胞性貧血意義最大的骨髓細胞化學染色法為A、POXB、SBC、NAPD、PASE、NSE正確答案：D56.女性,30歲,肝、脾腫大，血紅蛋白69g/L，網織紅細胞15％，白細胞、血小板正常，骨髓紅細胞系統增生明顯活躍，Coombs試驗陰性；Ham試驗陰性，紅細胞滲透脆性試驗正常；自溶試驗增強，加葡萄糖不糾正，加ATP糾正，疑為遺傳性溶血性貧血.最可能的疾病診斷是A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、珠蛋白生成障礙性貧血C、G6PD缺乏癥D、不穩定血紅蛋白病E、PK酶缺乏癥正確答案：E57.男性，59歲，近一個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗：血紅蛋白80g/L，網織紅細胞5％；紅細胞脆性試驗輕度增加；尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血檢查陰性，血清總膽紅素76．15μmol／L，ALT<40U／L。擬診為溶血性貧血。為明確溶血病因，宜首選下列哪項實驗室檢查A、Ham試驗B、自身溶血試驗C、Coombs試驗D、血紅蛋白電泳E、高鐵血紅蛋白還原實驗正確答案：C58.與巨幼細胞性貧血無關的是A、中性粒細胞核左移B、中性粒細胞核增多C、MCV112～159flD、MCH32～49pgE、MCHC0．32～0．36正確答案：A59.下面關于傳染性單核細胞增多癥的描述哪項是錯誤的A、外周血中異常單核細胞增多B、是一種傳染性低的傳染病C、病程有自限性D、由EB病毒感染引起E、不規則發熱、咽峽炎、肝脾淋巴結腫大為典型的臨床表現正確答案：A60.淋巴細胞染色特點A、POX染色呈局限、粗顆粒狀陽性B、胞內鐵呈陽性C、POX染色呈陰性D、胞內鐵呈陰性E、POX染色呈彌散、細顆粒狀陽性正確答案：C61.男性，15歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白81g／L，白細胞及血小板正常，網織紅細胞15％；Coombs試驗(-)；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58％氯化鈉溶液，全溶為46％氯化鈉溶液。下列哪項檢查對該病的診斷價值不大A、骨髓涂片檢查B、外周血涂片檢查C、紅細胞直徑測定D、紅細胞厚度測定E、紅細胞滲透脆性試驗正確答案：A62.男性，15歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白81g／L，白細胞及血小板正常，網織紅細胞15％；Coombs試驗(-)；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58％氯化鈉溶液，全溶為46％氯化鈉溶液。如果本例診斷為上題中的疾病，關于該疾病的正確敘述是A、可分為水腫細胞型，干細胞型和其他型B、紅細胞滲透脆性試驗示脆性增加，紅細胞壽命縮短C、自身溶血試驗溶血>5％，加ATP不能糾正D、為常染色體隱性遺傳性疾病E、病變來源于造血干細胞的突變，是一種克隆病正確答案：B63.需病理組織活檢才能確診的是A、慢性粒細胞白血病B、MDSC、急性白血病D、多發性骨髓瘤E、惡性淋巴瘤F、惡性組織細胞病G、慢性淋巴細胞白血病正確答案：E64.蠶豆病是A、巨幼細胞性貧血B、小細胞正色素性貧血C、紅細胞酶缺陷性貧血D、小細胞低色素性貧血E、正細胞正色素性貧血正確答案：C65.蛋白C系統不包括A、PCIB、PSC、TMD、PCE、EPCR正確答案：A66.紅細胞膜骨架最主要的組成部分是A、4.1蛋白B、收縮蛋白C、4.2蛋白D、錨蛋白E、帶3蛋白正確答案：B67.人體最早的造血器官是A、卵黃囊B、骨髓C、脾臟D、胸腺E、肝臟正確答案：A68.高鐵血紅蛋白還原試驗正常人還原率為A、10%B、25%C、45%D、60%E、75％以上正確答案：E69.關于紅細胞膜穩定性下面哪項說法不對A、細菌毒素影響膜穩定性B、酶代謝異常影響膜穩定性C、紅細胞膜蛋白遺傳性缺陷影響膜穩定性D、自身抗體與紅細胞結合影響膜穩定性E、氧化損傷不影響膜穩定性正確答案：E70.關于RBC平均值的敘述，下列哪項正確A、RBC平均值正常，提示患者RBC形態無改變B、MCV、MCC、MCHC三者之間無聯系D、MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常E、MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常F、貧血患者紅細胞平均值可在正常范圍內正確答案：E71.有關類白血病反應的外周血的描述下列哪項是錯誤的A、紅細胞多數量和形態正常B、白細胞常大于50×109/L，也有白細胞不增高C、有白細胞的增高，并有幼稚細胞出現D、無白細胞增高，無幼稚細胞出現E、白細胞可見形態異常正確答案：D72.男性輕度貧血，其血紅蛋白應符合A、98g／LB、58g／LC、122g／LD、80g／LE、30g／L正確答案：A73.下列關于APTT和PT說法正確的是A、APTT超過正常對照3s以上為異常B、PT超過正常對照10s以上為異常C、INR為PT結果報告方式之一D、PT試劑中所含的物質可激活因子XII，啟動內源性凝血系統E、APTT試劑中富含組織凝血活酶和Ca2+正確答案：C74.鐵粒幼細胞貧血的特征不包括A、細胞內外鐵明顯增多B、正色素性貧血C、高鐵血癥D、骨髓紅系增生E、大量環形鐵粒幼紅細胞正確答案：B75.中性粒細胞能夠通過直徑很小的小孔，是由于其有A、殺菌作用B、變形作用C、趨化作用D、吞噬作用E、黏附作用正確答案：B76.某男性，24歲，高熱，皮膚出血點伴皮膚黃染2周。查體：重病容，皮膚中度黃染，可見散在出血點，淺表淋巴結普遍腫大，肝脅下3cm，脾脅下4cm，質中。實驗室檢查：血常規示WBC2．1×109/LL，Hb74g／L，PLT33×109/L，臨床高度懷疑惡性組織細胞病，下列哪項檢查最有助于惡組的診斷A、胸片B、NAP積分C、腹部B超D、Coombs試驗E、骨髓細胞學檢查正確答案：E77.區別紅白血病和巨幼紅細胞貧血首選A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、AS-DCE染色E、鐵染色正確答案：B78.診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實驗室檢查是A、Ham試驗B、Donath-Landsteiner試驗C、免疫球蛋白測定D、Coombs試驗E、血紅蛋白電泳正確答案：D79.下列敘述不符合原始紅細胞在透射電鏡下的特點的是A、核內異染色質占優勢B、在高爾基體附近可見少量溶酶體顆粒C、線粒體較多，呈圓形、卵圓形或桿狀D、基質密度高，粗面內質網少E、高爾基體發育良好正確答案：A80.血細胞按所屬系列分為A、五大系統B、下一階段C、六大系統D、上一階段正確答案：A81.臨床上同時存在貧血及脾腫大的疾病是A、先天性球形紅細胞增多癥B、巨幼紅細胞性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血正確答案：A82.能直接引起吞噬細胞呼吸爆發的配體是A、陰離子氟B、化學趨化因子C、補體C5aD、LTB4E、佛波酯（PMA）正確答案：E83.女性，7歲，因重型β-珠蛋白生成障礙性貧血反復輸血治療出現鐵負荷過重，需驅鐵治療。問下列哪項指標最能反映驅鐵治療的效果A、轉鐵蛋白B、血清鐵C、可溶性轉鐵蛋白受體D、鐵蛋白E、總鐵結合力正確答案：D84.關于再障的診斷標準，下列不正確的是A、全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少B、可有肝脾腫大C、骨髓至少1個部位增生減低或重度減低（如增生活躍，須有巨核細胞明顯減少），骨髓小粒非造血細胞增多（有條件者應做骨髓活檢等檢查）D、能除外引起全血細胞減少的其他疾病正確答案：B85.幼稚紅細胞A、PAS可陽性B、POX可陽性C、SBB可陽性D、AS-DNCE可陽性E、鐵染色可陽正確答案：E86.小細胞低色素性貧血的實驗鑒別診斷的重要指標不包括A、鐵飽和度B、骨髓鐵染色C、血清鐵D、總鐵結合力E、鐵蛋白正確答案：A87.女性，28歲，一年來面色蒼白，乏力氣短。檢驗：紅細胞2．5×lO12／L，血紅蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC30％，網織紅細胞1.5％，血涂片紅細胞淡染區擴大。初步診斷最可能是A、再障B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、白血病D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞貧血正確答案：D88.正常成人骨髓，以下哪一個數值不正確A、中幼粒細胞<9%B、淋巴細胞占20%左右C、有核紅細胞占20%左右D、粒細胞系統總數至少占骨髓有核細胞總數的50%E、漿細胞占10%左右正確答案：E89.缺鐵性貧血與鐵粒幼細胞性貧血的鑒別要點是A、血清鐵B、血清總鐵結合力C、骨髓鐵染色D、紅細胞內游離原卟啉測定E、MCV、MCF、MCHC測定正確答案：C90.關于遺傳性球形紅細胞增多癥的描述哪些是不正確的A、外周血小球形紅細胞大于10％B、是最常見的遺傳性紅細胞膜缺陷所致的溶血C、