擇期手術患者術前營養評估制度第一章總則為確保擇期手術患者在手術前的營養狀況良好，降低術后并發癥的風險，提高患者的手術效果和康復速度，依據國家相關醫療法規和行業標準，制定本制度。術前營養評估是對患者營養狀況進行全面評估的過程，包括營養篩查、評估、干預和監測，旨在為患者提供個性化的營養支持。第二章適用范圍本制度適用于所有接受擇期手術的患者。適用對象包括各年齡段的患者，涵蓋各類手術類型。所有參與手術前評估的醫療人員均需遵循本制度，確保評估的規范性和有效性。第三章評估目標術前營養評估的主要目標包括：1.識別營養不良患者，評估其營養風險。2.制定個性化的營養干預方案，保障手術前的營養支持。3.監測患者術前營養狀況的變化，及時調整干預措施。4.提高患者對營養管理的認識，增強其參與感。第四章評估規范術前營養評估應遵循以下規范：1.營養篩查所有擇期手術患者在入院后24小時內接受營養篩查。使用標準化的營養篩查工具，如MUST（MalnutritionUniversalScreeningTool）或NRS-2002（NutritionalRiskScreening2002），以識別有潛在營養風險的患者。2.營養評估對篩查結果顯示有營養風險的患者，需進行全面的營養評估，包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查及膳食評估。評估內容應包括但不限于：患者的體重、身高、體重指數（BMI）營養攝入情況及飲食習慣近期體重變化及原因相關疾病史及藥物使用情況實驗室檢查結果（如血清白蛋白、轉鐵蛋白等指標）3.個性化營養干預根據評估結果，制定個性化的營養干預方案。干預措施可包括：調整膳食結構，增加高蛋白、高能量食物的攝入提供營養補充劑，滿足患者的特殊需要對于嚴重營養不良患者，可考慮腸內或靜脈營養支持第五章操作流程術前營養評估的操作流程包括以下步驟：1.入院評估患者入院后由負責的護士進行初步的營養篩查，并記錄在患者病歷中。2.評估實施營養師根據篩查結果，安排進一步的營養評估，必要時可與相關科室醫生進行溝通。評估結果應在48小時內完成，并形成書面報告。3.制定干預方案營養師在評估后，與患者及其家屬討論個性化的營養干預方案，并記錄干預措施和目標。4.實施與監測在手術前，實施營養干預方案，并對患者的營養狀態進行定期監測。每周對患者的體重、飲食攝入及實驗室指標進行評估，必要時調整干預措施。5.信息反饋定期與醫務團隊溝通患者的營養狀況及干預效果，確保信息共享。醫務人員應及時記錄患者的變化，并在手術前進行最終評估。第六章監督機制為保證術前營養評估制度的落實，建立如下監督機制：1.定期審查每季度對實施情況進行審查，評估制度執行的有效性和可行性。審查內容包括評估記錄的完整性、干預措施的合理性及患者反饋情況。2.患者反饋建立患者反饋機制，鼓勵患者及其家屬對營養評估及干預方案提出意見和建議。所有反饋應記錄在案，并作為制度改進的依據。3.培訓與考核定期對參與評估的醫務人員進行培訓，確保其掌握最新的營養評估方法及相關知識。考核內容包括評估技能、溝通能力及團隊協作等。第七章附則本制度由醫院營養科負責解釋，自頒布之日起實施。制度內容如需修訂，應及時進行評審和更新