用人單位職業安全

衛生管理職業衛生培訓講義主要內容面臨的形勢職業病危害形勢職業衛生問題職業衛生的安全——

一項全球、國際和國家議事日程上的優先任務勞動壁壘職業性病傷的致病模式職業保護的策略企業職業衛生管理職業安全衛生管理體系職業衛生培訓講義面臨的形勢（1）職業病危害形勢全國職業病危害形勢發病人數多1949年-1962年共報告發生塵肺5萬例1990-2003年共報告各類職業病新發生病歷208134例2003年全國報告現患塵肺病人446，374例各類職業病新發病例1.6萬/年2007年共診斷各類職業病14296例。其中,塵肺病10963例,占新職業病病例總數的76.69%;急、慢性職業中毒分別為600例和1638例分布行業廣超過30個行業，以煤炭、建材、有色金屬、冶金、機械、化工最嚴重遺留的包袱重體檢率僅20%-30%，塵肺的檢出率高4.3%報告體系不健全，漏報率高僅現患的塵肺病人可能不少于100萬人職業衛生培訓講義面臨的形勢（2）本市職業病危害形勢接害人數多截至2007年底，共申報存在職業病危害企業1.3萬余家涉及從業人員200余萬，其中接害勞動者超過34萬人每年約發生500例職業病，其中塵肺、急慢性職業中毒約占30%2007年全市發生職業病560例（不包括農藥中毒），以職業性皮膚病、職業性眼病、慢性職業中毒和塵肺為主，占總數95%分布行業主要分布在機械制造、金屬冶煉及金屬制品加工、紡織、化學原料及化學制品制造、家具制造等發病特點急性職業中毒時有發生，以硫化氫、一氧化碳、苯中毒，缺氧窒息多見新老職業危害并存私營、小型企業職業病高發、職工發病工齡縮短等

職業衛生培訓講義面臨的形勢（3）職業病給社會經濟發展帶來的負面效應越來越突出全國每年因職業病、工傷事故產生的直接經濟損失達1000億元，間接經濟損失2000億元因職業病致貧、返貧的情況大量存在ILO（國際勞工組織）統計顯示：全球每年死于工傷事故和職業病危害的人數為110萬每天有3000人死于工作估計到2020年將翻一番發展中國家比例比發達國家高一倍以上職業衛生培訓講義面臨的形勢（4）目前存在的主要職業衛生問題危害轉移多層次承包有害化學品危害弱勢群體——婦女、兒童、非正規經濟部門勞動者中小企業和非正規部門問題突出職業衛生培訓講義面臨的形勢（5）技術轉移中的非適宜技術與當地勞工技能問題勞動者流動問題使問題更為突出多地點、多種類暴露職業衛生服務嚴重短缺發展中國家和經濟轉型國家：5%-10%部分發達國家：20%-50%專業人才缺乏職業衛生培訓講義面臨的形勢（6）職業衛生的安全——

一項全球、國際和國家議事日程上的優先任務（1）聯合國憲章：社會進步和充分享有自由的更美好的生活水準聯合國1948年《全球人權宣言》：所有人享有公正和良好的工作條件的權利聯合國前秘書長柯菲·安南：政府決策者和企業家，應將保證提供安全和衛生的作業環境作為一切投資和生產決策的關鍵加以考慮，并讓工人參與決策過程。這是各國、政府、企業家，同時也是工人的重要使命職業衛生培訓講義面臨的形勢（7）職業衛生的安全——

一項全球、國際和國家議事日程上的優先任務（2）1990年世界環境與發展大會將職業危害相關問題列為必須解決的七大全球主題之一世界衛生組織（WHO）1994年北京宣言：人人享有職業衛生保健的全球戰略我國政府提出：人民生命安全是責任政府第一要素WHO和ILO在2002年提出基本職業衛生服務（BOHS）衛生部于2006年在全國19個地區開展基本職業衛生服務試點工作，目標2014年我國職業衛生服務水平基本達到WHO要求——人人享有職業衛生職業衛生培訓講義勞動壁壘（1）國際貿易：技術壁壘——綠色壁壘——勞動壁壘ISO9000ISO1400SA8000一個新的國際貿易標準——社會責任標準?，SA8000標準認證，2004年5月1日前后，美國歐洲一些國家將要開始強制推行職業衛生培訓講義勞動壁壘（2）SA8000核心內容：童工、強迫性勞動、健康與安全、結社自由及集體法制權利、歧視、懲戒性措施、工作時間、報酬、管理系統我國決策部門及企業家已普遍深悉危機逼近，緊急思考應對措施，但只有潔身自好才是唯一出路職業衛生培訓講義職業性病傷的致病模式勞動者工傷職業性疾患（職業病、工作有關疾病）痊愈、傷殘、死亡危害因素

作用條件職業衛生培訓講義職業危害因素生產環境自然環境（冬寒夏熱）廠房建筑或布局不合理有害因素對作業環境污染勞動過程不合理作業制度精神（心理）緊張個別器官（系統）過度緊張不良體位不良工具職業衛生培訓講義作用條件接觸機會：生產工藝、生產方式接觸途徑：呼吸道、皮膚、其它、意外事故等接觸時間：每天（一生）累計接觸時間接觸強度：接觸濃度（強度）或水平職業衛生培訓講義職業病特點病因明確：有因果關系，控制病因后可消除或減少發病。病因大多可感知可檢測：劑量—效應關系在同一人群中常有一定發病數大多數職業病經早診斷早治療效果較好，但有些職業病（矽肺）目前尚無特效療法。除傳染性職業病外，治療個體無助于控制人群發病，重在病因預防職業衛生培訓講義法定職業病職業病目錄（10大類、115種）塵肺13種職業性放射性疾病11種職業中毒56種物理因素所致職業病5種職業性腫瘤8種生物因素所致職業病3種職業性眼病3種職業性耳鼻喉口腔疾病3種職業性皮膚病8種其它職業病5種職業衛生培訓講義

職業保護的策略職業衛生培訓講義前期預防（1）

工作場所的基本衛生要求危害因素的強度和濃度符合國家職業衛生標準有相應的防護設施,包括報警裝置和事故通風設施生產布局合理，有害與無害分開,高毒、隔離有必要的警示標識和衛生輔助設施設備、工（用）具符合勞動生理、心理健康要求其他保護勞動者健康的要求職業衛生培訓講義前期預防（2）職業病危害項目申報制度使用有毒物品作業職業衛生安全許可證制度（《條例》第十一條）建設項目預評價、三同時、控制效果評價、峻工驗收分類管理（嚴重、一般、輕微）特殊危害作業的特別管理（放射、高毒）職業衛生培訓講義前期預防（3）

建設項目管理可行性論證初步設計施工竣工驗收職業危害預評價三同時政府監管業主危害控制效果評價嚴重職業危害職業衛生培訓講義勞動過程中的防護與管理（1）用人單位建立職業衛生責任制組織機構、人員、各種管理制度建立作業場所危害控制制度作業場所危害監測與評價（報告、公布）危害控制措施、防護措施和操作規程事故應急措施：預案、公告、警示、報警勞動者健康監護制度上崗前、在崗中、離崗時健康體檢規定緊急情況下應急體檢規定職業衛生培訓講義勞動過程中的防護與管理（2）作業管理制度作業規章制度安全操作規程粉塵、放射性、急性危害作業特別規定對原材料、設備供貨商的規定控制職業危害轉移的規定特殊人群保護規定（童工、未成年、孕婦、哺乳期）職業衛生培訓講義勞動過程中的防護與管理（3）勞動者的權利和義務有權避險獲得職業衛生培訓權利獲得職業衛生防護接受職業健康檢查、職業病診療、康復服務知情權：危害、危害后果、防護條件要求改善工作條件拒絕違章指揮和強令無防護作業批評、檢舉、控告參與民主管理索取本人健康檔案要求并獲得健康損害賠償

職業衛生培訓講義職業病防治費用列支職業病防治工作是生產經營活動的一個組成部分防治費用應在生產成本中列支

---預防措施費用（管理措施、防護設施、個人防護用品等）

---職業病危害治理費用

---工作場所監測、檢測、評價費用

---健康監護費用

---職業衛生宣傳教育培訓費用職業衛生培訓講義企業職業衛生管理

注意事項（1）建設項目預防性審核，即“三同時”

《工業企業設計衛生標準》GBZ1-2002《工作場所有害因素職業接觸限值》GBZ2.1-2007、GBZ2.2-2007

刪除了47種粉塵、164種化學物質的PC-STEL值增加了參考致癌性標識59項、致敏性標識9項、經皮標識10項

《工作場所防止職業中毒衛生工程防護措施規范》GBZ/T194-2007職業衛生培訓講義企業職業衛生管理

注意事項（2）《使用人造礦物纖維絕熱棉職業病危害防護規程》GBZ/T198-2007勞動過程防護職業病危害項目申報勞動合同告知職業健康監護《職業健康監護技術規范》GBZ188-2007《密閉空間作業職業病危害防護規范》《有機溶劑作業場所個人職業病防護用品使用規范》GBZ/T195-2007職業衛生培訓講義企業職業衛生管理

注意事項（3）《作業場所安全化學品的使用》（ILO第170號國際公約）

《作業場所安全使用化學品建議書》（ILO第177號建議書）職業病危害防治機構、人員、制度職業病危害防治事故預案及定期演練非正式用工和外包工的職業衛生管理職業衛生培訓講義企業職業衛生管理

注意事項（4）其他方面各類評選商務部組織的“中國出口名牌”總工會組織的“職工最滿意企（事）業”和“職工信賴的經營（管理）者”等職業衛生培訓講義職業安全衛生管理體系標準化國際發展趨勢1995年成立中、美、英、法德日澳加瑞士瑞典及ILO和WHO代表組成的特別工作組1996年ISO召開職業安全衛生管理體系標準化研討會1998年亞太地區職業健康安全組織（APOSHO)14次年會上建議參照ISO14000和APOSHO1000開發標準參與制定了OHSAS180001999年第15屆世界職業健康安全大會，研究進行企業職業安全衛生管理的評價職業衛生培訓講義職業安全衛生管理體系標準化國內進展要求

1999年10月原國家經貿委頒布職業安全衛生管理體系試行標準2001年12月中國標準化委員會正式頒布了國家標準GB/T28001-2001《職業健康安全管理體系ISO18000規范》

職業衛生培訓講義職業安全衛生管理體系的特點（1）五大功能塊：方針、計劃、實施與運行、檢查與糾正措施、管理評審系統性先進性預防性全過程控制持續改進職業衛生培訓講義職業安全衛生管理體系的特點（2）系統性：組織機構方面系統性要求組織進行程序化管理文件化管理依據的系統性體系標準的邏輯結構為編寫職業安全衛生管理收藏提供系統結構基礎職業衛生培訓講義職業安全衛生管理體系的特點（3）先進性：改善組織職業安全衛生管理的先進手段嚴格按照程序文件的規定執行確保體系有效性預防性：預知風險因素事前控制對各種潛在事故制定應急程序主動管理預防為主職業衛生培訓講義職業安全衛生管理體系的特點（4）全過程控制：包括決策、設計、采購、生產過程及輔助過程、售后服務、建立職業安全衛生管理信息系統和全員參與的機制持續改進：最高管理者定期評審確保體系持續適用性、充分性和有效性職業衛生培訓講義