“數字衛生”建設

總體規劃

目錄

前言...........................................................錯誤!未定義書簽。

第一章“數字衛生”規劃建設背景...................................................5

第一節國內外“數字衛生”建設現狀與發展趨勢.................................5

一、國外“數字衛生”建設發展現狀分析....................................5

二、國內“數字衛生”建設的發展現狀分析...................................6

第二節編制依據................................................................11

第三節編制目的................................................................12

第二章XXXX市“數字衛生”建設需求分析.........................................14

第一節XXXX市概況............................................................14

第二節XXXX醫藥衛生信息化發展現狀..........................................15

一、XXXX市醫藥衛生機構及人員現狀.......................................15

二、XXXX市醫藥衛生信息化發展現狀.......................................15

第三節醫藥衛生信息化面臨主要問題分析.......................................20

第四節政策導向分析...........................................................23

第五節居民個人及醫藥衛生機構需求描述......................................28

第三章“數字衛生”規劃建設總體思路..............................................36

第一節指導思想................................................................36

第二節基本原則................................................................36

第三節建設目標(2010-2011)...........................................................................................38

一、總體目標..............................................................38

二、具體建設目標..........................................................38

第四節主要任務與區域布局....................................................39

一、主要建設任務..........................................................39

二、區域建設布局..........................................................43

第四章“數字衛生”體系建設........................................................46

第一節總體架構...............................................................46

第二節區域衛生信息平臺建設..................................................48

第三節城鄉居民健康檔案管理系統建設.........................................55

第四節醫藥衛生服務“一卡通”系統建設.......................................64

第五節數字社區衛生信息化管理系統建設.......................................70

第六節農村牧區醫藥衛生綜合管理系統建設.....................................77

第七節突發公共衛生事件應急指揮系統建設.....................................84

第八節醫療救援指揮系統建設..................................................93

第九節數字醫療與醫院監管系統建設..........................................102

第十節藥品供應（配送）和質量監管系統建設................................111

第十一節遠程醫療系統建設...................................................116

第十二節衛生監督系統建設...................................................124

第十三節疾病控制系統建設...................................................138

第五章信息網絡基礎設施與安全保障體系建設......................................150

第一節信息網絡基礎設施建設.................................................150

一、概述..................................................................150

二、“數字衛生”信息網絡體系架構........................................150

三、''數字衛生”信息系統網絡功能........................................152

四、建設與部署...........................................................153

第二節信息安全保障體系建設.................................................154

第六章“數字衛生”重點建設工程................................................159

第一節XXXX市衛生信息網絡“321”工程.....................................159

第二節XXXX市基礎資源數據庫建設工程....................................159

第三節XXXX市應用系統建設工程...........................................160

第四節信息化標準體系建設工程..............................................161

第七章“數字衛生”建設進度規劃..................................................162

第一節建設工期..............................................................162

第二節項目實施進度安排......................................................162

第三節建設流程...............................................................165

第八章“數字衛生”建設預算方案.................................................167

第一節建設預算基本依據......................................................167

第二節投資估算...............................................................168

一、總投資估算...........................................................168

二、分項投資預算.........................................................169

第九章組織落實及保障措施........................................................178

一、加強地方各級組織管理................................................178

二、組建“XXXX市衛生信息中心”........................................178

三、組建XXXX市“數字衛生”專家委員會..................................178

四、嚴格標準化和規范化建設與管理.......................................179

五、落實“數字衛生”建設資金............................................179

六、搞好規劃設計，提高衛生信息化建設決策水平..........................180

七、嚴格立項程序、加強項目全程管理.....................................180

八、完善相關法規、政策體系的建設.......................................180

九、衛生信息化人力資源建設..............................................181

十、規范衛生信息系統開發市場秩序，建立良好的衛生信息化建設環境....181

第一章“數字衛生”規劃建設背景

第一節國內外“數字衛生”建設現狀與發展趨勢

一、國外“數字衛生”建設發展現狀分析

醫藥衛生信息化已成為一個熱門的話題。無論在衛生領域，

還是在整個社會信息化的背景之中，醫藥衛生信息化吸引著研究

者、決策者和具有國家和國際水準的政策顧問們的眼球。

近些年來，英國、美國、加拿大、澳大利亞等一些國家先后

投入巨資開展了國家和地方級以電子健康檔案和電子病歷數據

共享為核心的區域性衛生信息化建設。這些舉措的主要推動力來

自于倫理上的需求一一最大限度地保證公民的醫療質量和安全

性，以提升整體醫療服務質量、提高醫療服務可及性、降低醫療

費用、減少醫療風險。其成效可能需要一定的時間方能顯現。

以美國為代表的衛生信息收集工作開展得很早，從1780年

國家即開始進行每十年一次的普查。盡管普查的內容每次都有變

動，但基本上包括人口統計、主要健康指標等。美國衛生信息系

統龐大，既有國立衛生統計中心、疾病控制中心（1985年國立衛

生統計中心已臺并到疾病控制中心）常年收集、登記和抽樣調查

資料，也有全國綜臺性普查和其他部門收集的數據。美國衛生信

息系統主要為兩大組成部分，即管理信息系統（Managemerit

InformationSystem）和衛生統計系統（TheHeastatistical

System)。

2010年，美國總統奧巴馬進行醫改的一項重要配套措施，

就是全面推進醫療信息化。上世紀90年代，美國退伍軍人醫療

體系的改革首次以醫療信息化為核心,成功實現了該系統內1000

多家醫院信息的互聯、互通、互享，使得監管者和患者都能方便

地進行監管和評價。該系統一躍成為美國績效最好、成本收益最

高的醫療系統。美國各醫療機構的性質和管理理念不同，對醫療

信息的需求、供給和管理模式上存在較大差異。而改革的最大要

求是實現統一化、標準化的醫療信息管理。

在歐洲，歐盟委員會和歐盟理事會支持的歐洲信息化行動計

劃里，醫藥衛生信息化是被重要關注的項目。醫藥衛生服務，作

為歐洲公民的基本需求，必須充分提供，并超越地理界線，讓所

有歐盟公民都能享有。

二、國內“數字衛生”建設的發展現狀分析

1996年初，衛生部信息化工作領導小組提出了“金衛工程”

初步設想，明確了衛生信息化建設的奮斗目標：建成以科學管理

為基礎，以計算機及網絡技術為手段，具有一定規模，且與具有

中國特色的包括衛生服務、醫療保障、衛生系統執法監督的衛生

體系相適應的衛生信息系統。它不僅將信息科學、計算機技術和

通信集成應用等技術集成于醫藥衛生領域，而且優化了醫療保健

服務，在醫藥衛生信息網絡MIN(MedicalInformationNetwork)

基礎之上，建立了全國性遠程醫療信息傳輸系統，實現醫療機構

計算機網絡化。

在國家公布的《2006—2020年國家信息化發展戰略》中，

對醫藥衛生信息化建設提出的要求是：完善覆蓋全國、快捷高效

的公共衛生信息系統；增強防疫監控、應急處置和救治能力；推

進醫療服務信息化，改進醫院管理，開展遠程醫療；統籌規劃電

子病歷，促進醫療、醫藥和醫保機構的信息共享和業務協同，支

持醫療體制改革。

黨中央、國務院在《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體

制改革的意見》中提出要大力推進醫藥衛生信息化，加快醫療衛

生信息系統建設，要以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務

監管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服

務信息平臺建設，逐步實現統一高效、互聯互通。

醫療信息化發展要經歷三個階段：醫院管理信息化（HIS）

階段、臨床管理信息化（CIS）階段、局域醫藥衛生服務（GMIS）

階段。HIS階段分為部門級的信息化管理和全院的信息化管理，

是最初級的階段。CIS是以病人的電子病歷為核心的信息化管理,

要求醫院的工作人員都有終端設備，信息處理無紙化，醫院之間

實現聯網，電子病歷等信息可在網上傳遞。GMIS階段即在社區

以及偏遠地區實現遠程醫療信息資源充分共享。

目前，總體來看我國醫藥衛生行業信息化建設已取得顯著的

進展，呈現明顯的上升勢頭，信息化投資力度不斷加大。醫院信

息化建設已進入實質階段。計世資訊(CCWResearch)《2007

年中國醫衛行業信息化建設與IT應用趨勢研究報告》顯示，2006

年中國醫藥衛生行業的IT投資規模為52.9億元人民幣，比2005

年增長21.3%。2007年中國醫藥衛生行業的IT投資規模為63.3

億元人民幣，比2006年增長19.7%,依然保持著高速發展的態

勢。

從全國范圍來看，醫藥衛生系統還需要大量的網絡建設與應

用集成工程建設工作。調查表明，目前我國建設了醫院信息系統

(HIS)的醫院，僅占被調查醫院的31%o其中，省級醫院建設

HIS的比例達到84%,地市級醫院建設HIS的比例為37%,縣級

醫院為34%；從醫院信息化內涵看，85%的醫院信息系統是以財

務核算為中心的管理信息系統(MIS),10%的醫院開始探索建立

以醫生工作站為核心的臨床信息系統(CIS),5%的醫院正在探

索建立PACS系統。眾多醫療應用系統建設，要求IT企業和網絡

運營企業參與才能更好地完成這一目標。專家特別指出，隨著以

電子病歷為中心的CIS系統的推廣，各種醫療單位之間聯網的需

求將更為迫切，因為只有高帶寬的網絡才能實現醫療數字影像等

大容量信息的暢通傳輸，只有安全級別高的網絡才能確保電子病

歷的高保密性，確保病人的隱私被保護和處方的安全性。

由于衛生信息化建設是一項長期的系統工程，加之用于衛生

信息化建設的資金不足等原因，與許多發達國家、甚至與一些發

展中國家相比，我國衛生信息化程度仍然處在一個比較低的水

平，衛生信息化建設還存在很多問題。

1、觀念滯后制約醫藥衛生信息化發展

一些衛生部門的領導在衛生信息化初期，對信息技術抱有較

高期望，希望通過衛生信息化獲得較高效益，但看到投資費用增

多，而效益又未見明顯提高便喪失信心。

高達40%的醫院領導沒有意識到信息化對醫院發展的作用，

部分領導對信息管理所涉及的醫院組織結構、管理體制、工作方

法和工作基礎等一系列根本性變革有畏難情緒，對衛生信息化所

帶來管理手段的重大變革、服務方式徹底轉變的意義缺乏足夠認

識。

2、管理決策與具體實施存在明顯差距

衛生信息化建設是一項巨大的系統工程。國家衛生部和各級

衛生行政部門應將其作為一項重要工作內容，提出總體建設構

想，落實機構、資金、人員、分步組織實施。隨著時代的發展和

社會的進步，要實現科學的管理，要做出正確的決策，必須要以

及時準確的信息作為基礎和依據。我國的衛生信息化建設在完成

“疫報先行”之后，就開始徘徊不前，影響了衛生信息網對醫療

機構，衛生監督機構等其它領域的延伸和覆蓋，造成大量重復投

資、重復建設，資源無法整合，信息不能共享，使用效率低下等

問題。

3、衛生信息化建設軟、硬件不配套

由于缺乏規范，缺少標準，各地各級醫院紛紛開發的醫院信

息管理系統普遍存在重復建設、低水平推進的現象。信息采集渠

道單一，缺少靈活性，信息共享能力差，信息來源不全面，傳輸

渠道不暢通，難以對采集的信息加工處理，資源潛力無法充分發

揮。醫院信息化建設的實質是為了提高醫院核心競爭力而進行的

更高層次上的管理重組，我國大多數醫院投入較多資金進行信息

化建設，更多的是注重設備上的投資和技術上的更新，而忽視了

與此相應的醫院信息管理模式方式上的轉變，因而，并未取得投

資回報，甚至出現負效益，這是衛生信息化建設不成功的一個主

要原因。

4、衛生信息資源相對利用率低

很多醫院購買的醫院信息管理系統的功能無所不包，但由于

自身的使用水平跟不上信息技術的發展，信息系統的功能往往得

不到充分利用。那些未被使用的功能都處于快速貶值狀態或已經

成為沉沒成本。另外，據有關資料統計，目前我國衛生方面的數

據庫不及世界的1%,而且全國各地建立的數據庫低水平重復現

象很普遍。

加快衛生信息化建設，資金、管理是衛生信息化的基礎，人

才是衛生信息化的關鍵。當前以及今后很長一段時間的任務是普

及衛生信息化意識，提高衛生信息化水平，培育衛生信息化人才。

衛生信息化建設不僅需要政府的大力支持，更離不開衛生部門自

身的努力。政府是推動衛生信息化建設的“助推器”，衛生部門

則是加速衛生信息化建設的源動力，只有二者合力才能更快、更

好地推進衛生信息化建設。

第二節編制依據

一、黨的《十七大報告》中關于推進信息化建設的指導性意見

二、《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中

發（2009）6號）

三、《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》（國

發（2009）12號）

四、衛生部《健康檔案基本架構與數據標準（試行）》（衛辦發

（2009）46號）

五、《內蒙古自治區人民政府關于印發自治區深化醫藥衛生體制

改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》（內政發（2009）

96號）

六、《內蒙古自治區深化醫藥衛生體制改革實施意見》

七、《內蒙古自治區鞏固和發展新型農村牧區合作醫療制度實施

意見》

八、《關于加快推進全區衛生系統深化醫藥衛生體制改革工作步

伐的通知》（內衛辦字（2010）42號）

九、《關于印發公立醫院改革試點指導意見的通知》（內衛醫管發

（2010）20號）

十、《關于開展專項醫改試點工作的意見》（內衛發［2010）13

號）

十一、《XXXX市委、市政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意

見》

十二、《XXXX市關于全面發展和完善公共衛生服務體系的實施方

案》

十三、《XXXX市2009年政府工作報告》

十四、《XXXX市信息化發展現狀及工作設想》

十五、《XXXX市信息化現狀調研報告（草稿）》

十六、《XXXX市深化公立醫院改革工作實施方案》

十七、《XXXX市醫藥衛生機構藥品供應保障制度實施方案（試行）》

十八、《XXXX市“數字衛生”建設總體規劃調研紀要》

十九、XXXX市衛生局及各旗（區）衛生部門提供的相關資料

二十、衛生部信息化工作領導小組辦公室頒布的《綜合衛生管理

信息平臺建設指南》

二十一、衛生部信息化工作領導小組辦公室頒布的《基于健康檔

案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案》

第三節編制目的

為積極配合深化醫藥衛生體制改革，切實推進XXXX市“數

字衛生”區域衛生信息平臺建設的步伐，本著注重實際、突出重

點、務求實效等原則，編制本規劃。

本規劃參照衛生部《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設

指南（試行）》，在遵循衛生部相關標準和規范以及對XXXX市的

衛生信息化現狀調研的基礎上，提出XXXX市、旗（區）二級區

域衛生信息平臺和市、旗（區）、鄉鎮、農村四級信息系統建設

的總體架構，從建設內容、平臺功能、建設部署等方面闡述了XXXX

市“數字衛生”的建設思路，為各級衛生部門在信息化建設中提

供決策參考，降低系統建設的風險，指導XXXX市“數字衛生”

建設規范、科學、合理有效地推進。

第二章XXXX市“數字衛生”建設需求分析

第一節XXXX市概況

“XXXX”為蒙古語，漢語意為“眾多的宮殿“，是成吉思汗

守陵部落名稱。XXXX市位于中國西北部，地處晉、陜、寧、蒙

四省區的交界地帶，西、北、東三面被黃河環繞，南以長城為界,

形成秦晉文化與草原文化南北交融的“歌海舞鄉”。全市轄8個

旗（區），總面積8.7萬平方公里，總人口159.1萬人，其中，

全市農牧區常住人口數為58.06萬人，占全市總人口的36.5%；

蒙古族17萬人，是一個以蒙古族為主體，漢族占多數的城市。

進入新世紀，XXXX市依托資源優勢，依靠科技創新，不斷

培育、壯大新型產業，先后在能源、建材、紡織、裝備制造、制

藥、新能源、新材料以及現代農牧業等領域取得了豐碩的成果，

推動了XXXX工業化進程，帶動了經濟、社會全面協調、可持續

發展。XXXX世界級羊絨產業中心的地位已確立，世界最大的沙

棘產業園區即將建成。XXXX市已成為內蒙古自治區經濟發展速

度最快、效益最好的城市。

2008年，XXXX完成生產總值1560億元，財政收入265億元，

人均GDPL5萬美元，財政收入居內蒙古自治區首位。2009年全

市地區生產總值2161億元，增長23%,經濟總量已躋身全國地級

市前30位；地方財政總收入365.8億元，增長38%,2010年一

季度財政收入實現132.6億元，比上年同期增長31.4%。財政收

入總量、增速、增幅均居全區首位，一般預算收入進入全國地級

市前20位。2009年XXXX市、旗（縣）域經濟發展活力競相迸

發，東勝和準旗財政收入突破100億元，伊旗突破80億元，準

旗、伊旗躋身全國市、旗（縣）域經濟百強第37位和54位，位

居西部第二位和第四位，鄂旗、達旗、烏審旗分別位居西部第

10位、14位和33位。

第二節XXXX醫藥衛生信息化發展現狀

一、XXXX市醫藥衛生機構及人員現狀

根據調查統計，XXXX市有醫藥衛生機構166個（其中醫院

31個）；疾病預防控制機構9個；婦幼保健院9所；衛生監督所

8個；中心血站1個；衛生院108個；全市擁有病床數3155張,

平均每千人口2.3張；衛生技術人員4915人（注冊護士1266人,

醫生2709人），平均每千人口有醫師1.9人；全市有村衛生室

767所，擁有鄉村醫生和衛生員882名。

二、XXXX市醫藥衛生信息化發展現狀

近年來，在市各級領導的高度重視下，各醫療機構均加大了

信息化建設的投入，衛生系統信息化建設取得了長足的進步，在

各條業務線上均取得了一定的成績。這些成績對醫藥衛生業務的

管理發揮了很好的作用，促進了各醫療機構管理水平、運營效率

和服務質量的提高，優化了醫藥衛生服務流程，為下一步XXXX

市“數字衛生”的建設奠定了堅實的基礎。

XXXX市率先全面推行新型農村合作醫療制度。XXXX市在

2005年已經全面推行合作醫療制度，目前，合作醫療覆蓋全市

所有農牧民，參合農牧民達76.9萬，參合率在90%以上，均高

于國家和自治區的平均水平；累計籌集合作醫療基金1039億元,

為農牧民住院補償6.8萬人次，補償金額10393.43萬元，門診

報銷92.2萬人次，補償金額2334.12萬元。農牧民人均籌集合

作醫療基金達到60-80元，走到了全區的前列；率先全面開展中

心衛生院標準化建設。3年內在實施“中心衛生院標準化建設”

項目中累計投入8000多萬元，建設并裝備了50所標準化中心衛

生院，34所一般衛生院；率先全面實施嘎查村衛生室標準化建

設。以“民辦公助”的形式投入500多萬元，新建改造了700余

個標準化嘎查村衛生室，實現了“一村一室”的目標。對嘎查村

衛生室每年給予2000元的人員經費補助；率先全面實施疾病預

防控制機構能力建設。投資1000萬元，對各級疾病預防控制機

構進行裝備，全市應對突發公共衛生事件的能力顯著增強；率先

建成市級新型農村牧區合作醫療網絡平臺。實現了市、旗區、蘇

木鄉鎮三級新型農村牧區合作醫療網絡化，為遠程醫療會診、網

絡教學、衛生應急以及疫情報送搭建了現代化信息平臺；率先對

農牧民實施免費體檢。由政府投入1500多萬元對10萬農牧民免

費進行了體檢，并建立了個人電子健康檔案。

1、醫藥衛生機構的計算機局域網初步形成

根據前期對伊金霍洛旗和東勝區的調研，伊旗以人民醫院為

代表，東勝區以XXXX市中心醫院為代表的二級以上醫院，基本

上建設了獨立的計算機局域網，運行了面向醫療收費及掛號的信

息系統，XXXX市中心醫院已著手開展醫學影像系統(PACS)等

專業系統的建設。其它醫藥衛生機構大部分建立了局域網，逐步

開展了有關業務互補系統的應用。這些局域網絡的建設與業務系

統的應用，提高了各醫療機構的管理水平和服務質量，同時也積

累了大量患者診療信息和其它衛生業務資料。

2、部分旗區公共衛生信息系統開始起步

XXXX市伊東勝區和金霍洛旗的衛生系統建立了包括社區健

康服務、婦幼保健管理、計劃免疫管理、慢性病管理和傳染病管

理等公共衛生信息系統，在對抗SARS和公共衛生服務中發揮了

較好的作用。其中，社區健康服務信息系統規范了包括東勝區及

伊旗大部分社區健康服務中心的應用軟件；婦幼保健信息系統基

本上建立了覆蓋東勝區及伊旗大部分婦幼保健機構的信息系統；

計劃免疫信息系統基本上覆蓋了東勝區及伊旗接種點的兒童計

劃免疫信息和從業人員健康體檢信息；慢性病和傳染病管理信息

系統等按照衛生部及內蒙古自治區的統一要求進行了建設，并在

日常業務中發揮了積極作用。

3、一批醫藥衛生機構已不同程度應用業務信息系統

全市166個醫藥衛生機構財務、統計、人事等業務中的信息

采集表格，醫療設備管理、遠程預約掛號、急救體系、血液管理

體系、干部保健、科研教育和健康教育等業務體系上的信息化建

設都取得了一定的成績，積累了寶貴的經驗和豐富的業務數據，

儲備了一些優秀的人才。

4、電子健康檔案在部分旗區開始建立并逐步完善

XXXX市十分重視居民電子健康檔案的建設工作，根據調研

結果，東勝區目前已經初步建立城鄉居民健康檔案系統，伊金霍

洛旗城鄉居民健康檔案系統也在不斷完善。目前東勝區及伊金霍

洛旗鄉鎮衛生院及社區服務站等醫療服務機構已初步建立市民

健康檔案。

下表是XXXX市衛生信息化建設現狀匯總表。

XXXX市衛生信息化建設現狀表

項目名稱建成數量（個）目前所處階段

1、衛生數據中心

市衛生數據中心0沒有建設

區衛生數據中心0沒有建設

供各單位內部使用，無法與其

各業務單位數據中心

他單位進行衛生信息共享。

醫院信息系統均只能實現醫

院局域網內部共享，無法進行

2、醫院信息系統1全市衛生信息共享。（目前，

根據調研，僅XXXX市中心醫

院醫院信息系統較為完善）

（1）門急診醫生工作站各醫院內部互聯。

（2）門急診護士工作站各醫院內部互聯。

（3）病區醫生工作站各醫院內部互聯。

（4）病區護士工作站各醫院內部互聯。

（5）電子病案信息系統各醫院內部互聯。

（6）實驗室信息系統（LIS）各醫院內部互聯。

（7）醫技科室信息系統各醫院內部互聯。

（8）手術室信息系統各醫院內部互聯。

（9）放射科信息系統（RIS）各醫院內部互聯。

項目名稱建成數量(個)目前所處階段

醫院影像科使用，僅XXXX市

(10)PACS系統中心醫院實現醫院與HIS聯

網。

(11)重癥監護系統(ICU)各醫院內部互聯。

(12)臨床決策支持系統各醫院內部互聯。

(13)門急診掛號系統各醫院內部互聯。

(14)門急診劃價收費系統各醫院內部互聯。

(15)門急診藥房管理系統各醫院內部互聯。

(16)病房(醫囑)管理系統各醫院內部互聯。

(17)護理信息系統(NIS)各醫院內部互聯。

(18)病案管理系統各醫院內部互聯。

(19)住院病人管理系統各醫院內部互聯。

(20)病區藥房管理系統各醫院內部互聯。

(21)藥庫管理系統各醫院內部互聯。

(22)制劑管理系統各醫院內部互聯。

(23)藥品會計系統各醫院內部互聯。

(24)醫院統計系統各醫院內部互聯。

(25)醫療管理與質量監控系統各醫院內部互聯。

(26)社會醫療保險管理系統與社保局聯網。

3、突發公共衛生事件應急指揮系統

沒有建設。無法進行全市范圍

全市信息互聯0內信息收集、分析、報告、通

報和共享。

實現了業務系統內部縱向聯

衛生業務系統內部1

通。

4、疾病控制系統

全市信息互聯0沒有建設。

實現了業務系統內部縱向信

衛生業務系統內部

息互聯。

5、衛生監督系統

全市信息互聯0沒有建設。

未建設衛生監督信息系統，依

業務系統內部1

靠衛生防疫信息管理系統。

6、醫療救援指揮系統

全市信息互聯0沒有建設。

市級120急救信息系統已經建

業務系統內部1

立。

7、婦幼保健業務信息系統

全市信息互聯0沒有建設。

實現了業務系統內部縱向信

業務系統內部1

息互聯。

項目名稱建成數量(個)目前所處階段

8、數字社區衛生信息化管理系統

全市信息互聯0沒有建設。

根據調研，僅東勝區正在逐步

業務系統內部1試點運行，系統目前尚未實現

業務縱向的信息互聯。

9、健康教育業務信息系統

全市信息互聯0沒有建設。

建設了健康教育系列講座等

業務系統內部1多媒體業務，不能進行日常業

務信息管理。

均未實現全市衛生信息互聯

10、余下業務子系統

網絡。

(1)重大醫療事故管理信息系

0沒有建設。

統

(2)醫療機構管理信息系統0沒有建設。

(3)衛生統計信息系統:實現業務內部信息互聯。

(4)中蒙醫藥業務信息系統0沒有建設。

(5)采供血信息系統0沒有建設。

市級中心醫院實現業務內部

(6)衛生財務管理信息系統1

信息互聯。

(7)衛生科教信息系統0沒有建設。

市級中心醫院實現業務內部

(8)人事管理業務信息系統1

信息互聯。

(9)衛技人員管理信息系統0沒有建設。

(10)衛生電子政務信息系統1實現業務內部信息互聯。

市級中心醫院實現業務內部

(11)干部保健信息系統1

信息互聯。

(12)其他信息系統0沒有建設。

第三節醫藥衛生信息化面臨主要問題分析

XXXX醫藥衛生信息化建設雖然取得了一定的成績，在疾病

控制、婦幼等方面上發展比較好；而在醫療，衛生行政等方面相

對還比較落后，有的還處在起步階段。存在著信息化建設的過程

中以部門為單位，縱向業務為導向，缺乏統一規劃，缺少統一數

據標準，信息難以交換和共享，形成分割的“信息孤島”，加大

了相關業務部門的工作量，增加了系統的維護成本。

1、規劃建設不統一，地方建設各自為政

目前，XXXX市內衛生信息化建設工作基本上是處于“各自

為政，低水平重復”的狀況，缺乏整體規劃，全市市級及地方醫

院出現了許多個信息系統，十幾家計算機網絡公司先后進入衛生

系統參與信息網絡建設。

2、觀念落后，投資不足，發展滯后

規劃建設不統一是造成低水平重復建設的重要原因之一。政

府及各級領導對衛生信息化的認識程度不夠，對信息化建設的高

投入與產出之間沒有科學合理的深層認識，再者，由于前期沒有

建立衛生信息化的專項資金和啟動資金，至今無法投資建立XXXX

市“數字衛生”區域衛生信息平臺的骨干網和中心機房，各單位

主要依靠自籌資金，各醫藥衛生單位之間缺少協調、分工與合作

機制，建設經驗和教訓無法共享，無法進行全市必要的集中管理,

市級信息化網絡建設的發展嚴重滯后。

3、缺乏建設規范和標準，難以實現數據共享

因為缺少規范和標準，各單位建設存在一定的盲目性，各局

域網建設水平不高，同時也難以實現數據共享，病人在一個醫院

作的檢查，在另外一個醫院無法利用其結果，社區健康服務和婦

幼保健等專業子系統之間雖然業務非常接近也無法共享信息。

4、已建信息系統采集數據各自獨立，利用率低

XXXX市醫藥衛生單位雖然有不少的應用系統，而且各系統

也采集了不少的數據，但這些系統多是為解決本部門單一問題而

獨立開發的，各應用系統所采集的數據既不能相互利用，更沒有

進行深層次的數據挖掘與分析，無法產生可以為市民、衛生技術

人員、醫藥衛生機構和各級政府利用的有用信息。數字醫院信息

系統多數還只是處于面向收費及掛號為主的應用階段，采集的只

是門診處方與住院醫囑等與收費有關的數據，而為醫生、護士、

病人提供的診治和健康信息非常少，離臨床信息管理階段還有相

當大距離，真正實現數字化醫院的建設目標任務還非常艱巨。

5、衛生信息網絡不通暢成為瓶頸問題

根據對東勝區及伊金霍洛旗的調研，雖然全市眾多醫藥衛生

單位都建立了以ADSL撥號方式開展進行工作的外網及內部的局

域網，全市各醫藥衛生單位的網絡并未完全實現互連，網絡通暢

能力較差；同時，XXXX市的衛生專網尚沒有建立，導致醫藥衛

生系統內的數據無法通過網絡進行交換，難以滿足數據交換與深

層次的應用需求。

6、行業信息化盲區突出，監管難度大

以藥店為代表的藥品供應、配送、銷售等行業信息化監管尚

屬盲區，監管難度大。由于藥店運營已完全市場化，對其進行高

成本行政監管讓政府相關管理部門望而卻步，同時由于醫藥衛生

監管專網基礎設施建設不健全、系統不通暢等多方面原因，目前

針對藥品供應（配送）及銷售等方面的信息化管理非常滯后，影

響了醫藥衛生信息化建設的步伐。

7、醫藥衛生信息化專業人才缺失

目前XXXX市各旗（區）普遍缺少醫藥衛生信息化管理系統

操作及維護專業人才，直接或間接影響了已開發或待開發醫藥衛

生系統平臺的使用效率。

第四節政策導向分析

1、國家推進區域衛生信息化建設政策導向

21世紀之初，衛生行業信息化程度將成為衡量一個國家和

地區綜合實力和現代化水平的重要標志。黨中央、國務院高度重

視國民經濟和社會信息化建設，黨的《十七大報告》指出，建立

基本醫藥衛生制度，提高全民健康水平。健康是人全面發展的基

礎，關系千家萬戶幸福。要堅持公共醫藥衛生的公益性質，堅持

預防為主、以農村為重點、中西醫并重，實行政事分開、管辦分

開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，

完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的公共衛

生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，

為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫藥衛生服務。提出要提

高重大疾病防控和突發公共衛生事件應急處置能力，加強農村三

級衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系建設，深化公立醫院改

革，建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥。同時，加強醫

德醫風建設，提高醫療服務質量，確保藥品安全。堅持計劃生育

的基本國策，穩定低生育水平，提高出生人口素質。開展愛國衛

生運動，發展婦幼衛生事業。

醫藥衛生行業作為公共事業，信息化的建設顯得尤其重要。

（2006-2020年國家信息化發展戰略》特別指出要加強醫藥衛

生信息化建設，建設并完善覆蓋全國、快捷高效的公共衛生信息

系統，增強防疫監控、應急處置和救治能力。推進醫療服務信息

化，改進醫院管理，開展遠程醫療，統籌規劃電子病歷，促進醫

療、醫藥和醫保機構的信息共享和業務協同，支持醫療體制改革。

《全國衛生信息化發展規劃綱要（2003—2010年）》同時指

出“衛生改革與發展迫切需要加快信息化建設，信息化不僅能促

進各項改革措施的落實，也能推動衛生改革的深化”。

2009年3月中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生改革的

意見》中指出：“大力推進醫藥衛生信息化建設。以推進公共衛

生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設為著力點，整合資

源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現統一高

效、互聯互通”。

《意見》明確指出了未來醫療信息化的重點細分領域：公共

衛生信息系統、鄉村和社區衛生信息網絡平臺、醫院管理和電子

病歷、遠程醫療、醫療保障信息系統、藥品監管和檢驗檢測及藥

品不良反應監測信息網絡、基本藥物供求信息系統等。

XXXX市緊緊圍繞“十一五”規劃和全面建設小康社會的奮

斗目標，把加快發展作為振興XXXX的第一要務，堅持走發揮比

較優勢、發展特色經濟的路子，實施六大戰略，積極推進工業化、

城鎮化、產業化和信息化的步伐，保持國民經濟和社會事業的快

速發展，經濟運行速度、質量、效益同步提高，各項社會事業不

斷進步，人民生活水平穩步改善。特別是XXXX市的信息化建設

按照“十一五”規劃的總體要求，緊密結合XXXX市信息化建設

的實際，認真貫徹落實市委二屆四次全委會提出的“數字XXXX”

戰略任務，以網絡建設為基礎，以信息資源建設為核心，以政務

信息化為先導，使全市的信息化建設進入了一個全面發展的良好

時期。信息化建設利用現代信息技術來支撐管理的手段和過程。

隨著計算機技術、網絡技術和通信技術的發展和應用，信息化已

成為實現可持續化發展和提高市場競爭力的重要保障。應該采取

積極的對策措施，推動信息化的建設進程。

2、XXXX市積極推進醫藥衛生體制改革，構建“四梁八柱”

體系要求

根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》

（中發［2009）6號）和國務院關于《醫藥衛生體制改革近期重

點實施方案（2009—2011年）》（國發（2009）12號），按照自治

區關于深化醫藥衛生體制改革試點的總體要求，率先推進XXXX

市新醫改進程，促進XXXX市醫藥衛生事業科學發展，實現“健

康XXXX”奮斗目標，堅持以人為本，努力維護人民群眾健康權

益，堅持因地制宜，建立有XXXX特色的醫藥衛生體制，堅持公

平效率統一，把政府主導與發揮市場機制作用相結合，堅持統籌

兼顧，建立實用共享的醫藥衛生信息系統。大力推進醫藥衛生信

息化建設，加快醫藥衛生信息系統建設，建立和完善醫療保障信

息系統，帶動醫藥衛生體制全面改革。

3、統籌XXXX城鄉醫藥衛生事業發展需要

從XXXX市居民個人需求角度，如何能獲得可及的、優質的

衛生服務，獲取連續的健康信息和全程的健康管理等已經成為這

部分群體的迫切需求；

從衛生服務機構需求角度，基層衛生服務機構主要關注的是

如何更好提供基本醫療、基本公共衛生與管理等基本服務，而專

業衛生服務機構主要關注的是如何保證服務質量、提高服務效

率，如何加強疾病管理、衛生管理、應急管理、健康教育等方面,

如何有利于針對性的服務的開展、健康管理的系統化等方面的需

求實現；

從區域醫藥衛生事業管理者需求角度，主要是衛生行政管理

機構，其主要關注的是如何提高區域資源共享水平、強化績效考

核、提高監督管理能力、化解疾病風險等方面需求的實現；以及

與其它相關機構如公安、民政、人口和計劃生育服務等相關機構

之間的業務協同，共建共用，互通互聯；

從國家醫藥衛生事業統籌發展角度，建立適用、共享的基于

健康檔案的區域衛生信息平臺及其他應用系統，實現全國醫藥衛

生事業發展“一盤棋”，實現對全國范圍內的突發公共衛生事件

的應急指揮能力的需求十分迫切。

通過區域衛生信息化建設，推動城鄉基本醫療保障、基本醫

療服務和基本公共衛生服務均等化，醫藥衛生管理科學化，建立

符合XXXX市的區域衛生信息化機制，在以人為本的原則指導下,

不斷滿足人民群眾的基本醫療和預防保健的需求，不斷提高市民

健康水平。

與此同時，推進XXXX市醫藥衛生事業信息化建設，首先可

實現全市醫療信息共享。信息化的醫療模式以病患為中心，使不

同層級醫院、醫療管理部門以及患者之間能夠在信息資源共享的

條件下，實現跨組織、高效率的網絡交流和協調配合；其次可實

現醫療責任追蹤。信息在醫藥衛生領域各參與主體間共享互通，

使全程跟蹤醫藥衛生服務成為可能，從而實現所有參與主體責任

的可追溯；再次可以降低地區醫藥衛生服務成本。通過統一的信

息化平臺，消費者、醫療服務提供者和政府管理機構可以逐步建

立起相互信賴的關系，進而降低成本，優化醫療服務資源配置。

可實現統籌“七旗兩區”城鄉醫藥衛生事業良性發展；通過與內

蒙古自治區乃至國家的公共衛生信息系統對接，最終實現對區域

乃至全國醫藥衛生事業發展的宏觀管理、宏觀調控和決策支持。

4、對接“數字XXXX"，促進“數字化城市”和諧發展

為進一步完善XXXX市衛生服務體系，促進衛生事業數字信

息化建設，更好地保障和提高全市居民身體健康水平，為經濟社

會發展大局服務，貫徹落實《中共中央、國務院關于深化醫藥衛

生體制改革的意見》（中發（2009）6號）和國務院關于《醫藥

衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》（國發（2009）

12號）精神，按照自治區關于深化醫藥衛生體制改革試點的總

體要求，《XXXX市委XXXX市人民政府關于深化醫藥衛生體制改

革的實施意見（2009—2011年）》明確提出了完善衛生服務為基

礎的新型城市衛生服務體系，為率先推進我市新醫改進程，促進

全市醫藥衛生事業科學發展，實現“健康XXXX"奮斗目標，制

定區域衛生信息化戰略。

同時，為對接并完善《數字XXXX總體規劃》中關于醫藥衛

生信息化建設內容，實現“健康XXXX”奮斗目標，促進“數字

化城市"XXXX全社會和諧發展。

第五節居民個人及醫藥衛生機構需求描述

一、居民個人

隨著XXXX市經濟的快速發展，城鄉居民迫切需要享受更高

品質的醫療衛生服務，及時獲取有效的醫藥保健信息，提高生活

質量。這種需求主要體現在以下幾個方面：

可及的衛生服務：通過提高醫療機構的醫療服務質量和服務

效率，降低醫療成本，有效緩解“看病貴”的狀況。通過區域衛

生信息平臺，醫院開展專家門診預約、遠程咨詢會診、轉診、轉

檢、慢性病跟蹤監控等服務，使居民就醫更方便。

建立區域性健康檔案，實現健康信息共享，改變城鄉居民的

就醫觀念，逐步實現“小病在社區，大病在醫院”，有效緩解“看

病難”的狀況。

優質的衛生服務：居民在進行診療時，可以讓就診醫生查閱

自己的健康檔案及診療信息，從而使就診醫生更好的為自己服

務，并可以通過治療安全警示、藥物過敏警示等有效減少醫療事

故，并可對不必要的檢驗/檢查進行提示，逐步緩解“看病貴”

的問題。

連續的健康信息：按照標準，收集整理各衛生機構的健康信

息，建立居民貫穿整個生命周期健康檔案，群眾可以查詢自己的

健康資料，或使用全區域統一的標識在各醫療機構中進行就診，

享受便捷的、全方位的疾病診治、醫療咨詢、健康教育、醫療保

健等健康服務。從而進行自我醫療管理、制定自我疾病防范及維

護自己的健康檔案信息。

全程的健康管理：各醫療機構可運用衛生信息平臺為居民提

供主動的、人性化的健康服務，一方面為城鄉居民提供方便、快

捷、全面、科學的健康服務和保障。另一方面將有助于增強居民

的健康保健意識，極大地提高居民的健康水平與生活質量。

二、基層衛生服務機構

1）社區衛生服務機構

為提供更優質預防、保健、健康教育、計劃生育、醫療、康

復的社區衛生服務，社區全科醫生在進行社區衛生服務時可以調

閱到管轄居民的所有診療信息（急診、門診、住院、健康等信息）

及健康檔案信息。全科醫生作為社區居民的“家庭醫生”，在遠

程醫療和會診時可以調閱居民的所有診療信息及健康檔案信息。

可以通過查詢、分析特定時間與特定范圍內人群的健康或疾病狀

況，診斷確定社區的主要衛生問題、優先考慮的問題、危險因素,

為制定社區衛生規劃、合理分配利用有限資源、最大限度地促進

人群健康、實施有效管理、進行科學評價提供依據。社區醫生可

以將公共衛生各業務條線（疾病控制、衛生監督、婦幼保健、精

神衛生）需要的數據通過平臺上傳到公共衛生系統中，并且獲得

公共衛生下發的數據，完成相應社區服務，避免數據重復錄入。

2）鄉鎮衛生院

主要是提供基本醫療和基本公共衛生服務與管理的農村基

層衛生服務機構，如門急診、常見病的住院治療、婦幼保健、計

劃生育、免疫接種、慢病管理、老年保健、康復、健康教育等基

本醫療、預防保健服務。

三、專業衛生服務機構

1）醫院

為了提高醫療質量和提供更合