院內重癥?？谱o士練習卷附答案單選題（總共40題）1.下列哪項不屬于高危妊娠的范疇（）。(1分)A、年齡35歲以上B、妊高癥患者C、枕右前位D、雙胎E、曾有自然流產史答案：C解析：

暫無解析2.對于AIS發病后溶栓患者，其可能的并發癥不包括（）(1分)A、顱內出血B、外周出血C、過敏反應D、休克答案：D解析：

暫無解析3.4.對患者的健康指導不妥的是（）(1分)A、改變不良的生活方式B、指導患者避免各種誘因C、氣候變換時注意保暖，預防感冒D、鼓勵患者早期進行活動E、飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主答案：E解析：

暫無解析4.2.患者3天后，氣急浮腫加重來急診，X線及心電圖檢查，下列哪項指標不符合右心室增大？（）(1分)A、右下肺動脈干擴張，其橫徑≥1.5cmB、低電壓C、心電圖示SV1+RV5≥1.05mvD、右束支傳導阻滯答案：C解析：

暫無解析5.受刺激的部位出現部分皮層缺損，呈紅色伴滲出或出血，皮膚發白、發黃或深褐色、紫色屬于失禁性皮炎的（）(1分)A、高危B、輕度C、中度D、重度E、真菌感染答案：D解析：

暫無解析6.在溶栓給藥之前不必等待血液化驗結果回報，但必須快速獲得患者（）結果(1分)A、體溫B、心電圖C、血壓D、血氧E、血糖答案：E解析：

暫無解析7.有關新生兒窒息哪項是錯誤的（）。(1分)A、是胎兒娩出后的一種缺氧狀態B、胎兒窘迫未治愈者可出現新生兒窒息C、首先刺激呼吸，促使其啼哭D、鼻內給氧E、在搶救同時應注意保暖答案：C解析：

暫無解析8.護理查體要具備（）(1分)A、客觀性B、動態性C、主觀性D、一致性答案：A解析：

暫無解析9.開始輸入生理鹽水，當血糖下降至（）mmol/L左右時，開始輸入5%葡萄糖液（按2-4:1加胰島素）(1分)A、10mmol/LB、13.9mmol/LC、5.6mmol/LD、8mmol/L答案：B解析：

暫無解析10.成人霧化吸入護理團體標準中，霧化時調節氧流量為（），霧化時間為（）(1分)A、6-8L/min,15-20minB、4-6L/min,15-20minC、6-8L/min,10-15minD、4-6L/min,10-15min答案：A解析：

暫無解析11.2入院后，搶救該病人時，胰島素最佳使用方法是：（）(1分)A、大劑量胰島素靜脈推注+肌肉注射B、大劑量胰島素靜脈滴注C、大劑量胰島素皮下注射D、小劑量胰島素靜脈滴注答案：D解析：

暫無解析12.病情變化或搶救時，隨時客觀、準確記錄，特殊情況（）小時內補記(1分)A、2小時B、3小時C、4小時D、6小時答案：D解析：

暫無解析13.酮癥酸中毒的時候會出現（）(1分)A、血酮體濃度增高，尿酮體陽性B、血酮體濃度增高，尿酮體陽性或陰性C、血酮體濃度增高，尿酮體陰性D、血酮體濃度不變，尿酮體陰性答案：B解析：

暫無解析14.霧化吸入過程中出現（）需暫停霧化(1分)A、呼吸困難B、惡心C、口干D、咳嗽答案：A解析：

暫無解析15.運動障礙中肌力1級是()(1分)A、肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮能力B、有主動收縮能力，但不能帶動關節活動C、可以帶動關節水平活動，但不能對抗地心引力D、正常肌力答案：B解析：

暫無解析16.腓總神經損傷時可出現脛骨前肌步態，表現為（）(1分)A、跨閾步B、酩酊步態C、斜肩步D、短促步E、偏癱步態答案：A解析：

暫無解析17.應由（）對譫妄高風險患者進行照護(1分)A、相對固定的醫療專業人員B、家屬C、照顧者D、實習生答案：A解析：

暫無解析18.腎前性急性腎衰竭最常見的原因是（)(1分)A、尿路梗阻B、嚴重擠壓傷C、藥物中毒D、雙側輸尿管結石E、休克答案：E解析：

暫無解析19.1.患者，男，65歲，有高血壓病史30年，并有糖尿病史10年，有長期吸煙史。因情緒激動出現昏睡，呼之不醒，即送醫院急診。體檢:患者意識不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側，右側肢體偏癱，血壓160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。若要確定診斷，最有價值的檢查是（）。(1分)A、腦部同位素掃描B、腦血管造影C、頭顱X線檢查D、頭顱超聲波檢查E、頭顱CT或MRI檢查答案：E解析：

暫無解析20.()是最直觀的評估容量負荷的體征。(1分)A、水腫B、頸靜脈怒張C、肝頸靜脈回流征D、漿膜腔積液答案：A解析：

暫無解析21.1.男，40歲，因昨日飲較多的白酒，當晚感上腹部悶脹不適，午夜排糊狀黑便2次，每次量約300-500ml，次日晨嘔出暗紅色胃內容物伴血塊，量約500-700ml，感頭暈，乏力，出汗.口干.即送醫院就診體檢BP11/8kPa，貧血外觀，心率110次/分腹軟無壓痛，肝未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性腸鳴音活躍,可能性最大的診斷是()(1分)A、消化性潰瘍伴出血B、急性出血性胃炎C、十二指腸球炎伴出血D、肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血E、胃癌伴出血答案：D解析：

暫無解析22.患者，女性，57歲，診斷為食管癌，進食困難兩個月，乏力，極度口渴，尿少色深。查體體溫血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差，護士考慮此患者存在水、電解質紊亂屬于（）(1分)A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、急性缺水E、水中毒答案：A解析：

暫無解析23.溶栓前及溶栓后至少（）內進行持續心電監護，幫助確定可能的卒中發病機制（如房顫），監測可

能的心律失常(1分)A、6hB、24hC、48hD、12h答案：B解析：

暫無解析24.使用藥物止痛，下列哪項是錯誤的（）(1分)A、在使用藥物前，護士須有藥物的基本知識B、在給予止痛藥時，護士應嚴格掌握劑量和時間C、在疼痛發生前給藥比疼痛發生后給藥效果好D、在病情未確診前，就開始使用止疼藥答案：D解析：

暫無解析25.急性前間壁心肌梗塞時出現梗塞圖形的導聯是()(1分)A、II、ш、aVFB、I、aVFC、V1、V2、V3D、V4、V5、V6E、I、aVL、V5、V6答案：C解析：

暫無解析26.患者男，55歲，口干舌燥。查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.029，血清鈉為157mmol/L，應首先補充（）(1分)A、3％-5％的氯化鈉注射液B、11.2%乳酸鈉注注射液C、5%的葡萄糖注注射液D、低分子右旋糖酐注注射液E、林格液答案：C解析：

暫無解析27.以下不屬于使用小容量霧化器霧化吸入的操作要點的是（）(1分)A、協助患者取舒適，安全的臥位B、將藥液和溶液置入儲藥槽中，藥液容積勿超過霧化裝置的建議量C、藥液在冰箱內貯存，無需復溫，可直接使用。D、連接霧化設備與霧化裝置和管路答案：C解析：

暫無解析28.雙側心室肥大的心電圖表現包括：()(1分)A、只顯示左室肥大B、只顯示右室肥大C、同時顯示雙室肥大D、大致正常答案：D解析：

暫無解析29.危重患者搶救制度，要求做到（）五落實。(1分)A、思想，組織，藥品，器械，技術B、思想，人員，藥品，器械，技術C、思想，組織，物品，器械，技術D、思想，人員，物品，器械，技術答案：A解析：

暫無解析30.急危重癥患者多學科救治時的原則（）。(1分)A、涉及多發性損傷或多臟器病變的患者，應及時請專科醫師會診，并由現場主持B、搶救的最高資質的醫師主持多學科會診C、根據會診意見，由可能威脅到患者生命最主要的疾病所屬專業科室D、接收患者接收患者科室負責組織搶救E、以上均是答案：E解析：

暫無解析31.3.該患者的護理措施，不正確的是（）(1分)A、做好心理護理B、保持癱瘓肢體功能位C、防止發生壓力性損傷D、早期使用留置導尿E、預防便秘答案：D解析：

暫無解析32.下列哪項不是ECMO治療的適應癥？（）(1分)A、重癥ARDSB、心肺復蘇后無效的低心排綜合征C、爆發性心肌病D、惡性腫瘤進展期E、大面積燒傷答案：D解析：

暫無解析33.嚴重的外周出血通常表現不包括（）(1分)A、消化道出血B、泌尿系統出血C、靜脈導管滲血答案：C解析：

暫無解析34.ECMO穿刺備物不包括（）(1分)A、穿刺管道B、消毒包C、離心泵、氧合器套包D、置換液E、生理鹽水答案：A解析：

暫無解析35.糖尿病酮癥酸中毒是一種糖尿病急性并發癥，其主要表現不包括（）(1分)A、高血糖B、酮癥C、堿中毒D、酸中毒答案：C解析：

暫無解析36.可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導管接觸的端口，以減少污染風險?()(1分)A、95%酒精B、潔雪噴霧消毒劑C、75%酒精D、新潔爾滅答案：C解析：

暫無解析37.1.男，69歲。記憶力減退4年，加重伴性格改變半年，診斷為"阿爾茨海默病"。表現為近記仍下降，忘記放置物品的位置、經常丟三落四，在陌生的環境必須家人陪同，計算力下降，性格改變急躁，脾氣難以控制，多疑。醫生查體：延遲回憶減退，遠期記憶正常，時間、地點定向力減退。高中文化程度，簡易精神狀態檢查量表（MMSE):20分，蒙特利爾認知評分量表（MoCA):16分，臨床癡呆評定量表（CDR):2分，日常生活活動能力（ADL):80分。PET/CT腦代謝顯像示：雙側上加左側額葉、顥葉、海馬和右側尾狀核葡萄糖代謝中度減低.經評估，患者出現了哪些損害（）(1分)A、記憶力B、定向力C、計算力D、性格改變E、以上均是答案：E解析：

暫無解析38.定時沖洗測壓管的肝素液（）時間需更換(1分)A、4小時B、8小時C、12小時D、24小時E、48小時答案：D解析：

暫無解析39.對可疑炎癥、腫瘤的診斷依據是()(1分)A、X線照片B、臨床資料C、實驗室資料D、家族史E、定期復查X線或行CTMR答案：C解析：

暫無解析40.關于急性腎衰竭的護理，下列錯誤的是（)(1分)A、尿量＜400ml/d，提示腎衰竭可能B、少尿期飲食應低蛋白飲食C、避免使用含鉀食物D、進入多尿期表示患者已脫離危險E、禁用對腎有毒性作用的藥物答案：D解析：

暫無解析多選題（總共40題）1.高鉀血癥的處理有:（）(1分)A、嚴格禁止給鉀，禁用庫血B、可用l0%葡萄糖酸鈣拮抗鉀對心肌的抑制C、葡萄糖+胰島素，可帶鉀入細胞內D、應用堿性液，鉀入細胞內，緩解高鉀E、排鉀利尿劑,最有效的是透析治療答案：ABCDE解析：

暫無解析2.營養風險和營養不良的后果包括()(1分)A、病死率增加B、住院時間延長C、醫療費用增加D、提早出院答案：ABC解析：

暫無解析3.有效避免非計劃拔管發生的措施是：（）(1分)A、核查約束的有效性B、約束中動態評估的C、醫護患三方溝通，調整約束決策D、全程約束可以有效預防非計劃拔管的發生答案：ABCD解析：

暫無解析4.什么因素導致ICU患者營養不良？（）(1分)A、攝入量減少，厭食疾病或治療導致無法進食B、消化吸收功能降低，消化道損傷功能降低C、高分解代謝狀態D、攝入量增多，缺乏鍛煉答案：ABC解析：

暫無解析5.作為一名護士，在ECMO運轉期間主要承擔什么角色？（）(1分)A、日常護理B、協助監測C、配合D、溝通E、ECMO撤除答案：ABCD解析：

暫無解析6.格拉斯評分是通過患者的哪些項目對患者意識狀態進行評估（）(1分)A、瞳孔B、生命體征C、睜眼反應D、語言反應E、運動反應答案：CDE解析：

暫無解析7.子癇的緊急處理（）(1分)A、保持呼吸道通暢,避免嘔吐物及異物吸入B、面罩給氧,如有呼吸障礙者,行氣管加壓給氧,糾正缺氧酸中毒C、持續導尿,記出入量D、開放靜脈通道，持續心電監護答案：ABCD解析：

暫無解析8.PORT適用范圍()(1分)A、需長期化療的惡性腫瘤患者B、需長期靜脈營養患者C、需長期多次輸注血液制品的患者D、有嚴重出血傾向（凝血功能異常或凝血因子缺乏）E、嚴重肥胖的患者答案：ABC解析：

暫無解析9.“模擬卒中”包括（）(1分)A、肝性昏迷B、腎性昏迷C、肺性腦病D、中毒E、腦外傷答案：ABCDE解析：

暫無解析10.常用血管活性藥物中，即刻起效的藥物有（）(1分)A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、硝酸異山梨脂答案：BD解析：

暫無解析11.二尖瓣型P波心電圖的特點()(1分)A、P波高而尖B、P波增寬，時間>0.11秒C、P波有明顯切跡，雙峰距≥0.04秒D、P-R間期>0.20秒答案：BC解析：

暫無解析12.半臥位的意義有（）(1分)A、使隔肌下降，胸腔擴大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善。B、有利于腹腔引流，使感染局限。C、減.輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合。D、能減少頭頸部手術后的出血。答案：ABCD解析：

暫無解析13.行為疼痛量表（BPS）從（）疼痛相關行為指標方面進行評估。(1分)A、面部表情B、上肢活動C、及機械通氣順應性D、下肢活動答案：ABC解析：

暫無解析14.采取被動體位見于（）。(1分)A、意識喪失者B、極度虛弱者C、急性胸膜炎D、哮喘持續狀態E、膽道蛔蟲癥答案：AB解析：

暫無解析15.2.應如何實施急救？()(1分)A、建立有效靜脈通路，遵醫囑給予20%甘露醇快速靜脈低入B、給氧保持呼吸道通暢C、嚴密觀察，格拉斯哥評分，瞳孔心電監護D、急診CT準備氧氣袋便捷式血氧飽和度監測儀簡易呼吸器E、遵醫囑術前準備腦室引流術去骨瓣減壓術F、嚴密觀察，格拉斯哥評分，瞳孔心電監護答案：ABCDEF解析：

暫無解析16.溶栓患者如出現（）這些并發癥時一般無需停止阿替普酶（或尿激酶）輸注，通知醫生再次進行評估(1分)A、靜脈導管部位滲血B、牙齦出血C、瘀斑（尤其是在自動血壓計袖帶下）D、尿中帶血答案：ABC解析：

暫無解析17.關于心肌梗死的心電圖定位診斷，下列描述那項是正確的（）。(1分)A、急性前間壁心肌梗死,v1~V3導聯出現異常Q波B、前壁心肌梗死時，異常Q波出現在V3,V4(V5)C、側壁心肌梗死時，在I.aV1.V5.V6導聯出現異常Q波D、下壁心肌梗死時，在VI~V6導聯出現異常Q波或Qs波E、如果大部分胸導聯或所有胸導聯(VI~V6)都出現異常Q波或QS波.則稱為廣泛前壁心肌答案：ABCE解析：

暫無解析18.2.經鼻胃管營養常見的并發癥有（）(1分)A、腹瀉B、誤吸C、高水平GRVD、腹脹答案：ABCD解析：

暫無解析19.以下哪些是出血沒有停止的指針（）(1分)A、反復嘔血，或黑糞次數增多、糞質稀薄，伴有腸鳴音亢進B、周圍循環衰竭的表現經充分補液輸血而未見明顯改善，或雖暫時好轉而又惡化C、血紅蛋白濃度、紅細胞計數與血細胞比容繼續下降，網織紅細胞計數持續增高D、補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續或再次增高E、門靜脈高壓的病人原有脾腫大，在出血后應暫時縮小，如不見脾恢復腫大提示出血未止答案：ABCDE解析：

暫無解析20.下列屬于酮癥酸中毒的病人會出現的表現是（）(1分)A、呼吸深而快B、血壓升高C、多尿，煩渴多飲，乏力D、血鉀升高答案：ACD解析：

暫無解析21.ECMO的禁忌癥有（）(1分)A、病變不可逆或無相應治療措施B、顯著出血傾向C、中樞神經系統損害D、惡性腫瘤進展期答案：ABCD解析：

暫無解析22.下列符合沖管要求的是?（）(1分)A、每腔均需沖管B、≥10ml注射器C、使用生理鹽水沖管D、沖管量為導管及附加裝置內腔容積總和的2倍以上E、脈沖式沖管答案：ABCDE解析：

暫無解析23.引起低血鉀癥的病因有:（）(1分)A、攝入不足B、排出過多C、體內鉀轉移至細胞內D、堿中毒E、體內鉀轉移至細胞外答案：ABCD解析：

暫無解析24.易引起顱內壓增高的不利因素有()(1分)A、情緒激動劇烈活動B、便秘C、痰液堵塞D、劇烈咳嗽答案：ABCD解析：

暫無解析25.患者如果出現（）等針狀，疑為癥狀性顱內出血(1分)A、突發性的神經功能惡化、意識水平下降B、新發頭痛、惡心和嘔吐C、血壓突然升高D、消化道出血答案：ABC解析：

暫無解析26.搶救病人結束后，因發生醫療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，正確的是（）。(1分)A、應當在醫患雙方在場的情況下進行B、封存的病歷資料必須是復印件C、由醫療機構保管資料D、先行封存已完成病歷，后續完成部分再封存E、醫療機構對封存病歷開列清單，雙方簽字各執一份答案：ABCDE解析：

暫無解析27.腸內營養支持的并發癥包括()(1分)A、腹瀉B、誤吸C、腹脹D、高水平GRV答案：ABCD解析：

暫無解析28.洋地黃中毒主要表現的是：（）(1分)A、惡心、嘔吐B、室性早搏C、水腫、蛋白尿D、黃視或綠視E、視力模糊答案：ABDE解析：

暫無解析29.觀察患者痰液性狀、色、量、痰液粘稠度主要有（）(1分)A、Ⅰ度：如米湯或白色泡沫樣，易咳出，不粘玻璃管B、Ⅱ度：較Ⅰ度粘稠，需用力咳出，有少量粘管，但易沖洗干凈C、Ⅲ度：痰液粘稠，呈黃色或伴有痰痂形成，不易咳出，有大量痰液粘管且不易沖洗干凈D、Ⅳ度：痰液堵塞，呈黑色或伴有痰痂形成，不易咳出，有大量痰液粘管且不易沖洗干凈答案：ABC解析：

暫無解析30.急性腦血管病呼吸功能檢測包括()(1分)A、血氧飽和度B、呼吸頻率C、呼吸動態D、排痰反應E、咳嗽反射答案：ABCDE解析：

暫無解析31.?膚營養狀況評估（）(1分)A、?膚彈性B、顏?C、溫度D、感覺答案：ABCD解析：

暫無解析32.以下哪些疾病禁用嗎啡？（）(1分)A、呼吸衰竭B、昏迷C、嚴重休克者D、急腹癥E、顱內壓增高答案：ABCDE解析：

暫無解析33.冠心病患者過分臥床休息可能導致（）(1分)A、回心血量增加，心臟前負荷增大B、橫膈活動降低，患者通氣及換氣功能障礙C、胰島素受體敏感性增加D、血流速度減慢，血液粘滯性相對增加E、心臟射血阻力降低答案：ABD解析：

暫無解析34.容易發生譫妄的人群（）(1分)A、老年人和兒童B、腦部有損失者C、心臟術后D、藥物依賴者答案：ABCD解析：

暫無解析35.發?壓瘡的?危?群有：()(1分)A、肥胖者B、?年?C、??便失禁者D、發熱病?答案：ABCD解析：

暫無解析36.更換無針輸液接頭的時機（）(1分)A、無針輸液接頭因任何原因的移除B、接頭內有血液或其他殘留C、采集血培養之前D、明確接頭被污染時答案：ABCD解析：

暫無解析37.密切觀察溶栓過程中血壓變化監測時間為（）(1分)A、2h內每15min此一次血壓和神經功能評估B、2h-6h內每30min測一次血壓和神經功能評估C、6h-24h每小時測一次血壓和神經功能評估D、每小時觀察一即可。答案：ABC解析：

暫無解析38.蛛網膜下隙出血病人的護理要點包括:()(1分)A、心理護理B、絕對臥床休息4~6周，協助日常生活C、嚴密觀察病情，防止腦癥發生D、預防并發癥發生E、做好健康教育答案：ABCDE解析：

暫無解析39.ICU譫妄的臨床表現有（）(1分)A、注意力損害B、感知障礙C、記憶力，定向力損害D、睡眠周期改變答案：ABCD解析：

暫無解析40.消化道出血的前驅癥狀是（)(1分)A、腹痛B、頭暈C、心悸D、惡心答案：ABCD解析：

暫無解析判斷題（總共20題）1.使用無菌、透明的半透膜敷料或無菌紗布來覆蓋導管出口處如果敷料潮濕、松散或污染，應重新進行皮膚消毒，維護導管后覆蓋新的敷料,紗布敷料1天更換一次（）(1分)A、正確B、錯誤答案：B解析：

暫無解析2.心肌梗死超急性期主要心電圖表現為T波高尖。（）(1分)A、正確B、錯誤答案：A解析：

暫無解析3.心房纖顫的心電圖中，顫動波的頻率為：250-350次/分。（）(1分)A、正確B、錯誤答案：B解析：

暫無解析4.對于AIS發病4.5h內的患者，遵醫囑盡快給予阿替普酶靜脈溶栓治療，標準劑量：1.0mg/kg，最大劑量100mg，首劑10%1min內靜脈推注，剩余90%在60min內持續靜脈滴注（）(1分)A、正確B、錯誤答案：B解析：

暫無解析5.腦出血病人恢復期，飲食宜給予高鹽、高脂、高維生素飲食。（）(1分)A、正