腦梗死病人的護(hù)理佛山市中醫(yī)院針灸科羅美景主要內(nèi)容概念疾病的影響因素疾病先兆護(hù)理問題及措施健康教育概念腦梗死又稱缺血性腦卒中，指因腦部動(dòng)脈血管病變導(dǎo)致局部血栓形成，血管閉塞，血流中斷，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。12腦梗塞的主要因素頭暈、頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認(rèn)為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。短暫性視力障礙，表現(xiàn)為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現(xiàn)象多在一小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)，是較早的腦梗塞預(yù)報(bào)信號(hào)。疾病先兆語言與精神改變，指發(fā)音困難、失語，寫字困難；個(gè)性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。其他先兆表現(xiàn)，如惡心嘔吐或扼逆，或血壓波動(dòng)并伴有頭暈眼花或耳鳴，不明原因的反復(fù)鼻拙血，常為高血壓腦出血的近期先兆。12疾病先兆02軀體感覺與運(yùn)動(dòng)異常，如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側(cè)面癱，持續(xù)時(shí)間花24小時(shí)以內(nèi)。追訪觀察，此類現(xiàn)象發(fā)生后3~5年，約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性腦梗塞。01困倦與嗜睡，表現(xiàn)為哈欠連連，特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng)。隨著腦動(dòng)脈硬化加重，動(dòng)脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴(yán)重惡化80%左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作5至10天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報(bào)警信號(hào)。疾病先兆疾病先兆一過性黑曚，指正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，看不見物體，數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復(fù)常態(tài)，既沒有惡心、頭暈，也無任何意識(shí)障礙。這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致，提示顱內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)改變或微小血栓暫時(shí)性堵塞視網(wǎng)膜動(dòng)脈，為腦血管病的最早報(bào)警信號(hào)。2營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量3皮膚完整性受損的危險(xiǎn)1低效型呼吸型態(tài)：與肺部感染有關(guān)5便秘4軀體移動(dòng)障礙護(hù)理問題及措施加強(qiáng)翻身拍背每2小時(shí)一次，口腔護(hù)理每天兩次。有效氧氣吸入，調(diào)節(jié)氧流量為2升每分口腔覆蓋濕紗布，防止口腔干燥破潰遵醫(yī)囑給予消炎藥和鹽酸氨溴索注射液抗炎祛痰治療。給予間斷吸痰，觀察痰液的性質(zhì)和量保持病室空氣清新，溫濕度適宜。020103050604低效型呼吸型態(tài)：與肺部感染有關(guān)妥善固定留置鼻飼管，保證其有效進(jìn)食。01定時(shí)鼻飼高蛋白高維生素高熱量的流質(zhì)。02保證每日的輸液量。03每次鼻飼前觀察胃液的性質(zhì)04營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量睡氣墊床，保持床單位干燥整潔。加強(qiáng)翻身拍背q2h，適當(dāng)按摩骨隆突處。進(jìn)高蛋白高維生素富熱量食物。每日溫水擦浴，禁用刺激性洗潔用品。靜脈輸注刺激性藥品時(shí)注意做好靜脈保護(hù)。抬高雙下肢，利于水腫消散010302040506皮膚完整性受損的危險(xiǎn)安置舒適的體位，患肢保持功能位。向家屬講解功能鍛煉與疾病恢復(fù)的關(guān)系，指導(dǎo)進(jìn)行患肢被動(dòng)功能鍛煉。肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法是從小到大，循序漸進(jìn)。癱瘓側(cè)上肢墊高過肩部，肘微彎曲，腕和手指輕度伸展，手握紗布卷，膝下放一小枕，腿外側(cè)放沙袋以防腿外展、外旋，足底放足板以防足下垂和外翻。軀體移動(dòng)障礙便秘：與長(zhǎng)期臥床，食物缺乏粗纖維有關(guān)01行順時(shí)針腹部按摩。定時(shí)鼻飼溫開水。指導(dǎo)用開塞露塞肛，必要時(shí)按醫(yī)囑使用緩瀉劑。02心理護(hù)理：多與家屬接觸交流，了解其心理動(dòng)態(tài)情緒，鼓勵(lì)家屬多探視；010203飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病