傳染病疫情報告管理傳染病疫情報告管理*依據1、《傳染病防治法》2、《傳染病監測信息網絡直報工作與技術指南》3、《

2008年全國法定傳染病監測報告管理檢查督導工作方案》4、《遼寧省傳染病網絡直報質量督導檢查方案》5、2010年遼寧省疫情報告管理工作計劃（細則）6、《

2009年全國性病疫情監測工作要求》傳染病疫情報告管理主要內容一、醫療單位傳染病疫情報告

職責與質控要求二、疾控機構傳染病疫情報告職責與質控要求傳染病疫情報告管理一、醫療單位傳染病疫情報告

職責與質控要求主要內容：1、建立本單位疫情報告領導小組2、建立疫情報告管理制度3、醫院傳染病信息報告管理部門4、院內傳染病報告管理5、法定傳染病報告原則6、報告時限7、醫療機構在傳染病報告時應該注意的問題8、傳染病報告卡填寫常出現的問題9、訂正10、補卡11、性病疫情報告管理傳染病疫情報告管理1、建立本單位疫情報告領導小組設立由主管院長任組長，預防科、醫務科、檢驗科及計算機信息等科室負責人及具體工作人員組成的傳染病疫情報告工作領導小組，全面負責本單位傳染病疫情報告的組織、領導和落實工作。傳染病疫情報告管理2、建立疫情報告管理制度傳染病診斷、登記、報告制度傳染病網絡直報制度，包括計算機網絡管理維護、錄入人員職責、登陸密碼賬號管理規定、錄入時間和保證工作正常運轉等方面的規定自查與獎懲制度門診日志、檢驗科和放射科登記的管理制度傳染病報告培訓制度，包括培訓計劃、培訓對象、培訓內容及培訓效果評估等方面的規定傳染病報告卡的使用和保存制度傳染病疫情報告管理3、醫院傳染病信息報告管理部門1、每日有專人負責收集、審核、錄入傳染病報告卡2、傳染病報告卡片收發登記3、自查機制（每周自檢1次制度）：分管院長或臨床科室主任參與自查，針對發現的問題提出針對性處理及整改措施4、妥善保管傳染病報告卡三年5、負責網絡直報人員每月應對本院傳染病監測信息進行匯總分析，呈報本院有關領導；同時將當月《疾病監測信息管理系統》中的報卡瀏覽內容打印輸出，訂裝到當月收到的傳染病報告卡前面。6、設立專門部門及專人負責本院傳染病報告數據的常規分析，并將分析結果及時在院內通報，制定醫院對可能的傳染病暴發事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機制和流程7、院內新進人員、全員傳染病報告管理培訓，培訓通知、簽到簿、培訓課件、培訓總結，培訓的內容包括傳染病防治法、傳染病報告信息管理規范、衛生部今年下發的部分傳染病診斷防制相關文件、網絡直報系統數據統計規則，培訓測試成績8、網絡直報設備：專用計算機、殺毒軟件、寬帶上網、疫情專用電話、usp電源傳染病疫情報告管理4、院內傳染病報告管理1．各相關科室應建立門診日志建立門診日志的科室：內、兒、急診、傳染、呼吸、腸道、肝炎、皮膚性病等科門診。門診日志基本項目包括：姓名、性別、年齡、職業、住址、診斷病名、發病日期、就診日期、初復診等九項。14以下兒童增家長姓名。出入院登記薄項目包括：姓名、性別、年齡、職業、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，如死亡增死亡日期、死亡原因。傳染病疫情報告管理4、院內傳染病報告管理2、檢驗部門登記項目：送檢科室、病人姓名、檢驗結果、檢驗日期，（與傳染病診斷有關的異常檢驗結果的反饋機制,以反饋記錄或醫生簽字為準）。3、影像部門登記項目：開單科室、病人姓名、檢查結果、檢查日期，（與傳染病診斷有關的異常檢驗結果的反饋機制,以反饋記錄或醫生簽字為準）。4、傳染病登記本項目：姓名、性別、年齡、現住址、發病日期、診斷日期、診斷、報告日期、訂正日期、報告人傳染病疫情報告管理5、法定傳染病報告原則

疫情報告工作實行屬地化管理，即實行誰接診，誰報告。各醫療單位在診治本地區或外省、市的所有甲、乙、丙類傳染病病人時，應在規定的時限內將傳染病報告卡錄入到網絡直報系統中。傳染病疫情報告管理6、報告時限為診斷時間到報卡生產時間規定的時間內進行網絡直報

①對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛生部規定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發原因不明的傳染病，以及衛生部規定的不明原因肺炎病人，應在2小時內完成網絡直報，無網絡直報條件的責任報告單位應以最快方式（城市2小時、農村6小時內）報出傳染病報告卡。②對其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級人民政府決定列入乙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，應在24小時內，通過網絡進行信息的錄入報告。無網絡直報條件的責任報告單位應在24小時內報出傳染病報告卡。③對丙類傳染病病人、疑似病人，衛生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級人民政府決定列入丙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，其它暴發、流行或原因不明的傳染病，應在24小時內通過網絡進行信息的錄入報告。無網絡直報條件的責任報告單位應在24小時內報出傳染病報告卡。傳染病疫情報告管理各醫療單位如發現突然發生或可能發生、直接影響到公眾健康和社會安全的、需要緊急應對的公共衛生事件，包括生物、化學核輻射恐怖事件、重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、嚴重的中毒事件、影響公共安全的毒物泄露事件、放射性危害事件、影響公眾健康的自然災害，及其他嚴重影響公眾健康等事件時，應于2小時內上報醫院所在地的疾控機構。

傳染病疫情報告管理7、醫療機構在傳染病報告時應該注意以下幾點：1、在規定時限內報告，提高報告及時率：按目前網絡直報系統報告質量評價標準——甲類及參照甲類管理的乙類傳染病2小時內，其它病種要求報告卡生成時間減診斷時間小于1天；依據省市目標責任狀要求，傳染病報告及時率要達到100%，因此各直報單位具體負責疫情報告的工作人員要對臨床醫生填寫的傳染病報告卡及時網上報告，同時督促接診醫生在對傳染病病例做出診斷后及時填寫傳染病報告卡，避免傳染病出現遲報、漏報現象，提高我市傳染病報告的及時率及報告質量。2、確保報告質量疫情錄入人員在錄卡前仔細檢查報告卡是否存在缺項、漏項及邏輯錯誤等，發現后及時與報告醫生核實，錄入后，仔細核實病種等是否正確。3、提高直報率依據省市目標責任狀要求，傳染病直報率要達到100%，因此各直報單位加強對傳染病主動搜索，一經診斷后及時報告。傳染病疫情報告管理從2010年1月1日-2010年4月20日全市網絡直報情況地區 應報總數已實現直報數未實現直報數盤錦市 90 42 48雙臺子區 15 11 4興隆臺區 33 16 17大洼縣 22 8 14盤山縣 20 7 13傳染病疫情報告管理雙臺子區：鳳之凰醫院，盤錦市馥安醫院，盤錦利人針灸按摩康復醫院，盤錦市友誼醫院興隆臺區：盤錦市第六人民醫院，盤錦萬眾醫院，盤錦市新生醫院，盤錦市電業醫院，盤錦市婦幼保健站，盤錦市廣濟醫院，遼河石油勘探局石化醫院，遼河油田勘探局友誼醫院，遼河石油勘探局錦州技術工程處職工醫院，遼河石油勘探局沈陽工程技術處職工醫院，遼河石油勘探局遼河石油學校衛生所，遼河石油勘探局興城療養院，遼河油田疾病預防控制中心，遼河油田職業病防治所，遼河油田衛生監督所，盤錦市中心血站，盤錦市衛生監督所大洼縣：大洼縣中醫醫院，大洼縣婦幼保健站，大洼鎮醫院，大洼縣王家鄉衛生院，大洼縣遼濱經濟開發區醫院，大洼縣西安鎮醫院，大洼縣趙圈河鄉衛生院，大洼縣新開鎮衛生院，大洼縣清水中心衛生院，大洼縣田莊臺鎮中心衛生院，大洼縣二界溝鎮醫院，大洼縣新立鎮衛生院，大洼縣榮興衛生院，大洼縣田莊臺鎮高家衛生院盤山縣：盤山縣高升醫院，盤山縣古城子醫院，盤山縣吳家醫院，盤山縣陳家醫院，盤山縣壩墻子醫院，盤山縣太平醫院，盤山縣石新醫院，盤山縣東郭醫院，盤山縣羊圈子醫院，盤山縣衛協醫院，盤山縣甜水醫院，盤山縣喜彬醫院，盤山縣陸家醫院傳染病疫情報告管理8、傳染病報告卡填寫常出現的問題傳染病報告卡中帶*號為必填項注：

1、現住址的填寫：城市要求填寫到門牌號碼，農村要求填寫到村、屯，工作或學習單位要求填寫到科室（車間）、班級。

2、患者職業最好不要出現不詳

3、病例分類要明確（疑似、臨床診斷、實驗室確診、病原攜帶；急性、慢性）

4、填卡醫生要注明

5、診斷時間到錄入時間不要超過24小時，否則會造成遲卡

6、病人屬地要注意現住址和報告單位的關系

7、網絡報告時，法定傳染病選擇“其他傳染病”，應在備注欄填寫該病種名稱。傳染病疫情報告管理9、訂正各級醫療衛生機構報告的傳染病疑似病例（包括肺結核病例），必須在一個周內對其進行訂正或排除，同時在原報告卡上注明。注：對于需修正的病例，要及時進行訂正修改；對于已進行發病報告的死亡病例，錄入時按訂正病例對待，在網絡直報系統中訂正補充死亡日期；對未進行發病報告的死亡病例，按新增報告病例進行網絡直報。傳染病疫情報告管理10、補卡各級醫療衛生機構的疫情管理人員，對在傳染病漏報檢查中發現的傳染病漏報病例，立即督促接診醫生補卡，及時進行網絡直報，同時做好檢查記錄。傳染病疫情報告管理11、性病疫情報告管理不得出現遲報和遲審的現象、報告卡要填寫完整。梅毒和淋病的報告類型一定要是實驗室診斷，不要出現臨床診斷病例。注意胎傳梅毒診斷，一定要小年齡組的兒童，且母親是梅毒病人，要求醫院保留胎傳梅毒兒童母親梅毒檢測結果（RPR、TPPA）、兒童梅毒檢測結果（RPR、TPPA）梅毒檢測中如果只有確證實驗是陽性的，不能認定為梅毒患者，只是作為既往感染的證明；只有RPR檢測結果呈現高滴度，并且TPPA是陽性的才能診斷為梅毒。目前一些婦嬰醫院、婦科?？漆t院只是開展梅毒快檢，建議開展梅毒確證檢測項目。傳染病疫情報告管理性病病例分類報告類型各期梅毒和淋病：實驗室確診病例無臨床診斷病例、病原攜帶者和陽性檢測者尖銳濕疣和生殖器皰疹：臨床診斷病例實驗室確診病例無疑似病例、病原攜帶者和陽性檢測者生殖道沙眼衣原體感染：實驗室確診病例病原攜帶者無臨床診斷病例、疑似病例和陽性檢測者傳染病疫情報告管理二、疾控機構傳染病疫情報告

職責與質控要求主要內容：1、卡片審核2、審核記錄3、卡片審核工作流程4、確認5、訂正6、查重7、疫情分析及檔案備份管理8、傳染病報告卡質量控制9、傳染病漏報調查10、各級疾控機構傳染病報告管理制度11、每月疫情簡報的格式傳染病疫情報告管理1、卡片審核1、國家疾病報告管理信息系統，各縣區（市）疾控中心應對該系統中的傳染病報告卡，每天審核卡片四次，查重兩次。早9時前、中午11：30前、下午13：30后、下午17時前各審卡一次，確保傳染病報告卡審核的及時性；對有疑問的傳染病報告卡必須及時向責任報告單位查詢與核實，核實修改后立即審核。

2、傳染病自動預警系統，各縣區疾控中心每日9時前登陸該系統，對轄區內出現的預警信號在24小時內進行核實、處理；3、突發公共衛生事件報告管理信息系統，每日查詢進行核實、查詢。注：審卡工作節假日照常。傳染病疫情報告管理特殊病種的審核：發現甲類傳染病和乙類傳染病中的人感染高致病性禽流感、肺炭疽、傳染性非典型肺炎的病人或疑似病人時，疫情需逐級電話上報，在進行流調的同時，需對網絡直報系統中的相應病例進行逐級審核，同時將疫情報同級衛生行政部門。傳染病疫情報告管理2、審核記錄對每次審卡都要及時做好登記，對發現的問題及時解決，并做好記錄。每日兩次對傳染病自動預警系統進行查詢，對預警信號務必在24h內處理，并填寫紙版異常信息卡存檔，登記好處理記錄。對每次查詢突發公共衛生事件系統情況也要及時做好審核記錄。傳染病疫情報告管理傳染病疫情報告管理3、卡片審核工作流程首先核對病種，是否為本地少發或敏感病種（甲類和按甲類管理的），或本地區罕見或未曾發生過的病種，或局部暴發（在一個村或一個集體單位突然報告多例相同的病例）；其次核對有無缺項、錯項、邏輯錯誤。對于需要流調的病種應先審核報告卡，待流調回來后如有修改或刪除的病例，再進行訂正或刪除。審核過程中發現暴發或異常時，應立即與報卡單位進一步核對，若信息屬實，應通過網絡確認，同時報告主管領導和相關業務科室負責人，按規定時限和程序向同級衛生行政部門和上級疾控機構報告，并派專業人員開展流行病學調查。傳染病疫情報告管理4、確認對于脊灰、全國第一例非典，人禽流感應由國家確認實驗室進行確認，然后將信息逐級反饋給責任報告單位，由責任報告單位通過網絡進行確認或訂正。甲類傳染病及按甲類管理的傳染病（如：傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人禽流感等），須由有確認權限的單位或實驗室進行確認，由責任報告單位通過網絡進行訂正。對各市報告的首例霍亂病例，應由省疾控中心進行實驗室確認，省疾控中心實驗室確認后，將結果立即反饋下級疾控中心。傳染病疫情報告管理5、訂正每周對疑似病例進行訂正或排除。發現肺結核疑似病例，應及時與結核病專業防治部門協調，要求在一個月內訂正或排除。傳染病疫情報告管理6、查重每日審核時，按照默認的六項條件進行查重，由于傳染病卡填寫不規范，應放寬查重條件，特別注意去掉年齡、職業這兩項時，查詢是否有重卡。保留信息最詳細的一張，避免刪除死亡病歷卡。信息相同時保留初次報告的。傳染病疫情報告管理7、疫情分析及檔案備份管理做年內統計時，按審核日期統計；做年度統計時，按發病日期統計。每月將傳染病報告卡（現住址統計）導出備份。將統計生成的周、月、年的各類分析報表導出，做好備份。每月寫出疫情分析簡報，存檔。年終寫出年度分析材料上報。疫情數據，分析等檔案，人口數據等做好電子檔案備份，及時刻錄光盤，防止數據丟失。傳染病疫情報告管理8、傳染病報告卡質量控制未審核卡片數、重卡數、責任報告單位作出傳染病診斷到縣區疾控中心完成報告卡審核的及時性、縣（區）零缺報率。（可通過網絡直報系統中“質量統計”項中〈卡片審核統計〉、〈重卡信息統計〉、〈縣區零缺報統計〉和〈及時性統計〉查詢）如：

2010年3月份傳染病疫情報告信息質量綜合評價排序地區名稱未及時報告數未及時審核數本月報告數重卡數本年報告數零缺報縣（區）縣區總數

盤錦市002000465041雙臺子區00700158012興隆臺區00830175013大洼縣00360104014盤山縣0011028015不詳縣0000000傳染病疫情報告管