第二章關節活動技術《運動治療技術》第二章關節活動技術-基礎理論

內容第一節基礎理論第二節上肢關節活動技術第三節下肢關節活動技術第四節軀干活動技術《運動治療技術》第二章關節活動技術-基礎理論第一節基礎理論一、基本概念(一)概念關節活動技術是指利用各種方法來維持和恢復因組織粘連或肌肉痙攣等多種因素所導致的關節功能障礙的運動治療技術。關節活動技術包括手法技術，利用設備的機械技術以及利用患者自身體重、肢體位置和強制運動的訓練技術。《運動治療技術》第二章關節活動技術-基礎理論(二)關節的構成一個典型的關節必須具備以下四個主要構造條件：關節面、關節囊、關節腔以及輔助結構。前三者為關節的基本構造(圖2-1)。輔助結構有關節盤(或稱關節內軟骨墊)、關節盂緣、滑膜皺襞和關節韌帶等。《運動治療技術》第二章關節活動技術-基礎理論(三)關節的類型1.根據關節的運動分類2.根據關節運動軸心或自由度多寡分類常用的關節分類法為按關節運動軸的數目和關節面的形態分為單軸關節、雙軸關節和多軸關節三類(圖2-2)。《運動治療技術》第二章關節活動技術-基礎理論(四)關節的運動1.運動軸根據運動軸的多少可以分為：單軸運動、雙軸運動和三軸運動。2.運動平面（圖2-3）3.運動方向關節的運動方向包括：屈、伸、內收、外展、旋內、旋外、內翻、外翻、背屈、跖屈、環轉等。4.關節活動的類型(五)影響關節活動度和穩定性的因素：《運動治療技術》第二章關節活動技術-基礎理論二、關節活動范圍異常的原因三、常用訓練方法(一)主動運動(二)主動助力運動(三)被動運動(四)持續性被動活動(continuouspassivemotion，CPM)《運動治療技術》第二章關節活動技術-基礎理論四、臨床應用及注意事項(一)適應證(二)禁忌證1.運動造成了該部位新的損傷2.運動有破壞愈合過程的可能3.運動導致疼痛、炎癥等癥狀加重時(三)注意事項《運動治療技術》第二章關節活動技術-基礎理論五、關節活動范圍測量關節活動范圍(rangeofmotion，RoM)是指關節的遠端向著或離開近端運動，遠端骨所達到的新位置與開始位置之間的夾角，即遠端骨所移動的度數(圖2-6)。關節活動范圍測量即是測量遠端骨所移動的度數，而不是兩骨之間所構成的夾角。《運動治療技術》第二章關節活動技術-基礎理論(一)測量所使用的儀器設備

1．通用量角器由1個圓形或半圓形的刻度盤和兩條臂(分別稱為固定臂和移動臂)構成，固定臂與刻度盤相連接，不可移動，移動臂的一端與刻度盤的中心相連接，可以移動。通用量角器主要用來測量四肢關節(圖2-7)。

《運動治療技術》第二章關節活動技術-基礎理論2．指關節測量器可用小型半圓形量角器測量(圖2-8)，也可以用直尺測量手指外展或屈曲的距離，或用兩腳分規測量拇指外展(虎口開大)程度。《運動治療技術》第二章關節活動技術-基礎理論3．電子量角器固定臂和移動臂為2個電子壓力傳感器，刻度盤為液晶顯示器。顯示器可以與固定臂和移動臂固定在一起，也可以通過連接線與2條臂相連(圖2～9)。電子量角器重復性好，使用方便，精確度優于通用量角器。《運動治療技術》第二章關節活動技術-基礎理論4．脊柱活動測量可以用專用的背部活動范圍測量計或電子量角器來測量脊柱的屈伸活動范圍，也可以通過測量直立位向前彎腰、向后伸腰，以及向兩側屈曲時中指指尖與地面的距離來評定脊柱的活動范圍(圖2-10)。《運動治療技術》第二章關節活動技術-基礎理論(二)不同量角器的測量方法(三