第2頁共2頁2024年導管脫落登記報告制度例文地點：護士長辦公室參與人員：心胸外科、普外科一科全體護士主講人：何家妹內容：導管脫落的預防措施及常見置管種類氣管插管、氣管切開呼吸機套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、腦室引流管、中心靜脈導管、透析管路、PICC管、造瘺管、胃管、尿管、輸液管、靜脈留置針等。依據患者年齡、意識狀態、情緒狀況、活動能力、管道種類、疼痛程度及溝通能力，對患者進行導管滑脫風險評估，識別可能導致導管滑脫的危險因素，確保護理安全，實施健康教育，預防導管滑脫，減少醫療糾紛。導管脫落的預防應以積極措施為主，針對脫落原因，認真且切實地執行各項預防措施。根據我院制定的住院患者管道滑脫風險評估表，將風險分為低度（小于____分）、中度（8—12分）、高度（大于____分），并針對不同風險等級的置管患者采取相應的預防措施。導管脫落的常見原因包括：1.導管固定不當，連接部位松動，固定帶不適宜或過松。2.患者不理解，無法忍受不適，不配合治療。3.患者意識模糊、躁動不安，缺乏適當的約束措施。4.在翻身或移動患者時，活動幅度大，導致管道受牽拉。5.患者在活動時不慎拔除導管，或護士在操作過程中不慎拉出管道。低度風險預防措施：總分小于____分為低度風險，采取常規預防措施，明確各類導管標識，注明置管名稱和時間。向患者及其家屬說明留置管道的目的和重要性，并指導他們如何保護導管，防止意外拔出。每日早晨更換膠布，并對固定部位進行皮膚護理，確保皮膚清潔、易于固定。護士需樹立管路安全意識，掌握有效的管路固定方法，熟悉護理常規、觀察要點以及操作時避免管路異?；摰拇胧８鞣N管路應有明確標識，分別記錄，避免混淆。指導患者正確活動，防止管路滑脫。向患者解釋呼叫器的使用方法，并確保呼叫器功能正常。中度風險預防措施：總分8—____分為中度風險，需密切觀察病情，加強巡視，確保各種管道牢固固定，保持各部分緊密連接。對意識清醒的患者，在置管前解釋操作的目的、作用、可能帶來的不適以及自行拔管的危險性。告知患者拔管的時機，消除其緊張和恐懼，爭取患者配合。對于無法言語的患者，采用非語言溝通方式，如文字、圖標、手勢等。做好健康宣教，對于昏迷、躁動、神志不清的患者，幼兒或不配合者，采取約束措施防止自行拔出導管。向家屬及患者詳細解釋約束的目的，以獲得理解和支持。固定導管時動作應輕柔，以防導管脫出。消除患者恐懼，促進其積極配合治療。各科室應根據實際情況準備急救物品，一旦發生導管脫落，立即通知醫生，迅速處理，防止并發癥發生。高度風險預防措施：2024年導管脫落登記報告制度例文（二）1.導管脫落的常見原因包括：(1)管道固定不當，導致連接部位不夠緊密，固定帶選擇不適宜或固定過松。(2)患者對導管的重要性缺乏理解，無法忍受由此產生的不適。(3)患者意識模糊或情緒激動，缺乏必要的約束措施。(4)在翻身或移動患者過程中，由于活動幅度較大，管道受到牽拉。(5)患者在活動時不慎自行拔除管道，或護理人員在進行操作時不小心將管道拉出。2.防范措施如下：(1)向患者及其家屬詳細解釋引流管或其他管道的目的及重要性，并指導患者采取保護導管的方法，以防止意外拔出。一旦發現各類導管、引流管不慎脫出，應立即通知醫生，并協助采取必要措施。(2)對于意識障礙或情緒激動的患者，應適當采取肢體約束措施。(3)確保引流管長度適宜并妥善固定。在翻身或移動患者時，應注意松開固定帶、繩索或別針。(4)對于清醒的氣管插管患者，應明確告知拔管的風險，并加強監護。定期檢查導管的位置、深度及固定方式是否恰當。在移動患者時，應小心扶持呼吸機連接管道，避免氣管插管受到牽拉而脫出。對于無法用言語表達的患者，可采用文字、圖片、手勢等非言語方式溝通。(5)將胸腔引流管置于患者上臂下方，以避免被手抓到。在搬運患者時，應使用血管鉗夾住胸管，將水封瓶置于雙膝之間。若胸管不慎脫出，應立即用手捏閉皮膚，進行消毒處理后，使用凡士林紗布封閉傷口，并及時報告醫生以便進一步處理。(6)在為深靜脈置管患者更換貼膜時，應從下而上撕開，小