Addtheauthorandtheaccompanyingtitle《解剖列車之后表線》解剖列車之后表線此文檔后面有贈送常用PPT圖標，方便大家修訂排版編輯肌筋膜是指肌肉組織和伴隨它的結締組織網之間的成束而又不可分割的特征。無論肌肉如何單獨工作，它總會通過筋膜網對整體的連續性有功能上的影響。肌肉有彈性，肌筋膜有可塑性。后表線的組成額骨→帽狀腱膜→脊柱→豎脊肌/腰骶部筋膜→骶骨→骶結節韌帶→坐骨結節→腘繩肌→股骨髁→腓腸肌/跟腱→跟骨→足底筋膜→趾骨趾面功能后表線是一條在矢狀面上調節姿勢與動作的主要路線，一方面限制向前屈曲的動作，另一方面當其功能障礙時，強化和維持了過度后伸的動作。姿勢代償足底往往是問題之源足底的受限通常與腘繩肌緊張、腰椎前凸、上段頸椎保持過伸姿勢相關。跟骨骨刺與沃夫定律在高壓力區域骨會生長，在低壓力區域骨會吸收。在足底筋膜甚至整個后表線緊張時，在足跟拐角處會出現跟骨骨膜被反復牽拉形成骨刺。腓腸肌腓腸肌有兩個頭外側頭在腘肌腱及膝關節腓側副韌帶附著點上方，起自股骨外上髁。內側頭較高，起自股骨內上髁。腓腸féichánɡ小腿肚。《易·咸》“咸其腓”唐孔穎達疏：“腓，足之腓腸也。”《說文·肉部》“腓，脛腨也”清段玉裁注：“諸書或言膊腸，或言腓腸，謂脛骨后之肉也。腓之言肥，似中有腸者然，故曰腓腸。”《醫宗金鑒·刺灸心法要訣·周身名位骨度》“腨”注：“腨者，下腿肚也，一名腓腸，俗名小腿肚。”功能此肌收縮，近固定時，使小腿屈曲和足趾屈。遠固定時，拉股骨下端及小腿向后，從而使膝關節伸直。腓腸肌與比目魚肌組成小腿三頭肌。是雙關節肌。比目魚肌位于腓腸肌的深面，下半部位于皮下。起自腓骨上端，腓骨頭，比目魚肌腱弓，比目魚肌線和脛骨后面內側中1/3。肌束向下移行成為跟腱的主要部分。功能足趾屈助靜脈血回流，肌體的第二心臟。單關節肌。癥狀小腿腳踝和膝蓋后面痛。上下陡坡小腿后痛。夜間腳后跟痛。比目魚肌是慢纖維組成的耐力肌。淺層的腓腸肌更多的是快纖維組成的力量型肌，更容易發生痙攣。小腿后三頭肌在步行中對身體向前推動有關鍵的作用。小腿后三頭肌過度緊張或許會引起膝過伸。膝過伸導致膝過伸的機制是兩種運動的組合：脛骨回縮結合軀體近端持續向前的動量。由于跖屈肌緊張或小腿肌群過度活動，脛骨向前的速率被過度限制。其速率小于身體近端速率時會引起過伸。腘繩肌股二頭肌：長頭起于坐骨結節，短頭起于股骨粗線的外側唇下半及外側肌間隔。兩頭在股骨下1/3處合并為一總腱止于腓骨小頭。此肌為雙關節肌。近固定時，使大腿伸，小腿屈，并外旋，可伸展髖關節。遠固定時，使大腿在膝關節處屈(牽拉股骨向后)，在小腿伸直時，則使骨盆后傾。半腱肌，半膜肌和股二頭肌長頭一起自坐骨結節，止于脛骨上端的內側。主要作用是伸髖關節，屈膝關節并微旋內。腘繩肌主要負責較低的髖關節幾乎靜止的姿勢提供肌肉支持。幾乎是唯一用來支持與前傾相關的髖關節姿勢的肌肉。可以在身體在即將摔跤時及時穩定軀干。腘繩肌功能被抑制會影響膝關節屈伸無力。在足跟著地之前，腘繩肌減速膝關節伸展，為足著地做準備。骨盆前傾可能與腘繩肌無力有關。協助肢體從臺階抬起并確定肢體在下一級臺階的位置。從骶結節韌帶上端繼續上行至豎脊肌，它源自骶結節韌帶的骶筋膜層。豎脊肌貫穿整個脊柱，自骶骨至枕骨。最長肌和髂肋肌的特快列車覆蓋在深層的棘肌、半棘肌和多裂肌等較短的普通列車上方。枕骨下肌群頭后直肌和頭斜肌是后表線的功能中心。其中最核心的作用在于，這些組織內含大量張力感受器，協調了眼球運動和背部其他肌肉。如何使用你的頸椎，決定了背部其他肌肉的張力模式。對于肩胛骨緣之間、下背部、甚至臀部的頑疾，放松頸部是治療的關鍵。枕下肌為與頭前直肌和頭外側直肌一起為寰枕關節和寰樞提供精細控制。這種控制水平對優化眼耳鼻的定位非常必要。人體慢性頭前移時，為了對準頭部和眼睛??，枕下肌需要長時間保持伸展狀態，它們可能因此出現疲勞。頭后小直肌傾向于在寰椎上將枕骨拉向前。與頭上斜肌平行。頭后大直肌在寰樞關節和環枕關節上單純產生過伸的效果。后表線將背側所有曲線從上到下連接在一起。根據肌筋膜經的原則，張力也沿著這些路線向上或向下。因此任何曲線出現問題都可能造成向上或向下的拉力。反之：處理頑固的疼痛時，最好能將我們的評估和治療范圍擴大到該路線的其他部分，經常是遠離疼痛區域的位置。《解剖列車》中強調，應該用系統觀點來看待肌筋膜經線的整體作用或者相互作用。而不要僅著眼于單一、獨立的肌肉或者個別的筋膜結構。這也類似于中醫的整體觀念