踝關節活動度訓練演講人：日期：FROMBAIDU踝關節活動度訓練概述踝關節解剖與生理踝關節活動度評估踝關節活動度訓練方法踝關節活動度訓練效果評估踝關節活動度訓練注意事項與并發癥預防目錄CONTENTSFROMBAIDU01踝關節活動度訓練概述FROMBAIDUCHAPTER踝關節活動度訓練是指通過一系列特定的動作和練習，以增加踝關節的靈活性和活動范圍，從而改善其功能。定義踝關節活動度訓練的主要目的是提高踝關節的運動能力，預防和治療踝關節僵硬、疼痛和功能受限等問題。目的定義與目的踝關節活動度訓練適用于踝關節骨折、扭傷、關節炎等引起的踝關節功能障礙，以及長期臥床、制動導致的踝關節僵硬等。對于急性踝關節損傷、嚴重不穩定性骨折、嚴重關節炎等患者，應在醫生指導下進行訓練，避免盲目自行鍛煉。適應癥與禁忌癥禁忌癥適應癥訓練原則踝關節活動度訓練應遵循個體化、循序漸進、全面性等原則，根據患者的具體情況制定合適的訓練計劃。注意事項在訓練過程中，應注意保持正確的姿勢，避免過度用力或過快地進行動作。同時，應關注患者的反應和舒適度，及時調整訓練強度和方法。在訓練前后進行適當的熱身和放松活動，以減少肌肉疲勞和損傷的風險。訓練原則與注意事項02踝關節解剖與生理FROMBAIDUCHAPTER由脛骨、腓骨下端和距骨組成，形成關節窩和關節頭。骨性結構韌帶結構滑囊與腱鞘內側有三角韌帶，外側有距腓前、后韌帶和跟腓韌帶，提供關節穩定性。存在于關節周圍，有助于減少摩擦和提供營養。030201踝關節結構

踝關節運動功能背屈足向小腿前方運動，使足背與小腿前面相貼。跖屈足向小腿后方運動，使足底與小腿后面相貼。內翻與外翻足在矢狀軸上的旋轉運動，內翻為足向內側翻轉，外翻為足向外側翻轉。踝關節是承重關節，能夠承受和緩沖身體重量和運動時的沖擊力。承重與緩沖踝關節周圍韌帶和肌肉提供穩定性，同時關節面形狀和滑車結構保證了一定的靈活性。穩定性與靈活性踝關節在步行、跑步和跳躍等運動中起到力量傳遞的作用，將身體力量有效傳遞至地面。力量傳遞踝關節生物力學03踝關節活動度評估FROMBAIDUCHAPTER使用量角器測量踝關節的活動范圍，包括背屈、跖屈、內翻和外翻等動作的角度。量角器測量通過觀察踝關節在主動或被動運動時的活動情況，評估其活動度是否受限。目測法利用重力作用，觀察踝關節在不同體位下的自然下垂角度，以評估其活動度。重力法評估方法與步驟活動度受限若踝關節活動度低于正常范圍，則可能存在活動受限，可能與關節僵硬、肌肉緊張或韌帶損傷等因素有關。正常活動度范圍踝關節的正常活動度范圍因年齡、性別等因素而異，一般背屈0°-20°，跖屈0°-45°，內翻0°-30°，外翻0°-20°。疼痛與不適在評估過程中，若患者感到疼痛或不適，應立即停止評估，并進一步檢查原因。評估標準與結果解讀評估前應詳細詢問患者的病史，了解踝關節損傷或手術情況，以便更好地進行評估。評估前準備評估環境應安靜、舒適，溫度適宜，避免影響患者的情緒和評估結果。評估環境評估者應具備專業的康復醫學知識和技能，熟悉踝關節解剖結構和功能，以確保評估結果的準確性和可靠性。評估者資質對于活動受限或疼痛明顯的患者，建議進行多次評估，以便更好地了解病情變化和治療效果。多次評估評估注意事項04踝關節活動度訓練方法FROMBAIDUCHAPTER03關節松動術采用專業的關節松動技術，對踝關節進行各個方向的被動活動，以緩解疼痛、增加關節活動范圍。01手法松動通過治療師的手法操作，使踝關節產生被動活動，從而改善關節活動度。02器械輔助利用CPM機（連續被動活動機）等器械進行被動運動訓練，可減輕治療師的工作強度，同時提高訓練效果。被動運動訓練123患者主動進行踝關節背屈動作，增強踝關節背側肌肉力量。踝關節背屈訓練患者主動進行踝關節跖屈動作，增強踝關節跖側肌肉力量。踝關節跖屈訓練患者主動進行踝關節內翻與外翻動作，增強踝關節周圍肌肉力量，提高關節穩定性。踝關節內翻與外翻訓練主動運動訓練矯形器根據踝關節畸形情況，選用合適的矯形器進行佩戴，以改善關節對位，增加關節活動度。鞋墊定制合適的鞋墊，以改善足底受力分布，減輕疼痛，增加關節活動范圍。彈力繃帶使用彈力繃帶對踝關節進行加壓包扎，以增加關節穩定性，減輕腫脹和疼痛。輔助器具使用訓練強度根據患者具體情況和康復目標，制定合適的訓練強度，以患者能夠耐受且不引起明顯疼痛為宜。訓練頻率一般建議每天進行1-2次訓練，每次訓練時間根據具體情況而定，以不引起過度疲勞為宜。同時，根據患者康復進展情況，及時調整訓練計劃。訓練強度與頻率05踝關節活動度訓練效果評估FROMBAIDUCHAPTER評估方法與步驟觀察受訓者踝關節活動范圍、活動時的疼痛程度和穩定性。使用量角器測量踝關節背屈、跖屈、內翻和外翻的角度。評估踝關節周圍肌肉的力量和耐力。評估受訓者在單腳站立等動作中的平衡能力。觀察法量角器測量法肌力測試平衡能力測試活動度正常范圍疼痛程度評估肌力評估標準平衡能力評估評估標準與結果解讀01020304踝關節背屈0°-20°，跖屈0°-45°，內翻和外翻角度因個體差異而異。采用視覺模擬評分法（VAS）或數字評分法（NRS）對疼痛程度進行評估。采用五級肌力評估標準，對踝關節周圍肌肉的力量進行評估。根據受訓者在平衡能力測試中的表現，評估其踝關節功能和穩定性。針對活動度受限針對疼痛問題針對肌力不足針對平衡能力下降評估后調整方案采用關節松動術、牽伸技術等，增加踝關節活動范圍。進行踝關節周圍肌肉的力量訓練，提高肌肉力量和耐力。采用藥物治療、物理治療等緩解疼痛，提高受訓者舒適度。進行平衡訓練，提高受訓者在日常生活中的穩定性和安全性。06踝關節活動度訓練注意事項與并發癥預防FROMBAIDUCHAPTER訓練前應對患者的踝關節功能、疼痛程度、肌肉力量等進行全面評估，以確定合適的訓練方案。評估患者情況進行踝關節活動度訓練前，應做好充分的熱身運動，如踝關節的環繞、屈伸等，以增加關節的靈活性和減少受傷風險。熱身運動根據患者的具體情況和訓練目標，選擇合適的訓練器械，如平衡板、彈力帶等。選擇合適的訓練器械訓練前準備與注意事項循序漸進踝關節活動度訓練應遵循循序漸進的原則，從低強度、小范圍開始，逐漸增加訓練強度和范圍，以避免過度損傷。注重雙側均衡在訓練過程中，應注重雙側踝關節的均衡訓練，避免一側過度訓練導致雙側不平衡。觀察患者反應在訓練過程中，應密切觀察患者的表情、呼吸等反應，以及踝關節的活動范圍和疼痛程度，及時調整訓練強度和方法。訓練中觀察與調整在訓練過程中，應注意保護踝關節，避免過度內翻或外翻導致扭傷。一旦發生扭傷，應立即停止訓練，進行冷敷