2018年臨床執業醫師資格考試真題試卷(醫學綜合筆試部分)第一單元1.要了解腎結核患者腎功能、病變程度與范圍,首選的檢查方法是A.CT平掃B.靜脈尿路造影C.MRID.逆行腎盂造影E.B型超聲2.不屬于骨折特有體征的是A.畸形B.骨擦音C.局部腫脹D.局部異常活動E.骨擦感3.下列抗菌藥物中,可作為耐青霉素肺炎鏈球菌肺炎治療首選的是A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.頭孢呋辛4.下列符合急性心包炎胸痛臨床特點的是A.疼痛不放射B.隨滲出液量的增多而加重C.吞咽動作時減輕D.深呼吸時減輕E.咳嗽時加重5.下列肺炎中最易并發肺膿腫的是A.真菌性肺炎B.干酪性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎6.區別血紅蛋白與血尿的主要方法是A.尿蛋白電泳B.尿比重C.尿沉渣鏡檢D.尿膽紅素E.尿蛋白定性試驗7.尿路感染的易感因素不包括A.膀胱輸尿管反流B.留置導尿管C.神經源性膀胱D.糖尿病E.青年男性8.控制支氣管哮喘氣道慢性炎癥最有效的是A.糖皮質激素B.β.受體激動劑C.白三烯調節劑D.M受體拮抗劑E.H受體拮抗劑9.關于骨軟骨瘤臨床表現的敘述,正確的是A.X射線檢查可見骨膜反應B.一般無癥狀,生長緩慢的骨性突起C.腫物與周圍界限不清D.生長較快,伴明顯疼痛E.腫塊明顯,皮膚有靜脈怒張10.支氣管擴張患者因感染反復加重多次住院,再次因感染加重行抗感染治療時,應特別注意覆蓋的病原體是A.腸桿菌B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C.軍團菌D.銅綠假單胞菌E.耐青霉素肺炎鏈球菌11.關于原發性甲狀腺功能減退癥替代治療,不正確的是A.從小劑量開始逐增至最佳劑量B.替代過程中需要定期監測C.替代用量應注意個體化D.確診后即刻足量替代E.TSH是評價療效的最佳指標12.慢性阻塞性肺疾病患者存在的"持續氣流受限"是指A.阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復B.支氣管舒張試驗陽性C.功能殘氣量顯著增加D.支氣管激發試驗陽性E.存在限制性通氣功能障礙13.主要引起動脈性肺動脈高壓的疾病是A.睡眠呼吸障礙B.慢性阻塞性肺疾病C.二尖瓣狹窄D.特發性肺動脈高壓E.肺動脈栓塞─1─14.心尖部收縮中晚期喀喇音提示A.二尖瓣脫垂B.室壁瘤形成C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.室間隔穿孔15.Dugas征表現陽性的是A.肩關節脫位B.肩鎖關節脫位C.肱骨外科頸骨折D.肘關節脫位E.鎖骨骨折16.股骨干下1/3骨折的典型移位是A.骨折遠端向前移位B.骨折近端向前成角移位C.骨折遠端向后移位D.骨折遠端向內移位E.骨折近端向側方移位17.下列不屬于內分泌腺體功能減退常見原因的是A.腫瘤B.增生C.感染D.藥物E.遺傳18.目前最常用的評價腎小球濾過率的指標是A.尿鈉排泄分數B.菊粉清除率C.內生肌酐清除率D.血肌酐E.尿素氮19.低血糖癥是指血漿葡萄糖濃度低于A.2.0mmol/LB.3.3mmol/LC.2.8mmol/LD.3.0mmol/LE.4.0mmol/L20.開放性氣胸引起的病理生理紊亂表現為A.患側胸膜腔壓力高于大氣壓,縱隔移向健側B.患側肺萎縮,呼吸功能減退C.吸氣時,縱隔移向患側D.呼氣時,患側胸膜腔壓力低于大氣壓E.引起反常呼吸運動,導致呼吸、循環衰竭21.活動后左腰部絞痛,伴肉眼血尿、惡心、嘔吐。首先考慮的疾病是A.泌尿系結石B.慢性腎炎C.泌尿系腫瘤D.腎臟自發性破裂E.腎結核22.明確診斷肺血栓栓塞癥首選的檢查是A.CT動脈造影B.血D-二聚體C.肺動脈造影D.肺通氣灌注掃描E.超聲心動圖23.下列屬于心力衰竭常見病因的是A.心肌梗死B.肺部感染C.感染D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E.洋地黃用量不當24.關于Graves病非浸潤性突眼的描述下列正確的是A.病變常與甲亢治療好轉無關B.突眼是由于病變累及球后組織引起的C.患者常有視力疲勞、異物感、怕光、流淚等表現D.突眼一般<18mmE.常有眼球脹痛、復視等25.治療無血流動力學障礙的持續性室速,下列藥物應首選A.毛花苷CB.腺苷C.利多卡因D.地爾硫草E.比索洛爾26.屬于感染性心內膜炎主要診斷標準的是A.發熱,體溫≥38℃B.細菌性動脈瘤C.原有心臟瓣膜病D.超聲心電圖發現贅生物E.Osler結節27.下列表現屬于肺癌副癌綜合征的是A.一側眼瞼下垂、瞳孔縮小B.聲音嘶啞C.胸壁靜脈曲張D.吞咽困難E.杵狀指28.尿道損傷合并尿外滲及陰囊血腫時,有效的治療方法是A.導尿B.經會陰尿道吻合+清除血腫及尿外滲C.清除會陰部血腫D.恥骨上膀胱造瘺E.經會陰尿道修補29.35歲前心臟性猝死的主要原因是A.心肌病B.心臟瓣膜病C.心包炎D.長QT綜合征E.先天性心臟病30.痛風患者合并泌尿系結石,最可能是A.碳酸鹽結石B.尿酸結石C.黃嘌呤結石D.草酸鈣結石E.磷酸鹽結石31.低鉀血癥時利尿劑首選A.氫氯噻嗪B.布美他尼C.吲達帕胺D.呋塞米E.螺內酯32.變異型心絞痛抗心肌缺血治療,首選的藥物是A.抗血小板藥B.長效硝酸酯類C.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑E.低分子肝素33.關于原發性骨腫瘤的說法,不正確的是A.影像學發現骨質溶解、不規則破壞則惡性可能較大─2─B.良性骨腫瘤突發疼痛,可能出現了惡變或病理性骨折C.長管狀骨惡性腫瘤行截肢術能保證腫瘤被徹底切除,減少轉移D.原發性骨腫瘤良性比惡性多見E.術后輔以放化療可以提高部分惡性骨腫瘤的生存率34.對上、下尿路感染無鑒別意義的是A.尿白細胞管型B.尿滲透壓C.抗體包被細菌D.腎區叩痛E.尿培養35.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音減輕的方法是A.取站立位B.做Valsalva動作C.含服硝酸甘油D.應用強心藥E.口服β受體拮抗劑36.慢性左心功能衰竭急性加重的常見誘因是A.輸液過多B.輸液過快C.心肌缺血D.情緒激動E.感染37.支氣管哮喘患者出現氣流受限的原因不包括A.肺泡彈性回縮力下降及肺泡壁破壞B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.氣道壁炎癥細胞浸潤D.氣道黏膜水腫E.氣道平滑肌痙攣38.最有助于確定支氣管擴張大咯血患者出血部位的檢查是A.支氣管鏡B.肺動脈造影C.支氣管動脈造影D.胸部高分辨CTE.胸部增強CT39.全身粟粒性結核病常常是肺結核經哪種途徑播散的結果A.淋巴道B.血道C.支氣管D.潛伏的病菌重新繁殖E.沿組織間隙蔓延40.急性尿潴留患者,首選的處理方法是A.恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液B.導尿管導尿C.熱敷D.針灸E.膀胱穿刺造瘺41.脊柱結核主要的X射線表現是A.椎弓根骨質破壞和椎間隙正常B.椎體骨質增生和椎間隙狹窄C.脊柱竹節樣改變D.椎體骨質破壞和椎間隙狹窄E.椎體骨質破壞和椎間隙增寬42.風濕性心瓣膜病并發感染性心內膜炎時,最支持感染性心內膜炎診斷的是A.體溫38.5℃B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超聲心動圖顯示有贅生物D.白細胞增高E.心電圖ST-T改變43.屬于左心衰竭臨床表現的是A.活動后胸痛B.夜間陣發性呼吸困難C.眼瞼水腫D.頸靜脈怒張E.下肢水腫A2型選擇題(44~109題)答題說明:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。4.男,22歲。右上肢摔傷4小時。查體:右上臂明顯腫脹畸形,肢體有縮短,右腕不能背伸,右手各指掌指關節不能伸直。X射線片示右肱骨干骨折,骨折端有短縮位。最合適的治療方案是A.手術切開復位內固定,同時探查尺神經B.手術切開復位內固定,同時探查橈神經C.手術切開復位內固定,同時探查正中神經D.手法復位,夾板外固定E.手法復位,石膏外固定45.男,60歲。1年前行經尿道膀胱腫瘤電切術,病理診斷為高級別尿道上皮瘤,后未隨訪,3天前因肉眼血尿兩次入院,膀胱鏡檢查發現膀胱腫瘤復發,直徑3cm,病理診斷仍為高級別尿道上皮瘤,盆腔CT提示腫瘤侵及膀胱全層。最佳的治療方案是A.膀胱部分全切術B.經尿道腫瘤電切C.膀胱根治性切除術D.化療+支持治療E.化療+放療+支持治療46.男,56歲。低熱咳嗽,咳痰2周,胸部X射線片示右肺下葉背段可見不規則斑片影及薄壁空洞。其內未見液平,血常規正常,ESR56mm/h.該患者首先考慮B.肺癌D.彈性多管炎─3─E.金黃色葡萄球菌肺炎47.男,60歲。發現心臟雜音40年。查體:胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音,向心尖部傳導,周圍血管征陽性,胸部X射線最可能出現的心臟外形是A.梨形B.普大型C.靴形D.燒瓶形E.球形48.男45歲。高處墜落傷7小時,傷后未尿,查體:神志清,BP80/55mmHg,血氧飽和度90%,頸部、背部、腰部、胸部無壓痛,心率122次/分,腹部無壓痛、肌緊張,上肢感覺活動正常,骨盆分離擠壓試驗(+),髖關節活動受限,大腿見多處皮膚擦傷并有沙粒污染,下肢感覺運動正常,入院后首先要進行的處理是A.立即留置導尿B.臨時固定骨盆C.立即清創,防止創面感染D.立即開通靜脈補液通路E.立即完成相關檢查,明確診斷49.男,56歲。活動后氣短、乏力伴間斷胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查體:未見陽性體征。既往吸煙30年,X射線片未見異常。為明確診斷,宜首選的檢查是A.超聲心動圖B.動脈氣血分析C.肺部CTD.肺功能E.支氣管鏡50.女孩,10歲。1天來發熱、腹痛,有不潔飲食史,臨床診斷為中毒型細菌性痢疾,其腸道病變為A.化膿性炎B.增生性炎C.漿液性炎D.纖維素性炎E.出血性炎51.男,65歲。發熱,咳嗽4天,查體:T39℃,口唇發紺,雙下肺可聞及濕啰音,既往體健,否認肺部疾病病史,SPO.85%,肺部X射線片示雙下肺感染,可作為經驗性抗感染治療首選的藥物是A.三代頭孢菌素B.碳青霉烯類C.大環內酯類D.β-內酰胺類/β-內酰胺酶制劑+喹諾酮類E.氟喹諾酮類+氨基糖類52.女,31歲。發熱伴刺激性干咳3天,一周前陪伴5歲女兒住院,女兒4天前好轉已出院。查體:T38.5℃,心肺正常,血常規正常,胸部X射線片示右下肺少許薄片狀陰影,該患者經驗性治療首選的藥物是A.阿莫西林B.阿奇霉素C.頭孢呋辛D.奧司他韋E.阿米卡星53.女,35歲。逐漸出現活動力下降半年,類風濕性關節炎病史5年,經規律使用非甾體抗炎藥癥狀控制尚可,查體:口唇略蒼白,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心率85次/分,P亢進,分裂,三尖瓣聽診區可聞及2/6級收縮期雜音:雙下肢無水腫,該患者最可能出現的情況是A.肺血栓栓塞癥B.間質性肺炎C.肺動脈高壓D.貧血性心臟病E.感染性心內膜炎54.女,31歲。1周前出現頸部痛和低熱,未加注意,癥狀加重后來門診檢查,發現甲狀腺明顯腫大,觸之疼痛,有結節,首先考慮的是A.Graves病B.慢性淋巴細胞性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺腫E.甲狀腺癌55.男,22歲。乏力1個月,水腫少尿伴血壓升高周,尿蛋白(++),尿RBC30~50/HP,Hb76g/L,補體C3正常,Scr42μmol/L.B型超聲提示雙腎增大,血清抗腎小球基底膜抗體陽性,最可能的診斷是A.急進性腎小球炎Ⅱ型B.急進性腎小球腎炎C.急進性腎小球腎炎Ⅲ型D.急進性腎小球腎炎Ⅰ型E.急進性腎小管壞死56.女,56歲。干咳、呼吸困難2周,逐漸加重,現不能平臥,無發熱,查體:R24次/分,BP85/70mmHg,取端坐位,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,心臟濁音界向兩側擴大,心率106次/分,律齊,心音遙遠,心臟各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音,奇脈,心電圖,竇性心動過速,各導聯波QRS波低電壓,該患者最關鍵的治療方案是A.口服美托洛爾B.靜脈滴注硝酸甘油C.靜脈注射呋塞米D.靜脈滴注多巴胺E.心包穿刺57.女,56歲。急剎車受傷致髖關節劇痛3小時查體:右髖關節活動受限,屈曲內收,內旋畸形,右髖關節屈伸活動障礙,最可能的損傷是A.關節脫位合并股神經損傷B.髖關節脫位C.髖關節骨折D.髖關節脫位合并閉孔神經損傷E.髖關節脫位合并坐骨神經損傷58.男,22歲。右腹部脹痛伴血尿3個月余,KUB+IVU診斷右腎盂結石:1.8cmx1.2cm,右腎輕度積水,腎功能正常,首選的治療方法是A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.右腎盂切開取石術D.經皮腎鏡激光碎石E.抗感染59.男,71歲。反復活動時心前區疼痛3個月,5小時前情緒激動時再次發作,持續不緩解,高血壓病史10年,查體:BP110/65mmHg,雙肺呼吸音清,心率6次/分,律齊,未聞及雜音,血肌鈣蛋白升高,心電圖V~V.導聯ST段壓低0.1mV,T波低平,不適宜的治療措施是A.抗血小板及抗凝治療B.硝酸酯類藥物C.溶栓治療D.β受體拮抗劑E.他汀類藥物60.女,65歲。2型糖尿病病史20年,查體:BP160/95mmHg,心率65次/分,實驗室檢查:Scr160μmol/L,血K*4.2mmol/L,蛋白尿(+),該患者降壓藥首選A.利尿劑B.α受體拮抗劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.鈣通道阻滯劑E.β受體拮抗劑61.女,71歲。急性前壁心肌梗死2天,輕微活動后喘憋,查體:BP100/60mmHg,雙肺底可聞及少量細濕啰音,心率102次/分,該患者的心功能分級為A.Kilip分級I級B.Killp分級Ⅲ級C.NYHA分級Ⅲ級D.Killp分級Ⅱ級E.NYHA分級Ⅱ級62.女,22歲。陣發性心悸,頭痛、大汗3個月余,多在體位變化,情緒激動時發作,體重減輕約5kg,發作時面色蒼白,多汗,血壓最高時達220/110mmHg,心率100次/分,靜脈注射酚妥拉明后1分鐘血壓可降至150/100mmHg,腎上腺CT示右腎上腺有一直徑約5cm類球形占位。最可能的診斷是A.腎病綜合征B.嗜鉻細胞瘤C.庫欣綜合征D.甲狀腺功能亢進E.原發性醛固酮增多癥63.女,65歲。體檢時胸部X射線右下肺直徑約2cm大小的類圓形結節影,患者無自覺癥狀,否認吸煙史,查體:雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,為進一步明確診斷,下列檢查中應首選的是A.痰細胞學檢查B.血清腫瘤標志物C.支氣管鏡檢查D.胸部增強CTE.密切觀察,定期復查胸部X射線片64.男,56歲。發熱,咳嗽伴呼吸困難3天,慢性阻塞性肺疾病10年,查體:T38℃,胸部X射線示右上肺大片狀影,其內可見多個透亮區,痰涂片革蘭氏染色陽性球菌,成簇分布,該患者肺部最可能感染的病原微生物是A.金黃色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌65.男,65歲。活動時心前區悶痛2年,加重3天,休息3~5分鐘后緩解,每天發作1~2次,近3天癥狀加重,每天發作3~4次,每次發作持續時間15~20分鐘,2年來規律服用阿司匹林和單硝酸異山梨酯,糖尿病病史8年,吸煙20余年,血總膽固醇6.5mmol/L,肌鈣蛋白正常,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段下斜型壓低0.3mV,就目前臨床資料,該患者最可能的診斷是A.惡化型心絞痛B.靜息型心絞痛C.變異型心絞痛D.初發型心絞痛E.非ST段抬高型心肌梗死66.男,65歲。1小時前突發暈厥,意識恢復后自覺胸悶,氣短,1周前行關節置換術治療,否認高血壓、心臟病史。查體:BP90/65mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心率96次/分,P.亢進,對明確診斷最有價值的檢查是A.動脈血氣分析B.頭顱CTC.超聲心動圖D.血D-二聚體E.CT肺動脈造影67.男,60歲。體檢時B型超聲發現左腎下段不均質中等回聲實性腫塊,CT增強掃描顯示左腎下段惡性腫瘤,直徑3.5cm,右腎萎縮。最適宜的治療是A.左腎切除術B.左腎動脈栓塞術C.左腎根治切除術D.密切觀察E.左腎部分切除術68.男,65歲。心房顫動及高血壓病史5年,糖尿病2年,1年前曾發作,言語不利伴肢體活動障礙,該患者長期抗栓治療的藥物應是A.低分子肝素B.華法林C.潘生丁D.氯吡格雷E.阿司匹林69.男,65歲。4小時前情緒激動后突發極度氣急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平臥,既往高血壓病史15年,無慢性支氣管炎病史,查體:BP200/120mmHg神志清,表情焦慮,口唇發紺,雙肺可聞及喘鳴音及濕啰音,心率110次/分,律齊,心臟及各瓣膜聽診區未聞及雜音,該患者的搶救措施不正確的是A.皮下注射嗎啡B.口服美托洛爾C.取坐位、吸氧D.靜脈注射呋塞米E.靜脈注射硝普鈉70.女,45歲。1天前感冒后出現發熱,全身無力、厭食、腹瀉,既往Sheehan綜合征15年。口服潑尼松5mg/d治療,查體T38.1℃,BP82/40mmHg,神志淡─5─漠,肺部聽診未見異常,心率92次/分,FBG(空腹血糖)3.3mmol/L,目前最有效的治療是A.靜脈補液治療B.靜脈注射葡萄糖C.靜脈注射升壓藥物D.靜脈注射氫化可的松E.口服潑尼松增加劑量71.男,22歲,學生。受涼后畏寒,高熱3天,右胸痛及右上腹痛2天,深吸氣時加劇,查體:T39.5℃,P120次/分,R36次/分,BP80/50mmHg,鞏膜輕度黃染,右下肺叩診濁音,右下肺可聞及支氣管呼吸音,心率120次/分,律不齊,偶有期前收縮,中上腹輕度壓痛,肢端濕冷,此患者除抗感染治療外,應首先采取的診療措施是A.液體復蘇B.胸腹部檢查C.機械通氣治療D.靜脈注射碳酸氫鈉E.急診腹部B型超聲檢查72.男,28歲。腰痛伴右下肢麻木疼痛1周。查體:直腿抬高試驗(+).CT示L.椎間盤向右后側突出,壓迫硬膜囊。目前首選的治療方法是A.椎板減壓髓核摘除術B.經皮髓核切吸術C.腰背肌功能鍛煉D.腰椎內固定植骨融合術E.臥床休息、理療73.男,65歲。間斷活動時喘憋1年余,憋醒。既往高血壓病8年余,糖尿病4年余。查體:BP150/100mmHg,雙肺呼吸音清,心率76次/分,律齊。患者經藥物治療癥狀好轉,為改善預后需要長期使用的藥物是A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.洋地黃類藥物D.磷酸二酯酶抑制劑E.血管緊張素轉化酶抑制劑74.男,31歲。受涼感冒后出現雙下肢軟,不能活動1小時。既往有甲狀腺疾病史。就診時急查血K*2.3mmol/L.補鉀后3小時癥狀緩解,復查血K*4.3mmol/L.入院后第2天,患者可能出現的檢查結果是A.24小時尿鉀降低,血TSH升高B.24小時尿鉀正常,血TSH降低C.24小時尿鉀降低,血TSH降低D.24小時尿鉀升高,血TSH降低E.24小時尿鉀升高,血TSH升高75.女,56歲。"腦出血血腫清除術"后第10天出現發熱、咳嗽、咳膿臭痰。體溫最高達39.5℃.查體:T39℃,左肺呼吸音粗,右下肺呼吸音減弱。血WBC12.5×10°,N0.87.胸部X射線片見右肺下葉背段團片狀濃密陰影。該患者抗感染治療可首選的方案是A.口服阿奇霉素B.靜脈滴注頭孢曲松C.靜脈滴注萬古霉素D.靜脈滴注左氧氟沙星E.靜脈滴注哌拉西林/他唑巴坦76.女,60歲。間斷咳嗽、咳痰10年,加重1周,少量痰中帶血2天。查體:雙肺呼吸音粗,雙肺底可聞及少量細濕啰音。血常規及胸部CT未見異常。肺功能:FV/FVC67%(舒張后)FEV,占預計值76%.該患者最可能的診斷是A.肺結核B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.慢性阻塞性肺疾病E.支氣管擴張77.男,31歲。3天前進食時突發劇烈嗆咳。無咳痰、咳血、呼吸困難。使用抗感染及鎮咳藥治療后效果欠佳。查體:T36.8℃,右肺可聞及局限性哮鳴音。該患者應首先考慮的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管結核C.支氣管哮喘D.支氣管肺癌E.支氣管異物78.男,22歲。高處墜落受傷,出現頸部活動受限,四肢麻木無力,胸骨角平面以下痛覺消失,不能自主排尿。最可能的診斷是A.腰椎骨折伴神經損傷B.臂叢神經損傷C.顱內出血D.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷E.頸椎骨折脫位伴脊髓損傷79.女,22歲。受涼后咳嗽、發熱伴右側胸痛3天。咳少量膿痰,急性病容。右下肺叩診濁音,可聞及濕啰音,語音共振增強。血WBC12×10°/L,N0.80.最可能的診斷是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.干酪性肺炎E.急性肺膿腫80.男,65歲。左胸切口食管癌根治術后2小時,胸腔引流出淡血性液體500ml.查體:神志清楚,表情淡漠,BP90/65mmHg.心電監護示HR110次/分,SPO,99%.輔助檢查:Hb130g/L.目前最合適的處理是A.口服美托洛爾B.開胸探查C.輸全血D.快速補液E.胸腔引流加負壓吸引81.女,22歲。突發右側胸痛伴胸悶1小時。搬重物時突發右側胸痛,疼痛劇烈,深呼吸時加重,伴刺激─6─性咳嗽,繼之出現胸悶,急性加重。BP100/65mmHg最可能的診斷是A.自發性氣胸B.心肌梗死C.肋間神經痛D.主動脈夾層E.肺栓塞82.男,65歲。慢性阻塞性肺疾病20年,突發病情加重1天。查體:T36.7℃,端坐位,口唇發紺。右側胸廓略膨隆,雙肺叩診呈過清音,右肺語顫明顯減弱、呼吸音減弱,該患者呼吸困難加重最可能的病因是A.肺血栓栓塞癥B.胸腔積液C.自發性氣胸D.心力衰竭E.痰液阻塞83.男,71歲。活動時胸痛2天,停止活動后癥狀可迅速緩解。查體:BP100/60mmHg.心電圖示SV+RV,>4.0mV,超聲心動圖示室間隔厚度1.5cm,左室后壁厚度1.5cm.最有診斷價值的體征是A.主動脈瓣區S.減弱B.主動脈瓣區S逆分裂C.主動脈瓣區收縮期雜音D.心尖部聞及S.E.心尖抬舉樣搏動84.男,35歲。2個月前因風濕性心臟病主動脈瓣狹窄并關閉不全性主動脈瓣膜置換術,術后30天出現發熱,體溫波動于38~39℃.查體:主動脈瓣聽診區可聞及舒張期雜音,脾大,2次血培養均(+),該患者最可能的診斷是A.感染性心內膜炎B.術后吸收熱C.結核病D.肺部感染E.急性風濕85.女,20歲。急起四肢無力4天,大小便正常。病前2周有"上感"史。體格檢查:雙眼閉合無力,雙側咽反射遲鈍,四肢肌力1~2級,肌張力低,腱反射消失,無明顯感覺障礙。腦脊液出現蛋白-細胞分離現象。本病主要的危險是A.呼吸肌麻痹B.雙側面神經麻痹C.三叉神經的麻痹D.迷走神經麻痹E.肢體遠端感覺86.男,50歲。晨起刷牙時左口角流水,伴左耳后痛。體格檢查:左額紋消失,左眼閉合無力,左鼻唇溝淺,口角右斜。該患者最可能的診斷是A.左面神經炎B.吉蘭-巴雷綜合征C.左三叉神經第1支受損D.中樞性面癱E.左三叉神經第3支受損87.男,71歲。突發胸悶,氣短,呼吸困難2小時,查體:平臥位,雙肺可聞及濕啰音,應首先完成的輔助檢查是A.B型鈉尿肽B.動脈血氣分析C.心電圖D.超聲心動圖E.胸部X射線片8.女,36歲。4年前車禍外傷導致左股骨頸骨折,急診行閉合復位螺釘內固定術,1年前逐漸出現左髖疼痛,行走時加重,髖部活動受限,最可能出現的情況是A.髖關節感染B.股骨頭壞死C.股骨頸骨折不愈合D.骨關節炎E.股骨頸再次骨折89.女孩,3歲。被牽拉前臂后,出現肘部疼痛,不愿用手取物,橈骨近端壓痛。X射線片檢查未見骨折征象。最適宜的治療方法A.手法復位B.外敷藥物C.切開探查D.石膏固定E.肩部固定帶懸吊90.男,19歲。初發腎病綜合征,應用潑尼松60mg/d治療8周,水腫無明顯好轉,復查尿蛋白仍大于3.5g/d腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是A.加入人血白蛋白B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制劑E.增加潑尼松劑量91.男,56歲。右側陰囊部隱痛2個月,查體:右側陰囊壁左側增大,觸之有硬結與睪丸粘連,邊界不清,有輕微觸痛,首先應考慮的診斷是A.睪丸結核B.睪丸腫瘤C.腹股溝斜疝D.睪丸鞘膜積液E.睪丸炎92.女,45歲。頸肩痛伴左上肢放射痛1周。查體:Baton試驗(+).頸部MRI顯示C;-.C.-,椎間盤向左后突出8mm,關節突增生。頸椎斜位X射線檢查顯示C;.椎間孔稍變窄。首選的治療措施是A.頸橫肌鍛煉B.椎板切除減壓術C.前路椎間盤切除D.后路椎間盤切除E.頜枕吊帶牽引93.女,28歲。心悸3天。約2周前曾咳嗽、流涕。查體:心界不大,心率96次/分,可聞及期前收縮10次/分。心臟各瓣膜聽診區未聞及雜音和附加音,心電圖示頻發室性期前收縮,血清肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是A.病毒性心肌炎B.感染性心內膜炎C.急性心肌梗死D.病毒性心臟病E.風濕性心臟病94.男,65歲。反復勞力性胸痛3個月余。每次持續5~10分鐘,休息2~3分鐘可自行緩解,既往體健查體:BP150/90mmHg,心率110次/分,律齊,心電圖示竇性心律。為控制心率宜首選的藥物是A.普羅帕酮B.美西律C.維拉帕米D.胺碘酮E.美托洛爾95.男,60歲。突發持續性胸痛5小時,查體:BP100/50mmHg,心率40次/分,律齊。心電圖示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室傳導阻滯。最適宜的治療措施是A.靜脈滴注異丙腎上腺素B.靜脈滴注腎上腺素C.靜脈滴注多巴酚丁胺D.植入臨時心臟起搏器E.植人永久心臟起搏器96.男,45歲。進行性呼吸困難半年。無咳嗽,咯血及胸痛。查體:BP110/75mmHg,口唇發紺,頸靜脈怒張。雙肺呼吸音清,心界無擴大,心率92次/分。亢進,三尖瓣區可觸及抬舉樣搏動。雙下肢輕度水腫。為明確診斷,首選的檢查是A.超聲心電圖B.心電圖C.肺通氣/灌注掃描D.肺功能E.CT肺動脈造影97.男孩,15歲。2個月前無意中發現右小腿近端腫物,無疼痛及活動障礙,查體:右小腿近端可觸及約3cm×2cm腫物,質地較硬,無活動,無明顯壓痛,X射線檢查見右脛骨干骺端有蒂的骨性突起,無骨質破壞及骨反應,最適宜的處理方法為A.中藥外敷B.切開取病理C.隨診觀察D.穿刺活檢E.手術切除98.男,60歲。夜尿3~4次,直腸指檢:前列腺增大,質地偏硬,未觸及硬結,血清PSA16.7ng/ml,B型超聲顯示,前列腺增生,殘余尿量為20ml,CT尿路造影(CTU)顯示雙腎無積水,前列腺增生,下一步診治方法應首選A.經尿道前列腺電切B.藥物治療C.前列腺穿刺活檢D.根治性前列腺切除E.經尿道球高壓擴張術99.女,80歲。高血壓病史20年。間斷頭暈。既往有痛風史,查體:BP180/90mmHg,心率52次/分,律齊,心臟各瓣膜聽診區未聞及雜音。實驗室檢查,Scr00μmol/L,血鉀正常,該患者的最適宜降壓治療方案是A.緬沙坦與美托洛爾B.氨氯地平與美托洛爾C.績沙坦與氫氯噻嗪D.氨氯地平與氫氯噻嗪E.緬沙坦與氨氯地平100.男,65歲。人工膝關節置換術后膝關節周圍加壓包扎。1天后發現右足不能背屈。跖屈正常,足背動脈搏動正常。最可能的原因是A.腓總神經損傷B.坐骨神經損傷C.深靜脈血栓D.脛神經損傷E.骨筋膜室綜合征101.女,35歲。間斷咳嗽,咳痰10余年,加重5天,每次發作均咳出大量膿性痰,5天前再次發作,并逐漸加重,普查胸部X射線示右下肺多發薄壁囊腔,部分可見液平。查體:右下肺可聞及濕啰音,該患者最可能的診斷是A.肺囊腫B.慢性肺膿腫C.肺棘球蚴病D.支氣管擴張E.纖維空洞型肺結核102.女,65歲。右膝關節內側嚴重疼痛,下蹲和下樓困難,步行距離500m.查體;右膝關節明顯內翻畸形,屈伸受限,關節活動度(ROM)100°-20°-0°,負重位雙膝關節X射線片顯示右膝內側間隙明顯狹窄,關節周邊骨質增生,膝骨關節軟骨磨損,關節面硬化,髕骨上下極骨贅形成。最合適的治療方案是A.人工膝關節置換術B.關節鏡清理術C.關節腔藥物注射D.關節融合術E.口服非甾體抗炎藥103.男,22歲。體檢心電圖提示"左室肥厚、V~V。導聯巨大倒置T波"來診。平素無不適。查體:BP110/70mmHg,心率97次/分,律齊,胸骨左緣第3~4肋間可聞及收縮期雜音,伴震顫。該患者治療不宜選擇A.地高辛B.比索洛爾C.美托洛爾D.地爾硫草E.阿西洛爾104.女,40歲。畏寒、高熱伴腰痛。尿頻、尿急。尿痛2天。查體:左側腎區有壓痛和叩擊痛,尿WBC40~50/HP,白細胞管型5/LP.血WBC15.4×10°/L,N0.87,最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.尿路結石C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.尿路綜合征105.男孩,4歲。跑跳后左膝痛1周,未經診治,1天前疼痛加重,伴發熱,嘔吐。查體:T39.6℃,P160次/分。左膝強迫微屈位,局部壓痛(+),腫脹不明顯。實驗室檢查:血WBC25×10°/L,N0.92.患膝及小腿X射線片均未見異常。最可能的診斷是A.半月板損傷B.急性血源性骨髓炎C.惡性腫瘤D.急性蜂窩織炎E.急性風濕性關節炎─8─106.女,40歲。雙下肢水腫9天,尿量減少2天。查體:BP150/100mmHg,雙下肢重度水腫。尿蛋白(+++),血Alb17g/L,給予口服潑尼松、間斷靜脈滴注白蛋白及呋塞米。應用白蛋白的目的為A.治療原發病B.縮短激素的療程C.提高血漿膠體滲透壓D.補充營養E.控制血壓107.男,31歲。乏力、皮膚顏色變黑2年,1周前受涼后出現惡心、嘔吐。血Na'120mmol/L,血K5.8mmol/L.可能的病變部位是A.腎上腺B.腎臟C.垂體前葉D.垂體后葉E.下丘腦108.男,22歲。劇烈活動時突發心悸1小時。既往體健。BP90/60mmHg.心電圖示心室率220次/分,節律較規律,QRS波群時限0.16秒,可見心室奪獲和室性融合波,最可能的診斷是A.室性心動過速B.心房撲動C.房室心動過速D.竇性心動過速E.陣發性心動過速109.男,65歲。反復咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、氣短1周,咳大量膿痰,心悸、氣短,于夜間平臥時更明顯,高血壓病史3年。查體:BP150/90mmHg,雙肺呼吸音低,三尖瓣區可聞及3/6級收縮期雜音。脊柱后凸畸形,心電圖示RV,+SV.=1.18mV,右束支傳導阻滯,該患者最可能的診斷是A.風濕性心臟瓣膜病B.原發性心肌病C.高血壓性心臟病D.冠心病E.慢性肺源性心臟病A3/A4型選擇題(110~133題)答題說明:以下提供若干案例,每個案例下設若干考題,請根據答案所提供的信息,在每一道題下面都有A、B、C、D五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號相應字母所屬的方框涂黑。(110~111題共用題干)男,71歲。間斷咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出現嗜睡。查體:意識模糊,口唇發紺,球結膜水腫,雙肺滿布哮鳴音。雙下肢水腫。110.該患者出現意識障礙最主要的機制是A.心源性休克B.電解質紊亂C.肺性腦病D.感染中毒性腦病E.腦出血11.患者經吸氧治療后呼吸困難進一步加重。血氣分析示pH值7.10,Pa0.65mmHg,PaCO,102mmHg,查體:昏睡,口唇發紺,雙肺散在干、濕啰音。此時應首選的治療措施是A.糖皮質激素靜脈滴注B.大劑量利尿劑靜脈滴注C.呼吸興奮劑靜脈滴注D.靜脈應用廣譜抗生素E.機械通氣(112~113題共用題干)女,65歲。因大量蛋白尿外院腎活檢示膜性腎病1周,于潑尼松60mg/d治療3周,突發右側腰痛伴肉眼血尿1天。查體:右腎區叩擊痛(+),尿蛋白(++++).尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血Alb15g/L,Scr95μmol/L,B型超聲示右腎增大。112.對明確血尿原因最有價值的檢查是A.清潔中段尿培養B.靜脈腎盂造影C.腎血管彩超D.重復腎活檢E.尿查腫瘤細胞13.當前最重要的治療是A.抗感染B.潑尼松加量C.止血藥物D.加用環磷酰胺E.低分子肝素抗凝(114~115題共用題干)男,22歲。受涼后出現咽痛,咳嗽,發熱,1天后出現全程肉眼血尿2次,無尿頻,尿急,尿痛。尿常規:蛋白(++),尿沉渣鏡檢:紅細胞滿視野。Scr74μumol/L.114.最可能的疾病是A.急性間質性腎炎B.急性腎盂腎炎C.急進性腎小球腎炎D.急性腎小球腎炎E.IgA腎病115.下列最有助于診斷的檢查是A.腎穿刺活檢B.尿培養C.膀胱鏡D.泌尿系B型超聲E.腹部CT(116~118題共用題干)女,75歲。胸痛5小時。心電圖示V,~V.導聯ST段抬高0.5mV.16.對明確診斷最有價值的實驗室檢查指標是A.血糖B.血脂分析C.肝腎功能D.血常規E.血肌鈣蛋白117.對改善預后最有效的措施是A.臥床休息─9─B.靜脈注射瑞替普酶(rt-PA)C.靜脈滴注硝酸甘油D.靜脈滴注丹紅注射液E.靜脈滴注極化液18.住院第7天,患者突然感呼吸困難,不能平臥。查體:雙肺聞及細濕啰音,胸骨左緣第4肋間聞及收縮期吹風樣雜音。對明確診斷最有意義的輔助檢查是A.胸部X射線片B.血B型鈉尿肽水平C.血氣分析D.心電圖E.超聲心動圖(119~121題共用題干)男,28歲。6小時前從4m高處墜落,不能站立行走,查體:左小腿明顯腫脹,中段畸形,足背動脈搏動減弱,皮膚溫度較對側降低,被動屈伸足趾時疼痛加重。119.下列治療方法首選的是A.鎮痛劑,激素治療B.小腿石膏托固定C.筋膜室切口減壓D.小夾板固定E.跟骨結節骨牽引120.此類臨床表現的最主要原因A.脛腓骨骨折不穩定B.骨折壓迫動脈影響血供C.骨折壓迫靜脈影響血流D.骨筋膜室內壓力增高E.小腿部廣泛軟組織121.預后狀況最主要取決于A.手術減壓的早晚B.外固定時間的長短C.內固定方式的選擇D.有無應用脫水抗感染治療E.有無及早抬高(122~123題共用題干)男,40歲。1小時前游泳時溺水送來急診。查體:P120次/分,R34次/分,BP90/60mmHg,神志尚清,煩躁不安,口唇發紺,兩肺可聞及廣泛濕啰音,動脈血氣分析(FiO.=50%);pH值7.52,PaCO.30mmHg,Pa0.60mmHg.122.該患者出現嚴重呼吸衰竭最主要的原因是A.肺泡通氣量下降B.彌散功能障礙C.呼吸中樞活動減弱D.肺內分流顯著增加E.通氣血流比例失調123.為改善其呼吸衰竭,應首選的措施是A.靜脈滴注呼吸興奮劑B.純氧面罩吸氧C.無創通氣D.快速利尿E.靜脈滴注糖皮質激素(124~125題共用題干)男,28歲。車禍后胸痛、呼吸困難40分鐘。曾咳出少量血痰,無惡心、嘔吐,無腹脹、腹痛,無意識障礙。查體:P118次/分,R18次/分,BP90/60mmHg.氣管右偏,在側胸壁皮膚淤青,無皮下氣腫,左側4、5、7肋骨觸痛明顯,可觸及骨擦感,左胸叩診鼓音,呼吸音減弱,心律齊,未聞及心臟雜音。腹軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。四肢活動尚可,病理反射未引出。輔助檢查:Hb100g/L,RBC3.2×10°/L,胸部X射線示左4、5、7側肋骨骨折,左側氣胸,肺組織壓縮約70%,左側胸腔中等量積液。124.需要立即給予的處理是A.加壓包扎固定胸壁B.胸腔閉式引流C.靜脈輸血D.剖腹探查E.穿刺排氣減壓125.根據患者目前病情推斷,最有可能合并存在的情況是A.連枷胸B.張力性氣胸C.創傷性窒息D.開放性氣胸E.膿血胸(126~128題共用題干)男,56歲。尿中泡沫增多2年,間斷雙下肢水腫晨輕暮重半年。既往患2型糖尿病15年,目前使用二甲雙胍(1.5g/d)聯合胰島素30R(早、晚餐前皮下注射)治療。冠心病病史10年,2年前行PTCA治療。查體:BP155/85mmHg,腹型肥胖,心肺無顯著異常,雙下肢輕度凹陷性水腫,尿蛋白(++)126.入院后監測血壓波動于(140~150)/(75~85)mmHg,首選的降壓藥物是A.α受體拮抗劑B.ACEI或ARB類C.β受體拮抗劑D.利尿劑E.鈣通道阻滯劑127.患者24小時尿蛋白定量2.3g,eGFR70ml/min,HbAlc7.0%.下一步降糖治療最恰當的是A.停用二甲雙胍,改用阿卡波糖聯合胰島素治療B.停用二甲雙胍,單獨使用胰島素治療C.二甲雙胍聯合阿卡波糖聯合胰島素治療D.二甲雙胍聯合胰島素治療E.繼續使用二甲雙胍128.患者凌晨噩夢驚醒,胸悶,監測血糖:睡前6.4mmol/L,3點時3.6mmol/L,空腹血糖9.8mmol/L,空腹血糖升高最可能的原因是A.清晨胰島素拮抗激素增多B.夜間可疑心絞痛發作后的應激現象C.胰島素劑量不足D.二甲雙胍未達足量E.低血糖后反應性高血糖(129~130題共用題干)女,36歲。慢性腎衰竭4年。1周來水腫加重伴惡心、嘔吐、胸痛、呼吸困難。查體:T38.1℃,BP180/10mmHg,心前區可聞及心包摩擦音。Hb63g/L,BUN28.6mmol/L,Scr870.9umol/L.129.此患者病情危重的主要表現是A.內分泌失調B.水腫C.呼吸困難D.貧血E.高血壓130.目前治療錯誤的是A.控制血壓B.抗感染C.血液透析D.快速補充血容量E.利尿(131~133題共用題干)女,45歲。肢體軟弱無力,夜尿增多2年余,今晨起雙下肢不能活動。查體:BP170/100mmHg,輕度肥胖,血K*2.4mmol/L.131.最可能的診斷是A.單純性肥胖B.庫欣綜合征C.原發性醛固酮增多癥D.低鉀性周期性麻痹E.嗜鉻細胞瘤132.為明確診斷首先應測定A.尿鉀B.血肌酐C.血ACTH、皮質醇D.血腎素、醛固酮E.血腎上腺素、去甲腎上腺素133.對診斷最有幫助的影像學檢查是A.腎盂造影B.腎上腺核素掃描C.腎動脈造影D.腎上腺CTE.垂體MRIBI型題(134~150題)答題說明:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號相應宇母所屬的方框涂黑,每個備選答案可能被選擇一次、多次或者不被選擇。(134~135題共用備選答案)A.噻嗪類抑制劑B.血管緊張素轉化酶抑制劑C.α受體抑制劑D.β受體抑制劑E.鈣離子通道抑制劑134.合并低鉀血癥的高血壓患者,降壓不宜選用的藥物是135.合并糖尿病的高血壓患者,血清肌酐正常,降壓治療宜選用的藥物是(136~137題共用備選答案)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.主動脈縮窄136.肺動脈瓣區第二心音(P.)亢進、固定分裂見于137.肺動脈瓣區第二心音(P)減低見于(138~140題共用備選答案)A."爪"形手畸形B.垂腕畸形C."銀叉"畸形D."槍刺樣"畸形E."天鵝頸"畸形138.橈骨遠端骨折側面觀察的畸形是139.橈神經損傷最容易出現的畸形是140.尺神經損傷最容易出現的畸形是(141~142題共用備選答案)A.心電圖B.胸部X射線片C.血D-二聚體D.下肢深靜脈彩超E.動脈血氣分析141.陰性結果最有助于排除肺血栓栓塞的檢查142.陽性結果最有助于肺血栓栓塞的檢查(143~144題共用備選答案)A.氫氯噻嗪B.貝那普利C.美托洛爾D.額沙坦E.可樂定143.高血壓伴低血鉀不宜選用的藥物是144.高血壓伴竇性心動過速宜選用的藥物是(145~146題共用備選答案)A.柯薩奇B組病毒B.巨細胞病毒C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.EB病毒145.亞急性心內膜炎最常見的病原微生物是146.病毒性心肌炎最常見病原體是(147~148題共用備選答案)A.CTB.放射性核素顯像C.KUBD.腹部B型超聲E.MRI147.男,71歲。間斷無痛肉眼血尿伴腰部鈍痛1個月,對明確診斷最有幫助的檢查為148.男,14歲。反復左腰部脹痛1年。查體:左腰部包塊,質軟,呈囊性感。B型超聲提示左腎積水,腎皮質變薄。為了解左腎實質損害程度及分側腎功能,首選的檢查是(149~150題共用備選答案)A.驚恐面容C.苦笑面容E.黏液水腫面容149.肢端肥大癥常見的面容是150.庫欣綜合征常見的面容是第二單元Al型選擇題(1~75題)答題說明:每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.下列不屬于醫學倫理學研究對象的是A.醫務人員與患者之間的關系B.醫務人員與醫學發展之間的關系C.醫務人員與其家庭成員間的關系D.醫務人員與社會之間的關系E.醫務人員相互之間的關系2.預防接種異常反應是指A.心理因素引起的個體心因性反應B.疫苗本身特性引起的接種后一般反應C.合格疫苗在實施規范接種過程中給受種者造成損害D.受種者在接種時正處于某種疾病的前驅期,接種后偶合發病E.接種單位違反預防接種方案給受種者造成損害3.最先到達病原體感染部位的免疫細胞是A.T細胞B.巨噬細胞C.NK細胞D.B細胞E.中性粒細胞4.HIV感染導致大量減少的細胞是A.單核細胞B.CD8'T細胞C.粒細胞D.NK細胞E.CD4*T細胞5.患者有損害,但醫療機構不承擔賠償責任的是A.在搶救生命垂危患者等緊急情況下未盡到合理診療義務B.患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療C.未經患者同意公開其病歷資料D.未盡到與當時醫療水平相應的診療義務E.限于當時的醫療水平難以診療6.下列關于膽色素的敘述,正確的是A.以血紅素為主要成分B.膽汁酸為其代謝終產物C.在血中主要與球蛋白結合而運輸D.鐵卟啉化合物的分解代謝產物E.可以轉變成細胞色素7.有關篩檢,錯誤的是A.篩檢試驗應費用低廉B.應能迅速出結果C.目的是早期發現罕見病病例D.檢查對象為表面上無病的人E.篩檢試驗應對人體無害8.醫患交流中,能夠使得溝通更為有效與順暢的方法是A.盡量多用書面溝通B.避免表達態度和情感C.善用問句引導話題D.盡量使用醫學術語E.提供的信息越多越好9.為盡量發現病人,在制訂篩選方法標準過程中,常采用A.提高假陰性率B.降低假陽性率C.提高方法的特異度D.提高方法的靈敏度E.使假陰性率與假陽性率相等10.一般情況下,需要由主治醫師申請、上級醫師審核、科室主任核準簽發的輸血備血量是A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml1.醫師在旅游途中救治了1位突發心臟病的旅客,該醫師履行的是A.崗位職責B.民醫師職權C.政治義務D.法律義務E.道德義務12.編制統計表時,做法錯誤的A.同一指標的小數位數保留一致B.表內數據一律用阿拉伯數字表示C.統計表需要標題D表中必須有豎線E.表中若缺如或未記錄可用"……"表示13.高濃度降鈣素能迅速降低血鈣的作用環節是A.減少腸對鈣的吸收B.抑制甲狀旁腺激素分泌C.抑制破骨細胞溶骨活動─12─D.刺激成骨細胞成骨活動E.抑制腎小管對鈣的重吸收14.描述一組正態分布資料離散程度大小的最佳指標是A.四分位數間距B.標準差C.極差D.離均差平方和E.百分位數15.下列屬于補體系統缺陷導致的疾病是A.急性腎小球腎炎B.過敏性休克C.接觸性皮炎D.遺傳性血管神經性水腫E.橋本甲狀腺炎16.甘油異生成糖時最主要的中間產物是A.草酰乙酸B.磷酸二羥丙酮C.脂肪酸D.檸檬酸E.乙酰乙酸17.在假設檢驗中,為了減少犯2型錯誤的概率,應A.嚴格做到均衡B.保留有效數字更多位數C.減少犯2型錯誤D.增加樣本量E.更好隨機抽樣18.最常發生濕性壞疽的器官是A.四肢B.肝C.脾D.腎E.肺19.以腎小球壁層上皮細增生為主的腎炎類型是A.膜增生性腎小球腎炎B.微小病變型腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.急性彌漫性增生性腎小球腎炎20.流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是A.神經細胞變性壞死B.淋巴細胞血管周袖套狀浸潤C.蛛網膜下腔膿性滲出物聚集D.噬神經細胞現象E.腦軟化灶形成21.淋病奈瑟菌的形態特點是A.革蘭氏陽性鏈球菌B.革蘭氏陰性球桿菌C.革蘭氏陰性螺形菌D.革蘭氏陽性四聯球菌E.革蘭氏陰性雙球菌22.實驗設計的對照原則是為了A.控制非實驗因素的干擾,顯現實驗因素效應B.提高實驗效應C.控制實驗因素的干擾,增強可比性D.提高組間均衡性E.保證組間均衡性23.人正常生活的最基本的心理條件是A.人際和諧B.情緒穩定C.人格完整D.智力正常E.適應環境24.反映均數抽樣誤差大小的指標是A.全距B.標準誤C.均數D.標準差E.變異系數25.生長因子作用的直接靶點是A.進入體內的致病菌B.細胞膜表面的相應受體C.血液中的各種激素D.細胞分裂時的染色體E.代謝途徑中的關鍵酶26.鎮上基本醫療保險費用的繳付方式主要為A.職工個人和國家B.用人單位和職工個人C.用人單位D.國家和用人單位E.國家27.侵蝕性葡萄胎與葡萄胎病理的主要區別點是A.絨毛細胞滋養層細胞B.絨毛合體滋養層細胞增生C.子宮深肌層見水皰狀絨毛D.絨毛間質血管消失E.絨毛水腫呈水皰狀28.協調醫務人員之間關系的首要思想基礎和道德要求是A.彼此信任,相互協作B.維護健康,救治生命C.彼此獨立,相互支持D.彼此平等,相互尊重E.互相學習,共同提高29.接觸執業性有害因素的勞動者是否發生職業性疾病,主要取決于A.有害因素種類B.接觸方式C.接觸機會D.接觸的濃度(強度)和時間E.人體的健康狀況30.在我國最多見的淋巴瘤類型是A.彌漫性大B細胞淋巴瘤B.NK/T細胞淋巴瘤C.MALT細胞淋巴瘤─13─D.蕈樣霉菌病E.濾泡性淋巴瘤31.初次體液免疫應答產生抗體的特點是A.滴度高B.主要為IgAC.主要為IgGD親和力低E.持續時間長32.肺的有效通氣是A.肺活量B.每分通氣量C.肺泡通氣量D.補吸氣量E.無效腔氣量33.精神分析學派認為,在心理地形圖中,當前能被注意到的各種心理活動為A.想象B.前意識C.意識D.表象E.潛意識34.按照假藥論處的藥品是A.未標明有效期的藥品B.擅自添加防腐劑的藥品C.更改生產批號的藥品D.超過有效期的藥品E.變質的藥品35.某地區死因統計發現,成年人的首位死因是心臟病。下列各項措施中不是該地區優先策略的是A.建設健康步道,提高人群身體活動水平B.加強室內公共場所、工作場所的控煙工作C.對社區人群進行減少心臟病危險因素的咨詢D.以高膽固醇血癥和家族史為指標,劃定高危人群并開展干預E.大力發展心臟專科醫院,為病人提供血管成形術或旁路移植的治療36.可抑制細胞氧化磷酸化速率的物質是A.磷酸戊糖B.胰島素C.細胞色素CD.一氧化碳E.磷酸激酶37.《精神衛生法》關于精神障礙醫學鑒定的要求是A.鑒定人應當對鑒定過程進行實時記錄并簽名B.就診者未經精神障礙醫學鑒定,醫療機構不得實施住院治療C.不能確定就診者為嚴重精神障礙的應當經醫學鑒定D.鑒定報告應當經精神障礙患者或者其監護人簽字同意E.鑒定人不應當到收治精神障礙患者的醫療機構面見、詢問患者38.參與構成蛋白質合成場所的RNA是A.信使RNAB.核糖體RNAC.核內小RNAD.催化性RNAE.轉運RNA39.下列神經反射活動中,存在正反饋調節的是A.肺牽張反射B.曲肌反射C.腱反射D.排便反射E.壓力感受性反射40.個體在試圖逃避某種威脅情境時,或在明確預知某種危險即將發生而又無法應對時,會產生的基本情緒是A.悲哀B.苦悶C.恐懼D.焦慮E.憤怒41.以下相對數指標中,屬于頻率指標的是A.死亡率B.人口年齡性別構成C.門診病歷中內科病例的百分比D.撫養比E.性別比42.患者查閱醫療記錄和復印部分病歷的權利屬于A.平等就醫權B.特殊干涉權C.隱私保護權D.損害賠償權E.知情同意權43.病毒感染機體后,在體內由局部向遠處擴散的方式不包括A.沿神經播散B.經血行播散C.經淋巴播散D.經組織間隙播散E.經免疫系統播散44.直接影響基因轉錄的蛋白質是A.載脂蛋白B.脂蛋白C.血紅蛋白D.白蛋白E.組蛋白45.一般情況下法定傳染病報告人不包括A.疾病預防控制機構的醫師B.出入境檢驗檢疫工作人員C.體檢中心的醫師D.醫療機構的就診者E.血站的護士46.下列符合動物實驗倫理要求的是A.對醫學研究中的低等動物無須考慮人道問題B.用盡可能少的實驗動物獲得盡可能多的實驗數據C.醫學研究的科學性不能以犧牲動物的福利為代價D.盡可能用活體動物代替無知覺的實驗材料E.盡可能用高等動物代替低等動物47.以下既屬于第一級預防,也屬于第三級預防的是A.體力活動促進B.環境有害因素的整治C.腦卒中病人的功能鍛煉D.高血壓管理E.控煙48.下列關于蛋白質理化性質的描述,正確的是A.變性后溶解度提高B.溶液pH值為等電點時形成兼性離子C.復性時產生分子雜交D.具有260nm特征吸收峰E.溶于高濃度乙醇49.下列食物中,鐵的良好來源是A.小麥B.動物肝臟C.魚D.蛋黃E.大豆50.患者雖已住院,但仍堅持工作,并要求提前出院。這種患者角色轉變的類型為A.角色行為強化B.角色行為異常C.角色行為沖突D.角色行為減退E.角色行為缺如51.中醫典籍中有"天人合一""天人相應"的觀點。該觀點所反映的醫學模式為A.神靈主義醫學模式B.整體醫學模式C.生物醫學模式D.生物-心理-社會醫學模式E.自然哲學醫學模式52.關于身體活動的說法,不正確的是A.不同的身體活動類型促進健康的作用不相同B.適度增加身體活動可以獲得更大的健康效益C.高強度的身體活動可能造成傷害D.成人每周應至少參加五次以上中等強度的身體活動E.高血壓患者不應該參加身體活動53.能引起骨骼神經肌肉接頭處產生終板電位的神經遞質是A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.谷氨酸D.多巴胺E.腎上腺素54.某人患有腳氣病,可能是由于缺乏A.維生素AB.核黃素C.葉酸D.維生素DE.硫胺素(維生素B)55.新生兒出生后,監護人應在規定時限內為其辦理預防接種證,該時限是A.6個月B.1個月C.4個月D.3個月E.2個月56.可分解產生尿酸的物質是A.鳥嘌呤B.β-丙氨酸C.乳清酸D.阿糖胞苷E.胞嘧啶57.胎兒娩出前2~4小時內不宜使用的鎮痛藥物是A.噴他佐辛B.丙磺舒C.布洛芬D.對乙酰氨基酚E.哌替啶58.屬于營養必需氨基酸的是A.甘氨酸B.酪氨酸C.丙氨酸D.甲硫氨酸E.谷氨酸59.根據沙赫特有關情緒研究的觀點,對個體情緒的性質和程度起決定性作用的是A.心理應對方式B.認知的方式C.人格的特點D.社會支持程度E.智力的水平60.流行病學的基本研究方法包括A.統計學檢驗、控制偏性、觀察性研究B.實驗性研究、干預性研究、分析性研究C.描述性研究、統計學檢驗、觀察性研究D.描述性研究、分析性研究、實驗性研究E.分析性研究、病例對照研究、隊列研究61.月經周期中,促進卵泡發育成熟的主要激素是A.卵泡刺激素B.人絨毛膜促性腺激素C.黃體生成素D.雌激素E.孕激素62.肝硬化時,脾大的主要原因是A.脾竇巨噬細胞增多B.脾索纖維組織增生C.脾竇擴張紅細胞淤滯D.淋巴小結內大量中性粒細胞浸潤E.脾竇淋巴細胞聚集63.可致出血性結腸炎的細菌是A.霍亂弧菌B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌0g;HE.傷寒沙門菌64.按照我國"人類輔助生殖技術倫理原則"的要求,目前允許實施的輔助生殖技術是A.人卵胞漿移植B.精子捐贈助孕C.胚胎贈送助孕D.人卵核移植E.非商業性代孕65.屬于Ⅱ型超敏反應性疾病的是A.新生兒溶血B.血清病C.蕁麻疹D.變應性鼻炎E.過敏性休克66.普萘洛爾的藥理作用為A.松弛支氣管平滑肌B.升高眼內壓C.拮抗交感神經活性D.促進腎素釋放E.促進血小板聚集67.臨床預防服務的主要內容不包括A.健康咨詢B.篩查C.藥物治療D.化學預防E.免疫接種68.與月經周期中分泌期體溫升高相關的激素是A.孕酮B.雌三醇C.雌二醇D.雄烯二酮E.雌酮69.機體免疫系統識別和清除突變細胞的功能是A.免疫監視B.免疫耐受C.免疫缺陷D.免疫調節E.免疫防御70.延緩普魯卡因局部吸收的藥物是A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.胰島素D.去甲腎上腺素E.慶大霉素71.慢性支氣管炎患者發生阻礙性通氣功能障礙的病變基礎是A.支氣管上皮細胞變性、壞死B.支氣管平滑肌萎縮C.支氣管軟骨萎縮、纖維化D.支氣管腺體增生、肥大E.細支氣管炎及細支氣管周圍炎72.體內三酰甘油的合成部位是A.神經細胞B.脂肪細胞C.腎細胞D.脾細胞E.乳腺細胞73.根據行為改變階段模式,如果某服務對象處在行為維持階段,應該采取的干預措施是A.改變環境以消除或減少誘惑B.促使他們針對危險行為對自身、他人和環境的影響做出評判C.促使參與者作出改變行為的承諾D.促使他們進行思考,認識到危險行為的危害、權衡改變行為的利弊E.從情感上評估自己的健康風險行為對自身和環境的影響74.在CO.血液中最主要的運輸形式是A.去氧血紅蛋白B.氨基甲酰血紅蛋白C.物理溶解D.碳酸氫鹽E.氧合血紅蛋白75.醫務人員收受藥品生產企業的財物,情節尚不嚴重時,依法應對其給予的處罰是A.沒收違法所得B.罰款C.吊銷執業證書D.追究刑事責任E.警告A2型選擇題(76~18題)答題說明:每一道題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號相應字母所屬的方框涂黑。76.男,60歲。因劇烈胸痛4小時入院治療,心電圖示竇性心律,心率55次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高0.3mV,其余導聯ST段正常。介入治療前植入臨時起搏器起搏心室,以60次/分頻率起搏時,監測動脈血壓由100/70mmHg降低至85/60mmHg.導致這種血壓變化的最可能原因是A.起搏心律時外周血管阻力降低致血壓下降B.合并右心室梗死,右室排血減少致左室充盈減少C.起搏心律時心率增快,舒張期縮短導致回心血量減少D.起搏心律時心肌收縮力較弱致心排血量降低E.起搏時失去心房收縮對心室的充盈作用,左室充盈減少77.某地級市衛生行政部門接到舉報,稱市中心醫院婦產科主治醫師陶某違反《母嬰保健法》及其實施辦法相關規定,未經市級衛生行政部門批準擅自從事母嬰保健專項技術服務,經查證舉報屬實,依法給予陶某行政處罰。陶某的違法行為是A.擅自開展宮腔鏡手術B.擅自從事助產技術服務C.擅自開展孕婦營養咨詢和指導D.擅自開展嬰兒保健E.擅自從事婚前醫學檢查78.女,50歲。雙下肢水腫10余年,晨輕暮重,無眼瞼水腫和泡沫尿。查體:BP130/70mmHg,雙肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齊,腹軟,肝、脾肋下未觸及,移動性濁音陰性,雙下肢凹陷性水腫,淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿膠體滲透壓增高E.心肌收縮力降低—16-79.在居民小區建設健康步道,改善小區綠化環境,以鼓勵他們參加體育鍛煉,這種方法屬于A.健康促進B.衛生宣傳C.社區啟蒙D.健康教育E.臨床預防服務80.某學者在某鎮開展了一項持續多年的啤酒狂歡節飲酒者與心血管疾病死亡關系的研究。研究初,有700名啤酒狂歡節飲酒者和1500名未飲酒者,在研究結束時,70名啤酒狂歡節飲酒者死于心血管疾病,45名啤酒狂歡節未飲酒者死于心血管疾病。該研究為A.生態學研究B.臨床試驗C.病例對照研究D.隊列研究E.橫斷面研究81.男,56歲。間斷發熱1個月,進行性少尿、咯血10天,查體:BP165/100mmHg,雙肺聽診可聞及濕啰音,雙下肢水腫。尿常規:蛋白(++).尿沉渣鏡檢:RBC40~50/HP.Ser455μumol/L,BUN18.5mmol/L,ANA(-),抗中性粒細胞胞漿抗體(+).B型超聲示雙腎增大。該患者腎臟最可能的病理特征是A.腎小球纖維化、玻璃樣變B.新月體形成C.彌漫性GBM增厚,釘突形成D.系膜局灶性節段性增寬或彌漫性增寬E.系膜局灶性節段性硬化、玻璃樣變82.男,45歲。HBsAg(+)20年。超聲檢查:肝臟回聲不均勻,脾大,門靜脈增寬,中等量腹水。肝穿刺病理的特征性發現是A.肝細胞變性壞死B.彌漫性肝纖維化C.肝細胞氣球樣變D.毛細膽管膽汁淤積E.假小葉形成83.王某,女,19歲。最近因高考失利而出現情緒低落和失眠的情況。王某的母親知道王某有位表哥是心理治療師,比較熟悉和了解王某的情況,要求其給王某做心理治療,但被這位表哥拒絕了。其表哥拒絕提供治療服務所依據的原則為A.保密原則B.回避原則C.發展原則D.靈活原則E.中立原則84.男,65歲。腹部手術后出現疼痛,使用嗎啡鎮痛治療,復查血氣示pH值7.32,PaCO50mmHg,Pa0.54mmHg,該患者低氧血癥最可能的發生機制是A.肺內分流B.氧耗量增加C.肺泡通氣量下降D.彌散功能障礙E.通氣血流比例失調85.男,22歲。因為怕臟和反復洗手等被診斷為強迫癥。心理治療師要求患者觸摸地面門把手等,之后不允許其洗手并要求其必須接著做事。經治療,該患者的強迫癥狀逐漸減輕。這種治療方法屬于A.系統脫敏療法B.行為塑造C.厭惡療法D.沖擊療法E.逐級暴露療法86.女,28歲。腹痛、發熱、嘔吐1天。查體:T38.9℃,P120次/分,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心率120次/分,律齊,右下腹麥氏點壓痛、反跳痛(+).血常規:Hb120g/L,WBC10.2×107/L,N0.85,Pt202×10°/L.行闌尾切除術,手術標本病理檢查可見闌尾壁各層大量彌漫性浸潤的細胞是A.淋巴細胞B.巨噬細胞C.嗜堿性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.中性粒細胞87.男,50歲。因高血壓,高脂血癥服用阿司匹林3個月,1個月來反復出現上腹疼痛,查體:腹軟,中上腹壓痛,下列治療藥物中首選的是A.阿莫西林B.克拉霉素C.奧美拉唑D.多潘立酮E.硫酸鎂88.男,50歲。高血壓5年。規律服用培哚普利、美托洛爾和阿司匹林治療,無胸痛,查體無異常。實驗室檢查:TC3.8mmol/L,LDL-C2.0mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/L,首選的降脂藥物是A.依折麥布B.考來烯胺C.普羅布考D.非諾貝特E.阿托伐他汀89.男,28歲。胸悶氣促3年,支氣管激發試驗陽性。劇烈運動后氣促加重,應用沙丁胺醇氣霧劑吸入后可緩解癥狀,其主要作用機制是A.抑制嗜酸粒細胞聚集B.對抗過敏介質的作用C.舒張支氣管平滑肌D.抑制肥大細胞釋放過敏介質E.減少支氣管黏液分泌90.男,40歲。右足底外傷5小時,傷口深,及時徹底清創后,TAT(破傷風抗毒素)皮試陽性。首先考慮給予注射A.破傷風人體免疫球蛋白B.青霉素C.破傷風類毒素D.破傷風抗毒素(脫敏注射)E.白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗91.女,35歲。1年前出現左眼瞼下垂、視物成雙,伴四肢無力,休息后減輕,疲勞后加重。半年前出現右眼瞼下垂,伴飲水嗆咳、聲音嘶啞。該病的產生機制是A.終板膜因膽堿酯酶失活而持續去極化B.神經-骨骼肌接頭處乙酰膽堿釋放減少C.終板膜上的乙酰膽堿受體受到破壞D.骨骼肌肌膜上的電壓門控Na"通道失活E.運動神經末梢電壓控Ca2*通道失活92.男,22歲。反復發作,上腹部疼痛6個月。胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍。該患者不出現的生理變化是A.迷走神經功能亢進B.促胃液素水平升高C.內因子分泌減少D.胃蛋白酶分泌增加E.胃酸分泌增加93.男,28歲。乏力、納差10余天。伴厭油及干嘔、小便濃茶色。查體:皮膚、鞏膜黃染、劍突下輕壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及。實驗室檢查:AST1585U/L,ALT1847U/L,TBil85.20μmol/L.乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體均陽性。該患者肝臟最可能的病變是A.肝細胞淤膽和羽毛狀壞死B.肝細胞橋接壞死和碎片狀壞死C.肝細胞廣泛變性和點灶狀壞死D.肝細胞大片壞死并結節狀再生E.僅匯管區淋巴細胞浸潤94.男,35歲。牙齦出血、皮膚瘀斑,間斷鼻出血10天,既往體健.血常規:Hb64g/L,WBC10.5×10°/L,Pt26×10°/L.骨髓細胞學檢查:增生明顯活躍,胞漿中較多顆粒且MPO染色強陽性的細胞占0.65,其中有的可見成堆Auer小體,若進行流式細胞術檢查,此種細胞最可能的細胞免疫學表型是A.CD14陽性、HLA-DR陽性B.CD41陽性C.CD10陽性、CD19陽性D.CD13陽性、HLA-DR陽性E.CD33陽性、HLA-DR陰性95.某患者因肺部感染入院,經多種抗菌藥物治療效果不明顯。主治醫師劉某值夜班時發現患者病情危重,需要使用特殊使用級抗菌藥物治療。依照《抗菌藥物臨床使用管理辦法》規定,劉某越級使用了抗菌藥物,同時詳細記錄用藥指征,并在規定時限內補辦了越級使用抗菌藥物的必要手續。該時限是A.12小時B.3小時C.24小時D.6小時E.2小時96.女,35歲。頸部腫塊4年余,隨吞咽上下移動。近3個月腫塊增大明顯。手術切除后病理診斷為甲狀腺濾泡狀腺癌,其最主要的病理診斷依據是A.甲狀腺濾泡上皮細胞明顯異型性B.甲狀腺間質中出現大量淀粉樣物質C.甲狀腺濾泡上皮細胞侵犯包膜D.甲狀腺濾泡上皮細胞核呈毛玻璃樣改變E.甲狀腺組織內出現乳頭結構97.已知人體血鉛值僅以過高為異常,且其服從正偏態分布,若要估計某地成年人血鉛含量的95%醫學參考值范圍,宜采用A.>P5B.P2.5~P97.5C.P5~P95D.<P95E.<P97.598.男,28歲。反復上腹痛2年,以夜間及空腹時為主,加重并嘔吐宿食2周,伴口渴及少尿。該患者可能存在的電解質紊亂類型是A.低鈣B.高鉀高氯C.高鈣D.高鈉高氯E.低鉀低氯99.男,66歲。反復咳嗽、咳痰12年,呼吸困難進行性加重半年,查體:桶狀胸,雙肺呼吸音減弱。胸部X射線片示雙肺野透亮度增高:膈肌低平。該患者肺功能檢查項目中數值最可能增加的是A.VCB.FEVC.FVCD.FEV,/FVCE.FRC100.8月某日,某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹瀉就診。大部分患者出現上腹和臍周陣發性絞痛,繼而腹瀉,5~10次/天,糞便呈洗肉水樣。調查發現聚餐的主要食物為海鮮類食品,引起該食物中毒的病原微生物最有可能是A.葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.沙門菌D.李斯特菌E.肉毒梭菌101.女,60歲。5天前無明顯誘因出現右上腹脹痛,伴畏寒、寒戰、發熱,最高體溫39.2℃,食欲不振,乏力。查體:T38.5℃,P90次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,雙肺未聞及干、濕啰音,心律齊,腹軟,無肌緊張,肝肋下5cm,有壓痛。血常規:Hb120g/L,WBC12.2×10°/L,N0.92,Plt22×10°/L.腹部B型超聲:右肝內多個直徑2~3cm液性暗區。抗感染治療主要針對的細菌是A.大腸埃希菌B.表皮葡萄球菌C.鮑曼不動桿菌D.銅綠假單胞菌E.梭狀芽孢桿菌102.在800名病例與800名對照的病例對照研究中,有300名病例和100名對照病例有暴露史,OR值應為A.1.4B.2.3C.4.2D.無法計算E.5103.女,22歲。在與戀人的一次激烈爭吵之后,備-18-感氣憤、煩悶,次晨出現雙下肢癱瘓、無法起立行走的癥狀,經查無神經系統器質性病變的臨床依據。如欲對該患者實施嘗試性心理治療,首選的方法為A.暗示療法B.認知療法C.自由聯想D.支持療法E.放松訓練104.某吸煙者,從上個月開始戒煙。按行為改變的階段模式,他目前處于A.準備階段B.打算階段C.維持階段D.無打算階段E.行動階段105.男,65歲。既往有膽石癥病史10年,突發右肝區絞痛,伴右肩區疼痛。右肩區疼痛的性質是A.牽涉痛B.軀體