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文檔簡介

支氣管肺炎演講稿概念支氣管肺炎——為兒童時期最常見的肺炎，以兩歲以下兒童最多見。起病急，四季均可發病，以冬春冷季節及氣候驟變時多見。居室擁擠、通風不良、空氣污濁等均可使機體的抵抗力降低，易患肺炎。低出生體重兒以及合并營養不良、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病的患兒病情嚴重，常遷延不愈，病死率較高。病因

常見的病原體為病毒和細菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多見，其次是人鼻病毒、副流感病毒等;細菌以肺炎鏈球菌多見，其他有流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。近年來，肺炎支原體、衣原體及流感嗜血桿菌肺炎日見增多。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌是重癥肺炎的主要病因。目前發達國家兒童肺炎以病毒感染為主，發展中國家以細菌為主。臨床表現呼吸系統癥狀和體征發熱咳嗽氣促肺部固定的中、細濕啰音循環系統表現神經系統表現消化系統表現彌散性血管內凝血治療要點控制感染對癥治療其他護理診斷1.氣體交換受損：與肺部炎癥有關。

2.清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多、黏稠，患兒體弱、無力排痰有關。3.體溫過高：與肺部感染有關。4.營養失調:低于機體的需要量與攝入不足、消耗增加有關。5.潛在并發癥:心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹。護理措施1.改善呼吸功能

(1)休息:保持室內空氣清新，室溫控制在18—20°C、濕度60%。囑患兒臥床休息，減少運動。治療護理應集中進行，盡量使患兒安靜，以減少機體的耗氧量。

(2)氧療:煩躁、口唇發紺等缺氧表現的患兒應及早給氧，以改善低氧血癥。-般采用鼻前庭導管給氧，氧流量為0.5-1L/min,氧濃度不超過40%;缺氧明顯者用面罩或頭罩給氧，氧流量為2-4L/min,氧濃度不超過50%-60%。出現呼吸衰竭時，應使用人工呼吸器。吸氧過程中應經常檢查導管是否通暢，患兒缺氧癥狀是否改善，發現異常及時處理。

2.保持呼吸道通暢及時清除患兒口鼻分泌物;

經常變換體位，以減少肺部淤血，促進炎癥吸收。指導患兒進行有效的咳嗽，排痰前協助轉換體位，幫助清除呼吸道分泌物。必要時，可進行霧化吸入使痰液變稀薄利于咳出。用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。3.密切監測生命體征和呼吸窘迫程度以幫助了解疾病的發展情況。

4.補充營養及水分給予足量的維生素和蛋白質，少量多餐。嬰兒哺喂時應耐心，每次喂食須將頭部抬高或抱起，以免嗆入氣管發生窒息。進食確有困難者，可按醫囑靜脈補充營養。5..密切觀察病情護理評價1.評價患兒是否能順利有效地咳出痰液，呼吸道是否通暢;2.氣促、發紺癥狀是否逐漸改善以至消失，呼吸平穩;住院期間體溫及其他生命體征是否恢復正常;3.是否得到充足的營養。健康教育1.家長加強患兒的營養，培養良好的飲食和衛生習慣。2.從小養成鍛煉身體的好習慣，經常戶外活動，增強體質，改善呼吸功能。3.嬰幼兒應少去人多的公共場所，盡可能避免接觸呼吸道感染患者。4.有營養不良、佝僂病、貧血及先天性心臟病的患兒應積極治療，增

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