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(]l=J:新版)執業藥師資格考試(藥學四

科合一)綜合考點習題及答案

1.西咪替丁結構中含有()。

A.吠喃環

B.睡噪環

C.睡吩環

D.咪喋環

E.毗咤環

【答案】:D

【解析】:

西咪替丁結構中含有咪理環。

2.下列有關醫療機構中藥飲片的管理說法,錯誤的是()。

A.直接從事中藥飲片技術工作的,應當是中藥學專業技術人員

B.發現假冒、劣質中藥飲片,應當及時封存并報告當地藥品監督管理

部門

C.對存在“十八反”可能引起用藥安全問題的處方,應經副主任中藥

師確認后方可調配

D.主管中藥師可以負責二級醫院的中藥飲片調劑復核工作

【答案】:C

【解析】:

中藥飲片調劑人員在調配處方時,應當按照《處方管理辦法》和中藥

飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。對存在“十八反”“十九

畏"、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方,應

當由處方醫生確認(“雙簽字”)或重新開具處方后方可調配。

3.張某考試合格取得《執業藥師職業資格證書》后,張某可以()。

A.直接在所在省、市的藥品零售企業以執業藥師的身份執業

B.直接在所在省、市的藥品批發企業以執業藥師的身份執業

C.直接在跨省、市的藥品零售連鎖企業以執業藥師的身份執業

D.經注冊后,在注冊所在的省市以執業藥師身份執業

【答案】:D

【解析】:

取得執業藥師職業資格的藥學專業技術人員,經執業單位考核同意,

通過全國執業藥師注冊管理信息系統向所在地注冊管理機構申請注

冊。經批準注冊者,由執業藥師注冊管理機構核發國家藥監局統一樣

式的《執業藥師注冊證》,方可從事相應的執業活動。未經注冊者,

不得以執業藥師身份執業。

4.抑制細菌蛋白質合成的抗菌藥物有()。

A.氯霉素

B.慶大霉素

C.克林霉素

D.紅霉素

E.四環素

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

細菌蛋白質合成包括起始、肽鏈延長和終止3個階段,在胞漿內通過

核糖體循環完成,抑制蛋白質合成的藥物分別作用于蛋白質合成的不

同階段,發揮抗菌作用:①起始階段:氨基糖昔類阻止30S亞基和

70S始動復合物的形成。②肽鏈延長階段:四環素類與30S亞基結合,

阻止氨基酰-tRNA與其A位結合,肽鏈形成受阻而抑菌;氯霉素、克

林霉素抑制肽酰基轉移酶;大環內酯類抑制移位酶,從而阻止肽鏈的

延長。③終止階段:氨基糖昔類阻止了終止因子與A位結合,使肽鏈

不能從核糖體釋放出來,使核糖體循環受阻,而發揮殺菌作用。

5.(特別說明:本題涉及的考點教材已刪除)根據《藥品經營質量管

理規范實施細則》,藥品零售企業的營業店堂應做到()。

A.陳列藥品的類別標簽應放置準確、字跡清晰

B.明示服務公約、公布監督電話、設置顧客意見簿

C.陳列藥品的貨柜保持清潔和衛生

D.對顧客反映的問題,請坐堂醫生解決

E.對陳列藥品應按月進行檢查

【答案】:A|B|C|E

【解析】:

藥品零售企業和零售連鎖門店在營業店堂陳列藥品時,應做到:①陳

列藥品的貨柜及櫥窗應保持清潔和衛生,防止人為污染藥品;②陳列

藥品應按品種、規格、劑型或用途分類整齊擺放,類別標簽應放置準

確、字跡清晰;③對陳列的藥品應按月進行檢查,發現質量問題要及

時處理。

6.關于麻黃堿復方制劑管理的說法,正確的是()。

A.從事含麻黃堿復方制劑批發業務的藥品經營企業,應具有蛋白同化

制劑、肽類激素的經營資質

B.藥品零售企業銷售含麻黃堿復方制劑,應查驗購買者的身份證件并

進行登記

C.藥品零售企業銷售含麻黃堿復方制劑,除處方藥按處方制劑銷售

外,一次銷售不得超過5個最小包裝

D.藥品零售企業不得開架銷售含麻黃堿復方制劑,應設專柜由專人管

【答案】:A|B|D

【解析】:

C項,含麻黃堿類復方制劑除處方藥按處方劑量銷售外,一次銷售不

得超過2個最小包裝。

7.治療佝僂病,口服維生素D日劑量為()。

A.1500—2000IU

B.2000—4000IU

C.300-600IU

D.600-800IU

E.1000—1200IU

【答案】:B

【解析】:

治療佝僂病,口服維生素D劑量為2000?4000IU/d,1個月后改為維

荷里。

8.主要用于治療高血壓危象的藥物是()。

A.氯沙坦

B.硝普鈉

C.硝苯地平

D.依那普利

E.氫氯睡嗪

【答案】:B

【解析】:

硝普鈉主要用于高血壓危象的治療,尤其對伴有急性心肌梗塞或心功

能不全者更為適用。

9.興奮劑從藥品管理來講,不包括()。

A.麻醉藥品

B.精神藥品

C.放射性藥品

D.激素

【答案】:C

【解析】:

從藥品管理方面來講,興奮劑主要包括麻醉藥品、精神藥品、醫療用

毒性藥品等特殊管理藥品和易制毒藥品、激素等處方藥藥品。

10.接種乙肝疫苗可產生下列哪種抗體?()

A.HBsAg

B.HBsAb

C.HBeAg

D.HBeAb

E.HBeAb

【答案】:B

【解析】:

乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)是人體針對乙型肝炎病毒表面抗原

產生的中和抗體,為一種保護性抗體,表明人體具有一定的免疫力。

即接種乙肝疫苗可產生HBsAbo

11.干擾核酸合成的藥物是()□

A.甲氨蝶吟

B.甲氧葦氨喀咤

C.紫杉醇

D.阿糖胞首

E.長春新堿

【答案】:A|B|D

【解析】:

干擾核酸合成的抗腫瘤藥物包括:①二氫葉酸還原酶抑制劑:甲氨蝶

吟、培美曲塞;②胸腺核昔合成酶抑制劑:氟尿口密咤、卡培他濱;③

喋吟核昔合成酶抑制劑:疏喋吟、硫鳥喋吟;④核昔酸還原酶抑制劑:

羥基胭;⑤DNA多聚酶抑制劑:阿糖胞昔、吉西他濱。

12.(共用備選答案)

A.毗嗪酰胺

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

E.左氧氟沙星

(1)用藥后有可能出現球后視神經炎的抗結核藥是()。

【答案】:D

【解析】:

乙胺丁醇推薦劑量(15?25mg/kg)用藥時不良反應少見,但可發生

球后視神經炎(視力模糊、紅綠色盲、視野受限),通常停藥后可恢

復。

⑵用藥期間尿液可呈橘紅色的抗結核藥是()。

【答案】:B

【解析】:

利福平常見不良反應有消化道癥狀(惡心、嘔吐、食欲不振等),肝

功能受損。服藥后排泄物呈橘紅色。

13.抗高血壓藥物中,不屬于依那普利的特點是()。

A.含有兩個竣基

B.是前體藥物

c.可抑制血管緊張素n的合成

D.屬于血管緊張素II受體拮抗劑

E.手性中心均為R構型

【答案】:D|E

【解析】:

依那普利分子中含有雙竣基結構,并且有3個手性中心,均為S-構型,

其在體內可水解代謝為依那普利拉。依那普利拉是一種長效的血管緊

張素轉化酶抑制劑,可抑制血管緊張素n的生物合成,從而舒張血管,

使血壓下降。

14.(共用備選答案)

A.紅霉素

B.咪康喋

C.慶大霉素

D.阿昔洛韋

E.利巴韋林

⑴對帶狀皰疹和單純皰疹均有抗病毒作用的是()o

【答案】:D

【解析】:

阿昔洛韋適應證,①單純皰疹病毒感染:用于免疫缺陷者初發和復發

性黏膜皮膚感染的治療以及反復發作病例的預防;也用于單純皰疹性

腦炎治療。②帶狀皰疹:用于免疫缺陷者嚴重帶狀皰疹患者或免疫功

能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。③免疫缺陷者水痘的治療。④急性

視網膜壞死的治療。

⑵可治療甲型和丙型肝炎的是()。

【答案】:E

【解析】:

用于治療乙型肝炎和丙型肝炎的一些藥物(包括干擾素、利巴韋林拉

米夫定、替比夫定、替諾福韋)也可以用于治療其他病毒感染。

15.抑制細菌DNA依賴的RNA聚合酶發揮作用,口服后尿液呈橘紅色

的是()□

A.異煙脫

B.鹽酸乙胺丁醇

C.毗嗪酰胺

D.利福平

E.對氨基水楊酸鈉

【答案】:D

【解析】:

利福平的作用機制是抑制細菌DNA依賴的RNA聚合酶(DDRP),其

代謝物具有色素基團,因而尿液、糞便、唾液、淚液、痰液及汗液常

呈橘紅色。

16.(共用題干)

患者,女,54歲,患有心肌梗死7年,裝有心臟起搏器。2個月前感

冒,發熱39.5℃、頭暈、四肢乏力,此后發現當勞動強度增大時,自

感心慌氣短,3日前出現夜間不能平臥、心悸等癥狀。血壓

160用5mmHg,心率185次/分,心電圖檢查顯示陣發性室上性心動過

速,患者自行服用地高辛。

(1)治療該患者首選()。

A.利多卡因

B.鹽酸胺碘酮

C.普蔡洛爾

D.維拉帕米

E.硝苯地平

【答案】:D

【解析】:

治療陣發性室上性心動過速首選維拉帕米。

⑵若該患者距前次服用地高辛藥物超過12h,應()。

A.加大兩倍劑量補服

B.增加一倍劑量補服

C.不補服

D.使用原劑量的一半補服

E.原劑量補服

【答案】:C

【解析】:

若患者漏服地高辛時間超過12h,不可以再補服,以免與下次服藥時

間接近,造成藥物蓄積,增加中毒風險。

⑶為增加自身對心血管疾病的了解,患者參加了社區舉辦的“如何保

護心臟”的活動,該活動列舉了幾大常用藥物的適應證,不正確的是

()。

A.伴有哮喘的心絞痛患者可選用普蔡洛爾

B.單硝酸異山梨酯可用于冠心病的長期治療

C.普魯卡因胺可用于治療心室顫動

D.普秦洛爾既可以用于抗高血壓,還可用于室上性心律失常的治療

E.氨氯地平用于穩定型心絞痛的治療

【答案】:A

【解析】:

普蔡洛爾是B受體阻滯劑,可抑制支氣管平滑肌舒張,故不能用于支

氣管哮喘患者。

17.(共用備選答案)

A.抽查檢驗

B.注冊檢驗

C.復驗

D.指定檢驗

(1)血液制品在每批上市銷售前,應當由藥品檢驗機構檢驗,該檢驗屬

于()。

【答案】:D

【解析】:

指定檢驗是指國家法律或國家藥品監督管理部門規定某些藥品在銷

售前或者進口時,必須經過指定藥品檢驗機構檢驗,檢驗合格的,才

準予銷售的強制性藥品檢驗。下列藥品在銷售前或者進口時,必須經

過指定藥品檢驗機構進行檢驗,檢驗不合格的,不得銷售或者進口:

①國家藥品監督管理部門規定的生物制品;②首次在中國銷售的藥

品;③國務院規定的其他藥品。

⑵藥品監督管理部門工作人員對監督檢查中發現的質量可疑藥品進

行抽樣,送藥品檢驗機構檢驗,屬于()o

【答案】:A

【解析】:

抽查檢驗簡稱抽驗,是國家依法對生產、經營和使用的藥品質量進行

有目的地調查和檢查的過程,是藥品監督管理部門通過技術方法對藥

品質量合格與否做出判斷的一種重要手段。

18.患兒,男,4歲因高熱、皮疹就診,體溫39.1C,診斷為水痘,經

物理降溫無效,適宜選用的退熱藥有()。

A.阿司匹林泡騰片

B.布洛芬混懸液

C.安乃近片

D.尼美舒利顆粒

E.對乙酰氨基酚滴劑

【答案】:B|E

【解析】:

水痘屬于病毒性感染,不宜選用阿司匹林,所以A不選。尼美舒利

12歲以下兒童禁用,所以D不選。由于安乃近片不良反應很大,所

以一般采用安乃近滴鼻的形式,用于兩歲兒童高熱,所以C不選。

19.處方正文內容包括()。

A.患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期

B.執業醫師簽名、執業藥師簽名、收費人員簽名

C.患者的身份證號、代辦人員的姓名及身份證號

D.藥品名稱、劑型、規格、數量、用法用量

E.藥品不良反應、藥品的禁忌證

【答案】:D

【解析】:

處方正文以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示,分列藥

品名稱、劑型、規格、數量和用法用量。

20.對精子、卵子有一定損傷而出現致畸,長期應用致癌的DMARDs

()。

A.來氟米特

B.甲氨蝶吟

C.硫喋喋吟

D.環抱素

E.阿達木單抗

【答案】:C

【解析】:

硫口坐喋吟可致肝損害、胰腺炎,對精子、卵子有一定損傷而出現致畸,

長期應用致癌。

21.(共用題干)

某藥物的生物半衰期是6.93h,表觀分布容積是100L,該藥物有較強

的首過效應,其體內消除包括肝代謝和腎排泄,其中腎排泄占總消除

率20%,靜脈注射該藥200mg的AUC是2011g?h/mL,將其制備成

片劑用于口服,給藥lOOOmg后的AUC為10口g?h/mLo

(1)該藥物的肝清除率()o

A.2L/h

B.6.93L/h

C.8L/h

D.lOL/h

E.55.4L/h

【答案】:C

【解析】:

先計算藥物的總清除率,由于腎排泄占總清除率20%,故肝清除率占

總清除率80%。計算總清除率有兩種方法:

方法一:藥物總清除率(CI)=靜注劑量(X0)/AUC=200/20=10L/ho

方法二:

消除速率常數k=0.69VtV2=0.69V6.93=0.1h-l藥物總清除率Cl=

kV=0.1X100=10L/h

所以,肝清除率=10X80%=8L/h。

⑵該藥物片劑的絕對生物利用度是()。

A.10%

B.20%

C.40%

D.50%

E.80%

【答案】:A

【解析】:

絕對生物利用度F=(AUCTXXR)/(AUCRXXT)X100%,式中,T

表示試驗制劑,R表示參比制劑,XR表示參比制劑的劑量,XT表示

試驗制劑的劑量。帶入相應數值,得F=(10X200)/(20X1000)

X100%=10%o

⑶為避免該藥的首過效應,不考慮其理化性質的情況下,可以考慮將

其制成()o

A.膠囊劑

B.口服緩釋片劑

C.栓劑

D.口服乳劑

E.顆粒劑

【答案】:C

【解析】:

ABDE四項,均為經胃腸道給藥劑型,不能避免首過效應。C項,栓

劑為非經胃腸道給藥劑型,可避免首過效應。

22.鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥物有()。

A.鹽酸美西律

B.卡托普利

C.奎尼丁

D.鹽酸普魯卡因胺

E.普蔡洛爾

【答案】:A|C|D

【解析】:

鈉通道阻滯劑包括:①Ia:奎尼丁、普魯卡因胺;②Ib:利多卡因、

美西律;③Ic:氟尼卡、普羅帕酮。

23.(共用備選答案)

A.用法用量

B.不良反應

C.注意事項

D.警示語

(1)欲查詢接種預防性生物制品出現緊急情況的應急處理辦法,在藥品

說明書中可查詢()□

【答案】:C

⑵欲查詢某藥品是否需要進行皮內敏感試驗內容,在藥品說明書中可

查詢()o

【答案】:c

【解析】:

藥品說明書中的注意事項:①應當列出使用時必須注意的問題,包括

需要慎用的情況(如肝、腎功能的問題)。②影響藥物療效的因素(如

食物、煙、酒)。③用藥過程中需觀察的情況(如過敏反應,定期檢

查血象、肝功能、腎功能)及用藥對于臨床檢驗的影響等。④如有藥

物濫用或者藥物依賴性內容,應在該項下列出。⑤如有與中醫理論有

關的證候、配伍、妊娠、飲食等注意事項,應在該項下列出。⑥處方

中如含有可能引起嚴重不良反應的成分或輔料,應在該項下列出。⑦

注射劑如需進行皮內敏感試驗的,應在該項下列出。⑧中藥和化學藥

品組成的復方制劑,必須列出成分中化學藥品的相關內容及注意事

項。⑨尚不清楚有無注意事項的,可在該項下以“尚不明確”來表述。

⑶在藥品說明書中,有關內容應當在說明書標題下以醒目的黑體字注

明的是()o

【答案】:D

【解析】:

警示語是指對藥品嚴重不良反應及其潛在的安全性問題的警告,還可

以包括藥品禁忌、注意事項及劑量過量等需提示用藥人群特別注意的

事項。有該方面內容的,應當在說明書標題下以醒目的黑體字注明;

無該方面內容的,不列該項。

24.(共用備選答案)

A.嗎啡

B.木糖醇

C.乳酶生

D.硫酸鎂

E.乳果糖

(1)苯巴比妥類中毒患者慎用的瀉藥是()。

【答案】:D

【解析】:

連續使用硫酸鎂可引起便秘,甚至出現麻痹性腸梗阻,停藥后可好轉。

硫酸鎂在導瀉時,若服用大量濃度過高的溶液,可能導致脫水、腎功

能不全;故硫酸鎂宜在清晨空腹服用,并大量飲水,以加速導瀉并防

止脫水。苯巴比妥類中毒患者不宜使用硫酸鎂導瀉,以防加重中樞神

經抑制作用。

⑵治療糖尿病患者便秘,慎用的瀉藥是()。

【答案】:E

【解析】:

乳果糖可導致結腸pH下降,可能引起結腸pH依賴性藥物(如5-氨

基水楊酸)的失活。乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治療劑量較高,

糖尿病患者應慎用。半乳糖血癥患者禁用或慎用。本藥若長期大劑量

使用,患者可能會因腹瀉出現電解質代謝紊亂。

⑶可能會導致便秘的藥品是()o

【答案】:A

【解析】:

藥物性便秘:含鋁離子或鈣離子的抗酸藥、抗膽堿藥(抗組胺藥、抗

抑郁藥、平滑肌解痙藥)、非二氫毗咤類鈣通道阻滯劑、利尿劑、鐵

劑、鈣劑、阿片類藥物及非留體抗炎藥等不良反應而導致的便秘。

25.(共用備選答案)

A.長效B2受體激動劑+吸入性糖皮質激素

B.吸入性糖皮質激素+磷酸二酯酶抑制劑

C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質激素

D.吸入性糖皮質激素+鎮咳藥+抗過敏藥

E.吸入性糖皮質激素+祛痰藥+鎮咳藥

⑴慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者宜選用的治療方案是()。

【答案】:C

⑵慢性阻塞性肺病穩定期患者(FEV1V50%)宜選用的治療方案是

()。

【答案】:A

【解析】:

慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者可針對性使用抗菌藥物,并首選

短效支氣管舒張劑吸入或茶堿類靜脈應用,必要時可短期加用口服或

靜脈糖皮質激素;促進排痰,加強營養支持,保持大便通暢。慢性阻

塞性肺病穩定期患者(FEV1V50%)宜選用長效B2受體激動劑與吸

入性糖皮質激素來治療。

26.(共用備選答案)

A.沙丁胺醇

B.鹽酸克倫特羅

C.鹽酸多巴胺

D.沙美特羅

E.鹽酸多巴酚丁胺

(1)分子中含有親脂性長鏈取代基,為長效82受體激動劑的藥物是

)。

【答案】:D

【解析】:

沙美特羅為新型選擇性長效B2受體激動劑,一次劑量其支氣管擴張

作用可持續12小時。

⑵在我國局部地區被違規做飼料添加劑,俗稱瘦肉精的藥物是()。

【答案】:B

【解析】:

鹽酸克倫特羅又稱“瘦肉精”,是一種平喘藥。該藥物既不是獸藥,

也不是飼料添加劑,而是腎上腺類神經興奮劑。

⑶分子中含有一個手性碳,為選擇性心臟受體激動劑的藥物是

()。

【答案】:E

【解析】:

鹽酸多巴酚丁胺為一種選擇性心臟B1受體激動劑,其正性肌力作用

比多巴胺強,對B2受體和a受體的激動作用較弱。

27.根據衛生部等九部委的聯合發布《關于建立國家基本藥物制度的

實施意見》,基本藥物應滿足的條件包括()。

A.適應基本醫療衛生需求

B.公眾可公平獲得

C.能夠保障供應

D.劑型適宜

【答案】:A|B|C|D

【解析】:

根據《基本醫療衛生與健康促進法》對基本藥物的定義,基本藥物是

指滿足疾病防治基本用藥需求,適應現階段基本國情和保障能力,劑

型適宜,價格合理,能夠保障供應,可公平獲得的藥品。

28.不會引起嗜酸性粒細胞計數升高的疾病是()。

A.尊麻疹

B.藥物性皮疹

C.支氣管哮喘

D.嚴重燒傷

E.濕疹

【答案】:D

【解析】:

ABCE四項,引起嗜酸性粒細胞增多的疾病:過敏性疾病(支氣管哮

喘、皮疹和等麻疹)、皮膚病與寄生蟲病(濕疹)、血液病(慢性粒細

胞性白血病)、藥物(頭抱拉定)、惡性腫瘤、傳染病等。D項,引起

嗜酸性粒細胞減少的因素有:疾病或創傷(如傷寒、副傷寒,大手術

后,嚴重燒傷等應激狀態),長期應用腎上腺皮質激素、坎地沙坦、

甲基多巴等。

29.通過阻斷5-HT3受體而發揮止吐作用的藥物是()。

A.氯丙嗪

B.昂丹司瓊

C.多潘立酮

D.西沙必利

E.乳果糖

【答案】:B

【解析】:

A項,氯丙嗪通過抑制延腦第四腦室底部催吐化學感受區D2受體,

發揮止吐作用。B項,昂丹司瓊為5-HT3受體阻斷藥,其止吐作用強,

對由放療、化療藥物和手術后的嘔吐均有效。C項,多潘立酮選擇性

阻斷外周多巴胺受體,發揮止吐作用。D項,西沙必利能加強食管下

段括約肌張力,促進胃排空。E項,乳果糖為容積性瀉藥。

30.關于糖皮質激素的說法,正確的有()。

A.糖皮質激素的基本結構是含有A3,20-酮和11,17a,21■?三羥基(或

11-默基、17a,21-二羥基)的孕留烷

B.糖皮質激素和鹽皮質激素的結構僅存在細微的差別,通常糖皮質激

素藥物也具有一些鹽皮激素作用,如可產生鈉潴留而發生水腫等副作

C.在糖皮質激素留體的6a一和9a一位引入氟原子后,可使糖皮質激素

的活性顯著增加,副作用不增加

D.可的松和氫化可的松是天然存在的糖皮質激素

E.在可的松和氫化可的松的1位增加雙鍵,由于A環幾何形狀從半椅

式變為平船式構象,增加了與受體的親和力和改變了藥物動力學性

質,使其抗炎活性增強,但不增加潴留作用

【答案】:A|B|D|E

【解析】:

C項,在糖皮質激素6a一和9a一位引入氟原子后,可使糖皮質激素的

活性顯著增加,其原因可能是引入9a一氟原子后,增加了鄰近118-

羥基的離子化程度;引入6a一氟原子后,則可組織6位的氧化代謝失

活,但單純的在9a一引入氟原子的皮質激素,其抗炎活性和鈉潴留副

作用會同時增加,無實用價值。

31.(共用備選答案)

A.組織制定國家基本藥物目錄

B.醫藥行業管理工作

C.藥品價格的監督管理工作

D.研究制定藥品流通行業發展規劃

E.藥品、醫療器械行政監督和技術監督

(1)國家藥品監督管理部門負責()。

【答案】:E

(2)(說明:本題涉及的考點新教材已刪除,考生可參考衛生健康部門)

國家衛生行政部門負責()。

【答案】:B

(3)(說明:選項中涉及的該部門的該部門職責已更改)國家發展和改

革宏觀調控部門負責()。

【答案】:C

【解析】:

國家發展和改革委員會負責監測和管理藥品宏觀經濟。

【說明】2018年國務院機構改革,將國家發改委即發展和改革宏觀

調控部門的價格監督檢查與反壟斷執法職責劃入國家市場監督管理

總局。

32.下列敘述中哪條是不正確的?()

A.脂溶性越大的藥物,生物活性越大

B.完全離子化的化合物在胃腸道難以吸收

C.羥基與受體以氫鍵相結合,當其酰化成酯后活性多降低

D.化合物與受體間相互結合時的構象稱為藥效構象

E.旋光異構體的生物活性有時存在很大的差別

【答案】:A

【解析】:

藥物在通過各種生物膜時,由于這些膜主要是由磷脂組成的,需要藥

物具有一定的脂溶性(稱為親脂性)。藥物親水性或親脂性的過高或

過低都對藥效產生不利的影響。

33.(共用備選答案)

A.氯丙嗪

B.丙米嗪

C.司來吉蘭

D.哌替咤

E.碳酸鋰

(1)用于治療抑郁癥的藥物是()o

【答案】:B

【解析】:

三環類抗抑郁藥主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再

攝取,使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高,促進突觸傳遞

功能而發揮抗抑郁作用。代表藥物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和

多塞平。

⑵用于治療狂躁癥的藥物是()。

【答案】:E

【解析】:

主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發作的雙相情感性精神障礙有很

好的治療和預防復發作用,對反復發作的抑郁癥也有預防的作用。

⑶用于治療精神分裂癥的藥物是()。

【答案】:A

【解析】:

第一代抗精神病藥物指主要作用于中樞D2受體的抗精神病藥物,包

括氯丙嗪、氯哌睡噸、氟哌咤醇和舒必利等

34.片劑的規格系指()o

A.標示每片含有主藥的含量

B.每片含有輔料的處方量

C.測得每片中主藥的平均含量

D.每片中輔料的實際投入量

E.測得每片的平均重量

【答案】:A

【解析】:

規格即制劑的規格,系指每一支、片或其他每一單位制劑中含有主藥

的重量(或效價)或含量(%)或裝量。

35.經營者在市場交易中,應當遵循的原則是()。

A.自愿

B.平等

C.公平

D.誠實信用

【答案】:A|B|C|D

【解析】:

《中華人民共和國消費者權益保護法》第四條規定:經營者在市場交

易中,應當遵循自愿、平等、公平、誠實信用的原則,遵守公認的商

業道德。

36.關于疫苗的管理,正確的是()。

A.第一類疫苗最小包裝上沒有標明“免費”字樣

B.強制當地兒童接種第二類疫苗

C.疫苗批發機構用普通車輛運輸疫苗

D.縣級疾病預防機構向接種單位提供第二類疫苗

E.疫苗生產企業向接種單位供應第一類疫苗

【答案】:D

【解析】:

A項,疫苗生產企業、疫苗批發企業應當在其供應的納入國家免疫規

劃疫苗的最小外包裝的顯著位置,標明“免費”字樣以及國務院衛生

主管部門規定的“免疫規劃”專用標識。B項,第二類疫苗,是指由

公民自費并且自愿受種的其他疫苗。C項,2016年國務院公布的《國

務院關于修改(疫苗流通和預防接種管理條例)的決定》中,不再允

許藥品批發企業經營疫苗,明確規定疫苗的采購全部納入省級公共資

源交易平臺,并要求疫苗儲存、運輸全過程應當始終處于規定的溫度

環境,不得脫離冷鏈。D項,疫苗生產企業或者疫苗批發企業應當按

規定的范圍和渠道銷售第二類疫苗;縣級疾病預防控制機構可以向接

種單位供應第二類疫苗。E項,第一類疫苗分發至接種單位采取逐級

分發形式,特殊情況時有關疾病預防控制機構可以直接將第一類疫苗

分發至接種單位。

37.(共用題干)

患者,男,21歲。最近有發熱、淋巴結腫大、肌肉關節痛等癥狀。

可是不到2周,癥狀又消失了。去醫院檢查,醫師確定為艾滋病。

(1)艾滋病是由下列何種病毒引起的?()

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HEV

E.HIV

【答案】:E

【解析】:

獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)所引

起的傳染病,在我國傳染病防治法中被列為乙類傳染病,屬于性傳播

疾病。

⑵艾滋病的傳播途徑不包括()。

A.性途徑傳播

B.經血傳播

C.消化道傳播

D.經血制品傳播

E.母嬰垂直傳播

【答案】:C

【解析】:

HIV感染者、無癥狀病毒攜帶者和艾滋病患者均是傳染源。經性途徑

傳播、經血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾滋病的主要傳播途

徑,尤其是男性同性戀經肛門性交傳播是近年來我國新增艾滋病感染

者的主要感染途徑。

38.(共用備選答案)

A.蘭索拉喋

B.西咪替丁

C.雷貝拉喋鈉

D.哌侖西平

E.枸椽酸鈿鉀

(1)叱咤環上4位含三氟乙氧基的質子泵抑制劑是()。

【答案】:A

【解析】:

蘭索拉喋的苯并咪喋環上的苯環上無取代,而叱咤環上的4位引入了

三氟乙氧基。

⑵由咪喋五元環、含硫酸的四原子鏈和末端取代服三部分組成的藥物

是()。

【答案】:B

【解析】:

西咪替丁是由咪喋五元環、含硫酸的四原子鏈和末端取代服三部分結

構組成。

⑶在此咤環上的4位延長了側鏈的苯并咪喋類質子泵抑制劑是()。

【答案】:C

【解析】:

雷貝拉喋鈉是苯并咪喋類質子泵抑制劑,是由蘭索拉喋發展而來,兩

者的區別在于雷貝拉喋鈉在此咤環上的4位延長了側鏈。

39.(共用備選答案)

A.1分鐘

B.5分鐘

C.15分鐘

D.30分鐘

E.60分鐘

(1)普通片的崩解時限是()。

【答案】:c

⑵薄膜衣片的崩解時限是()。

【答案】:D

⑶泡騰片的崩解時限是()。

【答案】:B

【解析】:

中國藥典規定壓制片、薄膜衣片、泡騰片的崩解時限分別為15min、

30min、5min。

40.(共用備選答案)

A.左氧氟沙星

B.氯霉素

C.青霉素

D.萬古霉素

E.甲硝喋

(1)對胎兒骨骼發育可能產生不良反應,妊娠期婦女避免使用的藥品是

()。

【答案】:A

【解析】:

左氧氟沙星為氟唾諾酮類藥。在動物試驗中發現氟唾諾酮類藥可引起

幼齡動物軟骨關節病變(損傷和水皰),但在人類中尚未發現,少數

病例出現嚴重關節疼痛和炎癥。因此,氟唾諾酮類藥不宜用于骨骼系

統未發育完全的18歲以下的兒童(包括外用制劑)。然而,尚缺乏兒

童病例中誘發人體關節病變的例證。某些氟唾諾酮類藥可向乳汁移

行,在乳汁也有一定的分布,且其安全性尚未得到確證,對妊娠及哺

乳期婦女應避免服用。

⑵在乳汁中分泌量較高,主要用于治療厭氧菌感染的藥品是()。

【答案】:E

【解析】:

甲硝喋為硝基咪喋類藥,對原蟲及厭氧菌有較高活性。

⑶對胎兒及母體均無明顯影響,也無致畸作用,妊娠期感染時可選用

的藥品是()。

【答案】:C

【解析】:

《抗菌藥物臨床應用指導原則(2015年版)》規定,藥物毒性低,對

胎兒及母體均無明顯影響,也無致畸作用,妊娠期感染時可選用的藥

品是青霉素類、頭抱菌素類等8-內酰胺類抗菌藥物。

【說明】原C項為磷霉素,現教材規定對磷霉素過敏者、妊娠期婦女、

5歲以下兒童禁用磷霉素。

⑷對母體及胎兒有一定的耳、腎毒性,僅在有明確指征時方可使用,

并應進行治療藥物監測的治療耐藥革蘭陽性菌所致嚴重感染的藥品

是()。

【答案】:D

【解析】:

萬古霉素為糖肽類抗菌藥物,對革蘭陽性菌具有強大的抗菌活性。偶

見急性腎功能不全、腎衰竭、間質性腎炎、腎小管損傷等,可導致聽

力減退,甚至耳聾。妊娠期婦女應避免使用。哺乳期婦女使用期間應

暫停哺乳。僅在有明確指征時方可使用,在應用萬古霉素治療過程中

應監測血漿藥物濃度,尤其是需延長療程者或有腎功能、聽力減退者

和耳聾病史者。

41.根據《中華人民共和國藥品管理法》,開辦藥品經營企業必須具備

的條件不包括()。

A.具有依法經過資格認定的藥學技術人員

B.具有與所經營藥品相適應的營業場所、設備、倉儲設施、衛生環境

C.具有與所經營藥品相適應的質量管理機構或者人員

D.具有保證所經營藥品質量的規章制度

E.具有能對所經營藥品進行質量檢驗的人員以及必要的儀器

【答案】:E

【解析】:

根據《中華人民共和國藥品管理法》第十五條規定,開辦藥品經營企

業必須具備以下條件:①具有依法經過資格認定的藥學技術人員;②

具有與所經營藥品相適應的營業場所、設備、倉儲設施、衛生環境;

③具有與所經營藥品相適應的質量管理機構或者人員;④具有保證所

經營藥品質量的規章制度。

42.屬于均勻相液體制劑的有()。

A.混懸劑

B.低分子溶液劑

C.高分子溶液劑

D.溶膠劑

E.乳劑

【答案】:B|C

【解析】:

口服液體制劑主要按分散系統進行分類:根據藥物的分散狀態,液體

制劑可分為均相分散系統、非均相分散系統。在均相分散系統中藥物

以分子或離子狀態分散,如低分子溶液劑、高分子溶液劑;在非均相

分散系統中藥物以微粒、小液滴、膠粒分散,如溶膠劑、孚商I」、混懸

劑。

43.服用葉酸、維生素B12治療巨幼細胞貧血后,應補()。

A.鈣

B.鈉

C.鉀

D.鋅

E.鎂

【答案】:C

【解析】:

服用葉酸、維生素B12治療巨幼細胞貧血后,尤其是嚴重病例在血紅

蛋白恢復正常時,可出現血鉀降低或突然降低,應補鉀鹽。

44.具有促進蛋白質合成和減少氨基酸分解特征的合成類固醇屬于

()o

A.蛋白同化制劑

B.刺激劑

C.血液興奮劑

D.肽類激素

【答案】:A

【解析】:

蛋白同化制劑又稱同化激素,俗稱合成類固醇,是合成代謝類藥物,

具有促進蛋白質合成和減少氨基酸分解的特征,可促進肌肉增生、提

高動作力度和增強男性的性特征。

45.注射胰島素時宜注意()。

A.保持同一部位注射

B.開啟的胰島素應冷藏保存

C.冷凍后的胰島素需解凍后再使用

D.使用中的胰島素筆芯不宜冷藏

E.兩次注射點要間隔0.5cm

【答案】:D

【解析】:

注射胰島素時宜注意:①注射時宜變換注射部位,兩次注射點要間隔

2cm,以確保胰島素穩定吸收,同時防止發生皮下脂肪營養不良;②

未開啟的胰島素應冷藏保存,冷凍后的胰島素不可再應用;③使用中

的胰島素筆芯不宜冷藏,可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶,但在室

溫下最長可保存4周;④配合應用磺酰胭類降糖藥時應警惕低血糖發

作。

46用于輕、中度老年期癡呆癥狀的藥物是()。

A.吐拉西坦

B.帕羅西汀

C.艾地苯釀

D.多奈哌齊

E.銀杏葉提取物

【答案】:D

【解析】:

多奈哌齊是乙酰膽堿酯酶抑制劑的代表藥,用于輕、中度老年期癡呆

癥狀。

47.阿片類藥物中毒的拮抗劑有()。

A.阿撲嗎啡

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

E.維庫澳鏤

【答案】:C|D

【解析】:

納洛酮和烯丙嗎啡(納絡芬)為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑。

48.患者,男,65歲,有胃潰瘍病史,近兩個月來出現手足多個小關

節腫痛,成對稱性,經醫生檢查診斷為類風濕性關節炎,建議使用的

非留體抗炎藥為()。

A.布洛芬

B.尼美舒利

C.口引跺美辛

D.雙氯芬酸

E.蔡丁美酮

【答案】:B

【解析】:

老年人宜選用半衰期短的NSAIDs;對有消化性潰瘍病史或上消化道

不良反應危險性較高的老年人,宜服用選擇性C0X-2抑制劑以減少胃

腸道不良反應。B選項尼美舒利屬于選擇性C0X-2抑制劑,其余選項

屬于非選擇性NSAIDSo

49.(共用題干)

北京某藥品生產企業擬于2015年10月在浙江某縣電視臺發布非處方

藥廣告。

⑴符合規定可以發布的廣告批準文號為()。

A.國藥廣審(視)第2015083201號

B.浙藥廣審(視)第2014083202號

C.京藥廣審(視)第2014063203號

D.京藥廣審(視)第2015083205號

【答案】:D

【解析】:

申請藥品廣告批準文號,應向藥品生產企業所在地的藥品廣告審查機

關(省FDA)申請廣告批準文號。廣告批準文號有效期為1年。其格

式為:①X藥廣審(視)第0000000000號;②X藥廣審(聲)第

0000000000號;③X藥廣審(文)第0000000000號。其中“X”為

各省、自治區、直轄市的簡稱。“0”為由10位數字組成,前6位代

表審查年月,后4位代表廣告批準序號。“視”“聲”“文”代表用于

廣告媒介形式的分類代號。

⑵關于該藥品廣告的說法,正確的是()。

A.跨省發布藥品應取得發布地藥品監督管理部門核發的廣告批準文

B.藥品廣告可以用廣告代言人作推薦

C.藥品廣告中涉及專利產品的,應當標明專利號

D.藥品廣告可以用兒童名義介紹藥品

【答案】:C

【解析】:

A項,藥品廣告的申請和備案:①申請藥品廣告批準文號,向藥品生

產企業所在地的藥品廣告審查機關(省級藥品監督管理部門)申請藥

品廣告批準文號;②申請進口藥品廣告批準文號,向進口藥品代理機

構所在地省級藥品監督管理部門申請進口藥品廣告批準文號;③在藥

品生產企業所在地和進口藥品代理機構所在地以外的省、自治區、直

轄市發布藥品廣告的,在發布前應到發布地省級藥品監督管理部門辦

理備案。B項,藥品廣告不得用廣告代言人作推薦證明。D項,藥品

廣告不得以兒童為訴求對象或以兒童名義介紹藥品。

50.可引起橫紋肌溶解癥的藥物是()。

A.辛伐他汀

B.普羅布考

C.煙酸

D.阿昔莫司

E.考來烯胺

【答案】:A

【解析】:

引起橫紋肌溶解癥的藥物有:①降脂藥洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他

汀等;②62受體激動劑特布他林等;③苯丙胺類興奮劑;④引起低

鉀血癥的藥物;⑤乙醇。應用辛伐他汀治療的患者有急性或嚴重的條

件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導致二次急性腎衰竭傾向的病人

應停止辛伐他汀的治療。

51.國家藥品不良反應監測中心報告,某省藥品生產企業生產的某藥

品療效不確切,不良反應大。根據《中華人民共和國藥品管理法》,

對該藥品應當()。

A.按劣藥處理

B.撤銷批準文號

C.進行再評價

D.按假藥處理

【答案】:B

【解析】:

對不良反應大的藥品,應當撤銷藥品批準證明文件,并將有關措施及

時通報衛健委。

52.(共用備選答案)

A.奎尼丁

B.多非利特

C.鹽酸普魯卡因胺

D.鹽酸普蔡洛爾

E.鹽酸胺碘酮

⑴結構與甲狀腺素類似,可影響甲狀腺素代謝的抗心律失常藥物是

()。

【答案】:E

【解析】:

胺碘酮及其代謝物結構中含有碘原子,進一步代謝較困難,易于在體

內產生積蓄,長期用藥需謹慎。胺碘酮結構與甲狀腺激素類似,含有

碘原子,可影響甲狀腺激素代謝。

⑵屬于芳氧丙醇胺類結構類型的抗心律失常藥物是()。

【答案】:D

【解析】:

鹽酸普蔡洛爾是B受體阻斷藥的代表藥物,屬于芳氧丙醇胺類結構類

型的藥物,芳環為禁核。

53.關于藥品分類管理的說法,正確的有()。

A.根據藥品品種、規格、適應癥、劑量及給藥途徑的不同,對藥品分

為處方藥和非處方藥

B.根據藥品的安全性,非處方藥分為甲、乙兩種

C.非處方藥目錄由國家藥品監督管理部門遴選、審批、發布和調整

D.處方藥目錄由衛生行政部門遴選、審批、發布和調整

E.各省可以根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣適當調整乙類非

處方藥目錄

【答案】:A|B|C

【解析】:

《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》第四條規定:國家藥品

監督管理局負責非處方藥目錄的遴選、審批、發布和調整工作。

54.固體劑型的分類方法是()。

A.按形態學分類

B.按給藥途徑分類

C.按分散系統分類

D.按制法分類

E.按作用時間分類

【答案】:A

【解析】:

A項,藥物劑型按形態學可分為液體劑型、固體劑型、半固體劑型、

氣體劑型。B項,藥物劑型按給藥途徑可分為:①經胃腸道給藥劑型:

溶液劑、糖漿劑、膠囊劑、顆粒劑、片劑等;②非經胃腸道給藥劑型:

注射給藥,皮膚給藥,口腔給藥,鼻腔給藥,肺部給藥,眼部給藥,

直腸、陰道和尿道給藥。C項,按分散系統可分為

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