急診醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試試題及答案（泌尿系統(tǒng)疾病）

1、急性腎小球腎炎病變主要累及腎臟的部位是

A腎小球

B腎小管

C腎間質(zhì)

D腎集合管

E以上均不是

正確答案:A

2、下列哪一項不是支持急進性腎小球腎炎的診斷

A呈急性腎炎綜合征

B腎功能急劇轉(zhuǎn)壞

C早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭

D數(shù)周至半年進展至尿毒癥

E常無貧血表現(xiàn)

正確答案:E

3、患者，男，12歲，因血尿、下肢水腫就診，查體:心率86次/分,

律齊，血壓150/95mmHg,雙下肢明顯水腫，下肢皮膚可見數(shù)處潰瘍，

其診斷可能為

A急性腎炎

B急進性腎炎

C慢性腎炎

D紫瘢性，腎炎

1

E狼瘡性腎炎

正確答案:A

4、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為

A水腫，血清白蛋白下降，蛋白尿

B腎區(qū)叩痛，肉眼血尿，尿路刺激征

C水腫，高血壓，心力衰竭

D血尿，蛋白尿，水腫，高血壓

E腎區(qū)叩痛，眼瞼水腫，關(guān)節(jié)痛

正確答案:D

5、下列哪項治療措施對急性腎小球腎炎活動期最為合適

A休息和控制感染

B低蛋白飲食

C透析療法

D強的松

E消炎痛

正確答案:A

6患者，女性,18歲，一周來尿少，眼瞼、下肢浮腫。血壓140/100mmHg,

尿蛋白(++),紅細(xì)胞10~15/HP,白細(xì)胞5~10/HP,可見紅細(xì)胞管型及

顆粒管型，血紅蛋白12g/L,血肌酎140umol/L。最可能的診斷是

A急性腎小球腎炎

B慢性腎小球腎炎，急性發(fā)作

C急性腎盂腎炎

2

D急進性腎炎

E急性腎小管壞死

正確答案:A

7、患者，女，23歲，下肢水腫，腰酸，蛋白尿2周，血壓140/90mmHg,

尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10-12/HP,白細(xì)胞5~10/HP,顆粒管型1~3/HP,

尿比重1.003。尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圓盤電泳示中分

子蛋白尿，血漿白蛋白28a/L球蛋白23/兒，而肌酎176umo/L、尿素

氛71mmol/L血清C:30.50s/L,總膽固醇5.13mmol/L,雙腎體積正常，

診斷為

A急進性腎炎+腎病綜合征

B腎病綜合征+急性腎炎綜合征

C慢性腎炎+腎病綜合征

D急性腎炎綜合征E

E慢性腎盂腎炎

正確答案:B

8、患者，女，25歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1個月，無發(fā)熱,

腎區(qū)無叩痛，尿檢白細(xì)胞(+)/HP,尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌計數(shù)10000個

/ml,診斷應(yīng)考慮為

A急性腎盂腎炎

B慢性腎孟腎炎急性發(fā)作

C單純下尿路感染

D腎結(jié)核

3

E腎結(jié)石合并上尿路感染

正確答案:C

9、下列哪一項對診斷尿路感染最有意義

A尿頻、尿急、尿痛

B畏寒、發(fā)熱、頭痛

C清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)210/ml

D清潔中段尿白細(xì)胞＞5個/HP

E血白細(xì)胞總數(shù)升高

正確答案:C

10、克雷伯桿園引起的尿路感雜，有臨床診斷意義的最低的落計數(shù)為

A清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為＜1000/ml

B清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為1000/ml

C清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為1萬/ml

D清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為5萬/ml

E清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為10萬/ml

正確答案:E

11、男性，27歲，突發(fā)左下腹絞痛，并放射至腰部及陰囊，右大腿

內(nèi)側(cè)，肉眼血尿，超示左側(cè)輸尿管下段結(jié)石。尿紅細(xì)胞檢查應(yīng)為

A深茶色樣尿

B均一紅細(xì)胞尿

C紅色尿

D變形紅細(xì)胞尿

4

E葡萄酒色尿

正確答案:B

答案解析:結(jié)石的血尿為器質(zhì)性損傷造成，為均一的紅細(xì)胞尿.

12、男性，32歲，因交通事故左側(cè)肢體廣泛擠壓傷，尿色應(yīng)為

A深茶色樣尿

B均一紅細(xì)胞尿

C紅色尿

D變形紅細(xì)胞尿

E葡萄酒色尿

正確答案:A

答案解析:擠壓綜合征可導(dǎo)致肌紅蛋白尿，尿液可呈濃茶色或醬油色。

13、激素治療后血清補體C3恢復(fù)

A腎盂腎炎

B狼瘡性腎炎

C慢性腎小球腎炎

D隱匿性腎炎

E急性腎小球腎炎

正確答案:B

14、患者，男，25歲。"感冒，后1周，尿色加深，尿蛋白(+),尿紅

細(xì)胞20~30/HP,1.個月后查尿蛋白1.5g/dC;降低，其最可能的診斷是

A隱匿性腎炎

B慢性腎盂腎炎

5

C急性腎炎

D狼瘡性腎炎

E腫瘤相關(guān)性腎病

正確答案:C

答案解析:急性腎小球腎談根據(jù)有先驅(qū)感決中，水腫血尿，同時伴高

血壓和蛋白尿，診斷并不困難，急性期多有抗鏈球菌溶血素9"效價

增高，血清補體濃度下降，尿中FDP含量增高等更有助于診斷。

15、預(yù)防急性腎小球腎炎最有效的措施是

A保暖防潮

B定期檢查尿常規(guī)

C積極防治鏈球菌感染

D加強營養(yǎng)和鍛煉

E休息

正確答案:C

16、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是

A鏈球菌感染史

B病程長短

C起病緩急

D尿檢異常

E腎臟組織病變

正確答案:E

17、有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是

6

A血清C3暫時下降

B血漿蛋白明顯下降

C血清膽固醇升高

D抗鏈"0"滴度升高

E血免疫球蛋白升高

正確答案:A

18、尿路感染患者，腎臟病理結(jié)果為腎小管間質(zhì)纖維化，并有漿細(xì)胞

及淋巴細(xì)胞浸潤，腎小管節(jié)段萎縮，部分?jǐn)U張，最可能的診斷為

A急性腎盂腎炎

B慢性腎盂腎炎

C單純腎盂腎炎

D腎小球腎炎

E下尿路感染

正確答案:B

19、女性，25歲。因"感冒，后1天出現(xiàn)鏡下血尿來診。無尿頻、尿急、

尿痛，輕微腰痛。查體:BP130/80mmHg,心肺(-),尿常規(guī)紅細(xì)胞20

個/HP,尿蛋白(++),24小時尿蛋白定量2.6g,臨床診斷為

A急性腎小球腎炎

BIgA腎病

C慢性腎炎

D腎病綜合征

E尿路感染

7

正確答案:A

20、患者，女性，25歲，受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛，尿

頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個月前有類似發(fā)作史，當(dāng)時中段尿

培養(yǎng)為大腸桿菌生長，服藥3天后癥狀消失停藥。提示:患者2