90項癥狀清單(SCL-90)即:癥狀自評量表_第1頁
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90項癥狀清單(SCL-90)即:癥狀自評量表90項癥狀清單(SCL-90),又名癥狀自評量表(Self-reportingInventory),有時也叫做Hopkin's癥狀清單(HSCL,編制年代早于SCL-90,作者為同一人,HCSL最早版編于1954年)。于1975年編制,其作者是德若伽提斯(L.R.Derogatis)。該量表共有90個項目,包含有較廣泛的精神病癥狀學內容,從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等,均有涉及,并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。因子結構1,軀體化:主要反映主觀的軀體不適感;2,強迫癥狀:與臨床強迫癥表現的癥狀、定義基本相同;3,人際關系敏感:主要反映人際關系障礙,如不自在干、自卑感,尤其是與他人比較時更突出;4,抑郁:指臨床上已與癥狀群相聯系的廣泛概念;5,焦慮:指臨床上明顯與焦慮癥狀群相聯系的癥狀及體驗;6,敵對:主要從思維、情感以及行為來反映被試者的敵對表現;7,恐怖:與傳統的恐怖狀態或廣場恐怖所反映的內容基本一致,也包括社交恐怖的項目;8,偏執:主要指思維方面,如投射思維、猜疑、妄想等;9,精神病性:主要反映精神分裂癥狀,如幻聽、思維播散、被控制感等;10,其他:主要反映睡眠以及飲食情況。測驗步驟SCL-90的每一個項目均采用5級評分制,具體如下:1,沒有:自覺無該項問題;2,很輕,自覺有該項癥狀,但對被試者并無實際影響,或者影響輕微;3,中度:自覺有該項癥狀,對被試者有一定影響;4,偏重:自覺有該項癥狀,對被試者有相當程度的影響;5,嚴重:自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重,對被試者的影響嚴重。這里的“影響”包括癥狀所致的痛苦和煩惱,也包括癥狀造成的心理社會功能損害。“輕、中、重”的具體定義,由被試者自己體會,不必做硬性規定。評定的時間,是“現在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。統計測驗SCL-90的統計標準主要為兩項,即總分、因子分。1,總分:90個項目評分之和,能反映其病情嚴重程度;總均分:總分/90,表示從總體情況看,該受試者的自我感覺位于1~5級間的哪一個分值程度上;陽性項目數:90題中,單項分≥2的項目數,表示被試者在多少項目上呈現“癥狀”;陰性項目數:90題中,單項分=1的項目數,或者90-陽性項目數,表示被試者“無癥狀”的項目有多少;陽性癥狀均分:(總分-陰性項目數)/陽性項目數,表示被試者“有癥狀”項目中的平均得分,反映被試者自我感覺不佳的項目,其嚴重程度究竟介于哪個范圍。2,因子分:各因子的平均分,總共10個因子,即90項目分為10大類。每一因子反映被試者某一方面的情況,因而通過因子分可以了解被試者的癥狀分布特點,病可以做廓圖分析。結果解釋按中國常模結果,總分超過160分,或陽性項目超過43項,或任一因子分超過2分,可以考慮篩選陽性,需進一步檢查。篩查陽性標準:總分≥160分(新版規定)陽性項目數>43任一因子分>2分【因子分】SCL-90包括9個因子,每一個因子反映出個體某方面的癥狀情況,通過因子分可了解癥狀分布特點。當個體在某一因子的得分大于2時,即超出正常均分,則個體在該方面就很有可能有心理健康方面的問題。⑴.軀體化主要反映身體不適感,包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統的不適,和頭痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦慮等軀體不適表現。該分量表的得分在0-48分之間。得分在24分以上,表明個體在身體上有較明顯的不適感,并常伴有頭痛、肌肉酸痛等癥狀。得分在12分以下,軀體癥狀表現不明顯。總的說來,得分越高,軀體的不適感越強;得分越低,癥狀體驗越不明顯。⑵.強迫癥狀主要指那些明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為,還有一些比較一般的認知障礙的行為征象也在這一因子中反映。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上,強迫癥狀較明顯。得分在10分以下,強迫癥狀不明顯。總的說來,得分越高,表明個體越無法擺脫一些無意義的行為、思想和沖動,并可能表現出一些認知障礙的行為征兆。得分越低,表明個體在此種癥狀上表現越不明顯,沒有出現強迫行為。⑶.人際關系敏感主要是指某些人際的不自在與自卑感,特別是與其他人相比較時更加突出。在人際交往中的自卑感,心神不安,明顯的不自在,以及人際交流中的不良自我暗示,消極的期待等是這方面癥狀的典型原因。該分量表的得分在0-36分之間。得分在18分以上,表明個體人際關系較為敏感,人際交往中自卑感較強,并伴有行為癥狀(如坐立不安,退縮等)。得分在9分以下,表明個體在人際關系上較為正常。總的說來,得分越高,個體在人際交往中表現的問題就越多,自卑,自我中心越突出,并且已表現出消極的期待。得分越低,個體在人際關系上越能應付自如,人際交流自信、胸有成竹,并抱有積極的期待。⑷.抑郁苦悶的情感與心境為代表性癥狀,還以生活興趣的減退,動力缺乏,活力喪失等為特征。還表現出失望、悲觀以及與抑郁相聯系的認知和軀體方面的感受,另外,還包括有關死亡的思想和自殺觀念。該分量表的得分在0-52分之間。得分在26分以上,表明個體的抑郁程度較強,生活缺乏足夠的興趣,缺乏運動活力,極端情況下,可能會有想死亡的思想和自殺的觀念。得分在13分以下,表明個體抑郁程度較弱,生活態度樂觀積極,充滿活力,心境愉快。總的說來,得分越高,抑郁程度越明顯,得分越低,抑郁程度越不明顯。⑸.焦慮一般指那些煩躁,坐立不安,神經過敏,緊張以及由此產生的軀體征象,如震顫等。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上,表明個體較易焦慮,易表現出煩躁、不安靜和神經過敏,極端時可能導致驚恐發作。得分在10分以下,表明個體不易焦慮,易表現出安定的狀態。總的說來,得分越高,焦慮表現越明顯。得分越低,越不會導致焦慮。⑹.敵對主要從三方面來反映敵對的表現:思想、感情及行為。其項目包括厭煩的感覺,摔物,爭論直到不可控制的脾氣暴發等各方面。該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上,表明個體易表現出敵對的思想、情感和行為。得分在6分以下表明個體容易表現出友好的思想、情感和行為。總的說來,得分越高,個體越容易敵對,好爭論,脾氣難以控制。得分越低,個體的脾氣越溫和,待人友好,不喜歡爭論、無破壞行為。⑺.恐怖恐懼的對象包括出門旅行,空曠場地,人群或公共場所和交通工具。此外,還有社交恐怖。該分量表的得分在0-28分之間。得分在14分以上,表明個體恐怖癥狀較為明顯,常表現出社交、廣場和人群恐懼,得分在7分以下,表明個體的恐怖癥狀不明顯。總的說來,得分越高,個體越容易對一些場所和物體發生恐懼,并伴有明顯的軀體癥狀。得分越低,個體越不易產生恐怖心理,越能正常的交往和活動。⑻.偏執主要指投射性思維,敵對,猜疑,妄想,被動體驗和夸大等。該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上,表明個體的偏執癥狀明顯,較易猜疑和敵對,得分在6分以下,表明個體的偏執癥狀不明顯。總的說來,得分越高,個體越易偏執,表現出投射性的思維和妄想,得分越低,個體思維越不易走極端。⑼.精神病性反映各式各樣的急性癥狀和行為,即限定不嚴的精神病性過程的癥狀表現。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上,表明個體的精神病性癥狀較為明顯,得分在10分以下,表明個體的精神病性癥狀不明顯。總的說來,得分越高,越多的表現出精神病性癥狀和行為。得分越低,就越少表現出這些癥狀和行為。(10).其它項目作為附加項目或其他,作為第10個因子來處理,以便使各因子分之和等于總分。適用范圍1,在精神科和心理咨詢門診中,作為了解就診者或者受咨詢者心理衛生問題的一種評定工具;2,綜合性醫院中,常以該量表了解軀體疾病求助者的精神癥狀,并認為結果滿意;3,應用SCL-90調查不同職業群體的心理衛生問題,從不同側面反映各種職業群體的心理衛生問題。90項癥狀清單注意:下面有90條測驗項目,列出了有些人可能會有的問題,請仔細地閱讀每一條,然后根據最近一星期以內,您的實際感覺,選擇適合的答案點擊,請注意不要漏題。您的姓名:您的性別:男女您的年齡段:請選擇編號1.頭痛沒有很輕中等偏重嚴重2.神經過敏,心中不踏實沒有很輕中等偏重嚴重3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋沒有很輕中等偏重嚴重4.頭昏或昏倒沒有很輕中等偏重嚴重5.對異性的興趣減退沒有很輕中等偏重嚴重6.對旁人責備求全沒有很輕中等偏重嚴重7.感到別人能控制你的思想沒有很輕中等偏重嚴重8.責怪別人制造麻煩沒有很輕中等偏重嚴重9.忘記性大沒有很輕中等偏重嚴重10.擔心自己的衣飾整齊及儀態的端正沒有很輕中等偏重嚴重11.容易煩惱和激動沒有很輕中等偏重嚴重12.胸痛沒有很輕中等偏重嚴重13.害怕空曠的場所或街道沒有很輕中等偏重嚴重14.感到自己的精力下降,活動減慢沒有很輕中等偏重嚴重15.想結束自己的生命沒有很輕中等偏重嚴重16.聽到旁人聽不到的聲音沒有很輕中等偏重嚴重17.發抖沒有很輕中等偏重嚴重18.感到大多數人都不可信任沒有很輕中等偏重嚴重19.胃口不好沒有很輕中等偏重嚴重20.容易哭泣沒有很輕中等偏重嚴重21.同異性相處時感到害羞不自在沒有很輕中等偏重嚴重22.感到受騙,中了圈套或有人想抓您沒有很輕中等偏重嚴重23.無緣無故地突然感到害怕沒有很輕中等偏重嚴重24.自己不能控制地大發脾氣沒有很輕中等偏重嚴重25.怕單獨出門沒有很輕中等偏重嚴重26.經常責怪自己沒有很輕中等偏重嚴重27.腰痛沒有很輕中等偏重嚴重28.感到難以完成任務沒有很輕中等偏重嚴重29.感到孤獨沒有很輕中等偏重嚴重30.感到苦悶沒有很輕中等偏重嚴重31.過分擔憂沒有很輕中等偏重嚴重32.對事物不感興趣沒有很輕中等偏重嚴重33.感到害怕沒有很輕中等偏重嚴重34.我的感情容易受到傷害沒有很輕中等偏重嚴重35.旁人能知道您的私下想法沒有很輕中等偏重嚴重36.感到別人不理解您不同情你沒有很輕中等偏重嚴重37.感到人們對你不友好,不喜歡您沒有很輕中等偏重嚴重38.做事必須做得很慢以保證做得正確沒有很輕中等偏重嚴重39.心跳得很厲害沒有很輕中等偏重嚴重40.惡心或胃部不舒服沒有很輕中等偏重嚴重41.感到比不上他人沒有很輕中等偏重嚴重42.肌肉酸痛沒有很輕中等偏重嚴重43.感到有人在監視您談論您沒有很輕中等偏重嚴重44.難以入睡沒有很輕中等偏重嚴重45.做事必須反復檢查沒有很輕中等偏重嚴重46.難以作出決定沒有很輕中等偏重嚴重47.怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車沒有很輕中等偏重嚴重48.呼吸有困難沒有很輕中等偏重嚴重49.一陣陣發冷或發熱沒有很輕中等偏重嚴重50.因為感到害怕而避開某些東西,場合或活動沒有很輕中等偏重嚴重51.腦子變空了沒有很輕中等偏重嚴重52.身體發麻或刺痛沒有很輕中等偏重嚴重53.喉嚨有梗塞感沒有很輕中等偏重嚴重54.感到對前途沒有希望沒有很輕中等偏重嚴重55.不能集中注意力沒有很輕中等偏重嚴重56.感到身體的某一部分較弱無力沒有很輕中等偏重嚴重57.感到緊張或容易緊張沒有很輕中等偏重嚴重58.感到手或腳發沉沒有很輕中等偏重嚴重59.想到有關死亡的事沒有很輕中等偏重嚴重60.吃得太多沒有很輕中等偏重嚴重61.當別人看著您或談論您時感到不自在沒有很輕中等偏重嚴重62.有一些不屬于您自己的想法沒有很輕中等偏重嚴重63.有想打人或傷害他人的沖動沒有很輕中等偏重嚴重64.醒得太早沒有很輕中等偏重嚴重65.必須反復洗手、點數目或觸摸某些東西沒有很輕中等偏重嚴重66.睡得不穩不深沒有很輕中等偏重嚴重67.有想摔壞或破壞東西的沖動沒有很輕中等偏重嚴重68.有一些別人沒有的想法或念頭沒有很輕中等偏重嚴重69.感到對別人神經過敏沒有很輕中等偏重嚴重70.在商店或電影院等人多的地方感到不自在沒有很輕中等偏重嚴重71.感到任何事情都很難做沒有很輕中等偏重嚴重72.一陣陣恐懼或驚恐沒有很輕中等偏重嚴重73.感到在公共場合吃東西很不舒服沒有很輕中等偏重嚴重74.經常與人爭論沒有很輕中等偏重嚴重75.單獨一人時神經很緊張沒有很輕中等偏重嚴重76.別人對您的成績沒有作出恰當的評價沒有很輕中等偏重嚴重77.即使和別人在一起也感到狐單沒有很輕中等偏重嚴重78.感到坐立不安心神不寧沒有很輕中等偏重嚴重79.感到自己沒有什么價值沒有很輕中等偏重嚴重80.感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的沒有很輕中等偏重嚴重81.

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