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文檔簡介
村衛生室日常管理工作計劃村衛生室日常管理工作計劃篇一一、工作目標1、建立慢病基礎信息系統,利用現有網絡對糖尿病和高血壓的新發的首診病例進行登記建檔工作,制定慢病管理工作制度,由領導分管此項工作,責任落實到人。2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式,早期發現高血壓、糖尿病患者,提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。3、加強基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理,提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。4、以我院為核心,村衛生室為基礎,從群體防治著眼,個體防治入手,探索建立縣疾控中心管理、評價我院協助診斷、個體化治療、提供技術支持,各村衛生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。5、加強健康教育和健康促進,定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳,普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識,控制各種危險因素,提高人群的健康意識。6、建立規范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統。二、建檔工作目標1、建立基層居民健康檔案,基層服務人口基線調查率達到90%以上;2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案,應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。三、實施計劃建立慢病工作制度;對基層一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作,在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。1、高血壓、糖尿病的檢出利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發現高血壓、糖尿病患者。2、高血壓、糖尿病患者的登記將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規范化管理。3、高血壓患者的隨訪管理和轉診對檢出的高血壓患者收集詳細的病史,進行必要的體格檢查和實驗室檢查,根據《高血壓防治基層實用規范》的要求進行臨床評估,實行分級管理和隨訪,并填寫《基層高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現《高血壓防治基層實用規范》中規定的情形時及時轉診到上級綜合性醫院,待病情穩定后再轉回村衛生室(站)繼續治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃,對高血壓患者進行自我管理的技術支持。4、糖尿病患者的隨訪管理和轉診對檢出的糖尿病患者,根據患者的臨床情況和綜合治療方案,判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理,并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當患者出現符合轉診情況的病情時,及時轉診到上級綜合醫院,待病情穩定后再轉回村衛生室(站)繼續治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃,對糖尿病患者進行自我管理支持。村衛生室日常管理工作計劃篇二一、孕產婦死亡率的控制。(一)、高標準抓好孕產婦系統管理工作,按《湖南省孕產婦系統管理工作規范》和《株洲市管理規范》,重點落實好以下工作:1、繼續抓好孕產婦保健手冊的發放、管理,回收和返回。2、狠抓孕產婦系統管理環節質量控制,搞好新婚追訪和二胎準生證對象追訪,加強與各醫療單位產檢門診的雙向聯系及時發現孕情,及時發放保健手冊,提高早建卡覆蓋面,狠抓孕產婦健康檔案建檔率和完整性、真實性。3、及時掌握孕產婦的動態變化,落實孕產婦聯系制度,鄉專干對所有孕婦孕期要求至少見面一次,高危孕產婦增加面訪次數及督導次數,20分以上高危、市級管片人員要求面訪至少1次。4、抓住保健手冊發放時機,對孕婦進行全面系統的健康教育,同時發放健教資料,提高孕婦自我保健意識。5、加強高危孕產婦管理,落實高危篩查,評分登記,追訪、上報及分級住院分娩制度6、抓好網絡建設,重視鄉村二級保健人員的培訓,提高業務技能。(二)、狠抓產科質量建設,迎接省級復評。按照《湖南省縣級產科急救中心和鄉鎮衛生字產科建設合格縣市區復核評估標準》繼續開展產科建設復評,著重考核醫務人員技術水平,產科處理能力。1、完善縣級孕產婦急救綠色通道,成立危重孕產婦評審專家組,組織開展危重孕立婦監測與評審。2、加強產科質量督導,堅持一季一次督導,計劃今年4-5月份組織市級技術組成員進行一次全面督導,內容為產科服務包執行情況、剖宮產指征、產程處理情況、高危截留及產科硬件設備完整性、病歷書寫、催產素應用等,及時發現問題及時上下反饋,發現有高危截留、無指征剖宮產比例大及時向衛生行政部門反饋,予以處罰。3、倡導自然分娩,減少不必要的產科干預,采取多種措施控制無指證剖宮產,有效降低剖宮產率。加強孕期健康教育,將提倡自然分娩相關宣傳活動納入孕期健康教育,營造氛圍,改變理念,動員大眾參與,減少人為因素。4、加大住院分娩補助督導,擴大住院分娩補助覆蓋面。完善各產科單位信息上報內容,將農村與城市戶口分開上報,加強與農合辦補助部門聯系,明確孕產婦住院分娩服務項目和標準,保證住院分娩服務質量與安全。按照住院分娩基本服務包提供服務,嚴格查處服務包內容不齊全現象,規范財務管理,簡化補助流程,及時將農村孕產婦補助金額補助到位。5、加大復訓力度,提高產科醫師技能。今年擬定6-7月份組織產科人員復訓,內容以基本知識和基本技能為主,并培訓與考核相結合,有針對性培訓,提高培訓效果。6、加強愛嬰醫院工作督導,鞏固愛嬰醫院成果。出臺《愛嬰醫院評估方案》、《愛嬰醫院自評標準》、《愛嬰醫院外部評估標準》開展新一輪的愛嬰醫院建設工作,要拓展愛嬰醫院內涵,規范愛嬰醫院管理,創造條件設置母乳喂養咨詢門診,保護、支持、促進母乳喂養工作,建立和完善愛嬰醫院建設和管理的長效機制,鞏固愛嬰醫院成果。二、兒童保健服務規范化管理(一)、按照《湖南省縣鄉級兒童保健門診規范化建設實施方案》:要求全市30%以后鄉鎮設立兒童保健門診,開展規范的兒童健康檢查服務。(二)、加強0-3歲兒童系統管理督導,系統管理率≥80%,7歲以下管理率≥85%。1、管片人員一季一次下鄉督導兒童保健項目,宣教情況、資料收集整理、管理水平、喂養指導。2、加強高危兒管理、追訪建卡、提高指導技能。3、進行科學育兒知識知曉率調查,做好宣教資料發放登記。4、進一步強調兒童健康檢查流程,開展兒檢工作,提高兒童建檔率和系統管理率。(三)、搞好新生兒疾病篩查及聽力篩查,提高篩查質量。1、抓好產科單位新生兒疾病篩查標本的收集、婦幼面上工作人員應嚴把質量檢查關,確保標本合格率達98%。督促不合格血片及時補采血樣的備案登記,提高陽生召回率,要求召回率達98%,及時向采血單位反饋檢測結果,督促可疑陽性兒在規定時間內到新生兒篩查中心進行確診。將轄區內確診患兒納入高危兒童管理。2、加強聽力篩查的宣傳,提高篩查率。要求篩查率達70%,控制初篩未通過率在5――20%之間,初篩未通過復篩率100%,復篩未通過上轉率100%。切實做到聽力篩查儀的每日校正及定期檢修工作,提高聽力篩查質量,對初篩未通過的嬰兒應加強隨訪,并能為聽力障礙兒建立檔案,報表及時、完整、準確。聽篩陽性兒童召回隨訪應該一訪到底,高危對像及時轉診。(四)、搞好5歲以下兒童死亡卡的收集、審查、質量控制。督導各鄉鎮做好5歲以下兒童死亡調查,定期做好低體重、新生兒窒息死亡兒評審工作。(五)、搞好兒科、產科及兒保人員培訓,提高新生兒窒息復蘇水平及兒科急救識別及救治能力。(六)、按上級要求,搞好出生死亡監測,減少兒童死亡漏報。(七)、做好托幼機構衛生保健管理,根據省衛生廳下發的《托幼機構衛生保健管理實施細則》做好自查自評工作,建立縣級示范性衛生保健托幼機構,認真開展一年一次集體兒童體檢。三、提高婚檢質量搞好婚前醫學檢查,要求率達85%,開展多種形式的宣傳方式,提高人們婚檢意識,按婚檢規范抓好婚前醫學檢查的質量,提高疾病檢出率和疑難病轉診率。四、重大公共衛生服務項目(一)、搞好孕婦HIV免費檢測及梅毒、乙肝檢測,檢測率≥95%,搞好陽性孕婦管理。1、舉辦HIV、梅毒及乙肝母嬰阻斷培訓班(產科醫師),提高HIV孕期檢測率;2、加強HIV孕期檢測督導,做到首診負責制,在孕早期第一次產檢時就進行HIV檢測,以便發現問題及時治療。3、搞好陽性孕婦及兒童母嬰阻斷工作。4、加強產科單位婦幼信息管理,及時上報疫情。(二)、搞好葉酸發放工作,率達90%。加強督導,規范實施葉酸增補方案,采取綜合措施,提高葉酸服用率和依從率,加大宣傳力度,增加葉酸發放途徑,在婚檢室、各醫療保健單位孕檢及婦檢門診、防保站設葉酸發放點,做好領取登記,及發放臺帳記錄,加強追訪工作,及時填報葉酸需求報表及服用報表。(三)、搞好產前篩查工作,做好各產科單位標本收集、轉送,及提高產篩陽性孕婦接受產前診斷率,產篩率達50%。(四)、搞好農村孕產婦住院分娩補助及高危貧困救助。加強對各產科單位農村孕產婦住院分娩補助工作督導,及時統計農村戶籍分娩人數,與合管辦加強聯系,核對補助數量,做到該補的一個不少,保證住院分娩服務質量與安全。按照住院分娩基本服務包提供服務,嚴格查處服務包內容不齊全現象,規范財務管理,簡化補助流程,及時將農村孕產婦補助金額補助到位。同時對高危孕婦設立補助資金,堵截因貧困放棄治療的孕產婦造成不良后果。加強產科服務包執行情況督導。五、婦幼信息管理工作1、重視新兩綱、十二五及千年發展目標相關指標體系收集有關信息。2、建立婦幼衛生信息交換平臺,及時加強信息反饋。3、強化信息隊伍能力建設,加強信息人員隊伍建設和培訓。4、加強信息資料的歸檔管理進一步規范信息審核工作。5、婦幼信息報表力爭及時、完整、正確,報表時認真核對。6、督導鄉級做好基礎登記(四冊兩表)。7、做好各種信息資料接收、發放、上報登記,做到痕跡管理。8、做好出生證明的發放及管理工作。六、健康教育質量管理加強婦女兒童健康教育,健康教育參與率達60%以上,保健知識知曉率達90%以上。加強健康教育質量管理,開展多種形式、多部門合作的健康教育活動。建立健全健康教育相關制度和職責,完善健康教育相關設備與設施配備。制定年、月工作計劃。爭取領導重視,為健康教育工作提供有力保障。七、積級開展培訓工作制定年度培訓工作計劃,分別于今年1、4、8、9月份開展婦幼專干業務培訓、兒保醫師及婦幼專干培訓、產科醫師培訓、新生兒窒息復蘇培訓,邀請市級專家現場培訓授課,提高培訓質量。村衛生室日常管理工作計劃篇三為貫徹落實《市人民政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見(試行)》(政辦發〔〕114號),進一步加強全區農村醫療衛生服務體系建設,構建和完善以鄉村醫生和村衛生室為“網底”的農村醫療衛生服務網絡,保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性、可及性,經區政府同意,現就進一步加強鄉村醫生隊伍建設提出以下實施意見:一、總體要求按照深化醫藥衛生體制改革“保基本、強基層、建機制”的要求,從實際出發,明確鄉村醫生職責,科學規劃和設置村衛生室,合理配置鄉村醫生,改善農村衛生服務條件,實現村衛生室和鄉村醫生服務全覆蓋;積極穩妥地將村衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)門診統籌實施范圍,落實鄉村醫生補助;積極解決鄉村醫生的養老問題;強化執業管理,規范服務行為,健全培養培訓制度,提高鄉村醫生服務水平,為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。二、明確鄉村醫生職責鄉村醫生(包括在鄉村執業的執業醫師、執業助理醫師,下同)主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務,包括在專業公共衛生機構和鎮衛生院的指導下,按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務;協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目,按規定及時報告傳染病疫情、死因監測和中毒事件,處置突發公共衛生事件等;使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鎮衛生院及區級醫療機構;受衛生行政部門委托填寫統計報表,保管有關資料,開展衛生宣傳教育工作。三、合理規劃設置村衛生室并配置鄉村醫生(一)村衛生室的規劃設置。根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,區衛生局要綜合考慮轄區服務人口、農民需求、地理、交通條件以及新農村建設的實際情況,本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則,合理設置村衛生室,原則上每個行政村設置一所村衛生室。人口較少、距離較近的行政村可共設村衛生室;偏遠村居可根據實際合理設置。鎮衛生院所在地原則上不設置村衛生室,相應職能由鎮衛生院承擔。一個行政村有兩個衛生室的,鎮衛生院可根據需要進行合并設置或保持原設置不變;鼓勵人口較少、距離較近的行政村共設衛生室。本著尊重客觀現實、積極穩妥、務求實效的原則,村衛生室的設置由所屬衛生院提出意見,區衛生局審核確定。沒有村衛生室的行政村,居民的基本醫療及公共衛生服務等工作由鎮衛生院負責或安排相鄰村衛生室承擔。(二)村衛生室的建設標準。村衛生室由政府、集體或單位舉辦,或者由鄉村醫生聯辦、個體舉辦,經區衛生局批準后設立。村衛生室的房屋和基本設備按照國家規定的標準配備。村衛生室業務用房面積應不低于80平方米,具備通水、通電、通路、通電話、通網絡等基本條件,實現診斷室、治療室、藥房和觀察室“四室分開”。各鎮、街道辦事處、村(居)委會可采取公建民營、政府補助、村集體補助等多種方式,支持村衛生室的房屋建設和設備購置。現有村衛生室達不到標準的要在一年內完成整治達標。(三)村衛生室的命名。村衛生室的名稱統一為××鎮(街道辦事處)××村衛生室。實行農村社區化建設的鎮、街道辦事處,其衛生室名稱統一為××鎮(街道辦事處)××社區衛生服務站,此類社區衛生服務站按村衛生室進行管理。(四)鄉村醫生的配置原則。鄉村醫生僅限于在村衛生室及按照村衛生室管理的社區衛生服務機構執業。在村衛生室執業的鄉村醫生由區衛生局會同相關部門考核確定,每個村衛生室配備不少于1名鄉村醫生,對服務人口較多或服務面積較大的行政村衛生室酌情增加鄉村醫生數量;原則上按照服務人口1.5‰左右比例進行配備;允許在各鎮辦范圍內合理調配使用。今后嚴格控制鄉村醫生的準入,新進入鄉村醫生崗位的人員必須報區衛生局審核批準。根據婦幼衛生工作需要,鎮衛生院要結合實際適當選配女性鄉村醫生。對于鄉村醫生人員相對富余的鎮、街道辦事處,鼓勵采取競爭上崗等方式,擇優選用。鄉村醫生選用工作要堅持在崗執業與競爭上崗相結合的原則,嚴格控制村衛生室人員增減,確保實現平穩過渡。四、規范鄉村醫生和村衛生室管理(一)嚴格鄉村醫生準入和執業管理。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書,并在衛生行政部門注冊獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。區衛生局要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規,加強鄉村醫生準入管理,規范服務行為。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫。(二)強化部門的管理職責。區衛生局要將鄉村醫生和村衛生室納入管理范圍,對其服務行為和藥品器械使用等進行監管。要建立健全符合村衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程,組織鄉村醫生培訓。科學劃分鎮衛生院和村衛生室的職能分工,合理分配基本公共衛生服務任務量,將勞務密集型的公共衛生項目主要安排給村衛生室承擔。衛生、財政、物價等部門要加強對鄉村醫生和村衛生室補助經費使用的監管,督促其規范會計核算和財務管理,公開醫療服務和藥品收費項目及價格,做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。(三)加強鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理。積極推進鎮衛生院和村衛生室一體化管理,在不改變鄉村醫生人員身份和村衛生室法人、財產關系的前提下,由區衛生局委托鎮衛生院對村衛生室的人員、業務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等方面予以規范管理,統一藥品采購和收費價格。鎮衛生院要通過業務講座、例會等多種方式加強對鄉村醫生的技術指導,對鄉村醫生及村衛生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監督。村衛生室的財務和資產與鄉鎮衛生院分賬管理、獨立核算。在區衛生局統一組織下對鄉村醫生及村衛生室的服務質量和數量進行考核,建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制,充分調動鄉村醫生積極性。考核結果在其服務的行政村公示,并將其作為財政補助經費核算和對鄉醫進行動態調整的依據。(四)提高村衛生室信息化水平。要將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍,充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核,提高鄉村醫生及村衛生室的服務能力和管理水平。建立統一規范的居民電子健康檔案,實行鄉鎮衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋,逐步實現村衛生室基本醫療、公共衛生、藥品采購、新農合報銷等業務工作一體化的信息化和網絡化管理。五、將村衛生室納入相關制度實施范圍(一)加快推進村衛生室實施基本藥物制度。年月日起,凡是已經納入規劃設置和新農合定點的村衛生室全面推行基本藥物制度,執行基本藥物制度的各項政策,實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。其所配備的基本藥物由鎮衛生院負責在省網上統一采購并規范管理,停止從其它渠道購進藥品;對現有目錄外的藥品由各鎮衛生院盡快進行統計登記和清理。(二)積極將村衛生室納入新農合門診統籌實施范圍。實施基本藥物制度的村衛生室納入新農合定點醫療機構管理,將其收取的一般診療費和配備使用的基本藥物納入新農合支付范圍,支付比例不低于在鎮衛生院就醫的支付比例。加大新農合門診統籌推進力度,將所有符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構管理。充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。區衛生局可結合推進新農合門診統籌,同步開展新農合支付方式改革,探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式,利用支付政策引導鄉村醫生和村衛生室轉變服務行為,提高服務質量。加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管,防止虛開單據,騙取套取新農合資金。六、完善鄉村醫生補償和養老政策(一)建立健全多渠道補償政策。根據鄉村醫生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務,主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。區衛生局要根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量,明確應當由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務具體內容,并合理核定其任務量,確保與其功能定位和服務能力相適應。根據實際工作量,從人均基本公共衛生服務經費中按40%左右的比例統籌安排村衛生室承擔基本公共衛生服務任務所需經費,并按照績效考核、以考定補的原則予以核撥,任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。對鄉村醫生提供的基本醫療服務,其一般診療費收費標準和新農合支付比例,嚴格遵照區物價局、衛生局、財政局《關于轉發〈市物價局、衛生局、財政局關于制定我市村衛生室一般診療費標準的通知〉的通知》(張價字〔〕2號)要求執行。在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下,充分發揮新農合對鄉村醫生的補償作用。村衛生室實施基本藥物制度后,為保證在村衛生室執業的鄉村醫生合理收入不降低,區政府綜合考慮基本醫療和公共衛生服務補償情況,采取專項補助的方式對在村衛生室執業的鄉村醫生給予定額補償,按服務每千人每年不低于1萬元的標準進行補助。有條件的鎮辦可適當提高補助標準,使鄉村醫生的待遇不斷提高。(二)積極解決鄉村醫生的養老問題。各鎮、街道辦事處要結合新型農村社會養老保險制度(以下簡稱新農保)的推進,積極引
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