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文檔簡介
中醫各家學說:河間學派河間學派是以宋金時代河間劉完素為代表的一個醫學流派。其學術思想的中心內容是從運氣角度出發,探討火熱病機,以治療火熱病證為其擅長,善用寒涼藥物,故后世又稱之為寒涼派,有“熱病用河間”之說。主要醫家:劉完素、穆大黃、荊山浮屠、馬宗素、葛雍、鎦洪、常德、羅知悌。一、劉完素【簡介】劉完素,字守真,自號通玄處士,河間(今河北河間縣)人,后人稱其為劉河間。劉完素為金元四大家的第一家。【著作】《素問玄機原病式》、《素問病機氣宜保命集》、《宣明論方》、《三消論》、《傷寒標本心法類萃》等,其中以《素問玄機原病式》、《宣明論方》尤能代表其學術觀點。【五運六氣病機學說】劉完素以比物立象的方法,將臟腑病機與五運聯系在一起,將病機十九條中的臟腑病證統歸于五運之中,歸納為“五運主病”。2、《素問》病機十九條之中,原有風、熱、濕、火、寒邪為病,劉完素加以歸納、補充,并增列了“諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥”一條,以成“六氣為病”一類,使之與運氣學說之六氣相合。【亢害承制論】劉元素認為運氣的承制關系,是維持其運動的必要條件。將“亢害承制”的意義延伸于病機,提出五運之中,一運過極,必有承制之象見之,因此,在臨床上可以出現似是實非的假象。【六氣化火說】1、提出以“火熱論”為中心的學術觀點。2、提出著名的“六氣皆能化火”之說。3、治療這類水腫腹賬,則主張用辛苦寒藥為君。4、在《宣明論方》中所舉方藥,重視風、濕、燥、寒與火熱的關系,風邪為病,創立防風通圣散,火熱為病,制神芎丸清熱兼以散風火,大金花丸則苦寒直折,蓋風火熱三者多易相兼為病故也。濕邪為病,則用三花神佑丸、葶藶木香散。燥邪為病,多兼火熱,故用人參白術散、絳雪散等。【火熱病證治】1、明確提出辛涼解表的方法,并根據具體情況而隨證應用。2、對于里證的治療,劉完素根據臨床表現提出了三種不同的治法:(1)凡里證見而表證已解,僅有里熱郁結,見有脈實而不浮,不惡風寒,自汗譫語,咽痛腹滿,而大便不行,有可下之證者,屬熱邪郁結在里,當用承氣湯。(2)若熱毒極深,以致煩躁干嘔,口燥咽干,喘滿,甚至陽厥極深,蓄熱內甚,四肢逆冷,或用汗吐下后而熱不退者,又當用黃連解毒湯清熱解毒,或與承氣湯配合應用。(3)若大下之后,熱勢尚盛,可用黃連解毒湯清解余熱。若熱極失下,殘陰欲絕,又應當用黃連解毒湯合涼膈散,或白虎湯合涼腡散,養陰退陽。3、若邪氣在表而又兼里證者,劉完素又主張表里雙解。至于邪在半表半里者,劉完素宗仲景法,用小柴胡湯和解之。【雜病的治療經驗】劉元素根據自己多年臨床體會,對《素問》的五十一種雜病一一提出治療方藥,使《內經》雜病理論與臨床緊密結合。1、如治療結陽證,用犀角湯主之。再如鬲消一證,選用麥門冬飲子益氣養陰、生津止渴以治之。2、認為消渴有三:消渴、消中、腎消。3、對雜病的治療還是不拘“火熱論”的觀點的。二、河間門人及私淑者
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