中醫院急診應急演練方案根據大型中醫醫院巡查及等級醫院評審的要求，為做好我院急診迎檢工作，參考省中醫院及其他相關單位應檢工作開展情況，結合我院實際，制定本方案。本方案涉及的制度、流程及預案有:首診負責制度、危重病人搶救制度、危重病人優先處置制度、綠色通道制度、會診制度、危急值報告制度、三無人員處置流程等，以及停電、停水、儀器故障等應急預案，為保證演練的順利進行以及檢查的順利通過，請相關科室及人員熟悉制度。本方案病種以多發傷為例，實際檢查可能是腦外傷、胸部創傷、腹部創傷、脊柱損傷、復合傷、急腹癥等，可能需要考察相關人員的處置熟悉程度。演練督察部門：醫務科（總值班）、護理部參加科室：急診科、外科、骨科、手術室、檢驗科、放射科、功能科（含心電圖室）、總務科、保衛科情景編號情景處置要點注意事項考核點1患者到達急診分診護士上前迎接，初步詢問病情，進行MEWS評分。準備平車，將病人是送至搶救室，呼叫搶救室護士。與搶救室護士進行病情概述，交接。呼叫外科醫生、內科醫生。保安同時上前，維持秩序，疏散圍觀者，保持搶救通道的通暢。1、主動上前；2、詢問要簡潔；3、確定受傷、患病人數，有無家屬；5、途中安慰患者。6、檢查專家可能較多，可能存在有意阻塞急救通道的情況，保安、導診要進行疏通。1、急診預檢分診制度；2、急診分區合理、標識醒目；3、搶救通道通暢。4、群體傷應急預案。2患者送達搶救室急診外科一線聽取搶救室護士1匯報病史，然后指揮過床；查體，內科一線評估氣道、呼吸、循環狀況；外科根據傷情請創傷科、脊柱科、關節外科會診，需急診手術通知手術室做好手術準備，根據情況通知放射、CT、彩超做好檢查準備。給予初步的處置，如上頸托、患肢外固定、包扎等，如需要，進行胸穿、腹穿。外科醫生吩咐分診護士請外科二線，內科醫生協助安撫家屬，下一般搶救及抽血醫囑（搶救室護士），通知請內科二線，通知護士長（分診護士）。搶救室護士2輸氧、建立靜脈通道、心電監護。如三無人員，接診醫生吩咐通知二線（分診護士），開通三無人員處置流程（分診護士通知醫院總值班）。會診醫生到達現場后，并聽取外科一線醫生匯報病情，做相關檢查，做出結論或處理。外、內科二線到達，以外科二線為主指揮救治。1、急診外科（首診醫師）、內科醫生迅速到場。所有到場醫護人員到現場以后均需舉手報明身份。2、經急診外科醫生確認如屬群體傷、三無人員迅速啟動群體傷、三無人員處置流程。分診護士通知總值班、外、內科二線、護士長。3、過床時注意保護脊柱。4、注意各個場景的站位。5、二線、會診醫師按規定時間到達。6、外科一線初步交代病情。綠色通道制度；危重病人優先處置制度；會診制度；首診負責制；三無人員處置流程。3注：搶救室設備帶停電應急預案啟動儀器設備啟動備用電源，分診護士聯系后勤，報告護士長。設備電源拔出來電后重新連接電源1、注意安撫病人2、總務及時到達各種應急預案4患者病情變化血壓下降生理鹽水500ML快速靜滴擴容；生理鹽水250ml+參附針50ml靜脈滴注；備同型濾白懸浮紅細胞4U，同型新鮮冰凍血漿400ml；排除出血情況：胸腹腔內出血，必要時胸穿腰穿（外科醫生）。床邊彩超檢查；失血性休克搶救流程。5呼吸急促、血氧飽和度下降評估呼吸道情況（必要時吸痰）。評估是否氣胸、肺挫傷。高濃度面罩吸氧。床邊胸片必要時氣管插管。6患者突發昏迷、抽搐檢查動脈搏動是否消失。除顫。心肺復蘇。氣管插管。心肺復蘇搶救流程7檢驗科回報血HB下降，危急值。護士接到危急值需口頭重復核對、記錄。輸血。排除出血