西醫綜合分類模擬題349A型題1.

血源性骨髓炎的早期病理變化是A.以增生為主B.以破壞、壞死為主C.有時是以破壞為主D.破壞與增生同時出現正確答案：B

2.

有關骨關節結核，下列哪項（江南博哥）錯誤A.有時單純骨結核突然轉化成全關節結核時有寒戰，高熱B.早期癥狀輕微，病程發展緩慢C.膿腫常發生于關節附近，一般沒有紅熱D.X線攝片上如有骨質變化均表現為破壞性病變正確答案：D

3.

骨與關節結核不適宜做病灶清除手術的情況是A.不能自行吸收的膿腫B.不易控制的單純滑膜結核C.有脊髓神經壓迫癥狀D.合并腎結核正確答案：D

4.

脊柱結核合并截癱，下列治療中哪項是不恰當的A.禁止翻身B.手術解除壓迫C.留置尿管D.石膏固定正確答案：A

5.

有關脊柱結核，恰當的X線表現為A.患病椎體之間的椎間隙變窄，骨性融合B.一般只影響單個椎體，椎體疏松，破壞或壓縮C.脊柱呈竹節樣，骨質疏松，多數伴有骶髂關節炎病變D.一般先影響關節邊緣，引起破壞、不規則以及關節間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影正確答案：D

6.

脊柱結核最嚴重的并發癥是A.椎體的病理性骨折B.竇道形成，混合感染C.脊柱的活動功能障礙D.截癱正確答案：D

7.

有關滑膜結核的觀點，下列哪項是不恰當的A.早期表現為腫脹，充血B.多見于滑囊的滑膜組織C.滑膜表面有乳頭增生D.關節內有漿液性滲出血液正確答案：B

8.

有關脊柱結核，下列哪項說法是不恰當的A.脊柱結核可間斷侵犯多個椎體B.脊柱結核多侵犯椎體C.脊柱結核一般不侵犯椎間盤D.脊柱結核?？梢鸩糠只蛲耆越匕c正確答案：C

9.

下述幾項中哪項對區分脊柱腫瘤與結核最有意義A.貧血，血沉明顯加快B.低熱，盜汗，乏力，食欲下降，全身消瘦C.椎體破壞，椎間隙消失D.背部疼痛，活動受限正確答案：C

10.

有關骨與關節結核，下列哪項是不恰當的A.原發病灶中的結核菌大多是通過血流到達骨與關節的B.骨與關節結核90%繼發肺結核C.本病好發于兒童和青少年D.本病最常發病于負重較大的膝關節和髖關節，其次是脊柱正確答案：D

11.

關節結核的早期X線表現是A.骨質疏松的表現B.關節間隙狹窄C.以骨質破壞為主D.骨質增生與吸收并存正確答案：C

12.

全關節結核是A.關節內積液增多并混濁B.指關節的骨和滑膜受累，而軟骨無改變C.是由單純骨結核或單純滑膜結核發展而來D.關節的全部滑膜組織均有結核病變正確答案：C

13.

有關非化膿性關節炎，以下哪項是恰當的A.類風濕性關節炎主要累及四肢大關節B.強直性脊柱炎是類風濕性關節炎的一種亞型C.骨性關節炎最早期的病理變化發生于軟骨D.松毛蟲性骨關節病的病變主要發生在軟骨下骨正確答案：C

14.

導致類風濕性關節炎關節強直的主要原因是A.軟骨被破壞B.肌肉萎縮，繼而發生關節攣縮C.關節面上形成纖維性粘連D.關節長期固定于畸形位正確答案：C

15.

類風濕性關節炎受累關節次序為A.手關節→髖關節→腕關節→足關節B.髖關節→肩關節→膝關節→腕關節C.膝關節→肘關節→肩關節→手關節D.手關節→腕關節→膝關節→髖關節正確答案：D

16.

類風濕性關節炎患者中，手部最常見的異常體征是A.屈指功能障礙B.伸指功能障礙C.伸腕功能障礙D.屈腕功能障礙正確答案：C

17.

血友病性關節炎的治療中，下列哪項方法是恰當的A.關節穿刺抽血并注入止血藥物B.關節穿刺抽血并加壓包扎，石膏固定C.石膏固定并應用止血藥物D.患肢固定，靜脈輸用全血及抗血友病球蛋白正確答案：D

18.

有關系統性紅斑狼瘡骨髂肌肉系統病變，下列哪項是不恰當的A.多為中軸性關節炎B.骨侵蝕現象較為少見C.關節病變多發生在負重關節D.關節畸形多為非固定性畸形正確答案：A

19.

有關畸形性骨炎，下列哪項是不恰當的A.實驗室檢查可有血清堿性磷酸酶增高B.病因不明，可能為慢性病毒引起C.病變累及的骨組織的血管增殖擴張可引起高輸出性心力衰竭D.病變表現為骨組織的低吸收、高再生，而導致骨板異常沉積正確答案：D

20.

下述哪種疾病不導致神經病性關節病A.糖尿病B.脊髓灰質炎C.脊髓癆D.脊髓空洞癥正確答案：B

21.

惡性腫瘤的診斷中最主要的依據是A.病理組織學檢查B.明顯的體征C.X線或同位素檢查D.有關的化驗檢查正確答案：A

22.

診斷骨髓瘤時，下列哪項是不恰當的A.多見于青少年B.骨髓穿刺可確定診斷C.X線攝片顯示圓形穿鑿型溶骨性缺損，周圍無反應性新骨D.常為多發性，偶見單發，多出現病理骨折正確答案：A

23.

最常見的良性骨腫瘤為A.骨髓瘤B.骨軟骨瘤C.骨囊腫D.骨巨細胞瘤正確答案：B

24.

惡性骨腫瘤的X線表現主要為A.邊緣不清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯B.邊緣清楚，骨質破壞，骨膜反應明顯C.邊緣不清楚，骨質增生，無骨膜反應D.邊緣不清楚，骨質破壞，無骨膜反應正確答案：A

25.

有關成骨肉瘤下列特征中，哪項不準確A.腫瘤起源于原始間充質細胞的成骨細胞類，因而病變在X線片均顯示以骨密度增高為主的破壞性改變B.多見于年輕人，早期轉移，惡性度極高C.病變局部皮溫增高，表淺靜脈怒張D.多發生于骨骺生長活躍的部位正確答案：A

26.

良性骨腫瘤的X線表現特點是A.邊緣清楚，無骨膜反應B.骨質破壞C.可見Codman三角D.邊緣不清楚，有明顯的骨膜反應正確答案：A

27.

有關骨肉瘤，下列哪項是不恰當的A.局部腫脹，疼痛，有時表現類似急性炎癥B.好發于股骨下端和脛骨上端干骺端C.X線攝片上可見骨質破壞，骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影D.一經攝片診斷，應即刻行高位截肢術正確答案：D

28.

有關骨巨細胞瘤，下列哪項是不恰當的A.病變多在骨干中段B.多發于20～40歲青壯年C.單純刮除，植骨可有復發，最好作廣泛整塊切除D.膝關節的兩骨端及橈骨遠端最常見正確答案：A

29.

有關單純骨軟骨瘤的臨床表現，下列哪項不符合A.多發生于干骺端B.多見于年輕人C.生長年齡結束后腫瘤不停止生長D.1%病人可以惡變正確答案：C

30.

骨腫瘤的實驗室檢查中，下列哪項是不恰當的A.血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤B.成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高C.漿細胞骨髓瘤，總蛋白濃度升高D.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高正確答案：A

31.

與骨肉瘤預后無關的因素是A.對于化療不敏感B.是否進行放療C.骨肉瘤局部復發D.肺轉移正確答案：B

32.

患者，男性，14歲，8個月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩關節離斷術，并進行系統化療，最近2周出現左胸痛伴咳嗽，胸片檢查示左肺上葉轉移性腫瘤，分析其轉移的途徑可能是A.通過動脈傳播B.直接蔓延擴散C.通過靜脈回流D.通過淋巴回流正確答案：C

33.

有關骨肉瘤的血生化檢查，下列哪項是不恰當的A.臨床大部分骨肉瘤患者堿性磷酸酶升高B.骨生化檢查可以作為觀察病情轉歸的重要參考指標C.堿性磷酸酶在手術和化療后明顯下降D.骨肉瘤復發時，堿性磷酸酶將不會再升高正確答案：D

34.

脊髓灰質炎手術治療的目的中，哪項是錯誤的A.穩定關節B.矯正畸形C.恢復肢體的負重力線D.解除過高的肌張力正確答案：D

35.

X線檢查對于骨折的重要意義是A.了解骨質密度B.明確骨折的診斷C.了解組織的損傷情況D.判斷骨折的預后正確答案：B

36.

下列哪項屬于穩定性骨折A.斜形骨折B.粉碎骨折C.T形骨折D.橫形骨折正確答案：D

37.

可出現骨折專有體征的骨折是A.嵌插骨折B.青枝骨折C.腰椎壓縮性骨折D.粉碎骨折正確答案：D

38.

骨折的專有體征是A.功能障礙B.疼痛與壓痛C.腫脹與瘀斑D.反常活動正確答案：D

39.

患者50歲，重物砸傷雙下肢導致雙股骨干閉合性骨折，行皮牽引1天后，患者突然呼吸困難、發紺，意識喪失，經積極搶救無效死亡。患者的死因最可能為A.硬腦膜外血腫B.ARDSC.顱內出血D.脂肪栓塞正確答案：D

40.

屬于骨折的早期并發癥是A.缺血性骨壞死B.創傷性關節炎C.關節僵硬D.骨筋膜室綜合征正確答案：D

41.

導致骨筋膜室綜合征的主要原因是A.主要神經損傷B.主要血管損傷C.肌肉攣縮D.筋膜室內壓力過高正確答案：D

42.

屬于骨折急救內容的是A.脫水治療B.抗感染治療C.妥善固定D.開放骨折復位正確答案：C

43.

損傷性骨化最常見于A.腕關節B.肘關節C.髖關節D.肩關節正確答案：B

44.

原始骨痂形成期一般約需A.4～6周B.2周C.4～8周D.6～8周正確答案：C

45.

男，25歲，開放性股骨骨折，下列處理影響其骨折愈合的是A.清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口B.清創要爭取在6～8小時內進行C.徹底切除一切無血運的組織D.徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊正確答案：D

46.

屬于骨折功能復位的是A.旋轉或分離移位完全矯正者B.兒童下肢骨折短縮不超過2cm者C.成人下肢骨折短縮超過3cm者D.脛骨外翻成角20°者正確答案：B

47.

關于清創原則，下列哪項不恰當A.切除創緣皮膚1～2mmB.傷后6～8小時清創，傷口大多能一期愈合C.關節韌帶和關節囊嚴重損傷者，應予切除D.大塊骨折片，若完全游離且血供不良時應予切除