（圖片大小可自由調整）2024年湖南住院醫師-湖南住院醫師醫學影像科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.下丘腦屬于（）A、端腦B、間腦C、丘腦D、中腦E、后腦2.生殖細胞性睪丸腫瘤惡性占95%，其中常見腫瘤有（）A、精原細胞瘤B、胚胎癌C、絨毛膜上皮癌D、畸胎癌E、以上都是3.TSH基礎值增高，TRH興奮試驗TSH明顯增高，呈強反應考慮為（）A、正常B、下丘腦性甲狀旁腺功能減退C、垂體性甲狀旁腺功能減退D、原發性甲狀旁腺功能減退E、以上都不正確4.評價灰階聲像圖的質量主要依據（）A、細微分辨力B、對比分辨力C、圖像均勻性D、動態分辨力E、速度分辨力5.返流性食管炎常繼發（）A、食管癌B、食管裂孔疝C、食管靜脈曲張D、食管潰瘍E、食管憩室6.患者男性，40歲，來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進食，以下檢查錯誤的是（）A、進行尿常規尿比重檢查B、立即行血常規檢查C、腎功能BUN／Cr檢查D、立即行IVPE、即刻查血氣分析7.關于前列腺增生癥，下列描述正確的是（）A、前列腺增生結節絕大多數發生在中央葉B、增生結節T2加權像可呈低信號C、增生結節T2加權像可呈高信號D、增生結節周圍可見環形低信號E、上述各項全都正確8.運動神經元病中最不易受累的肌肉是（）A、四肢骨骼肌B、軀干肌C、呼吸肌D、肛門括約肌E、眼外肌9.急性咽炎可并發急性腎炎。10.關于食管癌CT特點，下列描述哪項不對（）A、橫膈角后淋巴結大于10mm提示轉移B、食管、氣管間無脂肪間隔，則提示氣管受侵C、早期食管癌，CT難以顯示原發癌灶D、常規掃描應包括胸部和上腹部E、對轉移性淋巴結，CT優于鋇餐雙對比造影11.關于膽管細胞癌，下列描述哪項不對（）A、多數患者AFP陰性B、肝硬化發生率比原發性肝癌高C、局限性肝內膽管擴張D、居肝臟原發性惡性腫瘤第二位E、可有小的不規則鈣化12.MR檢查，哪種掃描方法能充分顯示十字韌帶（）A、矢狀位B、冠狀位C、橫軸位D、膝關節輕度外旋后矢狀位E、膝關節輕度內旋后矢狀位13.對下列哪種骨折，CT診斷價值不及平片（）A、肱骨小頭骨折B、環椎骨折C、頸椎橫突骨折D、腰椎骨折E、股骨干骨折14.以下哪種方法，通常不用于骨密度測量（）A、最大密度投影法B、QCT法C、雙能量吸收法D、雙光子吸收法E、單光子吸收法15.在處理雙側腎積水時，"對抗平衡"的意義何在?16.腦裂、腦溝和腦回發育畸形包括（）A、前腦無裂畸形B、無腦回畸形C、多小腦回畸形D、腦裂畸形E、腦溝回異位17.風濕病二尖瓣狹窄病人經常出現呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現腹脹、肝大，提示（）A、二尖瓣狹窄程度減輕B、發生二尖瓣關閉不全C、合并主動脈瓣狹窄D、合并主動脈瓣關閉不全E、進入右心功能不全期18.11個月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，偶聞少許中、細濕啰音，胸片示左下肺大片陰影，血象：WBC9×109／L，N56％。患兒病情日益加重，喘憋明顯，呼吸80次／分，呼吸節律不規則，肺部密集中、小水泡音，鼻導管吸氧下發紺不緩解。該患兒應急需做何種檢查（）A、進行血氣分析B、胸部X線攝片C、血培養D、血常規E、胸腔B超19.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現陣發性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現該病首選治療是（）A、DA受體激動劑B、復方左旋多巴C、單胺氧化酶B抑制劑D、銅螯合劑E、DBS20.131I治療甲狀腺功能亢進前患者心率較快，情緒緊張，如對癥處理應給予（）A、抗生素B、鎮靜劑C、抗甲狀腺藥物D、β受體阻滯劑E、碘劑21.女，68歲，右側肢體活動不利8天。有風心病史12年。CT平掃示：腦橋左側示卵圓形低密度灶，邊界清。本病例最有可能診斷為（）A、腦出血B、腦囊腫C、腦梗死D、腦膿腫E、膠質瘤22.關于多發性硬化的描述錯誤的是（）A、多見于年輕女性B、多見于年輕男性C、癥狀多變D、病灶多位于腦白質E、無明顯占位征象23.關于膀胱惡性腫瘤的描述，不正確的是（）A、腫瘤表現為膀胱壁局限性增厚和（或）突入膀胱的腫物B、T2加權像腫瘤信號強度比肌肉信號低C、腫瘤附著處膀胱壁呈低信號說明腫瘤尚未侵及深肌層D、腫瘤侵犯周圍脂肪表現為脂肪界面不清并有軟組織塊E、腫瘤侵犯前列腺、尿道表示已為T4期24.肝臟占位性病變二維超聲不能肯定診斷時，最好用的檢查方法是（）A、多普勒超聲B、三維超聲C、M型超聲D、超聲引導穿刺活檢E、內鏡超聲25.動脈粥樣硬化臨床上可分為（）A、恢復期B、缺血期C、壞死期D、無癥狀期E、纖維化期26.DSA實時成像的重要環節是下列哪項（）A、X線產生恒定B、能產生快速脈沖曝光的高壓發生器C、增強器的能量轉換率高D、計算機容量大，處理速度快E、啟動和終止迅速27.CT增強中最常用的對比劑有（）A、氧氣B、硫酸鋇C、碘油D、離子型有機碘水E、非離子型有機碘水28.卵巢癌典型的大網膜種植表現為前腹壁下相當于大網膜部位呈（）A、餅狀軟組織腫塊B、多發結節狀改變C、網狀纖維條索D、無一定特征E、以上均不是29.下述骨腫瘤，哪項無多發傾向（）A、轉移瘤B、血管瘤C、骨母細胞瘤D、骨髓瘤E、軟骨瘤30.PVA顆粒的特點（）A、永久栓塞劑B、有抗原性C、液態D、可被吸收E、以上都不是31.處理開放性手外傷的最基本要求是（）A、徹底清創B、骨折解剖復位內固定C、肌腱一期修復D、神經一期修復E、抗生素的應用32.逆行腎盂造影的禁忌證是下列哪項（）A、碘過敏者B、下尿路感染者C、靜脈尿路造影顯影不滿意者D、腎功能嚴重損害者E、肝功能嚴重損害者33.6歲，男孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性雜音，肺動脈瓣第二音增強、固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右房、右室增大。應考慮下列哪一種可能性較大（）A、房間隔缺損合并三尖瓣狹窄B、室間隔缺損合并三尖瓣狹窄C、房間隔缺損較大，左向右分流量較多D、室間隔缺損較大，左向右分流量較多E、以上都不是34.有關良性陣發性位置性眩暈的描述，不恰當的是（）A、是臨床上最常見的眩暈性疾病B、典型表現為頭位改變誘發的短暫旋轉性眩暈發作和眼震C、體位試驗有助于判斷受累的半規管D、藥物治療是目前控制眩暈最有效的方法E、本病有一定的自限性35.塵肺的X線描述術語中，錯誤的是（）A、大陰影B、小陰影C、浸潤性陰影D、胸膜斑E、彌漫性胸膜增厚36.血或尿中兒茶酚胺增高（）A、腎性高血壓B、嗜鉻細胞瘤C、原發性醛固酮增多癥D、原發性高血壓E、皮質醇增多癥37.關于良性胃潰瘍的X線征象，錯誤的是（）A、項圈征B、黏膜線未中斷C、狹頸征D、指壓跡征E、黏膜糾集38."環行強化"是下列哪種腫瘤的強化特征（）A、室管膜瘤B、聽神經瘤C、顱咽管瘤D、松果體瘤E、腦膜瘤39.下列層厚層距掃描參數中，哪項屬于連續無間隔掃描（）A、層厚10mm，層距10mmB、層厚10mm，層距0mmC、層厚10mm，層距20mmD、層厚10mm，層距5mmE、以上都不是40.多發性骨軟骨瘤出現哪些表現況時應高度懷疑惡變（）A、瘤體內出現透亮區B、軟骨帽增厚，發生于長骨者超過1cmC、鈣化軟骨帽密度變淡，邊界不清D、遠處出現轉移性病灶E、30歲以上的患者生長迅速，疼痛加劇41.男性，28歲，主訴心前區疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發熱、寒戰、血壓110／80mmHg，心率110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現頸靜脈曲張及休克。最有意義的檢查是（）A、心電圖B、胸部X線片C、心臟超聲D、呼吸功能E、血沉42.慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現為（）A、骨質增生硬化B、骨干增粗C、骨膜增生D、骨皮質增厚E、以上都不是43.鑒別心源性哮喘和支氣管性哮喘哪項最有意義（）A、喘鳴B、咳粉紅色泡沫痰C、端坐呼吸D、夜間呼吸困難E、冬春季發病多見44.子宮內膜良性侵入子宮肌層稱為（）A、巧克力囊腫B、盆腔炎性病變C、子宮肌腺癥D、子宮內膜癌E、子宮肌瘤45.影像學表現為"雙側腎影增大"，則可除外（）A、急性腎小球腎炎B、油灰腎，即結核性腎自截C、雙側重復腎D、雙側腎盂積水E、多囊腎46.下列橫膈影像，哪項為異常表現（）A、龜背征B、表面光滑，可呈波浪狀C、前肋膈角比后肋膈角高D、前心膈角多為鈍角E、成人，右膈頂常比左膈略高47.肝包蟲病最具特征性的表現是（）A、無水腫、無強化B、弧形或蛋殼樣鈣化C、子母囊即囊內囊且子囊的密度低于母囊D、水上荷花征E、飄帶征48.兒童患者，消化道扭轉的好發部位在（）A、胃B、小腸C、橫結腸D、結腸肝曲E、乙狀結腸49.原發性支氣管肺癌的最常見組織類型為（）A、鱗癌B、腺癌C、小細胞癌D、未分化癌E、混合癌50.關于消化道出血灌注止血藥物，正確的是（）A、腎上腺素B、利多卡因C、罌粟堿D、血管加壓素51.女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時有黑矇現象，近1周黑嚎發作次數增多，伴暈厥一次來診。如果心電圖顯示為Q-T間期0.86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為Q-T延長綜合征，推測，其暈厥的原因是（）A、非陣發性室性心動過速B、竇性靜止6秒C、三度房室傳導阻滯D、房室折返性心動過速E、尖端扭轉型室性心動過速52.下述哪些是亞急性感染性心內膜炎的臨床表現（）A、杵狀指、趾B、新出現的病理性心臟雜音C、Rotch征D、不規則發熱E、Osier結53.運動神經元病病理改變的顯著特征是（）A、神經元水腫B、神經元變細C、神經元選擇性壞死D、神經元固縮E、神經元數目減少54.腕骨骨折發生率最高的為（）A、舟狀骨B、三角骨C、月骨D、大多角骨E、小多角骨55.化療藥物對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好（）A、卵巢癌B、子宮體癌C、子宮頸癌D、子宮肉瘤E、絨毛膜癌56.色素沉著絨毛細胞結節樣滑膜炎的特征性MRI表現為（）A、滑膜腫塊B、T2加權像低信號C、T2加權像高信號D、T1加權像低信號E、T1加權像高信號57.高側壁心肌梗死（）A、Ⅴ1-Ⅴ5ST段抬高，異常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成C、Ⅴ5-V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D、Ⅰ、aVILST段抬高，異常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ3R-Ⅴ6R、ST段抬高，異常Q波形成58.糖尿病不宜（）A、螺內酯B、呋塞米C、酚妥拉明D、地爾硫[]E、利血平59.下列疾病的肺紋理特點，哪項是錯誤的（）A、先天性心臟病患者，肺紋理可增粗B、先天性心臟病患者，肺紋理可變細C、慢性支氣管炎患者，肺紋理普遍稀少D、肺氣腫患者，肺紋理稀少E、支氣管擴張患者，可有局限性肺紋理增多60.哪種情況下能夠得到最佳的超聲反射（）A、入射波平行于反射界面B、入射波垂直于聲阻抗不同的界面C、入射波發生繞射、衍射、折射及表面反射D、聲束入射與反射間的夾角>90度E、聲束入射與反射間的夾角61.惡性腫瘤累及的牙一般應（）A、盡量保留B、在腫瘤手術前拔除C、與腫瘤一并切除D、在腫瘤放療后拔除62.化膿性關節炎影像學表現，錯誤的是（）A、可出現關節脫位或半脫位B、軟骨破壞可引起關節間隙的狹窄C、骨破壞多發生在關節的非承重面D、骨修復開始后出現骨質增生硬化E、MRI可顯示滑膜的炎癥63.男性60歲。廣泛前壁心梗二年來醫院檢查，超聲發現心尖部室壁瘤形成，回家途中；突然暈厥，最合適的處理是（）A、撥打120，立即送醫院B、若有條件，立即就地心肺復蘇，同時撥打120C、觀察5分鐘后再送醫院D、醫生到場后即刻注利多卡因E、醫生到場后再電除顫64.女性，23歲，低熱，口腔潰瘍1個月，近1周面部出現紅色皮疹，日曬后加重，同時膝關節腫痛，查尿蛋白（+~++），血小板20×10/L。該患者最可能的診斷是（）A、風濕熱B、SLEC、敗血癥D、血小板減少性紫癜E、急性腎小球腎炎65.失代償性代謝性酸中毒的血氣分析和pH改變為（）A、pH↓B、BE↑C、HCO3↓D、PaCO2↑E、HCO3／HCO3＜20／1↓66.松果體區腫瘤種類甚多，較常見的有以下哪幾項（）A、生殖細胞瘤B、松果體細胞瘤C、膠質細胞瘤D、畸胎瘤E、表皮樣囊腫67.關于CT檢查防護的解釋，錯誤的是（）A、CT檢查比較安全不等于沒有損傷B、生物效應是造成X線對人體損傷的根本C、隨機和非隨機效應均屬輻射生物效應D、隨機效應存在著劑量的閾值E、重點防止非隨機效應，限制隨機效應68.患者，12歲女孩，急起發熱，伴明顯頭痛、抽搐、意識不清1天為主訴入院。入院體檢：體溫39．8℃，心率122次／分，呼吸25次／分，血壓90／60mmHg。神經系統檢查：意識模糊，頸部肌張力增高，腱反射亢進。急查血常規示：WBC5．1×109／L，中性粒細胞89．8％，RBC正常。EEG顯示：廣泛彌漫性高幅慢波。患者腦脊液檢查結果為：腦脊液壓力升高，白細胞和蛋白輕度增高，糖及氯化物正常，未查到細菌。該患者最可能的診斷為（）A、急性單純皰疹病毒性腦炎B、多發性硬化C、吉蘭-巴雷綜合征D、細菌性腦炎E、結核性腦炎69.試述急性會厭炎的臨床表現及治療原則。70.冠心病的主要病變發生在冠狀動脈內膜，好發于3支主要分支的近端，分別為（）、（）和（）。71.高血壓患者，突然昏迷，CT示右側內外囊間呈橢圓形高密度，CT值為70HU。診斷為（）A、腫瘤內出血B、蛛網膜下腔出血C、視丘內側出血D、殼核外側型出血E、視丘出血72.判斷神經功能恢復的感覺功能檢查特別有意義的是（）A、痛覺B、觸覺C、溫度覺D、兩點辨別覺E、實體感覺73.運動神經元病的損害部位不包括（）A、皮質錐體細胞B、錐體束C、脊髓前角D、腦干后組運動神經元E、脊髓后角74.患兒，男，10歲，多飲，尿量4000～5000ml／天達1個月。查體：生長發育正常，皮膚干燥，小便常規陰性，尿比重為1．005，血滲透壓298mmol／L，血鈉145mmol／L。最可能的診斷是（）A、糖尿病B、腎小管酸中毒C、慢性腎炎D、尿崩癥E、精神性煩渴75.預防輪狀病毒腸炎較理想的方法為（）A、流行期間給予抗病毒藥物B、流行期間給予免疫球蛋白C、流行期間服用中藥D、口服相應疫苗E、皮下注射疫苗76.關于腎囊腫的CT表現，錯誤的是（）A、圓形或橢圓形，邊緣光滑B、注射對比劑輕度強化C、囊腫和腎實質分界銳利清楚D、囊內密度均勻接近水E、囊腫壁很薄不能測出77.急性前葡萄膜炎導致瞳孔縮小的最重要因素是（）A、交感神經興奮B、副交感神經興奮C、瞳孔開大肌麻痹D、睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續性收縮E、睫狀肌麻痹78.室壁瘤門控心血池顯像的特點有（）A、心動電影顯示反向運動，局部射血分數減低，心室縮短率呈負值B、心動電影顯示同向運動，局部射血分數減低，心室縮短率降低C、時相分析局部時相提前，時相直方圖見相角程變窄D、時相分析局部時相延遲，時相直方圖見相角程增寬E、心室影像形態失常，室壁瘤部位呈局限性向外膨出79.牙槽骨骨折治療采用的是（）A、單頜牙弓夾板固定B、頜間固定C、骨間固定D、顱頜繃帶固定80.關于"腎胚胎瘤"描述，下列哪項是錯誤的（）A、1/3可自愈B、兒童發病C、多為單側發病D、腹部觸及腫塊E、肺轉移比骨轉移更常見81.哪種類型室缺在心底短軸切面不能顯示（）A、干下型B、嵴上型C、嵴下型D、膜部E、肌部82.據裂隙程度可將唇裂分為：（）、（）、（）、（）。83.中年男性，發現肝炎、肝硬化5年，超聲見肝右葉約6cm×5cm中等回聲分葉狀腫塊，邊界尚清楚，可見低回聲暈，其內回聲不均勻，呈鑲嵌樣改變。彩色多普勒超聲于腫塊內記錄到高速動脈血流信號，可提示診斷為（）A、肝血管瘤B、局限性脂肪肝C、腺瘤D、炎性假瘤E、肝細胞肝癌84.心肌梗死的一般治療包括（）A、休息B、建立靜脈通道C、吸氧D、應用阿司匹林E、監測85.老年男性，65歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張可能的診斷為（）A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、急性膽原性胰腺炎F、腸系膜靜脈血栓86.屬于煙酸類（）A、辛伐他汀B、非諾貝特C、多烯康D、考來烯胺E、阿西莫司87.患者男性，62歲，主因發作性左眼視物不清，右側肢體麻木、無力伴言語不清5天來診。發作時言語含糊不清，右側肢體完全不能活動，持續約5～10分鐘后自行緩解，每天發作1～2次，無其他不適，發作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170／100～110mmHg之間。查體：血壓70／110mmHg，左側頸部可聞及血管雜音，余無陽性體征。頭顱CT未見異常，血糖18．20mmol／L，凝血四項、腎功能、血常規正常。提問：目前作何判斷（）A、部分運動性發作的癲癇B、部分感覺性發作的癲癇C、左側頸內動脈系統TIA（眼動脈交叉癱）D、左側頸內動脈系統TIA（Homer征交叉癱）E、跌倒發作F、短暫性全面性遺忘癥G、G.可逆性缺血性神經功能缺失（RINH、偏癱型偏頭痛I、2型糖尿病J、Ⅰ型糖尿病88.輸尿管上段與中段的分界為（）A、輸尿管全程上1／3處B、輸尿管下行至小骨盆口跨越髂血管處C、腰大肌的中上1／3處D、輸尿管與睪丸血管或卵巢血管交叉處E、乙狀結腸越過處89.患者，女，45歲，氣促，水腫，肝腫大，頸靜脈曲張，吸氣時頸靜脈搏動不明顯，X線見心臟向兩側擴大，肺野清晰診斷為（）A、左心衰B、右心衰C、心包積液D、肺心病E、心肌炎90.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強度的改變，下列哪項正確（）A、含硝酸甘油減弱B、運動時減弱C、屏氣減弱D、下蹲減弱E、用心得安增強91.基底節不包括（）A、尾狀核B、豆狀核C、屏狀核D、杏仁核E、內囊92.男性，35歲，平時體健，突發心悸不適，描記心電圖提示R-R間期絕對不等，QRS波群呈室上性圖形，平均心室率110／min，其心電圖診斷（）A、陣發性房性心動過速B、心房撲動C、快速型心房顫動D、緩慢型心房顫動E、紊亂性房性心動過速93.喉乳頭狀瘤與下列因素可能有關（）A、放射線照射B、用藥過度C、吸煙D、病毒感染E、慢性炎性刺激94.以下有關肺炎的各項敘述正確的是（）A、衣原體肺炎，兒童多見B、毛細支氣管炎，3歲以上多見C、腺病毒肺炎，6~24個月多見D、支原體肺炎，6個月以內嬰兒多見E、金黃色葡萄球菌肺炎，6～12個月多見95.引發聲帶小結的重要原因是（）A、急性喉炎長期反復發作或遷延不愈B、一次強烈發聲后引起C、長期吸入有害氣體或粉塵D、下呼吸道有慢性炎癥，長期咳嗽及膿性分泌物刺激E、長期用聲過度或用聲不當96.動脈DSA血管穿刺最常用的部位是（）A、左腹股溝區股動脈B、右腹股溝區股動脈C、左肱動脈D、右肱動脈E、頸動脈97.下列關于腎臟X線解剖描述錯誤的是（）A、KUB片上腎臟位于第12胸椎到第2～3腰椎兩側B、側位片上腎臟影一般在脊柱前緣的后方C、腎內緣較外緣靠前D、KUB片上可觀察到腎周圍的脂肪組織E、正常情況下，腎上下左右均有一定的移動度98.高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用β受體阻滯劑治療（）A、高血壓伴心電圖二度房室傳導阻滯B、高血壓急性左心衰C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病99.6歲青紫型先心病患兒，近2天出現腹瀉，大量水樣便，伴高熱、嘔吐頻繁，4小時前出現神志不清，右側上、下肢頻繁抽搐。最可能的原因是（）A、腹瀉病并發腦炎B、腹瀉病并發低鈣血癥C、腦缺氧發作D、心源性休克E、腦栓塞100.患者，43歲女性，活動時突然出現神志不清，右側肢體不能活動，伴有惡心、嘔吐內容物2小時入院。既往體健。查體：血壓140／85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，兩眼球固定于正中位，疼痛刺激左側肢體稍動，右側肢體不動，雙下肢病理征陽性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。心率92次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等。頭顱CT未見異常。提問：就診時下列措施哪項正確（）A、溶栓治療B、積極降低顱內壓C、大骨瓣切除減壓術