中醫針灸學衛生資格考試題庫（中醫基礎理論之金匱要略）A1型題1．陰寒痼結的“心痛徹背，背痛徹心”，治用A.大烏頭煎B.大黃附子湯C.麻黃附子湯D.烏頭赤石脂丸E.薏苡附子散答案：D解析：“心痛徹背，背痛徹心”是心窩部疼痛牽引到背，背部疼痛又牽引到心窩，形成心背互相牽引的疼痛癥狀，此為陰寒痼結的心痛。烏頭赤石脂丸溫陽散寒，峻逐陰邪，方中烏、附、椒、姜一派大辛大熱之品，協同配伍，逐寒止痛之力極強，并用赤石脂溫澀調中，收斂陽氣。如此，則陰邪可散，攻沖可平，心痛可止。2．栝萎瞿麥丸主治的是A.肺胃熱盛的消渴B.腎氣虧虛的消渴C.濕熱夾瘀的小便不利D.脾腎虧虛的小便不利E.上燥下寒的小便不利答案：E解析：栝萎瞿麥丸方中炮附子溫腎化氣，栝萎根（天花粉）、山藥（薯蕷）潤燥生津；水停于內，泛溢周身，則用茯苓健脾滲利水飲；瞿麥滲濕利尿，導水于下。諸藥配伍，共奏溫陽利水，潤燥止渴之效。如此則陽氣宣通，水氣下行，津液上潤，故可治上燥下寒之小便不利。3．當歸芍藥散能夠治療A.腎陽虧虛，寒邪凝滯于下的妊娠腹痛證B.沖任虛寒，瘀血內停胞宮的妊娠下血證C.瘀血阻滯，寒濕痰濁凝滯的妊娠下血證D.肝脾失調，氣郁血滯濕阻的妊娠腹痛證E.血虛熱郁，膀胱濕熱蘊結的妊娠小便難答案：D解析：當歸芍藥散中，芍藥養血柔肝，緩急止痛；當歸養血活血，川芎行血中之氣，茯苓白術健脾除濕，澤瀉滲濕，諸藥合用，共奏養血疏肝，健脾利濕的功效，因此其治療的應當是肝脾失調，氣郁血滯濕阻的妊娠腹痛證。4.血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，治用A.黃芪桂枝五物湯B.頭風摩散C.烏頭湯D.風引湯E.桂枝加黃芪湯答案：A解析：血痹為體虛受風，衛陽不足，血行不暢所致。衛氣營血不足，感受風寒，致陽氣痹阻。血行不暢，故脈象上表現為，寸口關上微，尺中小緊，癥狀上表現為局部肌膚的麻木不仁。黃芪桂枝五物湯，以黃芪甘溫益氣，桂枝溫通經脈，生姜助桂枝走表散邪，芍藥合營養血，生姜、大棗調和營衛，全方溫陽行痹，正針對氣虛血痹的情況。5．“太陽病，其證備，身體強，幾幾然，脈反沉遲，此為痙”，主治方為A.葛根湯B.瓜萎桂枝湯C.大承氣湯D.桂枝加葛根湯E.麻黃加葛根湯答案：B解析：柔痙為風寒邪氣阻滯經脈，營衛運行不利，津液不能正常輸布所致，所以有太陽病的典型表現，同時又見津液不能濡潤筋脈所導致的身體強，幾幾然，脈象是沉遲的。用瓜萎桂枝湯疏散風邪，調和營衛，滋液柔筋。方中瓜簍根即天花粉，甘涼生津滋液，柔潤筋脈，合桂枝湯疏散風邪，調和營衛。6．歷節病的主癥是A.身疼痛B.腳腫如脫C.肌膚麻木不仁D.遍歷關節疼痛E.消瘦答案：D解析：歷節病由于風寒濕邪侵襲經脈關節，導致經脈痹阻不通，以關節遍歷疼痛，痛勢劇烈，日久可致骨節變形，行動不便為主要臨床表現的病證。7．大黃附子湯證的病機是A.脾胃虛寒B.寒實結胸C.寒實內結D.風寒化熱E.寒濕困脾答案：C解析：大黃附子湯中，大黃瀉下通便以祛里實，附子、細辛溫經散寒，并能止痛。苦寒之性得辛溫之制，而為溫下之法。故治療的是寒實內結的腹滿。8．黃疸，濕重于熱者，治用A.梔子大黃湯B.硝石礬石散C.茵陳五苓散D.茵陳蒿湯E.大黃硝石湯答案：C9．關于桂枝茯苓丸的觀點正確的是A.以蜜為丸，并從小量開始服，主要目的是健脾補中B.方以苓桂命名，可見其主要作用是化氣行水，治療妊娠小便難C.有消瘀化癥的作用D.方中含芒硝、牡蠣等軟堅之品E.以上都不正確答案：C解析：桂枝茯苓丸功能祛瘀消癥，主治癥病所致漏下。方中桂枝、芍藥通調血脈；桃仁、丹皮活血化瘀消癥；血不利易為水，茯苓利水以和血脈；煉蜜和丸，調和藥性，起漸消緩散之功。10．下列各項，一般不用于胸痹病治療的是A.人參湯B.枳實薤白桂枝湯C.瓜萎薤白白酒湯D.瓜萎薤白半夏湯E.薏苡附子敗醬散答案：E解析：薏苡附子敗醬散主治腸癰膿已成。11．溫經湯證出現唇口干燥的機制是A.瘀血內阻，津不上潤B.脾失運化，清氣不升C.水飲內停，津不上承D.腎氣不足，氣不化津E.以上都不是答案：A解析：溫經湯具有溫養血脈的功效，能夠治療沖任虛寒，瘀血內停的崩漏病證。由于瘀血內阻，瘀血不去則新血不生，津液失于上潤，故見唇口干燥。12．“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩”，治用A.小半夏湯B.五苓散C.真武湯D.腎氣丸E.苓桂術甘湯答案：E13．小半夏湯證的表現是A.胸脅支滿，目眩B.短氣有微飲C.嘔家本渴，反不渴D.欲自利，利反快E.以上都不是答案：C解析：小半夏湯是治嘔祖方，其中半夏散結除飲，降逆正嘔；生姜散水氣，止嘔逆，并制半夏的毒性。故能治療嘔家本渴，反不渴的支飲病證。14．防己黃芪湯證不會出現的癥狀是A.脈浮B.身重C.汗出D.惡風E.手足冷答案：E解析：防己黃芪湯可以治療風濕在表，氣虛不固的濕病。因為風濕在表，所以脈象而可以是浮脈；有濕邪為患，阻滯氣機，經絡不和，所以有身重；表氣不固，因此有汗出、惡風。因為病主要在表，不影響陽氣，也不影響氣血的運行，因此沒有手足冷的表現。15．瓜蔞薤白半夏湯主治胸痹不得臥，心痛徹背，其病機是A.胸陽不振，痰飲上乘B.胸陽不振，痰濁壅盛C.胸陽不振，飲阻氣逆D.胸陽不振，寒濕上乘E.脾陽虛弱，虛寒上逆答案：B解析：瓜萎薤白半夏湯主治的胸痹不得臥，心痛徹背，是由于痰濁壅盛，閉塞心脈，胸陽痹阻所導致的，因此喘息、咳唾、短氣更甚則不得臥，胸痹痛更甚則心痛徹背。16．虛勞虛煩不得眠，治用A.酸棗仁湯B.百合地黃湯C.甘草瀉心湯D.梔子豉湯E.桂枝加龍骨牡蠣湯答案：A解析：為虛勞病心肝血虛失眠的病證。所謂虛煩者，《醫學統旨》稱“心中擾亂，都郁而不寧也”。由于肝之陰血虧虛，血不養心，心血不足，陰虛內熱，心神不安，神魂不寧，則不得眠；夜不得眠則心中煩擾。治宜酸棗仁湯養陰清熱，安神寧心。17．梔子大黃湯的組成中不應有的藥物是A.梔子B.大黃C.枳實D.茵陳E.豆豉答案：D18．半夏厚樸湯證的病機是A.陰虛火旺B.痰凝氣滯C.氣滯血瘀D.肝氣郁結E.氣血兩虛答案：B解析：半夏厚樸湯中，半夏、厚樸、生姜辛以散結，苦以降逆，茯苓滲利下氣化痰，蘇葉宣氣解郁。全方功效開結化痰，順氣降逆，故能治療氣滯痰凝的梅核氣。19．麻黃杏仁薏苡甘草湯所治濕病的表現是A.濕家身煩疼B.風濕一身盡疼，發熱，日晡所劇者C.濕家，身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，脈大，自能飲食D.風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀E.風濕相搏，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者答案：B解析：麻黃杏仁薏苡甘草湯主治風濕在表之濕病。肌腠受邪，風濕在表，經脈痹阻，故一身盡疼、發熱。日晡屬陽明，風與濕合，有化熱化燥之勢，故發熱日晡所劇。治以麻黃杏仁薏苡甘草湯輕清宣化，解表祛濕。20．“渴欲飲水，口干舌燥者”，治用A.白虎加人參湯B.文蛤散C.栝萎瞿麥丸D.腎氣丸E.豬苓湯答案：AB1型題（1～2題共用備選答案）A.虛勞失精證B.虛勞里急證C.虛勞不寐證D.虛勞腰痛證E.虛勞干血證1．桂枝加龍骨牡蠣湯能夠治療2．八味腎氣丸能夠治療答案：1．A2．D解析：桂枝加龍骨牡蠣湯是在桂枝湯的基礎上加龍骨、牡蠣。桂枝湯調和營衛，龍骨、牡蠣潛鎮固澀、寧心安神、交通心腎。全方能夠調補陰陽，固精止遺，主要用于治療虛勞失精所致的陰陽失調。八味腎氣丸中，六味地黃丸滋補腎陰，加桂枝、附子溫陽化氣，主要用于治療虛勞腎氣不足的腰痛。（3～4題共用備選答案）A.射干麻黃湯B.小青龍加石膏湯C.越婢加半夏湯D.厚樸麻黃湯E.澤漆湯3．飲熱郁肺的咳喘，治用4．寒飲郁肺的咳喘，治用答案：3．C4．A解析：越婢加半夏湯中，麻黃宣肺平喘、石膏清熱肅肺，辛涼配伍，宣肅兼得，辛散清熱，既發越水氣，又兼清里熱；生姜、半夏化痰降逆；甘草、大棗安中以調和諸藥。全方宣肺邪熱，降逆平喘，故能治療飲熱郁肺所導致的咳喘。射干麻黃湯中，射干消痰開結；麻黃宣肺平喘；生姜、細辛散寒行水；款冬、紫菀、半夏降氣化痰；五味子收斂肺氣，與麻、辛、姜、夏諸辛散之品同用，使散中有收，不致耗散正氣；更助以大棗安中，調和諸藥，使邪去而正不傷。全方散寒宣肺，降逆化痰，故能治療寒飲郁肺所導致的咳喘。（5～6題共用備選答案）A.寸口脈小，尺脈滑B.寸口脈細，尺脈沉C.寸口脈弱，尺脈緊D.寸口關上微，尺中小緊E.寸口脈微，尺脈弦5．胸痹的典型脈象是6．血痹的典型脈象是答案：5．E6．D解析：胸痹是由于上焦陽虛，下焦陰寒痰濁之邪上承，痹阻了胸陽所導致的。因為上焦陽虛，所以寸口脈微；下焦有陰寒痰濁為患，所以尺脈弦。血痹則是由于患者素體營衛氣血不足，感受風邪，血行凝滯，痹阻局部肌膚所導致的。因為營衛氣血的不足，所以寸口、關上都有微象；風寒侵襲，故而有尺中小緊的表現。（7～8題共用備選答案）A.烏頭、桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草B.烏頭、桂枝、芍藥、黃芪、赤石脂C.烏頭、麻黃、芍藥、黃芪、甘草D.烏頭、麻黃、芍藥、黃芪、赤石脂E.烏頭、附子、蜀椒、干姜、赤石脂7．烏頭湯的組成8．烏頭赤石脂丸的組成答案：7．C8．E（9～10題共用備選答案）A.小建中湯B.大建中湯C.大黃附子湯D.大承氣湯E.大烏頭湯9．心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中寒，上沖皮起，上下痛不可觸近，治用10．脅下偏痛，發熱，脈緊弦，治用答案：9．B10．C解析：心胸中大寒痛說明疼痛劇烈，部位廣泛，均由寒氣充斥所致；由于寒氣上沖，所以嘔吐而不能飲食；當寒氣沖逆時，腹部上沖皮起，上下攻沖作痛。這些都是由于脾胃陽虛，中焦寒甚所引起，故當用大建中湯溫補建中，散寒止痛。緊弦脈主寒主痛，是寒實內結之征；發熱而脈緊弦，是寒實內結，陽氣郁滯，營衛失調所致。寒實內結的腹痛證，當用大黃附子湯溫陽散寒，通便止痛。（11～12題共用備選答案）A.咳喘，喉中有水雞聲，胸膈滿悶，不能平臥B.咳較輕，頻吐涎沫，不渴，小便頻數，頭眩C.咳喘，胸滿，咽干不渴，吐出濁唾腥臭D.咳喘，咽喉干燥不適，痰黏咳咯不