（圖片大小可自由調整）2024年河南住院醫師-河南住院醫師兒科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.男孩，1歲，腹瀉、嘔吐3天，大便呈水樣便，11次／天，哭時淚少，尿少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩、前囟明顯凹陷，腹軟，肌力、肌張力正常（）A、輕型腹瀉B、輕型腹瀉，輕度失水C、重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒D、重型腹瀉，中度失水E、重型腹瀉，中度失水，低血鉀2.男孩。5歲。咳嗽10d，近3d明顯加重，尤以夜間為甚，陣發劇咳后有嘔吐來診。體檢：體溫36．7℃，神志清，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，臨床診斷為百日咳。請問百日咳患兒的抗生素應用至何時停藥（）A、咳嗽明顯減輕，體溫正常B、陣發性痙攣性咳嗽消失C、白細胞總數和淋巴細胞數恢復正常D、鼻咽拭子細菌培養陰性E、按規定劑量用藥7～10d3.3歲男孩，入托體檢發現HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。下一步檢查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、腎功能E、血常規4.男孩，生后1小時，其母親為HBsAg陽性、HBeAg陽性，需阻斷乙型肝炎病毒的母嬰傳播，應采取的措施為（）A、48小時后注射乙肝疫苗B、12小時內注射乙肝免疫球蛋白C、24小時內注射乙肝免疫球蛋白D、24小時內注射干擾素E、72小時內注射乙肝疫苗5.男孩10歲，半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：眼瞼水腫，咽部充血，心肺聽診無異常，腹平軟，未觸及肝脾，血壓150／110mmHg，尿常規：蛋白+~++，大量紅細胞，少量白細胞。血紅蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。合適的治療是（）A、休息、利尿、低鹽飲食B、休息、利尿、皮質激素C、皮質激素、強心、利尿D、強心、利尿、降壓E、利尿、低鹽、高蛋白和高糖飲食6.兒童個人與社會發育中開始能逗笑的月齡是（）A、4個月B、5個月C、2個月D、8個月E、7個月7.女嬰，8個月。母乳喂養，新生兒期因黃疸測血清膽紅素170μmol／L。本次因半個月來面色蒼黃，智力及動作發育倒退而入院。最可能的診斷是（）A、呆小病B、腦發育不全C、核黃疸后遺癥D、營養性缺鐵性貧血E、營養性巨幼細胞貧血8.EBV所致典型傳單的主要診斷要點是（）A、發熱／咽炎／淋巴結炎三聯征，淋巴細胞>60％，異淋>10％，抗VCAIgM+B、發熱／淋巴結腫／肝脾大三聯征，淋巴細胞>60％，異淋>20％，抗VCAIgM+C、發熱／咽炎／淋巴結腫三聯征，淋巴細胞>50％，異淋>10％，抗VCAIgM+D、發熱／脾大／淋巴結腫三聯征，淋巴細胞>50％，異淋>59％，抗VCAIgM+E、發熱／肝大／淋巴結炎三聯征，淋巴細胞>60％，異淋>15％，抗VCAIgM+9.5歲男孩，出生后6個月開始出現唇周及肢端發紺，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示肺野缺血，心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0．85。該病兒進行心電圖檢查時，最主要的變化為（）A、右心房肥大B、右心室肥厚C、電軸右偏，右心室肥厚D、左、右心室肥厚E、右束支傳導阻滯10.女孩，5歲。1994年7月入院，訴發熱5d，頭痛，嘔吐每天2～3次，精神萎。入院1d來抽搐2次，每次持續3～5min，入院時體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查微混，細胞數720×106／L，中性粒細胞0．18，淋巴細胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。為防止病情惡化，乙型腦炎病人的處理中應把好的三關是（）A、高熱、休克、呼吸衰竭B、高熱、驚厥、循環衰竭C、高熱、呼吸衰竭、循環衰竭D、高熱、腦水腫、呼吸衰竭E、高熱、驚厥、呼吸衰竭11.5歲女孩。發熱4天，病初體溫不高伴流涕、咳嗽，近2天持續高熱，咳嗽加劇，聲音嘶啞，眼結膜充血，耳后、頸部出現斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常。從未接受過任何預防接種。2周前用過青霉素。最可能的診斷是（）A、蕁麻疹B、藥物疹C、猩紅熱D、麻疹E、風疹12.女，出生3個月，患先心病，氣促伴咳嗽2天，無發熱。查體：呼吸65次／分，無發紺，兩肺聞及細濕啰音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm，X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現氣促加重、呼吸困難、發紺。面色蒼白，心率增快達180次／分，兩肺聞及細濕啰音和哮鳴音，最可能的診斷為（）A、合并毛細支氣管炎B、痰液引起窒息C、急性肺水腫D、哮喘發作E、缺氧發作13.男孩，1歲，醫生懷疑他患有21-三體綜合征（Downsyndrome），動員家長對患兒進行染色體檢查。告訴家長其特點，但不包括以下哪點（）A、經常伸舌B、表現呆滯C、皮膚粗糙D、眼距寬E、雙側通貫掌14.麻疹黏膜斑（Koplik）斑，在發疹前（）出現。15.小兒急性支氣管炎的主要臨床癥狀為（）。A、發熱B、咳嗽C、氣促D、發紺E、腹瀉16.急進性腎炎的典型病理改變（）A、新月體大量形成B、免疫復合物沉積C、毛細血管內增生D、彌漫系膜增生E、毛細血管外增生17.男孩，4歲，發熱半天，12月份發病。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色較蒼白，身上可見瘀點、瘀斑，腦膜刺激征陰性，擬診為流行性腦脊髓膜炎。該患兒的臨床分期為（）A、前驅期B、上呼吸道感染期C、潛伏期D、敗血癥期E、腦膜炎期18.急性腎炎合并急性腎功能不全時的臨床表現（）A、嚴重少尿或尿閉B、代謝性酸中毒C、高鉀血癥D、氮質血癥E、以上均是19.標準型Down綜合征的核型是（）A、核型46，XX（XY），-14，+t（14q21q）B、核型46，XX（XY），-21，+t（21q21q）C、核型45，XOD、核型46，XX（XY），+21E、核型46，XX（XY）／47，XX（XY），+2120.20天女嬰，生后3天行新生兒篩查發現TSH濃度為30mU／L，為進一步明確診斷，必須再進行以下何項檢查（）A、骨齡測定B、染色體核型分析C、血清T3、T4、TSH測定D、TRH刺激試驗E、血鈣、磷及堿性磷酸酶測定21.女孩10歲，因上呼吸道感染、發熱服水溶阿司匹林等2d，熱退但出現上腹痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，并有少量黑便，便潛血（+）。既往體健，否認肝膽疾病及上腹疼痛史。最可能的診斷是（）A、藥物性胃炎B、慢性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、應激性潰瘍22.口服補液療法的適應證有（）、（）、（）。23.女孩，8個月。因發熱2d后咳嗽8d，近3d明顯加重，劇咳后有嘔吐，納差。附近有百日咳患者，患兒出生至今未接受過預防接種。體檢：體溫37．5℃，神志清，兩眼瞼浮腫，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗。診斷為百日咳。下列哪一種病原不引起百日咳樣痙咳（）A、副百日咳桿菌B、腺病毒C、肺炎鏈球菌D、副流感病毒E、呼吸道合胞病毒24.女孩，2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷，去皮質強直狀態，過度換氣。瞳孔對光反應存在，雙巴氏征陽性，肝肋下4cm，質中。血清GPT150u，血糖為0．95mmol／L，凝血酶原時間為18s，血清鈉130mmol／L，鉀4mmol／L，氯108mmol／L，鈣2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE-4mmol／L。為了糾正其代謝紊亂，下列哪項不正確（）A、糾正低血糖，每日靜脈輸入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m體表面積B、降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血C、維持電解質和酸堿平衡，糾正低血糖D、維生素K靜脈注射，糾正低凝血酶原E、靜脈應用廣譜抗生素，且對肝、腎無影響的藥物25.蠶豆病的發生常常于進食蠶豆后哪一時間段發病（）A、2～4小時B、24～48小時C、48～72小時D、4～7天E、1～3周26.下列疾病中腦脊液糖及氯化物降低最明顯的是（）A、病毒性腦膜炎B、隱球菌性腦膜炎C、瑞氏綜合征D、化膿性腦膜炎E、結核性惱膜炎27.動脈導管未閉患者可能出現的體征是（）A、胸骨左緣第2肋間有連續性雜音B、肺動脈瓣區第二音增強、分裂C、心尖區有舒張中期雜音D、有奇脈E、股動脈有槍擊音28.產毒性大腸桿菌腸炎的發病機制是（）A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、侵襲性腹瀉D、動力性腹瀉E、吸收障礙性腹瀉29.5歲男孩，擬診為傳染性單核細胞增多癥。為確診，其主要依據為下列哪項（）A、嗜異性凝集試驗B、血清VCAIgM陽性C、全身淺表淋巴結腫大D、發熱、咽痛、軀干部皮疹E、外周血出現異常淋巴細胞30.目前治療嚴重聯合免疫缺陷（SCID）的最佳治療選擇是（）A、胎肝移植B、骨髓移植C、臍血干細胞移植D、胎兒胸腺移植E、基因治療31.6歲女孩，因發熱2周就診。查體：發育營養差，面色蒼白，體溫39．2℃，雙下肢皮膚有散在小瘀點，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（-），腹軟，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細胞15×109／L，中性粒細胞78％，血紅蛋白95g／L。尿常規：RBC（+），WBC偶見，蛋白（±）。心電圖：Rv3．4mV。哪項治療是急需的（）A、地高辛B、利尿劑C、地高辛+利尿劑D、抗生素E、手術32.男嬰，4個月。不會獨坐，逗引不笑，經常便秘，少哭，皮膚粗糙，鼻梁低平，表情呆滯，哭聲嘶啞。初步診斷為甲狀腺功能減低癥。請問下列哪項檢查不合適（）A、血清T3、T4B、甲狀腺131I吸收率測定C、腕部攝片了解骨齡D、膝部攝片了解骨齡E、血清TSH33.女孩，12歲，2天來發熱，伴惡心、嘔吐、腹痛，呼氣有一種爛蘋果味，繼而出現嗜睡。為明確診斷，進一步應做的檢查是（）A、血氣分析B、HbAlCC、果糖胺D、血糖、尿糖E、血糖、尿糖、尿酮體34.Gesell發育量表適用年齡范圍為（）A、1周～2歲B、2周～4歲C、6周～2歲D、1周～4歲E、4周～3歲35.男嬰，3周，因發熱3天，嘔吐、精神差1天入院。查體：皮膚色素深，脫水明顯，陰莖稍大。測血清電解質：鈉126mmol／L，鉀5．8mmol／L，氯91mmol／L。立即治療最好（）A、僅補液糾正電解質紊亂B、單用鹽皮質激素C、補液+靜脈用糖皮質激素+鹽皮質激素D、口服糖皮質激素+鹽皮質激素E、以上均不是36.有關水痘治療。應盡量避免使用的藥物是（）A、口服阿昔洛韋B、嘰內注射利巴韋林C、肌內注射干擾素D、外用氫化可的松E、外用1％爐甘石洗劑37.以下哪項不是新生兒窒息的病因（）A、臍帶血流受阻B、顱內出血C、分娩時用麻醉劑過量D、子宮、胎盤血流障礙E、患妊娠高血壓綜合征38.在我國神經型食物中毒發病率最高地區是（）A、新疆B、云南C、廣東D、上海E、湖南39.血培養陰性、但有感染的臨床表現或其他實驗室檢查提示感染，抗感染治療療程應為（）A、7～10天B、至少2周C、3周以上D、3～5天E、取決于臨床療效及有無并發癥40.下列哪項符合腎上腺腦白質營養不良的特征（）A、血漿中極長鏈脂肪酸異常降低B、中樞神經系統進行性脫髓鞘和（或）腎上腺皮質萎縮C、為線粒體病D、腦脊液可見蛋白及細胞數明顯增高E、系有機酸病41.對腎上腺皮質激素依賴的腎病綜合征患者需加用（）A、環磷酰胺B、消炎痛C、潘生丁D、左旋咪唑E、中藥五苓散42.下列哪個聽診區第二心音固定分裂最明顯（）A、主動脈瓣區B、肺動脈瓣區C、二尖瓣區D、三尖瓣區E、心尖區43.呼吸深淺不勻，節律不齊或各種異常呼吸，心動過速或過緩，血壓下降，循環衰竭。根據病變部位屬于脊髓灰髓炎的（）A、脊髓型B、腦炎型C、延髓型D、腦膜腦炎型E、混合型44.男孩，2歲。因發熱3d，嘔吐2次，煩躁、多汗。昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后吞咽困難，同時伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38．2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸輕抵抗，心、肺無異常，腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射。患兒未服過脊髓灰質炎疫苗糖丸，診斷為脊髓灰質炎。該病兒的病變部位主要在（）A、腦干+脊髓腰段B、脊髓頸、腰段C、大腦皮質+脊髓腰段D、中腦+脊髓頸段E、網狀結構+脊髓胸段45.12歲，女孩，自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣第2肋間Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進。血氣分析提示：右橈動脈血氧飽和度96％，股動脈血氧飽和度80％。診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄46.6歲，男孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性雜音，肺動脈瓣第二音增強、固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右房、右室增大。應考慮下列哪一種可能性較大（）A、房間隔缺損合并三尖瓣狹窄B、室間隔缺損合并三尖瓣狹窄C、房間隔缺損較大，左向右分流量較多D、室間隔缺損較大，左向右分流量較多E、以上都不是47.當身高（長）測量65cm時，你推測該小兒的身高年齡為（）A、5～6個月B、8～9個月C、10～11個月D、12～13個月E、無法推測48.網織紅細胞計數增多提示何種貧血可能（）A、溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、營養性貧血D、失血性貧血E、生理性貧血49.重癥肺炎伴腹脹時，下列哪項處理不正確（）A、注射新斯的明B、胃腸減壓C、禁食D、糾正低血鉀E、腹腔穿刺減壓50.男孩，9個月，10天來發熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉，2天前嗜睡，繼而出現全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3．5cm，質中韌感。查血白細胞數12．0×109／L．中性粒細胞0．70．血小板計數為110×1012／L，血糖1．68mmol/L（30mg／dl），GPT178U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波。下列哪項檢查可以確診（）A、硬膜下穿刺B、血氨及血乳酸C、凝血酶原時間D、頭顱MRIE、肝臟穿刺活檢51.注意缺陷多動綜合征診斷最主要的是依據是（）A、父母及教師對孩子的行為評估B、智力測定C、圍生期異常病史D、EEG檢查E、注意力測試52.關于麻疹的流行病學，下列哪項不符（）A、麻疹的傳染源包括麻疹患者和健康帶菌者B、患兒可從胎盤獲得母親的抗體C、前驅期傳染性最強D、出疹5天后傳染性消失E、感染后可獲得終生免疫53.風疹與麻疹的鑒別要點是（）A、出疹前的全身改變B、皮疹1日內遍及全身C、皮疹為充血性斑丘疹D、全身癥狀及黏膜炎性癥狀E、白細胞數減少54.嬰兒體重6．5kg，前囟1cm×1cm，后囟已閉，俯臥能抬頭，可逗笑，聽到鈴聲可轉向聲源，其最可能的月齡為（）A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月55.女孩，9個月，吐、瀉3天伴無尿6小時。體檢：體溫39．8℃，極度煩躁，脈搏細弱，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，甲床發紺，血管充盈時間延長。最重要的治療為（）A、使用退熱劑B、使用鎮靜劑C、使用利尿劑D、使用2：1等張含鈉液E、使用去甲腎上腺素56.女孩，4歲，因發熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐，1天前發現左下肢不能站立及行走而來就診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無異常。雙下肢肌力：右1級，左1級，膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性。雙下肢痛覺存在。最可能的診斷是（）A、脊髓灰質炎B、急性脊髓炎C、病毒性腦炎D、周圍性麻痹E、急性感染性多發性神經根炎57.女孩，10歲，胸背部疼痛3天伴兩下肢進行性無力，尿潴留入院。體檢：兩上肢肌力5級，肌張力正常；兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第4胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈，位于臍下3cm。患兒的臨床診斷考慮是（）A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質炎C、急性橫貫性脊髓炎D、進行性脊肌萎縮癥E、周期性癱瘓58.下列有關腦膜炎雙球菌描述錯誤的是（）A、腦膜炎雙球菌屬于奈瑟菌屬B、革蘭陽性球菌，凹面相對、腎形排列C、細菌含有自溶酶D、革蘭陰性球菌，凹面相對、腎形排列E、莢膜和菌毛與其侵襲有關59.2歲女孩，患室間隔缺損合并心功能不全，6個月前開始用地高辛、卡托普利治療。近1周內出現惡心、嘔吐，食欲不振，胃納明顯減少，并伴有頭暈、嗜睡，無發熱、咳嗽，無腹瀉，心電圖示胸前導聯ST段魚鉤樣壓低，首先考慮為（）A、合并急性胃炎B、地高辛劑量不足，心功能不全未能控制C、地高辛中毒D、低鉀血癥E、病毒性心肌炎60.三歲，男孩，發熱、咳嗽、氣促1周。查體：神清，精神軟，面色蒼白，呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音。胸片示：雙肺多發性小膿腫病灶。若出現膿胸，應給予的最佳治療為（）。A、大劑量有效抗生素B、胸腔閉式引流C、胸腔穿刺排膿D、胸廓成形術治療E、中成藥治療61.小兒無尿標準為（）A、每日尿量＜200～300mlB、每日尿量＜100～200mlC、每日尿量＜30～50mlD、每日尿量＜20mlE、每日尿量為062.補鉀濃度正確的是（）A、0.1％～0.6％B、0.15％～0.3％C、0.3％～2％D、0.9％～2％E、0.5％～3％63.治療先天性甲狀腺功能減低癥的主要藥物是（）A、人類生長激素B、碘化鉀C、碘油肌注D、甲狀腺干粉E、苯丙酸諾龍64.7歲女孩。因"乳房增大，身高增長加速1年余，陰道出血5天"就診。體檢：身高119cm，乳房B4期，陰毛P2期。手腕骨X線片示骨齡10歲。該患兒治療應首選（）A、甲孕酮B、環丙氯地孕酮C、促性腺激素釋放激素類似物D、中藥，如大補陰丸、知柏地黃丸E、暫不用藥物治療，臨床觀察65.兒童流行性腮腺炎的并發癥是（）A、胰腺炎B、腦膜腦炎C、心肌炎D、睪丸炎E、卵巢炎66.男嬰，11個月愛流淚、喜眨眼，母乳少，長期以面糊和煉乳喂養。體檢時發現體格生長落后，結膜干燥，角膜軟化。如進行血液檢測最可能的結果是（）A、血清總蛋白濃度＜40g／LB、血清25（OH）D＜8μg／mlC、血漿維生素A濃度＞5.1μmol／LD、血漿維生素A濃度＜0.68μmol／LE、紅細胞酮基轉換酶活性明顯減低67.7歲小兒，因水腫、尿少2周就診。查：尿RBC6～8個／HP，尿WBC0～5個／HP，24小時尿蛋白定量為1.8g，血漿白蛋白30g／L，CH6.8mmol／L，C31000mg／L，BUN9mmol／L，血壓15／10kPa（113／75mmHg）。最可能的診斷是（）A、急性腎炎B、急進性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、急性腎衰竭68.先天性卵巢發育不全綜合征最常見的核型是（）A、45，XOB、45，XO／46，XXC、46，Xdel（Xp）D、46，XdeI（Xq）E、46，Xi（Xq）69.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的典型病理改變（）A、毛細血管外增生B、毛細血管內增生C、系膜增生D、膜增生E、膜性70.一女孩體重8kg，身長70cm，已能抓物、換手、坐穩、認人、藏貓、發音，估計她的年齡是（）A、3～4個月B、7～8個月C、9～10個月D、11～12個月E、13～15個月71.患兒男，12歲，水腫，少尿5日，今日無尿、頭暈、眼花，惡心、嘔吐2次，3周前患上感。體檢：體溫37．6℃，血壓140／92mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白（+++），紅細胞15～20個／HP，白細胞10～15個／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。確定診斷首先應予何種檢查（）A、做中段尿細菌培養B、抗"O"及補體C、腎功能檢查D、先做腎B超E、尿蛋白定量72.異染性腦白質營養不良可以分為似下哪些類型（）A、腦型和腎上腺脊髓神經病B、晚嬰型、幼年型、成年型C、晚嬰型、幼年型、青春期型、成年型D、兒童腦型、青春期腦型、成人腦型E、腎上腺脊髓神經病型、Addison病型、無癥狀型73.X-連鎖聯合免疫缺陷病的最佳治療方法是（）A、造血干細胞移植B、定期使用靜脈注射免疫球蛋白C、免疫調節治療D、有效抗生素控制感染E、胎肝移植74.關于幽門螺桿菌生物學特征，錯誤的是（）A、定居于胃黏膜的深層，緊貼胃黏膜表面B、具有粘附性C、革蘭陰性桿菌D、需氧菌E、分泌尿素酶75.生長激素的生理作用，下列哪項是錯誤的（）A、促進蛋白質合成B、促進肝糖原合成C、促進脂肪組織分解D、促進骨、軟骨生長E、促進細胞核內mRNA的轉錄76.21-三體綜合征的最常見核型為（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY）／47，+21C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）E、46.XX（或XY），-21，+t（21q21q）77.女孩，8歲。近7d來先出現雙下肢無力，后出現雙上肢無力，雙下肢發麻。檢查：腦神經無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1．5g／L，細胞數4×106／L（4／mm）。假設該病人腦神經受累時，其最常見的受累腦神經應是（）A、副神經B、動眼神經C、面神經D、迷走神經E、舌咽神經78.小兒腎病綜合征的主要臨床表現是（）A、水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥B、少尿、水腫、血尿、高脂血癥C、少尿、低蛋白血癥、蛋白尿、高脂血癥D、水腫、血尿、蛋白尿、高脂血癥E、少尿、水腫、血尿、高血壓79.臨床上常用驅蟲藥物哪項最常用（）A、吡喹酮B、甲苯咪唑C、腸蟲清D、硫酸二氯酚E、喹諾酮類80.須避光輸注的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普鈉E、呋塞米81.心內膜彈力纖維增生癥多發年齡為（），主要表現為（），主要治療藥物為（）。82.8歲女孩，因發熱伴左耳下腫痛2天就診。體檢：體溫38.9℃，神清，左側腮腺腫大，邊界不清，有彈性感及輕壓痛，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。為防止傳染給其他同學，請問其應隔離至何時才可恢復上學（）A、體溫正常B、發病3周后C、腮腺腫大后1周D、腮腺完全消腫E、腮腺消腫后1周83.對危重疾病的患兒，為預防應激性潰瘍的發生常使用的藥物是（）A、黏膜保護劑B、制酸劑C、抗酸劑D、止血藥E、維生素K84.下列關于腎病綜合征的表現，哪項不正確（）A、血沉增快B、24h尿蛋白>0.05g/kgC、白蛋白下降至10～20g／LD、膽固醇明顯增高E、γ球蛋白增高，α2球蛋白明顯下降85.2個月女嬰，出生后第3天出現黃疸至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平時安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃，腹脹，臍疝，肝右肋下2cm，質軟，脾未捫及。最可能的診斷是（）A、肝炎B、敗血癥C、先天性巨結腸癥D、先天性膽道閉鎖E、先天性甲狀腺功能減低癥86.3歲男孩，入托體檢發現HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。如果該患兒病前沒有接種過乙肝疫苗，目前需要采取的措施是（）A、立即接種乙肝疫苗B、立即注射乙肝免疫球蛋白C、立即使用干擾素D、長期隨訪觀察E、口服拉米夫定87.男孩，7歲，8月份發病，發熱、腹瀉20小時，伴嘔吐2次，初為稀糊狀便，后為黏液膿血便，每次腹瀉前均有腹痛。T39℃，心、肺無異常，腹不脹，腹軟，左下腹壓痛，無肌緊張及反跳痛，四肢溫暖。大便鏡檢WBC10～15個／HP，RBC5～10個／HP。最可能的診斷是（）A、輪狀病毒性腸炎B、急性細菌性痢疾C、敗血癥D、鼠傷寒沙門菌感染E、致病性大腸桿菌腸炎88.男，13歲，2年來反復鏡下血尿，偶見紅細胞管型。尿蛋白定量1．8g/d，肌酐97．24μmol／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g/L，IgA0．6g/L，IgM0．3/L，抗O1：200。為了明確診斷，最有價值的進一步檢查是（）A、腹部X線平片B、尿查抗酸桿菌C、腎活檢D、逆行。腎盂造影E、中段尿培養89.兒童個人與社會發育中開始認生的月齡是（）A、4個月B、5個月C、6個月D、8個月E、7個月90.10個月男孩。至今以母乳喂養為主，輔食添加少，近日出現面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及網織紅細胞均正常。血涂片：紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區擴大。最適宜的治療是（）A、輸血B、肌注鐵劑C、輸血+鐵劑口服+維生素C口服D、鐵劑口服E、鐵劑及維生素C口服91.患兒11個月，逐漸出現紫紺，活動后加劇，常在大便后出現陣發性呼吸困難。體格檢查：全身紫紺，心前區隆起，左側第2、3、4肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音，肺動脈第2音減弱，X線檢查示靴狀心，肺野清晰，最可能的診斷為（）A、法洛四聯癥B、室間隔缺損C、三尖瓣下移畸形D、艾森門格綜合征E、完全性大動脈轉位92.肥達反應有參考意義的抗體效價是（）A、0＞1：80，H＞1：80B、0＞1：80，H＞1：160C、0＞1：160，H＞1：80D、0＞1：160，H＞1：160E、以上都不是93.麻疹患兒于疹退后1周，體溫又上升到39℃，嘔吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺腦脊液白細胞數200×106／L，淋巴細胞0．80，蛋白0．8g／L，糖2．8mmol／L。診斷為（）A、麻疹并發高熱驚厥B、麻疹并發腦炎C、麻疹并發腦膿腫D、麻疹并發結核性腦膜炎E、亞急性硬化性全腦炎94.6歲患兒，發現心臟雜音5年，平常易感冒，胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯。診斷考慮（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄95.5歲男孩，3年前開始出現面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深，2歲半時智力逐漸落后且倒退，言語含糊，行走困難。1年來出現驚厥，不伴發熱。查體：神志清，反應遲鈍，站立不穩，無法行走。全身皮膚顏色呈褐色，無皮疹，面部對稱，四肢肌張