（圖片大小可自由調整）2024年天津住院醫師-天津住院醫師急診科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.霍奇金病的臨床常見癥狀有哪些（）A、頸部或鎖骨上淋巴結腫大B、全身瘙癢C、肝腫大D、病理性骨折E、周期性發熱2.有助于白喉早期診斷的細胞學檢查方法是（）A、于假膜與黏膜交界處取材，涂片染色后查白喉桿菌B、病變部位取材行細菌培養和毒力試驗C、用2％亞碲酸鉀液涂于假膜上染色D、抽血用EIA查白喉外毒素抗體E、用熒光素標記白喉抗毒素染色，熒光顯微鏡下檢出白喉桿菌3.治療姜片蟲病的首選藥物是（）A、硫氯酚B、阿苯達唑C、乙胺嗪D、吡喹酮E、吡哌酸4.單側肺透亮度增加，可見于（）A、肺含鐵血黃素沉著病B、Macleod病C、鐮刀綜合征D、乳癌根治術后E、脊柱側彎5.患者男，30歲，左側額部車禍傷后頭痛、視物不見3小時。曾嘔吐2次。眼部檢查：左眼直接光反應消失，間接光反應存在：右眼眼直接光反應存在，間接光反應消失。首先應特別注意的是（）A、有無左眼球破裂B、有無眶壁骨折C、有無顱腦外傷、顱壓增高D、有無玻璃體積血E、有無繼發性青光眼6.男性，25歲。厭食、乏力、惡心、嘔吐1周，門診化驗：總膽紅素46umol／L，ALT200u，HAV－IgM（+），HAV－IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。此病人診斷為（）A、急性黃疸型甲型肝炎B、急性黃疸型乙型肝炎C、急性無黃疸型甲型肝炎D、急性無黃疸型乙型肝炎E、甲型肝炎合并乙型肝炎7.發生于視神經外的肌錐內腫瘤，最常見的是（）A、橫紋肌肉瘤B、視神經鞘瘤C、海綿狀血管瘤D、淋巴瘤E、視神經腦膜瘤8.男，36歲，發熱35天，體溫37～38℃，伴右上腹疼痛、盜汗，消瘦明顯。查體：右下肺呼吸音減弱，局部皮膚水腫，肝肋下可及3cm，有壓痛及叩擊痛。血象：Hb100g／L，WBC12×10／L，N0．8，L0．20。2年前有慢性腹瀉史。最可能的診斷是（）A、細菌性肝膿腫B、阿米巴肝膿腫C、肺膿腫D、肝細胞癌E、肺結核9.前置胎盤的積極保守治療最主要的目的是（）A、減少陰道出血B、延長孕周C、減少感染D、減少胎兒窘迫E、降低剖宮產率10.色素性青光眼描述不正確的（）A、有一定的家族性B、色素沉積在小梁網C、多為遠視眼D、深前房和寬房角E、UBM檢查可以揭示虹膜-懸韌帶接觸11.急性腎小球腎炎鑒別診斷12.女，7歲。因易疲勞、劇烈活動氣促1年余來診。查體于胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。。此癥適宜的治療手段是（）A、服藥B、服藥+介入治療C、介入治療D、介入治療+手術修補E、手術修補13.可以治療尿崩癥的藥物有（）A、氫氯噻嗪B、格列苯脲C、安體舒通D、氨苯蝶啶E、格列美脲14.患者，男性，18歲，發熱8天，每天午后開始發熱，體溫達39．5℃，次日晨可降至37．9℃。該患者的熱型是（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、馬鞍熱15.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是（）A、全身化學治療B、介入治療C、腫瘤局部注射無水酒精D、腫瘤局部放射治療E、免疫治療+中醫中藥16.對于免疫學檢查，哪項是錯誤的（）A、特異性抗體檢測可以反映人群的感染率B、大多數用以檢測抗體的方法都可用于檢測抗原C、恢復期特異性抗體滴度比急性期上升4倍有助于確診D、皮膚試驗不屬于免疫學檢查E、T細胞亞群檢測常用于艾滋病的診斷17.減少鈣離子對非去極化肌松藥的作用是（）A、減弱B、增強C、無影響D、不肯定E、影響的程度與肌松藥劑量有關18.小兒咽部有異物，最佳排除異物方法為（）A、催吐B、擠壓腹部C、俯臥位并拍背D、立即氣管插管E、用手指挖出異物19.關于張力性氣胸，哪項錯誤（）A、常繼發于慢性阻塞性肺疾病或肺結核B、胸腔壓力超過大氣壓C、可使縱隔嚴重移位，影響心臟血液回流D、必須緊急抽氣減壓E、一般抽氣減壓后，胸腔內壓力不再上升20.在我國被列為法定甲類傳染病之首的是（）A、鼠疫B、傷寒C、布氏桿菌病D、霍亂E、炭疽21.男性，80歲，糖尿病病史10余年，口服降糖藥7年，胰島素治療3年，血糖控制可。出現下肢疼痛，發冷1個月，以行走時明顯，休息后可緩解．查體：雙側足背動脈搏動消失，皮膚完好。需要首先進一步檢查（）A、下肢神經誘發電位檢測B、下肢動脈超聲檢測C、下肢骨密度檢測D、下肢關節X線片E、下肢肌電圖檢測22.對于Apgar評分，下列哪項恰當（）A、分娩時Apgar評分可反映胎兒宮內缺氧狀態B、Apgar評分是以皮膚顏色為基礎C、Apgar評分是以呼吸狀態為基礎D、新生兒一旦娩出，應立即進行Apgar評分E、1分鐘Apgar評分可反映新生兒的預后23.T細胞按其表面抗原分為兩個主要亞群，分別是（）A、CD4、CD8B、CD4、CD6C、CD6、CD8D、CD3、CD8E、CD3、CD424.前置胎盤的積極保守治療最主要的目的是（）A、減少陰道出血B、延長孕周C、減少感染D、減少胎兒窘迫E、降低剖宮產率25.上消化道出血時產生黑糞是由于每日出血量超過（）A、50mlB、20mlC、40mlD、30mlE、100ml26.中暑分型包括（）A、熱射病B、熱痙攣C、熱衰竭D、高熱型E、體溫正常型27.以下哪些是增殖型腸結核的X線表現（）A、如有粘連時可見腸管排列紊亂B、激惹征象較明顯C、黏膜紊亂增生，呈小息肉樣改變D、病變常見于回腸末段E、腸腔變形、縮小28.視網膜母細胞瘤最具特征的CT表現是（）A、位于眼球內B、伴視網膜剝離C、增強明顯D、平掃高密度E、軟組織腫塊內鈣化29.控制疾病最常用的藥物是（）A、青蒿素B、氯喹C、甲氟喹D、奎寧E、磷酸喹哌30.關于聽小骨的描述，錯誤的是（）A、錘骨柄附著于鼓膜上B、鐙骨底板覆蓋于卵圓窗C、砧骨長突與鐙骨頭形成關節D、錘骨頭與砧骨短突形成關節E、CT軸位圖像，砧骨短突指向鼓竇入口31.某女，28歲，曾經做過3次人工流產，本次足月妊娠順產，胎兒娩出后20min，胎盤尚未娩出，產程中未使用子宮收縮劑，子宮輪廓清楚，陰道有間歇性出血約200ml。應考慮（）A、完全性胎盤植入B、胎盤部分粘連C、胎盤全部粘連D、帆狀胎盤E、胎盤嵌頓32.新生兒對肌松藥有下列哪一特點（）A、對非去極化肌松藥的敏感性低于成人B、對非去極化肌松藥的敏感性高于成人C、不受非去極化肌松藥的影響D、不適宜應用非去極化肌松藥E、上述均不正確33.（）關于鈉尿肽，敘述正確的是A、鈉尿肽是在心室壁正常工作時釋放的一組內生性蛋白質B、B型鈉尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌C、ANP和BNP兩者都具有利尿、利鈉和縮血管效應D、抑制腎上腺皮質分泌固酮醛、腎分泌腎素和血管內皮細胞分泌內皮素E、鈉尿肽對心力衰竭時病理性心臟重構無保護機制34.下列選項中，不是急性盆腔炎的手術指征的是（）A、盆腔膿腫形成B、輸卵管積膿C、急性輸卵管炎D、輸卵管卵巢積膿E、膿腫破裂35.眼化學傷預后不良的指征有（）A、角膜上皮完全缺損B、角膜上皮反復缺損C、出現前房積膿D、1／2以上角膜緣缺血E、眼壓升高36.關于肺泡蛋白沉著癥的有關敘述中錯誤的是（）A、彌漫密集分布的粟粒樣致密影B、肺門周圍蝶翼形陰影C、局限性肺氣腫及肺不張D、彌漫分布的網織、結節影E、自限性疾病預后良好37.神經源性腫瘤好發部位是（）A、前下縱隔B、中縱隔下部C、中縱隔上部D、后縱隔脊柱旁溝內E、前上縱隔38.列表比較結膜充血、睫狀充血和鞏膜充血的區別要點。39.禁用于重癥肌無力病人的藥物是（）A、卡那霉素B、慶大霉素C、鏈霉素D、青霉素E、麻黃素40.腦膜炎球菌屬于（）A、葡萄球菌屬B、奈瑟菌屬C、念珠菌屬D、鏈球菌屬E、隱球菌屬41.對Best病早期診斷有重要意義的輔助檢查是（）A、視野B、EOGC、ERGD、VEPE、FFA42.對于傳播途徑的描述，下列哪項是錯誤的（）A、手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病B、傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成C、傳播傳染病的節肢動物是中間宿主D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑E、破傷風通過未經嚴格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時不會造成傳播43.在傳染病流行期，為保護易感人群，下列哪項預防注射無保護作用（）A、高效價免疫球蛋白B、丙種球蛋白C、減毒活疫（菌）苗D、抗毒素E、類毒素44.無休克的登革出血熱與典型登革熱的區別是（）A、出血B、高血細胞水平的血小板減少癥C、血液濃縮D、血小板減少癥E、休克45.風心病患者，突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次／分，心律絕對不齊。首選藥物是（）A、普羅帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花苷丙（西地蘭）D、可拉明E、胺碘酮46.高血壓病腦出血最常見的部位是（）A、豆狀核和丘腦B、內囊和基底節C、蛛網膜下腔D、側腦室E、大腦髓質47.下列說法正確的是（）A、咳嗽伴發熱常見于胸膜炎B、咳嗽伴胸痛可見于肺炎C、咳嗽伴呼吸困難常見于自發性氣胸D、咳嗽伴杵狀指可見于支氣管哮喘E、咳嗽伴哮鳴音可見于肺結核48.下面對應關系中，哪項不恰當（）A、S／D://收縮壓／舒張壓B、E://雌三醇C、E／C://雌激素／肌酐D、BPS：胎兒物理評分E、IUGR：胎兒宮內發育遲緩49.男，31歲，發熱伴牙齦出血1周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛（+），血紅蛋白65g/L，白細胞16×10/L，血小板35×10/L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占0.62，為迸一步診斷，應首選哪項檢查（）A、染色體核型分析B、細胞化學染色C、血清鐵測定D、血細菌培養E、抗血小板抗體檢測50.多發性硬化亞洲患者的特點，正確的是（）A、我國是多發性硬化高發區B、亞洲患者以慢性多發性硬化多見C、多侵犯視神經和脊髓D、病灶中軟化、壞死相對少見E、我國發病人群中少數民族較漢族多見51.哪些部位的惡性腫瘤均易轉移到肺部（）A、乳腺B、腎C、骨D、消化系統E、頭頸部52.10%甲醛消毒液浸泡30分鐘適用于（）A、醫用縫合線B、刀片及剪刀C、橡膠管D、乳膠手套E、輸尿管導管53.描述成人喉乳頭狀瘤的特點正確的為（）A、與生殖器尖銳濕疣有關B、常為多發性C、容易發生喉阻塞D、有惡變可能E、不易復發54.男，38歲，餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發熱，次日出現黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發生黃疸的最可能原因是（）A、腫大的胰腺壓迫膽管所致B、肝細胞性黃疸C、膽結石并胰腺炎D、膽總管下端狹窄E、膽囊炎所致55.女，40歲。反復胸悶、心悸4月入院，體檢發現心臟雜音，心臟M型超聲心動圖檢查示二尖瓣城墻樣改變，最可能的診斷是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、二尖瓣脫垂D、正常二尖瓣E、二尖瓣疊瓣56.急性感染性多發性神經炎的主要表現是（）A、遲緩性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙B、遲緩性癱瘓，節段型感覺障礙C、遲緩性癱瘓，偏身型感覺障礙D、痙攣性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙E、痙攣性癱瘓，節段型感覺障礙57.目前認為阻塞性絲蟲病屬于（）A、Ⅳ型變態反應B、Ⅱ型變態反應C、滲出性炎癥反應D、Ⅲ型變態反應E、Ⅰ型變態反應58.子宮內膜異位癥引起不孕的原因，錯誤的是（）A、子宮活動度差B、自身免疫反應干擾受精和著床C、盆腔的廣泛粘連，致使輸卵管蠕動減弱D、卵巢功能失調E、多見于輸卵管壁發生結節性病灶而卵管腔阻塞者59.對于傳染病的治療，下列哪項是不正確的（）A、病原治療即合理恰當地應用抗生素B、治療、護理和隔離、消毒并重C、治療方案應根據具體情況決定D、對癥治療也很重要E、一般治療、對癥治療和特效治療并重60.誤吸常見于下列哪幾種情況（）A、腦外傷昏迷B、飽胃C、口腔鼻咽部手術D、全麻誘導期E、氣管拔管時61.對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為（）A、嚴重肺通氣功能障礙B、嚴重肺動-靜脈樣分流C、通氣／血流比例增大D、肺彌散功能障礙E、耗氧量增加62.潰瘍型胃癌X線征象包括（）A、僵硬B、放射狀黏膜糾集C、項圈征D、裂隙征E、環堤63.關于間質性肺炎的X線表現，描述錯誤的是（）A、范圍大、散布B、多與肺葉肺段無關C、為線狀、網狀、小斑點狀陰影D、看不到含氣支氣管征E、從病理學觀點看，間質和實質的病變不能同時發病64.患者女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3d，無咳痰、咯血及發熱，30min前突發胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發紺。體格檢查：血壓150/100mmHg，呼吸40次/min。右側胸部語顫減弱，呼吸音減低。心率110次/min。確診首選的檢查是（）A、血氣分析B、胸部X線片C、肺功能檢查D、肺動脈3DCTE、心臟彩色超聲65.Ⅰ型呼吸衰竭可見于（）A、中葉綜合征B、結節病Ⅰ期C、急性間質性肺炎D、原發綜合征（肺結核）E、重癥肌無力66.胎兒生長發育與下列哪項無關（）A、胎兒腹圍B、胎兒雙頂徑C、胎兒股骨長度D、宮高E、胎兒胸圍67.（）下列哪種激素可使血糖濃度下降A、腎上腺激素B、胰高血糖素C、生長素D、胰島素E、甲狀腺素68.試述新生兒敗血癥的診斷標準與最常見的并發癥。69.重要的傳染源包括（）A、患者B、隱性感染者C、潛伏性感染者D、病原攜帶者E、動物儲存宿主70.下列哪項不符合慢性化膿性中耳炎骨瘍型的臨床特點（）A、持續流膿，膿黏稠，常有臭味B、膿內可混有血絲C、多有較重的神經性耳聾D、鼓室內有肉芽或息肉生長E、鼓膜緊張部大穿孔或邊緣性穿孔71.女性，24歲，低血糖癥患者，平時覺腹脹胸悶，查：身高160cm，體重52kg，B超示：胸腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立，下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因（）A、胰島素（insulin）B、胰島素原（proinsulin）C、生長抑素（SS）D、胰島素樣生長因子（IGF.E、表皮生長激素（EGF.72.胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，或肺不張（）A、毛細支氣管炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是73.男，51歲，間歇性上腹痛10年，持續性并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次／日。一年來體重下降。入院查血壓、心肺未見異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見明顯異常。輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11．1mmol／L，血淀粉酶正常，糞便蘇丹Ⅲ染色（+）；B超：膽囊多發結石，胰腺回聲不均，胰實質內可見0．5cm×0．3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常。可能性最大的診斷是（）A、糖尿病B、慢性胰腺炎C、功能性消化不良D、胰腺癌E、庫欣綜合征74.不是由于前負荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺動脈瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進癥C、二尖瓣反流D、室間隔缺損E、動靜脈瘺75.如圖，脊麻后最常見的并發癥是（） A、腰背痛B、頭痛C、顱內感染D、虛性腦膜炎E、馬尾綜合征76.引起臨床上兇險發作最常見的瘧原蟲是（）A、間日瘧原蟲B、卵形瘧原蟲C、惡性瘧原蟲D、三日瘧原蟲E、遲發型子孢子77.妊娠婦女感染弓形蟲又未治療者，其胎兒被感染的可能性是（）A、50％被感染B、一般不會感染C、100％被感染D、大多數被感染E、少數被感染78.引起腸阿米巴病的原蟲是（）A、溶組織內阿米巴B、哈氏內阿米巴C、結腸內阿米巴D、以上都是E、迪斯帕內阿米巴79.傳染病檢驗期限的確定是依據該病的（）A、隔離期B、傳染期C、最長潛伏期D、最短潛伏期E、平均潛伏期80.發作性吸氣性呼吸困難，臨床最常見于（）A、氣胸B、氣管內異物C、急性支氣管炎D、急性心肌梗死E、哮喘81.下述哪項不會導致產后出血（）A、完全植入性胎盤B、子宮收縮乏力C、胎盤剝離不全D、會陰2度裂傷E、前置胎盤82.下列哪項是治療腦膜白血病首選藥物（）A、長春新堿B、環磷酰胺C、三尖杉堿D、6-巰基嘌呤E、甲氨蝶呤83.對鉤端螺旋體病預防綜合措施中最主要的是（）A、圈豬積肥，加強犬的管理B、滅田鼠C、改造疫源地，防止洪水泛濫D、預防接種多價菌苗E、做好個人防護84.右前斜位吞鋇檢查，食管前緣見不到的壓跡是（）A、主動脈弓壓跡B、左主支氣管壓跡C、肺動脈段壓跡D、左心房壓跡E、降主動脈壓跡85.重度AOPP，其全血ChE活力值為（）A、正常人的80%B、正常人的50%～70%C、正常人的30%～50%D、小于正常人的30%E、正常人的40%86.對于病原攜帶狀態，下列哪項是不正確的（）A、可以出現在顯性感染后，也可出現在隱性感染后B、是許多傳染病的重要傳染源C、并非所有傳染病都有病原攜帶者D、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體E、機體有免疫反應，但不足以清除病原體87.支氣管哮喘重癥發作，以下選項皮質激素的用法是正確的（）A、小劑量逐漸遞增B、大劑量靜脈用藥C、大劑量口服D、小劑量長療程E、大劑量吸入88.VKH綜合征易導致（）A、裂孔性視網膜脫離B、滲出性視網膜脫離C、牽拉性視網膜脫離D、多灶性視網膜脫離E、大泡性視網膜脫離89.猩紅熱治療首選（）A、腎上腺皮質激素B、青霉素C、頭孢菌素D、對癥治療E、紅霉素90.病毒性肝炎最敏感的血清酶指標是（）A、GGTB、ASTC、ALTD、LDHE、AKP91.宮口開全，破膜超過12h尚未分娩，以下措施正確的是（）A、抗炎B、立即剖宮產C、盡快結束產程D、無需干預E、產鉗助產92.下列哪項是引起繼發性再生障礙性貧血較常見的病因（）A、藥物及化學物質B、物理因素C、病毒感染D、細菌感染E、營養因素93.男，52歲。高血壓腦出血1天入院。淺昏迷狀態，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示顳葉出血約50ml。最合適的治療是（）A、手術清除血腫B、使用止血藥物C、使用降顱壓藥物D、使用降血壓藥物E、鼻飼以保證營養94.尿路感染的輔助檢查95.鼻竇黏膜下囊腫描述，正確的是（）A、臨床多有癥狀B、一個竇腔多發C、額竇、篩竇多見D、基底位于上頜竇的竇底或外側壁的類圓形軟組織腫塊E、增強明顯96.關于阻塞性肺氣腫，X線表現描述錯誤的是（）A、橫膈低平B、兩肺野透明度增加C、肺內可見薄壁的大小不同的肺大泡D、肋間隙變窄E、肺紋理稀疏變細97.青光眼的臨床診斷最基本的檢查項目不包括以下（）A、眼壓B、房角C、視野D、視盤E、角膜98.對于金剛烷胺治療流感，正確的是（）A、有抑制甲型流感病毒的作用B、縮短臨床發熱時間，減輕癥狀，加速疾病恢復C、對乙型流感病毒無作用D、有一定的中樞神經系統副作用E、老年患者劑量加倍99.創傷性休克早期常表現為（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性和代謝性酸中毒100.一飽胃后腦外傷清醒病人擬行急診手術。病人嘔吐后出現呼吸困難，最可能的原因是（）A、誤吸B、肺栓塞C、支氣管痙攣D、肌松藥的殘余作用E、全麻藥的中樞性呼吸抑制第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B,C,E2.參考答案：E3.參考答案：D4.參考答案：B,C,D,E5.參考答案：C6.參考答案：E7.參考答案：C8.參考答案：B9.參考答案：B10.參考答案：C11.參考答案：1.新月體性腎炎可在早期出現少尿甚至無尿，腎功能急劇惡化，病情更加危重。 2.系膜毛細血管性腎炎常有腎病綜合征和持續低補體血癥。 3.系膜增生性腎炎潛伏期短，補體常正常。 4.狼瘡性腎炎常伴有關節痛、光過敏、口腔潰瘍以及其他系統病變。 5.過敏性紫癜性腎炎有皮膚紫癜，可伴有腹痛、黑便、關節痛癥狀。12.參考答案：E13.參考答案：A14.參考答案：B15.參考答案：A16.參考答案：D17.參考答案：B18.參考答案：C19.參考答案：E20.參考答案：A21.參考答案：B22.參考