（圖片大小可自由調整）2024年醫學高級職稱-胸心外科學(醫學高級)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.在恥骨上緣，下腹中部觸及扁圓形、圓形塊物，下列哪一種情況不屬于膀胱脹大（）A、截癱B、腰椎麻醉后C、前列腺肥大D、昏迷狀態E、妊娠婦女2.患者，男，50歲，吞咽異物感1個月，既往有乙型肝炎病史20年，進一步檢查應首先考慮（）。A、食管鏡B、胸部CTC、食管超聲波D、食管X線鋇餐檢查E、帶網氣囊食管脫落細胞學檢查3.女，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發性呼吸困難及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節酸痛史。聽診心尖區舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區第2音增強。最合適的治療方法為（）A、二尖瓣替換術B、二尖瓣整復術C、二尖瓣直視分離術D、二尖瓣閉式分離術E、不需手術4.女，15歲，自幼發現心臟病，近5年漸出現活動后青紫。查體見輕度發紺，杵狀指，胸骨左緣輕度SM，P2明顯亢進。超聲心動圖示室間隔回聲中斷18mm，肺動脈明顯增寬。上述檢查的目的是（）。A、了解發紺的程度B、了解主動脈發育情況C、了解肺動脈發育情況D、了解肺動脈壓力和阻力E、了解左心發育情況5.肥達反應的參考值為（）A、傷寒H6.病歷書寫要工整、清楚，標點正確，對錯字錯句的處理可做（）A、劃雙橫線B、刀刮C、膠粘D、涂黑E、剪貼7.簡述肺癌中鱗癌的臨床病理特點。8.病歷摘要：患者，男性六歲，因活動后心悸氣短一年，加重一月入院。查體：胸骨左緣可聞及收縮期雜音，上肢血壓高于下肢約20mmHg，足備動脈搏動減弱。主動脈縮窄血流動力學改變的代償機制包括：（）A、提高縮窄以前的血壓B、縮窄后主動脈分出的動脈收縮以提高舒張壓C、提高側枝循環供應縮窄后的血流D、通過動脈導管建立側枝循環9.ANA檢測陽性可見于（）。A、混合性結締組織病B、類風濕關節炎C、系統性紅斑狼瘡D、全身性硬皮病E、干燥綜合征10.關于主動脈瓣狹窄病人的血流動力學改變錯誤的是（）A、左心室內壓力增高B、左心室后負荷降低C、主動脈內壓力降低D、左心房收縮力增加E、左心室排血量降低11.女性，30歲，月經量增多半年，皮膚瘀點，瘀斑2個月。檢驗：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg(+)，骨髓象示巨核細胞增生明顯活躍，以幼稚巨核細胞為主。該例最可能的診斷是（）A、TTPB、ITPC、巨大血小板綜合征D、血友病E、DIC12.病歷摘要：男性，35歲，主因體檢發現前縱隔腫物一周入院。查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。胸片示前上縱隔腫瘤。術后處理正確的是：（）A、定期隨訪B、放射治療C、化療D、生物治療13.女性，63歲，一般情況良好。體檢胸片示右肺下葉陰影，胸部CT發現右肺下葉后基底段2cm大小占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖支鏡檢查未見異常。擬行電視胸腔鏡手術關于電視胸腔鏡肺切除術適應證，下列哪項是錯誤的（）A、支氣管擴張B、肺結核瘤C、所有Ⅰ期肺癌D、部分Ⅱ期肺癌E、肺囊腫14.血清總膽固醇降低見于（）A、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺功能減退C、甲狀腺硬化D、腎病綜合征E、糖尿病15.患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術前測血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負荷麻醉下行胃竇癌根治術，誘導后當異氟烷濃度達1.6MAC時，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現多個室性期前收縮。對該患者麻醉中的血壓管理，錯誤的是（）A、將血壓維持在120/70mmHg左右B、血壓維持在麻醉前水平C、維持血壓于平時可耐受水平D、補充血容量E、血壓偏低時提高氧供和血細胞比容16.引起人類性傳播疾病的病毒是（）A、人巨細胞病毒B、EB病毒C、輪子狀病毒D、單純性皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒17.有關正常心電圖特點及正常值的描述正確的是（）。A、QRS波群可出現寬大畸形B、P波高尖或有雙峰C、P波時間18.心臟腫瘤的并發癥有（）A、心律失常B、栓塞表現C、腫瘤復發D、肝功能異常E、腎功能異常19.有關低血容量性休克發生時血流動力學方面的改變，以下錯誤的是（）。A、HR↑B、CVP正常或↓C、PAP正常或↓D、PAWP↑E、C0↓20.一前胸部受重物撞擊的患者，主訴心悸、氣促，ECG示ST段抬高和室性早搏，需考慮的診斷是（）A、心臟裂傷、心臟壓塞B、外傷性室間隔破裂C、心臟挫傷D、胸骨骨折E、創傷性窒息21.雙腔氣管插管單肺通氣時，應遵守以下哪些原則（）。A、檢測血氣及血氧飽和度B、吸入100%氧C、潮氣量8～10ml/kgD、調整呼吸頻率使PaCO2＜40mmHgE、以上都是22.男性，46歲，心慌、氣短3年，伴肝大，腹水1年余，門診檢查：血壓17/12kPa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠，肝大肋緣下4cm，腹水征陽性，雙下肢輕度水腫。住院后檢查結果如下，根據哪項最有診斷意義（）A、肝功能異常，總蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/hB、靜脈壓27mmHOC、心電圖：房顫，低電壓，ST段下降，T波倒置D、胸片：心影略大，左右心緣變直，側位片示心包鈣化E、超聲心動圖：心包增厚，心包腔內少量積液，各瓣膜活動未見異常23.醫生檢查患者腹部，用示指和中指的指腹貼于劍突下部的肝臟表面的方法，來區別肝臟的搏動是由于右心室肥厚還是腹主動脈搏動的傳導所致。下列哪一項描述正確（）A、搏動在深呼氣時明顯為右心室肥厚B、搏動在深吸氣時明顯為右心室肥厚C、搏動在呼氣和吸氣均明顯為右心室肥厚D、搏動在深壓時明顯為主動脈搏動E、搏動在淺表觸診時明顯為右心室肥厚24.以下不屬于常規通氣功能監測的是（）A、靜態肺容量B、動態肺容量C、小氣道功能監測D、動脈血二氧化碳分壓E、吸氣末二氧化碳分壓25.升主動脈瘤最常見和最嚴重的后果是（）A、破裂B、主動脈瓣關閉不全C、壓迫氣管導致呼吸困難D、胸骨侵蝕E、心絞痛與心肌缺血26.哪項不是早期食管癌吞鋇造影出現的征象（）A、食管粘膜皺襞紊亂或中斷B、小龕影C、小的充盈缺損D、明顯的管壁不規則狹窄、僵硬E、食管粘膜皺襞粗糙27.血糖正常而尿糖陽性的是（）A、腎病綜合征B、間質性腎炎C、慢性腎炎D、肝硬化E、甲狀腺功能亢進28.尿量在多少以上即說明休克已糾正（）A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h29.A.先天性心臟病房間隔缺損B.風濕性心臟病、雙瓣膜雙病變C.左房黏液瘤D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E.先天性心臟病室間隔缺損 下列各病例最可能的診斷是：患者，女，42歲，表現勞力性心悸，氣促，伴有心前區疼痛。查體：無明顯貧血貌；心臟聽診：二尖瓣Ⅲ/ⅥSM及DM；主動脈瓣區Ⅲ/Ⅵ級SM，主動脈瓣第二聽診區DM。P亢進（）30.男性，12歲，誤服燒堿溶液約30ml后20分鐘，口咽及胸骨后劇烈灼痛伴惡心、嘔吐、煩躁不安，拒絕進食。以下早期處理不適當的是（）A、立即催吐或洗胃B、應用抗生素C、應用糖皮質激素D、補液及營養支持E、插胃管鼻飼31.下列哪項是最常用的縱隔鏡手術方式（）A、經胸骨旁縱隔鏡檢查術B、經頸縱隔鏡檢查術C、擴大經頸縱隔鏡檢查術D、經肋間縱隔鏡檢查術E、前縱隔鏡檢查術32.隱性肺癌最重要的定位診斷方法是（）。A、胸部PET檢查B、胸部MRI檢查C、胸部高分辨CT檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、電視胸腔鏡檢查33.女性，32歲。因支氣管擴張行左下肺葉切除術，術后半年再次出現反復咯血。在分析其復發的原因時，下列不考慮的是（）A、病灶切除不足夠或定位不準確，殘留部分支氣管擴張的病肺B、肺切除時支氣管殘端保留過長或殘端縫線周圍有慢性肉芽腫C、左上肺葉支氣管發生移位或扭曲致引流不暢D、凝血功能障礙E、術后的并發癥，如膿胸、支氣管胸膜瘺等未能及時治愈34.縮窄性心包炎最常見的臨床表現是（）A、微熱、盜汗B、胸前疼痛、干咳C、心界擴大明顯D、呼吸困難、胸水E、頸靜脈怒張、肝大、腹水35.先天性動脈導管未閉的特征性心臟雜音為_______。未閉的動脈導管位于________和_______之間。其手術禁忌證為_______。最適當的手術年齡是_______前。36.男，38歲，診斷賁門失弛緩癥，病史10年，近1個月癥狀加重，反復嘔吐，其治療方法為（）A、飯后散步B、少吃多餐C、食管下段及賁門肌層切開D、食管擴張治療E、應用平滑肌松弛劑37.脊柱叩擊痛的常見原因有（）A、腰背肌纖維勞損B、腰背肌纖維織炎C、椎間盤突出D、脊柱結核E、脊柱骨折38.雙上肢長短不一，不出現在（）A、先天性短肢畸形B、關節脫位C、肱骨中段骨折D、正中神經受損E、骨折重疊39.成人二尖瓣面積小于多少時出現臨床癥狀（）A、40.患者，女性，23歲，勞累后胸悶、心悸2年，加重3月，曾有夜間陣發性呼吸困難及粉紅色泡沫痰病史。雙下肢無明顯水腫，既往有四肢關節酸痛史。超聲心動圖提示：二尖瓣中度狹窄此患者最適合的治療方法為（）A、二尖瓣替換術B、二尖瓣整復術C、二尖瓣閉式分離術D、二尖瓣直視分離術E、不需要手術F、二尖瓣球囊擴張術G、二尖瓣成形術41.先天性心臟病姑息性手術中體-肺分流術，其目的是（）A、降低體循環阻力B、降低肺循環阻力C、減輕左心負荷D、減輕右心負荷E、增加肺循環血流42.關于完全肺靜脈異位連接，敘述錯誤的是（）A、它是一種較少見的先天性心臟病B、它是一種需要手術治療的先天性心臟病C、它是一種動脈導管依賴性的先天性心臟病D、它是一種合并肺動脈高壓的先天性心臟病E、它是一種危及生命和健康的先天性心臟病43.FAB協作組對MDS的分型為（）A、難治性貧血伴原始細胞增多-轉化型B、難治性貧血C、難治性貧血伴環狀鐵粒幼細胞增多D、難治性貧血伴原始細胞增多E、慢性粒-單核細胞白血病44.女性，58歲，右上肺中央型肺癌，行右上肺葉袖式切除術后2天，咳痰無力，胸腔閉式引流水柱波動較大，右側呼吸音未聞及，呼吸較困難，鼻翼扇動。應首先考慮的診斷為（）。A、術后膿胸B、支氣管胸膜瘺C、急性肺水腫D、術后肺不張E、術側大量胸腔積液45.患者女性，26歲，有心悸、胸悶病史。心電圖如圖5-5所示，應診斷為（）A、右心室肥厚B、后壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、下、后壁心肌梗死E、WPW綜合征46.三酰甘油降低見于（）A、腎病綜合征B、阻塞性黃疸C、糖尿病D、腎上腺皮質功能減退癥E、冠心病47.病歷摘要：男性，28歲，因車禍1小時入院。查體：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情況可，胸廓無畸形，無反常呼吸運動，右肺呼吸音底。腹軟，無壓痛，反跳痛。血胸的主要來源為：（）A、肺組織裂傷B、肋間血管C、胸廓內血管D、胸內大血管48.腹部脹大，叩診兩側腹部鼓音，中腹部為濁音，不應見于下列哪一種疾病（）A、卵巢囊腫B、妊娠子宮C、子宮肌瘤D、腹水E、尿潴留49.男，30歲。乏力、食欲減退1年。Hb90g/L，MCV110fl，MCH36pg，MCHC330g/L。貧血的形態學分類是（）A、正常細胞貧血B、大細胞貧血C、大細胞高色素性貧血D、單純小細胞貧血E、小細胞低色素性貧血50.患兒女，3歲。心內隧道Fontan術后10h，突發心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，質中。機械通氣吸入氧濃度40%，血氣pH7.40，PCO2245mmHg，PO2102mmHg，BE-1，Sat2O99%。此時可考慮（提示經過上述治療3d，患兒心率恢復160次/min。心電圖：室上性異位節律；BP76/45mmHg，肝肋下2cm。）（）A、停用鎮靜、肌肉松弛藥物B、停用全身降溫措施C、停用靜脈胺碘酮D、撤離呼吸機E、電復律F、啟用腎上腺素51.女，53歲，因咳嗽、痰中帶血1個月入院，無發熱，胸片示右肺門密度增高影，血常規正常，血沉150mm/h。該患者最可能的診斷是（）A、肺癌B、細菌性肺炎C、肺結核D、支原體肺炎E、病毒性肺炎52.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中需要多長時間方可使用（）A、15分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘53.以下哪一項不符合二尖瓣狹窄的體征（）A、心尖區第一心音亢進B、肺動脈瓣區第二心音增強C、心尖區舒張中期隆隆樣雜音D、胸骨左緣第3、4肋間聽到收縮噴射樣雜音E、胸骨左緣第3、4肋間可聽到二尖瓣開瓣音54.少尿是指24小時尿量小于（）A、100mlB、200mlC、400mlD、50mlE、250ml55.不符合細菌性痢疾診斷的糞便檢查是（）A、黏液以白細胞為主B、破碎細胞多見C、可見大量腸黏膜上皮細胞D、巨噬細胞多見E、血腥臭味56.食管癌病人，出現下列哪些癥狀后，不宜手術治療（）A、聲音嘶啞B、進食時嗆咳C、持續性胸背疼痛D、只能進流質飯，進食時胸骨后或心窩部燒灼樣疼痛E、以上均不正確57.關于肺癌，哪項描述是正確的（）A、肺癌以肺泡細胞癌最常見B、起源于肺葉支氣管開口以遠的肺癌稱周圍型肺癌C、腺癌的發生率比鱗癌低，但預后比鱗癌好D、小細胞肺癌發生率較鱗癌低，一般以周圍型肺癌出現E、小細胞肺癌對放療和化療均較敏感，但其惡性程度居各型之首58.何謂腐敗性膿胸（）A、膿液有臭味B、大腸桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、厭氧菌感染E、合并結核感染59.患者男，44歲，因“活動后及飽食后胸悶3年”來診。胸悶癥狀休息后可緩解。患者有家族性高脂血癥。查體：兩肺呼吸音清，無干、濕性啰音；心臟查體：竇性心律，HR75次/min，未聞及雜音。診斷頸部血管雜音首選的檢查手段是（）A、CTB、胸部X線片C、血管超聲D、磁共振成像E、血管造影F、24h動態心電監護60.外科切除室壁瘤的指征不包括（）。A、頑固性室性心律失常B、附壁血栓C、難治性心絞痛D、心臟明顯擴大E、假性室壁瘤61.男性，20歲，心悸、氣促2年。體格檢查：輕度黃疸，頸靜脈怒張，血壓12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脈搏120次／分、細弱，偶爾觸及奇脈。心音遙遠，肝大，腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。下列哪項是外科手術的最重要適應證（）A、血壓12/10kPaB、肝大、輕度黃疸C、心電圖示低電壓D、靜脈壓2.65kPa（27mmH20）E、有腹水，下肢浮腫62.頸部和胸骨旁縱隔鏡均無法取得的縱隔淋巴結是（）A、6組B、5組C、8組D、9組E、7組63.男性，69歲。咳嗽、痰中帶血、消瘦8個月，發熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。患者拒絕住院，1個月后出現右側顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷。復查X線胸片：右肺頂部致密塊影。患者出現上述癥狀，是由于病變侵犯了（）A、膈神經B、喉返神經C、頸交感神經D、臂叢神經E、上腔靜脈64.下列肺大皰的胸部X線征象哪一項不正確（）A、肺透亮度增強B、大小、數目不等的薄壁空腔C、完全無肺紋理，肺組織向肺門方向壓縮，弧度凸向外D、幾乎無肺紋理，肺組織向肺門方向壓縮，弧度凸向內E、以上均不正確65.中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）活性減低可見于（）A、類白血病反應B、急性粒細胞白血病C、再生障礙性貧血D、應用腎上腺皮質激素E、惡性淋巴瘤66.一側咀嚼肌肌力減弱或出現萎縮，提示有損害的神經是（）A、迷走神經B、面神經C、滑車神經D、副神經E、三叉神經67.低鉀血癥經補充鉀治療后，癥狀仍無改善者，應考慮有（）A、低鈉血癥B、低鈣血癥C、低鎂血癥D、低磷血癥E、低氯血癥68.病歷摘要：患者，男性43歲，主因左眼瞼下垂一周入院。X線胸部正側位片顯示前上縱隔6×6cm腫物，邊界清楚。縱隔腫瘤中除胸腺瘤外，位于前三位的其他兩種腫瘤是：（）A、畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸骨后甲狀腺腫D、神經源性腫瘤69.下列哪一型肺癌發病率最高（）A、鱗癌B、腺癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、混合型肺癌70.病歷摘要：男性，61歲，主因吞咽不順3月入院，目前可進半流食。查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。X線鋇餐檢查在食管癌診斷中起重要作用，以下哪些不是早期食管癌的表現：（）A、粘膜皺壁增粗迂曲中斷消失B、管腔充盈缺損和狹窄C、管壁僵硬，管腔舒張度降低消失D、軟組織腫塊影E、鋇劑通過排空障礙71.CT在四肢關節損傷與軟組織病變中可考慮的不包括（）A、股骨頭缺血性壞死B、骨的囊性病變C、骨干橫行骨折D、骨和軟組織腫瘤E、骨與關節感染72.治療ARDS最有效的方法是（）A、治療原發病B、維持循環C、治療感染D、呼氣終末正壓通氣或間歇性強制通氣E、應用腎上腺皮質激素73.腹部體毛的分布，下列哪一項描述是錯誤的（）A、女性胸骨前體毛可向下延伸達臍部B、男性陰毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中線達臍部C、女性陰毛為倒三角形，上緣為一水平線止于恥骨聯合上緣D、腹部體毛增多或女性陰毛呈男性分布，見于皮質醇增多癥E、腹部體毛稀少，見于腺垂體功能減退癥74.球形紅細胞見于（）A、G-6-PD缺乏B、海洋性貧血C、AIHAD、PNHE、HS75.最簡單的縱隔劃區法是（）A、兩區法B、三區法C、四區法D、五區法E、以上都不是76.患兒8歲，活動后氣促、心悸多年，經超聲心動圖證實為肺動脈口狹窄，下述體檢中哪項與本病無關（）A、頸靜脈怒張B、肺部可聞及濕性啰音C、肝腫大D、心濁音界右移E、以上均不正確77.男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現高熱不退，伴有寒戰10天。在當地醫院給予青霉素800萬單位靜脈滴注，1次／日，連續10天，癥狀無明顯改善。查體：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏動增強，并向左下移位，心尖區可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區第二音亢進。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點，雙下肢輕度水腫。根據患者情況，應該采取的治療措施是（提示：檢查發現金黃色葡萄球菌生長。二尖瓣上贅生物5mm。應用泰能和萬古霉素抗感染治療7天，體溫波動在38.5～40℃。今日患者出現左側肢體不能活動。查體：血壓85/40mmHg。胸骨左緣3、4肋間有柔和的舒張期震顫，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢水腫加重。二尖瓣上贅生物增大到12mm。腦部出現兩個約1.5cm大小的梗死病灶。白細胞2.8×10/L，中性94%，血紅蛋白75g/L，血小板70×10/L。尿蛋白（++++），血紅蛋白尿。）（）A、盡快手術治療B、調整抗生素，加大劑量C、待血培養陰性后手術D、待尿常規恢復正常后手術E、待肺部感染控制后手術F、待偏癱癥狀改善后手術78.休克時的重要代謝障礙為（）。A、酸中毒，高血鉀B、堿中毒，低血鉀C、低滲性脫水，低鎂血癥D、低鈣，低血糖E、呼吸窘迫綜合征79.女性，45歲，胸部外傷后1小時，訴胸痛、呼吸困難。體格檢查：左肺呼吸音減弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第7～9肋骨骨折，左肺壓縮70%，并見液平。該患者出現呼吸困難的主要原因是（）。A、氣體交換容量減少B、回心血量減少C、心臟排血阻力增加D、肺表面活性物質減少E、肺彌散功能障礙80.急性膿胸時胸膜腔閉式引流的指征是（）A、膿液稠厚不易抽出B、經治療后膿量不見減少，癥狀無改善C、疑伴有食管瘺D、疑伴有支氣管瘺E、以上均是81.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病常見的病變位置為（）A、前降支B、回旋支C、左主干D、右主干E、冠狀動脈的末梢82.病歷摘要：患者男性，24歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓90/60mmHg。煩燥不安，紫紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，右頸，胸皮下捻發感。氣管左偏，右胸飽滿，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。最緊急的處理是：（）A、高流量吸氧B、呼吸機輔助呼吸C、胸腔閉式引流術D、胸腔穿刺抽氣E、開胸手術83.屬于傷寒桿菌抗原的是（）。A、"甲"鞭毛抗原B、"乙"鞭毛抗原C、"H"抗原D、"丙"鞭毛抗原E、"O"抗原84.男性，25歲，10年來反復小量咯血3次，此次咯血量較多，胸片及胸部CT、示右下葉背段片狀模糊影，雙肺有散在淺淡片狀陰影，身體狀況可為明確出血部位，最好行下列哪項檢查（）A、胸部B超檢查B、胸部PET、肺動脈造影檢查C、肺動脈造影檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、支管鋇劑造影檢查85.女，36歲，體重45kg。咳嗽，右側胸痛。胸部X線片診斷為右側結核性胸膜炎并少量胸腔積液。抗結核治療3周，胸腔積液未減少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黃色清亮液體1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔內注射異煙肼0.3g。今起突發高熱、呼吸困難。血象：WBC15×10/L。胸部X線片示胸膜腔內積液量較前增多。試述診斷及治療原則。86.尿17-OHCS增高見于（）A、庫欣綜合征B、Addison病C、腺垂體功能減退癥D、肝硬化E、甲狀腺功能減退癥87.女性，出生后3天出現呼吸困難。查體：左胸腔內聞及腸鳴音，氣管右移，舟狀腹。X線胸片檢查：左側胸腔內可見多個透光區。根據患兒癥狀、體征，結合輔助檢查，可能性最大的是（）A、膈肌破裂B、滑動性食管裂孔疝C、食管旁疝D、Morgagni孔疝E、Bochdalek孔疝88.杵狀指常見于（）A、慢性肺膿腫B、支氣管擴張癥C、肝硬化D、發紺型先天性心臟病E、支氣管肺癌89.患者，男，27歲，因臍周疼痛伴惡心8小時入院，1小時前疼痛轉移至右下腹。查體：右下腹麥氏點壓痛、反跳痛明顯。血常規提示白細胞明顯增多，腹部X線片未見異常，臨床考慮急性闌尾炎。患者最初臍周疼痛其發生機制屬于（）A、內臟性疼痛B、軀體性疼痛C、牽涉痛D、既有軀體性疼痛又有內臟性疼痛E、既有軀體性疼痛又有牽涉痛90.某患者腹部局限性膨隆，可因腹內原因（如臟器腫大、腹內腫瘤、炎性包塊、胃或腸脹氣）和腹壁上腫物等原因，為了進行鑒別.醫生常采用下列哪一種方法（）A、局限性膨隆有無隨呼吸而移動B、局限性膨隆有無搏動C、局限性膨隆有無隨體位而移動D、仰臥作屈頸抬肩動作看局限性膨隆變得明顯或消失E、尺壓試驗有無有節奏的跳動91.心室復極的方向是（）A、心內膜向心外膜方向推進B、心內膜與心外膜同步復極C、心外膜向心內膜方向推進D、室間隔向心室內膜推進E、右心室向左心室方向推進92.決定共同動脈干病情嚴重程度和遠期預后的最重要合并畸形是（）A、室間隔缺損B、肺動脈高壓C、肺動脈狹窄D、主動脈瓣病變E、共同動脈干騎跨93.休克的概念為（）A、血壓低脈率快B、周圍循環衰竭C、有效循環血量減少，微循環血液灌注不足，細胞缺氧的綜合征D、儲存于內臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E、心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征94.瓣膜置換術時，一般來講人工瓣膜與術中測量的瓣口直徑作比較應是（）A、小4mmB、小2mmC、一樣大D、大2mmE、大4mm95.患者，女性，20歲，體育課上突發胸痛，憋氣，休息后未見緩解。遂來院急診就診。查體：體型瘦長，氣管居中，左肺呼吸音消失，肋間隙變寬。胸片提示：左側氣胸，肺臟壓縮90%。既往有氣胸病史。如果選擇胸腔鏡手術，下列哪些情況屬于禁忌證（）A、醫院條件無法進行全麻或單肺通氣B、患者體質無法耐受全麻或單肺通氣C、惡性腫瘤疾病D、嚴重傳染病E、胸腔嚴重粘連F、惡性胸腔積液96.男，18歲，半小時前被刀刺在胸骨左緣第四肋間，急診室檢查患者神志清楚，血壓低，脈搏快、弱，聽診雙肺呼吸音清晰，心音低遠，最可能的診斷是（）A、心臟挫傷B、胸主動脈破裂C、心包填塞D、血胸E、氣胸97.非小細胞肺癌對應腫瘤標記物為（）A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA98.隨著抗生素的廣泛應用，不僅使膿胸的發生率和死亡率大大降低，也使病原菌譜發生了改變。目前在兒童膿胸患者中最常見的致病菌是（）。A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎球菌D、鏈球菌E、銅綠假單胞菌99.女性，14歲，2歲開始患有鼻出血、牙齦出血和皮膚瘀斑，此次月經初潮量多。檢驗：出血時間20分鐘，阿司匹林耐量試驗陽性，PLT120×109/L，APTT比正常對照值延長13秒，FⅧ：C40%，患者最可能的診斷是（）A、血管性血友病B、血友病AC、因子Ⅺ缺乏癥D、血友病BE、遺傳性毛細血管擴張癥100.男性，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。術后2小時患者出現氣急，大汗淋漓，陣陣咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分鐘110次，右肺聞及哮鳴音及細濕啰音，此時，首先要考慮的診斷是（）