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文檔簡介

健康教育

尊敬的病員朋友:

您好!

首先感謝您對我院神經外科的信任,我們對您的不幸深表同情,

并愿最大化的為您提供優質的醫療需求,陪您一起建立戰勝疾病的信

心,并衷心地祝您早日康復!

我院神經外科的服務宗旨是:強化“以人為本”的服務理念,提

供整潔、舒適的醫療環境;科室各種操作流程、便民標識要明了、規

范;科室根據診治疾病的特點制定相應的健康教育宣傳冊,以提高您

對相關疾病防治的認識,增強您戰勝疾病的信心;并就您住院期間的

醫療需求,我們將做到及時溝通、誠信告知、有效救治;并就您住院

期間對疾病的治療和術前、術后的相關問題以及出院后關注的預防知

識提供全面的醫療技術指導,使您早日身心康復。如果住院期間您有

什么疑惑、要求或好的建議可隨時向我們醫護人員反映,我們力爭為

您提供優質的醫療服務。

由于時間倉促,在首次編寫過程中可能存在不足。懇請您批評指

正,以使我們不斷完善,以其更好的為您服務。

馬鞍山市人民醫院

神經外科全體醫護人員

目錄

目錄.............................................................................2

【醫療工作流程】................................................................3

【護理工作流程】................................................................4

【病房設施及使用】..............................................................5

重癥顱腦損傷病人消化道護理......................................................6

頭部引流管的注意事項............................................................7

氣管切開患者注意事項............................................................8

留置胃管的注意事項..............................................................9

留置尿管的注意事項..............................................................10

顱底骨折及治療護理..............................................................11

顱腦手術術前常規準備............................................................13

腰椎穿刺術....................................................錯誤!未定義書簽。

腰大池引流術....................................................................16

便秘的防治......................................................................18

早期開展神經功能鍛煉的方法和意義...............................................19

椎管內腫瘤健康宣教資料.........................................................21

腦膜瘤病人的護理...............................................................23

膠質瘤病人的護理...............................................................24

腦挫裂傷的健康教育.............................................................25

高血壓腦出血的術后護理.........................................................26

高血壓腦出血的出院指導.........................................................28

顱內轉移瘤病人的護理...........................................................29

功能性疾病的健康教育...........................................................30

—三叉神經痛、面肌痙攣........................................................30

垂體瘤術后的護理...............................................................31

聽神經鞘瘤的健康教育...........................................................33

自發性蛛網膜下腔出血的健康教育.................................................34

腦積水的健康教育...............................................................37

腦血管畸形的健康教育...........................................................38

顱內動脈瘤的健康教育...........................................................39

昏迷病人的護理.................................................................41

早期康復和功能鍛煉.............................................................44

神經外科各種管道的護理.........................................................45

各種檢查須知....................................................................47

高壓氧的康復治療...............................................................50

構建和諧的醫患關系.............................................................53

出院須知........................................................................54

【醫療工作流程】

1、目前,神經外科分四個治療組,您所在的醫療組有您的首診醫師

負責,并實行首診負責制;您的治療方案由醫療組長、床位醫師具體

負責;科主任、護士長、醫療組長、床位醫師每周綜合查房一次,并

解決您醫療、護理方面的相關問題。

2、每天各個醫療組8:30開始查房,查房期間您最多留下一名家屬,

以便了解您病情的變化。

3、如果您及您的家屬對病情的診療有何具體要求等,可在科室的溝

通辦公室,有醫療組長、床位醫師和您及您的家屬進行及時的溝通、

誠信的告知,使您獲得及時、有效的治療。

4、全科醫護人員嚴格遵守診療規范,合理用藥、合理檢查,為您提

供精細化的醫療技術服務。

任祖東:科主任、主任醫師

李明:主任醫師戴榮權:主任醫師

呂文革:副主任醫師朱慶寶:副主任醫師

周夏:副主任醫師舒志強:副主任醫師

黎明:主治醫師

李陳:住院醫師紀宏:住院醫師

【護理工作流程】

1、新入院病人由當班護士為您介紹本科室一般情況、床位醫生及床

位護士,為您提供優質護理服務。

2、新入院時,我們為您提供清潔床單位。每周更換床單、被套1次,

有大小便污染時,隨時更換。生活用品需自備。

3、入院次晨一般5:40-7:00要空腹抽血,晨起留取大小便標本。所

以要求您在入院當晚十點之后禁止進食進水了。所采取標本按指定地

點存放(一般放置于護士站臺的專用支架上),由專人收集送檢。

4、責任護士或護理組長將對您的疾病有關知識進行術前、術后、出

院的全面指導,并講解使用藥物作用、主要不良反應、注意事項。

5、住院期間請您勿離開病房,如有特殊情況要離開時,需征得醫生

和護士長的同意,并寫請假條及在準假的時間內回來,以免耽誤疾病

的治

6、禁止使用電飯鍋、電磁爐等大功率電器,以免影響整個樓層的供

電系統安全,防止意外發生,一旦發生按院規定嚴肅處理。

蔡瓊:護士長、主管護師

護師:胡雪娟,吳瑤,許翠翠,李喬云,葉興香,鐘敏,吳夢,

劉磊艷

護士:張慧,徐靜,盛潔,常馬婷,林靜,胡傳鑫,向歡歡,

蔣中國,周歡,邢小慧

【病房設施及使用】

1、床頭有呼叫器,需要醫療服務時可隨時使用。

2、病房有衛生間,樓層有熱水、冷水供您洗漱。

3、清洗衣物請放置于陽臺晾曬,勿隨便亂放,禁止晾曬于搶救室內,

病房內環境保持清潔整齊。病房內每張床設置固定的放衣柜、床頭柜,

免費提供患者使用。

4、請愛惜病房內的一切公共設施,不要移動病房內的醫療設備;為

了您的安全,禁止自帶電器進病房使用,以免發生意外。

5、保持病房的清潔安靜、嚴禁在病房內隨意吐痰、亂丟紙屑,往窗

外潑水,不要高聲喧嘩,不要吸煙、玩撲克。

6、較多的垃圾和一次性飯盒請丟入走廊東頭或電梯間的垃圾桶內;

特別是氣管切開的患者,探視人員絕對要減少,避免不必要的感染。

重癥顱腦損傷病人消化道護理

對重癥顱腦損傷病人,多有廣泛性腦挫裂傷。合并腦干、丘腦下

部損傷,病人長時間昏迷,不能自行進食。丘腦下部及其附近損傷還

可引起胃、十二指腸潰瘍。因此必須重視這類病人的消化道護理。

1、一般傷后24小時內禁食者,24小時后,如意識逐漸清醒可

試喂流質食物,然后逐漸改用普通飲食。昏迷時間超過48—72小時

應使用鼻飼營養。昏迷病人長時間不能進食,但由于修復創傷、感染

及高熱等原因。肌體消耗量即增加,所以鼻飼應用高蛋白、高熱量、

高維生素、低脂肪易消化的流質食物。每次鼻飼前應先抽取胃液少許,

以確定鼻飼管是否在胃內,同時檢查有無腹脹及胃內容物潴留。如有

腹脹及胃內殘物食物過多,可延長鼻飼時間,或減少每次鼻飼量。嚴

重腹脹或從胃內抽取咖啡色液體(有消化道出血)時須暫停鼻飼。

2、注意觀察消化道出血,重型顱腦損傷常可并發急性胃十二指

腸粘膜病變,引起消化道出血。表現為腹脹、血壓下降、嘔吐咖啡色

液體和柏汕樣便。應積極給予止血和制酸藥,必要時行胃腸減壓,停

止鼻飼。嚴密觀察病情,注意出血及血壓的變化,有無休克。

3、由于病人長期臥床,胃腸蠕動減弱,加上攝入纖維性食物少,

故易產生便秘,必要時給緩瀉藥,特殊情況下可行灌腸,大便失禁者

須保持肛門周圍皮膚清潔干燥,可用溫水擦拭,涂氧化鋅或糅酸軟膏,

防止皮膚壓瘡、破潰。

頭部引流管的注意事項

1、引流管固定于床邊,禁止隨便抬高引流管袋以防引流液逆流入顱

內引起感染。

2、適度限制頭部活動,翻身及進行各種護理時避免牽拉。

3、保持引流管通暢,防止受壓、扭曲、折角或脫出。

4、煩躁病人,應適當約束其四肢,防止拔管或造成引流管脫落。

5、移動病人時,必須先夾閉引流管防止脫落,隨后記得放管。

氣管切開患者注意事項

1、控制探視人員,保持室內空氣新鮮,防止肺部感染。

2、取平臥或側臥,去枕使頸舒展,24—48小時后病情許可取半臥位,

更換體位時頭部及上身應保持在一水平線。

3、經常翻身拍背,鼓勵病人咳嗽,使痰液易于排出。

4、管口處覆蓋1—2層濕紗布,防止痰液結痂和異物掉入,勿用厚布

堵塞管口,防窒息。

5、煩躁、意識障礙、小兒要使用約束帶固定雙手,嚴防自行拔出套

管。經常擦拭套管外口分泌物,避免咳出的痰液再被吸入。

6、鼻飼病人后應避免翻身,注意觀察有無嗆咳、食物外溢現象。

7、病情好轉,痰液減少,呼吸,排痰功能正常,可考慮拔管。

留置胃管的注意事項

對不宜用口進食者,如重型顱腦損傷昏迷,頜面部損傷不能張口

者,建議早期留置胃管、鼻飼流質。

1、食物必須是水狀物流質,不能含渣的食物,溫度38℃—40℃

2、一次量不超過200毫升,每次鼻飼間隔時間不少于2小時。

3、返折胃管末端,用紗塊包好,橡皮筋纏緊,置于枕下,沖洗注射

器,放于杯里蓋好。

4、每次鼻飼前應確定胃管在胃內后方可注食。

5、注食后不要立即翻動病人,防止嘔吐。

6、妥善固定胃管,防止脫落或病人自行拔管。

留置尿管的注意事項

解除各種病因(如昏迷)尿潴留,為手術前病人導尿以排空膀胱,

搶救休克及危重病人,正確記錄尿量,比重,以觀察腎功能。

1、臥床時,尿袋的位置不能高于床緣,起床活動時尿袋應放低于尿

管。保持導尿管口清潔,每日兩次進行尿道口清潔消毒。

2、有分泌物及時抹洗,能飲水者應多飲水利于排尿,定時傾倒尿液

并觀察尿液中有無血塊,混濁。

3、妥善固定,防止脫落或自行拔管。

4、尿管潮式引流定期夾閉(每兩個小時開放一次,或清醒患者感覺

腹部發漲),訓練患者膀胱功能,防止膀胱萎縮。

顱底骨折及治療護理

顱底骨折因部位不同,臨床表現各不相同

1、顱前窩骨折:(1)眼瞼和結膜下淤血,即所說的“熊貓眼”。(2)

鼻出血和腦脊液鼻漏。(3)嗅覺喪失。(4)可有視力減退或喪失。

(5)可能形成顱內積氣。

2、顱中窩骨折:(1)可能損傷面神經和聽神經,出現周圍性面癱,

聽力喪失。(2)如骨折線經過中耳和伴有骨膜破裂時,多發生耳道

出血和腦脊液耳漏。(3)血液或腦脊液可經過耳咽管流向鼻腔或口

腔(4)有時損傷頸內動脈,大量血液經過骨折縫流向鼻腔,發生致

死性鼻腔大出血。

3、顱后窩骨折:(1)在傷后數小時或2—3日,分別在乳突部或枕

下部出現皮下淤血,多遠離受傷打擊部位。(2)可損傷顱神經出現

喉音嘶啞或吞咽困難。

治療與護理原則:

1、顱底的線性骨折本身不需特殊治療,主要是預防顱內感染。傷后

應及時應用抗生素。

2、伴腦脊液鼻漏或耳漏,均應先行保守治療,保持局部清潔,嚴禁

填塞、沖洗、摳鼻,除診斷治療外,不做腰穿,臥位床頭抬高15—

30°休克顱內低壓除外,防逆行感染或誘發顱內積氣。

3、腦脊液漏數周以上不愈合者,應考慮修補術。

4、如遇致死性鼻腔大出血,應果斷的采取控制措施。必要時行頸動

脈造影,明確出血部位后可行血管栓塞術。

顱腦手術術前常規準備

顱腦手術前,應根據病情的輕重緩急和手術的復雜程度來做好準

備工作。

1、如病人已出現腦疝,情況緊急需進行緊急手術,術前準備要求爭

取時間盡快完成。小腦幕裂孔疝病人,繼續靜脈滴注20%甘露醇250

一500毫升和吸氧。對急性枕骨大孔疝病人呼吸突然停止者,應立即

氣管插管輔助人工呼吸,同時快速靜脈滴注20%甘露醇250—500毫

升,并施行顱骨鉆孔,穿刺側腦室,緩慢放出腦脊液,施行腦室外引

流,腦疝癥狀緩解后,再行其他術前常規準備。

2、術前常規檢查:出凝血時間,血型和血交叉試驗,備血,感染性

指標檢查。根據病情采血做其他有關化驗檢查。

頭皮準備:擇期手術前一日剪去長發,剃頭。前額部手術應將眉毛剃

去,顱后窩手術應將頸后部、肩部皮膚清洗和消毒,剃頭后如發現頭

皮的疳腫或感染跡象,應遲延手術,并積極進行治療:緊急手術需迅

速剃頭和清洗。

3、胃腸道準備:術前服用緩瀉劑,成人術前6—8小時禁食禁水,小

兒術前3—4小時禁食禁水。術晨讓病人排盡大小便。

預定在術中用高滲性脫水藥物降低顱內壓力,或行全麻的病人,術前

留置導尿管,防止術中膀胱脹滿尿潴留。

4、術前行腦室外引流者,去手術室前應夾閉引流管,以免病人變動

體位時流出多量腦脊液,引起顱內低壓征,甚至小腦幕裂孔上疝。

5、昏迷病人送手術前,應將呼吸道和口腔分泌物徹底吸除,以防搬

運過程中分泌物阻塞呼吸道導致窒息。

腰椎穿刺術

腰椎穿刺(簡稱腰穿),常用于檢查腦脊液的性質,對診斷腦炎、

腦膜炎、腦血管病變、腦瘤等有重要的意義;也用于脊髓病變,通過

腰穿行腦脊液的動力學檢驗,了解蛛網膜下腔有無阻塞;還可做腰椎

麻醉、鞘內注射藥物進行治療;凡病人處于休克、衰竭或瀕死狀態、

有腦疝先兆,顱后窩占位性病變著,以及穿刺局部皮膚有炎癥(紅、

腫、熱、痛、潰瘍)者,禁忌行腰穿,以免出現危險或感染,

【術前指導】

1、正常腦脊液約150mL檢驗留取量很少,對健康無影響,不必顧

慮。

2、穿刺時病人側臥于硬板床上,背部與床板垂直,頭向胸部彎曲,

雙手抱膝貼近腹部,使脊柱盡量后弓,以增寬椎間隙,便于進針。在

穿刺過程中注意與醫生配合,如要咳嗽時;先通知醫生,以便暫停操

作,避免損傷組織和移動穿刺位置。

【術后指導】

術后去枕平臥4—6小時,防止因過早起床引起低顱壓性頭痛,若

發生,一般平臥及多飲鹽開水即可緩解,必要時靜滴生理鹽水。

腰大池引流術

腰大池腦脊液外引流是將引流管放置到腰大池內引流腦脊液,是

治療交通性腦積水、中樞神經系統感染、蛛網膜下腔出血等疾病的一

種方法。通過放置引流管引流腦脊液,可減輕血性腦脊液對腦和腦膜

的刺激,促進腦脊液的循環和吸收,緩解腦血管痙攣,改善腦缺血狀

態,減輕腦水腫和腦梗死的發生;放置腰大池引流管的患者在神經外

科較常見。

注意事項如下:

1、嚴密觀察患者瞳孔、意識狀態、生命體征及有無頭痛、嘔吐、肢

體活動障礙等,置管后要去枕平臥6h,12h內要密切觀察,發現異常

立即報告醫生,及時處理。

2、密切觀察引流量、顏色和性狀,嚴格控制引流的速度,避免引流

過量,防止繼發枕骨大孔疝、顱內出血、低顱壓及氣顱等。

3、要嚴格無菌操作,保持引流管通暢

4、注意患者體位和引流管的高度。

5、加強基礎護理,重型顱腦損傷的患者常會昏迷不醒并發肺部感染、

發熱,注意每2h翻身一次并及時更換濕衣服,保持清潔干燥,避免

增加感染的機會。

6、加強營養。腰大池持續體外引流,丟失了大量的蛋白質,要鼓勵

患者進食或鼻飼高蛋白、高纖維素、高熱量的食物,補足所需的營養。

7、嚴防顱內感染,嚴格無菌技術。保持局部皮膚干燥,可每天換藥

一次。保持室內空氣清新,定時開窗通風,每天紫外線消毒一次,減

少探視和人員流動。嚴格控制置管引流時間,定期留取腦脊液做腦脊

液的常規及生化檢查,必要時可做細菌培養,以便及時發現并治療顱

內感染。

便秘的防治

個人正常的排便習慣改變,排便次數減少,糞便干結,排除困難,稱

為便秘。如何預防?

1、培養良好的排便習慣,不遏制便意,不依賴瀉藥等。增加富有含

纖維的食物,如粗糧,新鮮蔬菜,水果,堅果等。保證水分攝入每天

2000毫升。對某些病人可以用些較敏感的刺激物,如早餐前飲用一

杯茶,涼開水,咖啡或果汁以刺激排便。

簡易解決方法

2、開塞露、甘油栓、肥皂栓等用于塞肛,口服1—2湯匙蜂蜜加冷開

水,手法按摩腹部,則利用雙手指重疊于腹部依結腸走行作順時針方

向環形按摩。

早期開展神經功能鍛煉的方法和意義

偏癱在急性期,由于運動功能的喪失,尤其是處于昏迷狀態或完

全喪失運動功能的重度偏癱者,往往因長時間的肢體不活動,導致關

節攣縮。為了預防關節攣縮和早期使患者體會正常運動感覺,促使運

動功能改善,在臥床期進行被動關節活動度維持訓練是非常必要的。

在訓練中應遵循一下兒個原則:

1、早期開始,一般可在發病后的2—3天進行。

2、患者應取仰臥位。

3、兩側均要進行訓練,先做健側,后做患側。活動某一個關節時,

近端關節必須予以固定。手法要輕柔適度,避免產生疼痛。手法的速

度要緩慢,有節奏,一般一個動作需要3-5秒。各關節的運動方向

均要進行訓練,每種運動各3—5次為宜。

4、一般在無痛狀況下完成關節活動范圍的運動(不得出現超關節活

動范圍的運動),特殊關節除外。如肩關節在馳緩期僅完成關節活動

度的50%,隨著關節功能的改善逐漸加大活動度。

5、偏癱患者關節活動受限,與痙攣有關,當運動功能改善后,可由

發病初期每日兩次,改為每日一次,直至終止訓練。

6、對伴有疼痛的關節,訓練前可進行熱敷等物理治療.。

7、鼓關節被動活動目的:預防酸關節屈曲痙攣

方法:1、治療者一手將健側下肢充分屈曲,以固定盆骨,另一

手下壓患側膝關節充分伸展。2、治療者一手固定健側下肢維持伸展

位,另一手持患肢膝關節伸展,同時用肩部上扛動作完成髓關節屈曲,

使骨二頭肌得到牽拉。3、另一種牽拉股二頭肌的方法是:用沙袋固

定健側下肢,治療者一手下壓膝關節維持伸展,另一手上抬足部使魏

關節屈曲。4、健側下肢用沙袋固定,治療者用手托起足跟及膝關節

下方做髓關節外展運動。5、下肢屈曲位,治療者一手托住小腿近端,

另一手扶持足跟并向外側擺動完成微關節內旋運動。

椎管內腫瘤健康宣教資料

1、術前準備:術前1-2天進流質或半流質。

2、術后須知:

2.1術后睡硬板床,保持脊柱功能位。

2.2術后平臥4-6小時后可翻身,軸位翻身,防止壓瘡發生;

2.3腰舐部腫瘤術后待肛門排氣后方可進食少量流質,無不適后逐

步加量,給予高蛋白、高能量、易消化,富含纖維素、維生素的食物,

多飲水。

2.4定時擠壓引流管,保持傷口引流管的通暢,防止管道受壓。

2.5留置尿管期間,護士每天進行會陰護理,預防尿路感染;切忌

自行拔管,否則會損傷尿道;夾閉尿管,定時開放,每2-3小時開放

一次,每次30分鐘。

2.6術后盡量不用熱水袋,因皮膚感覺障礙,易導致燙傷。

3、出院指導

進食高蛋白、高能量、易消化,富含纖維素、維生素的食物,多

飲水。

4.康復指導

4.1坐起、站立脊柱受力時佩戴頸托、腰托,翻身時注意保持頭頸、

軀干一致,防止脊柱扭曲導致的損傷。

4.2肢體運動感覺障礙者,加強功能鍛煉,保持肢體功能位。必要

時可進行按摩、針灸等物理療法,下肢活動障礙者,避免單獨活動,

防止摔傷。癱瘓病人,學會使用輪椅,拐杖;

4.3臥床者,定時翻身、按摩,每2小時一次,消瘦者骨突處墊軟

枕或柔軟衣物,防止皮膚破損。

4.4保持大便通暢便秘者可口服緩瀉劑,或使用開塞露塞肛/。大

便失禁者,及時清洗皮膚,更換污染衣物、床單,保持皮膚清潔、干

燥,肛周可涂麻油保護皮膚。

4.5留置導尿管每日用溫水清洗會陰,尿道口周圍,使用抗逆流

尿袋,每周更換一次,導尿管每月更換一次。留置尿管期間定時夾管,

每2-3小時開放一次,每次30分鐘,待膀胱功能恢復,能自行控制

小便后及時拔管。

4.6術后3-6個月復查,若原有癥狀加重或再次出現,及時就醫。

腦膜瘤病人的護理

1、心理護理:病人出院后在家屬的密切配合下,主動適應術后生活,

進行心理調整,保持積極、樂觀的心態,個人生活積極自理。

2、飲食:進食高熱量、高蛋白、富含纖維素、維生素、低脂肪、低

膽固醇的飲食、限制煙酒、濃茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。

3、遵醫囑按時、定量服藥,不可突然停藥、改藥及增減藥量,以避

免出現意外情況的發生。

4、康復:

(1)適當休息1-3個月后可恢復一般體力勞動。

(2)堅持體能鍛煉,勞逸結合。

(3)肢體活動障礙者,應加強肢體功能鍛煉。

5、特別護理指導:

(1)癲癇:易進食清淡飲食,避免過飽;不宜單獨外出、登高、游

泳、駕駛車輛及高空作業;堅持服藥,不可隨便停藥或增加劑量。

(2)意識障礙:預防壓瘡;保持口腔、皮膚、會陰部清潔;留置胃

管者,給予流質飲食;同時囑病人活動肢體大小關節。

(3)神經功能缺損者進行輔助治療(高壓氧、針灸、理療、按摩等)。

(4)3-6個月后門診復查。

膠質瘤病人的護理

1、心理護理:出院后在家屬的密切配合下,主動適應術后生活,進

行心理調整,保持積極、樂觀的心態,積極自理個人生活。

2、飲食:進食高熱量、高蛋白、富含纖維素、維生素、低脂肪、低

膽固醇的飲食、限制煙酒、濃茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。

3、遵醫囑按時一、按量服藥,不可突然停藥、改藥及增減藥量以免加

重病情。

4、康復:

(1)適當休息1-3個月后可恢復一般體力勞動。

(2)堅持體能鍛煉,勞逸結合。

(3)肢體活動障礙者,應適當進行肢體功能鍛煉。

5、特別護理指導:

(1)癲癇:易進食清淡飲食,避免過飽;不宜單獨外出、登高、游

泳、駕駛車輛及高空作業;堅持服藥,不可隨便停藥或增加、減少劑

量。

(2)意識障礙:預防壓瘡;保持口腔、皮膚及會陰部清潔;留置胃

管者,給予流質飲食;活動患者肢體大小關節。

(3)神經功能缺損者進行輔助治療(高壓氧、針灸、理療、按摩等)。

5、指導病人術后3個月復查,并行化療一療程。化療前后檢查血常

規,以了解化療藥物對骨髓造血功能抑制程度。

腦挫裂傷的健康教育

1、輕型病人鼓勵盡早自理生活和恢復活動,注意勞逸結合。癱瘓肢

體處于功能位,癱瘓肢體各關節被動屈伸運動,以患者不勞累為宜(或

每日3——4次,每次半小時),健側肢體主動運動。

2、腦挫裂傷可留有不同程度的后遺癥,對有自覺癥狀(如頭痛、頭

暈、耳鳴、記憶力減退、注意力分散等)的病人,給予恰當的解釋和

寬慰,鼓勵病人保持樂觀情緒,主動參與社交活動,樹立康復信心。

3、顱骨缺損的病人要注意保護缺損部位,盡量少去公共場所,外出

戴安全帽,在手術后3-6個月內做顱骨修補成形術。

4、有癲癇發作者不能單獨外出、攀高、游泳、騎車,指導按醫囑長

期定時服用抗癲癇藥,隨身攜帶疾病卡(注明姓名、診斷、地址、聯

系電話等),教給家屬癲癇發作時的緊急處理方法。

5、康復訓練腦損傷后遺留的語言、運動或智力障礙在傷后1——2年

內有部分康復的可能,應提高病人信心,進行廢損功能訓練。

6、如原有癥狀加重,頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐,手術切口發炎、滲

液等應及時就診。

7、3——6個月后門診影像學復查。

高血壓腦出血的術后護理

1、體位:絕對臥床休息,麻醉清醒后床頭抬高15°-30°,以利

于靜脈血液回流降低顱內壓,每兩小時翻身一次,防止壓瘡

2、病情觀察

①觀察病人意識、瞳孔。可經常呼喚病人,如意識障礙加深,呼

之不應,應及時報告醫生。

②觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。持續監測血壓變化,使用

降壓藥物時注意保持血壓穩定,不能將血壓降至過低,如血壓出現異

常立即報告。

③觀察傷口情況。頭部墊清潔床墊,如滲血滲液較多應及時更換,

保持傷口敷料固定、清潔干燥。如滲血較多及時報告醫生。④觀察引

流。高血壓腦出血術后可能有血腫腔引流、腦室引流等引流管。注意

觀察引流液的顏色、性狀、量。妥善固定引流管,保持引流通暢。引

流袋掛在適宜的高度(血腫腔引流位置可較低,有利于引流。腦室引

流管應高于側腦室前角水平10T5cm,過高會導致引流不暢,過低會

過度引流造成低顱壓),不能隨意抬高或降低。更換引流袋或注藥時

需嚴格遵守無菌操作原則,防止感染發生。更換體位時注意保護引流

管防止接頭松脫、引流管脫落、扭曲。

3、加強基礎護理,預防并發癥。

①保持呼吸道通暢。及時吸痰,吸除口、鼻、咽、氣管內分泌物,

按時翻身叩背,加強氣道濕化,氣管切開/插管病人加強護理,預防

肺部并發癥。

②皮膚護理。保持皮膚清潔,按時翻身,防止局部受壓,及時評

估并采取有效預防壓瘡的措施(使用軟枕、氣墊床、減壓貼等),防

止病人因長期臥床發生壓瘡。預防泌尿系感染的護理。保持會陰部清

潔,留置導尿者夾管,定時/按需放尿,每日會陰擦洗兩次。進行相

關操作時嚴格無菌操作原則,防止感染。

③飲食:病人宜使用高蛋白、低脂、高維生素、高纖維素、易消

化飲食。清楚病人在病情許可的情況下少量多餐,逐步給予流食-半

流食-普食。昏迷病人應及時放置胃管,經胃管注入藥物、各類鼻飼

食(營養餐、牛奶、果汁、能全力、瑞素、自制流質飲食等),以保

證治療和營養所需。

④保持大便通暢,如病人便秘,可酌情使用緩瀉劑。急性期指導

病人習慣床上大小便。

⑤注意個人衛生,保持口腔、面部、皮膚、會陰、手足等清潔。

4、康復訓練。急性期注意良肢位的擺放,防止發生廢用性肢體功能

障礙,為以后的康復訓練打下良好基礎。康復期可遵醫囑進行主動、

被動功能訓練、高壓氧治療、中醫針灸理療等康復治療,在治療過程

中應注意循序漸進,不能急于求成。

5、保持病房安靜,整潔,適當限制探視,為病人創造一個良好的治

療康復環境

高血壓腦出血的出院指導

1、心理指導:鼓勵病人堅持進行康復訓練,保持樂觀的情緒和心態

的平靜。無功能障礙或輕度功能障礙的病人,盡量從事一些力所能及

的工作。不要強化病人角色。

2、服藥指導:堅持服用抗高血壓、抗癲癇、抗痙攣等藥物,不可擅

自停藥、改藥,以免病情波動。

3、血壓測量:病人家屬應掌握血壓測量方法,堅持每日按測量血壓,

有利于血壓的觀察和控制。

4、飲食指導:應給予病人高蛋白、低鹽、低脂、高維生素,高纖維

素飲食,保持大便通暢。

5、定期復查:每3-6個月復查一次,若再次出現癥狀,及時就診。

6、生活指導:注意休息,保持生活有規律,戒煙戒酒,避免勞累、

情緒激動,注意保暖,預防感冒咳嗽發生,防止便秘,減少各種導致

高血壓腦出血的誘因。

7、功能鍛煉:可遵醫囑堅持進行功能鍛煉,功能鍛煉時注意循序漸

進,量力而為,持之以恒,不能急于求成,防止鍛煉不當造成傷害。

顱內轉移瘤病人的護理

健康宣教

1、飲食指導:以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化軟食為宜。

2、心理護理:保持樂觀心態,讓患者積極配合治療。

3、告知可能的原因,選擇最佳的治療方案。

4、術后定期復查,一般3-6個月復查CT或MRI一次。

功能性疾病的健康教育

--三叉神經痛、面肌痙攣

1、告知病人選擇適宜飲食,飲食宜清淡,避免粗糙、辛辣、干硬,

可進食如牛奶、豆漿等流食或面條、米粥等半流食,避免因咀嚼而誘

發疼痛。

2、與病人交談以了解疼痛的原因及誘因,指導病人嘗試如精神放松、

聽輕音樂、回憶一些有趣的事情等分散注意力的方法以減輕疼痛。

因咀嚼、講話、洗臉、刷牙等可誘發疼痛,以致病人不敢做這些動作,

而精神抑郁、情緒低落,護士應給予心理疏導和情感支持,幫助病人

樹立信心,配合治療。

3、服藥期間注意藥物療效及副作用,定期檢查血常規,每月檢查肝、

腎功能,告知病人出現頭暈、口干、惡心、消化不良、步態不穩等反

應時為副作用,數日后可消失;出現皮疹、白細胞減少需停藥;出現

共濟失調、復視、肝功能障礙、再生障礙性貧血等應立即停藥;如有

短暫性精神錯亂、全身瘙癢、手顫、記憶力減退、睡眠中出現肢體不

隨意抖動等,應立即通知醫師處理。

4、出院時指導病人定期來院復診,并積極鍛煉身體,以增強機體免

疫力。

垂體瘤術后的護理

1、體位

病人應絕對臥床休息,麻醉清醒后頭部可抬高15°-20°,每兩小時

翻身一次,防止壓瘡。

2、病情觀察

①嚴密觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。術后出現

意識障礙、頭痛劇烈,煩躁不安、視力惡化并伴有等情況應報告醫生

及時處理。

②記錄病人每小時尿量、24小時出入量,若尿量成人>200ml/h,小

A>150ml/h,連續2h以上,應及時報告醫生。

③觀察傷口情況:開顱手術觀察切口敷料的滲血滲液情況,引流的顏

色、性質、量等;經鼻蝶手術的病人注意觀察鼻腔填塞條有無滲血滲

液或松脫。若滲血或滲液較多,引流管或填充條不慎脫出,則應立即

報告醫生及時處理。

④觀察有無腦脊液鼻漏:觀察鼻腔分泌物的顏色,性質、量,注意有

無清水樣液體流出及有無活動性出血,術后避免劇烈咳嗽和用力攜鼻

涕,如出現血性分泌物或有清水樣液體流出,應立即報告醫生。

3、基礎護理

①皮膚護理:按時翻身,避免局部長期受壓,預防壓瘡。

②保持呼吸道通暢,翻身叩背,鼓勵咳嗽排痰,預防肺部并發癥。

③口腔護理:經鼻蝶手術病人術后只能張口呼吸,容易出現口干,加

之術前后的禁食,應保持口腔清潔,可進行口腔護理,使用潤唇膏保

護嘴唇,減輕病人不適。

④鼻腔護理:經鼻蝶術后鼻腔填塞條不能自行取出,避免出現出血、

鼻漏。3?5天后根據病人情況由主治醫生取出填塞物。取出紗布后,

患者鼻腔可能會有少量分泌物流出,一般在一周內停止,可讓病人取

坐或半坐位,使鼻腔分泌物流出,避免因分泌物逆流引起感染。同時

不能用手摳鼻,不能沖洗鼻腔,不用力揭鼻涕,以免造成出血和感染。

⑤保持會陰部清潔,預防泌尿系感染。術后上2天病人臥床,可在床

上大小便。保持大便通暢,必要時使用緩瀉劑。

⑥康復訓練:術后有功能障礙的病人可適當進行康復訓練。活動時注

意循序漸進,量力而為。訓練步驟:被動運動-翻身-床上坐起-床邊

坐起一床邊站立-扶床行走-扶墻行走-室內行走。

經鼻蝶手術后病人為什么要取半坐臥位?

經鼻蝶入路手術后讓病人采取半坐臥位,目的是依靠大腦本身的

重量,使腦組織緊貼硬腦膜,促進漏口早期愈合,可預防或減少腦脊

液鼻漏。

聽神經鞘瘤的健康教育

1、囑病人加強營養,進食進食高熱量、高蛋白(魚肉、雞、蛋、牛

奶、豆漿等)、富含纖維素(韭菜、麥糊、芹菜等)、維生素豐富(新

鮮蔬菜、水果)飲食,避免食用過硬、不易咬碎或易致誤咽的食物,

不要用吸管進食飲水,以免誤入氣管引起嗆咳、窒息。

2、合并神經功能缺損的病人,術后半年至1年可有部分恢復,可選

擇必要的輔助治療:如高壓氧、針灸、理療、中醫藥等。

3、聽力障礙的病人盡量不單獨外出,以免發生意外,必要時可配備

助聽器,或隨身攜帶紙筆。

4、步態不穩者繼續進行平衡功能訓練,外出需有人陪同,以防止摔

傷。遵醫囑按時滴用氯霉素眼藥水。眼瞼閉合不全者,外出時需戴墨

鏡或眼罩保護,以防陽光和異物的傷害;夜間睡覺時可用干凈濕手帕

覆蓋或涂眼膏,以免眼睛干燥。

5、并發面癱、聲音嘶啞而產生悲觀心理者,家人和朋友應鼓勵其正

視現實,并安慰、開導病人,鼓勵參加社會活動,消除負性心理。

術后3—6個月門診復查。

自發性蛛網膜下腔出血的健康教育

1、飲食與休息:急性期遵醫囑指導患者暫禁食,24-48h后根據病情

予低脂、高維生素、富于營養易消化的飲食。少量多餐,不可過飽,

以免腹壓增加致使顱壓增高,有高血壓者限制鈉鹽的攝入應少于3克

每天,因鈉水潴留會加重腦水腫。進食速度緩慢,頭偏向一側,防止

嗆咳,多食蔬菜、水果等粗纖維素食品,避免辛辣刺激、戒煙酒、預

防便秘。如便秘者禁忌灌腸,以防誘發腦疝可用開塞露等緩瀉劑。教

會病人床上使用便器的方法、切勿用力排便。患者絕對臥床休息4-6

周,將頭部抬高15-30度,告訴患者及家屬絕對臥床休息的重要性,

盡量避免會客及談話,保持病室安靜、舒適和暗光,減少探視。

指導患者翻身時避免頭部轉動幅度過大,切不可因癥狀輕過早下床活

動或坐起進餐及大小便,一切治療和護理都應在床上進行,避免一切

可引起血壓和顱壓增高的誘因,如咳嗽、打噴嚏、情緒激動等,防止

再出血的發生。

2、心理疏導:蛛網膜下腔出血患者由于頭痛劇烈易出現焦慮、恐懼、

煩躁的情緒容易誘發再出血加重病情。我們要告訴患者頭痛是因為腦

出血致顱內壓增高,血液刺激腦膜或腦血管痙攣引起的。隨著出血的

停止,血腫的吸收,頭痛會逐漸緩解。使病人樹立戰勝疾病的信心,

也可采用放松技術或轉移注意力的方法來緩解頭痛。為患者創造一個

安靜、舒適的治療環境,減少對患者的不良刺激,從而穩定情緒使患

者能積極主動的配合治療與護理。

3、并發癥:主要是預防再出血。告訴患者再出血多發生在發病的2-4

周內,情緒激動、用力排便、咳嗽、打噴嚏等為誘因。因此,絕對臥

床休息,避免情緒激動、用力排便,防止再出血。當突然再次出現劇

烈頭痛、惡心嘔吐、抽搐發作、意識障礙加重。應及時報告醫生。其

次是預防肺內感染和壓瘡的發生,病人可以每2小時更換一次體位,

動作輕柔,注意保護頭部保持床鋪干燥平整、無渣屑,骨突出部位墊

軟枕并予以按摩,同時注意保暖預防感冒。再次是預防口腔感染及泌

尿系感染的發生,急性期不能進食的病人,每日給予2次口腔護理或

含漱液漱口,防止口腔炎、腮腺炎的發生。尿失禁的病人,應及時更

換尿墊,會陰處注意干燥清潔防止泌尿系炎癥的發生。

4、用藥的宣教:家屬不可隨意調速。用藥過程中注意觀察有無胃腸

道反應、早搏、皮疹及結膜充血等,并及時報告醫生。遵醫囑使用甘

露醇等脫水劑治療時應快速靜滴,做好排尿的準備,經常觀察輸液血

管有無腫脹疼痛,防止藥液外滲引起組織壞死,不可隨意調節輸液速

度。為了防止出血后的繼發性腦血管痙攣引起的缺血性神經損傷使用

微量泵注射尼莫地平等緩解腦血管痙攣的藥物時;因其含有23.7%乙

醇,常刺激血管引起皮膚發紅和劇烈疼痛,應向病人解釋清楚,使其

有足夠的心理準備,并告訴病人及家屬不可隨意搬動機器或觸摸按

鍵,防止藥液輸入錯誤影響治療一,有的病人可能出現皮膚發紅、多汗、

心動過緩、胃腸不適等反應應及時通知醫生。不要擅自把避光用物

撇開,防止藥液失效。使用降壓藥物時,不要隨意更改劑量或停,用

應嚴格遵照醫囑服用。定期測量血壓觀察療效。

5、出院健康宣教:確診為顱內動脈瘤或腦血管畸形的病人須做外科

手術根除,按神經外科術前準備指導。不宜行手術治療的病人,應告

訴其養成良好的作息習慣,避免重體力勞動,保持心態平和,保證充

足的睡眠。告訴病人合理營養,禁煙酒、檳榔及刺激性食物,多食新

鮮蔬菜水果,保持大便通暢,養成定時排便的習慣,鼓勵病人適度的

體育鍛煉,增強體質,預防感冒,告訴病人定期測量血壓,復查病情,

如有不適,及時治療。

友情提醒:動脈瘤治療需要使用動脈瘤夾、彈簧圈等貴重醫

療器械,報銷比例根據醫保政策執行。

腦積水的健康教育

1、心理指導雖然對于腦積水的防治尚無良策,但是作為患者家屬首

先要正視現實。

2、飲食指導加強營養,進食易消化的飲食。如豆制品、雞蛋、牛奶

等,多食水果、蔬菜。宜少量多餐,勿暴飲暴食。禁食煙酒、辛辣、

生冷、濃茶、咖啡等刺激性食物。

3、腦積水的患者必須隨時注意頭部的良好支持,以防頸部扭傷。

4、分流術后早期應注意分流泵張力的大小以估計分流管的流量是否

適度。經常按壓壓力泵,防止引流管堵塞。

5、一旦出現管道堵塞和感染的征兆,如頭痛加劇、嘔吐、體溫升高、

局部皮膚紅、腫、熱、痛等請及時就診。

6、請及時進行飲食調整并訓練患者定時排便以控制大小便失禁。

按時進行各種康復訓練,以防肌肉萎縮。

腦血管畸形的健康教育

1、心理指導鼓勵病人早日并堅持進行康復訓練,保持樂觀的情緒和

心態的平靜,不可因某種事情而煩惱。無功能障礙或輕度功能障礙的

病人,盡量從事一些力所能及的工作,不要人為強化病人角色。

2、指導病人堅持服用各種藥物,如抗癲癇藥物,不可擅自停藥、改

藥,以免加重病情。

3、若病人再次出現頭痛、嘔吐、神經功能障礙等癥狀,應及時就診。

囑病人每3——6個月復查1次。

顱內動脈瘤的健康教育

1、心理指導多鼓勵病人堅持進行康復訓練,保持樂觀的情緒和心

態的平靜。無功能障礙或輕度功能障礙的病人,盡量要從事一

些力所能及的工作,不要強化病人角色。

2、保持良好的生活習慣,注意起居、飲食、睡眠的規律性。注意

休息,避免勞累,適當運動。

3、飲食要清淡、少鹽、富有纖維素(谷類、蔬菜、水果、奶、豆

類,適量魚、禽、蛋、瘦肉),避免辛辣、生冷刺激性食物和

興奮性飲料,多食新鮮水果、蔬菜,忌煙酒,保持大便通暢。

4、保持情緒穩定,避免激動、緊張、刺激等情緒波動。

5、、教會病人測量血壓,便于血壓的觀察和控制。保持血壓穩定,

避免因漏服或停用降壓藥,避免各種不良刺激如用力咳嗽、打

噴嚏、用力排便等各種誘發因素。

6、遵醫囑按時一、合理用藥。血管內治療術后,部分患者需長期服

用抗凝藥,如服藥期間出現皮膚黏膜或尿便出血及身體其他部

位出血,應立即停藥就診。

7、注意天氣變化,預防和治療感冒,避免咳嗽、打噴嚏。

8、繼續進行患肢功能鍛煉,可以適量運動如散步等,避免劇烈的

運動,避免病人單獨外出,攀高,游泳,騎車等。

9、失語者的發音指導:①從發單音開始逐漸過度到教病人說日常

用語,以訓練運動語言功能。②用聽收音機、廣播的形式,讓

病人聽過去熟悉的歌曲、喜愛的節目,以訓練病人的聽覺語言

功能。③從教病人認讀自己的姓名、簡單的文字符號開始,訓

練病人的視覺語言功能。

10、囑病人堅持服用抗高血壓、抗癲癇、抗痙攣等藥物,不可擅自

停藥、改藥、以免病情波動。

11、定時復查,一般為每3——6個月復查一次。掌握自查方法(是

否感覺頭暈、頭痛、手足麻木等)。如若發現頭暈、頭痛、手足

麻木等應及時就醫。

昏迷病人的護理

神經外科病人由于腦組織或神經受到損傷,常常會出現意識喪

失,呈現昏迷狀態。引起昏迷的原因有兩個方面:

1、一種是由于大腦病變引起的昏迷,包括腦血管疾病(如腦出血、

腦梗塞等)、腦外傷、腦腫瘤、腦炎、中毒性腦病等,在神經外科絕

大多數的昏迷病人屬于這種類型:

2、另一種是由于全身疾病引起的昏迷,如酒精中毒、糖尿病酸中毒、

尿毒癥、肝昏迷、一氧化碳中毒等。

對于昏迷的病人,做好如下基礎護理非常重要。

(1)飲食護理。應給予病人高熱量、易消化的流質食物;不能吞

咽者給予胃管。胃管食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。

另外,也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調配在一起,制成稀粥狀的

混合奶,由鼻飼管喂給病人。成人每次管喂量200-350毫升,每日

4-5次,小兒應根據情況減量。鼻飼時,應加強病人所用餐具的清洗、

消毒,一旦發現病人有腹脹、回抽出咖啡色內容物等情況時,應暫停

管喂,并通知醫生,根據情況安置胃腸減壓器。

(2)保持呼吸道通暢,防止感冒。長期昏迷的病人機體抵抗力較

低,要注意給病人保暖,防止受涼、感冒。病人無論取何種臥位都要

使其面部轉向一側,以利于呼吸道分泌物的引流:當病人有痰或口中

有分泌物和嘔吐物時一,要及時吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時,

可輕扣病人背部,以防吸入性或墜積性肺炎的發生。

(3)預防褥瘡。昏迷病人預防褥瘡最根本的辦法是定時翻身,

般每2小時翻身一次;另外,還要及時更換潮濕的床單、被褥和衣服,

保持病人的皮膚清潔干燥。

(4)預防燙傷。長期昏迷的病人末梢循環不好,冬季時手、腳更

加冰涼。家人在給病人使用熱水袋等取暖時,一定要注意溫度不可過

高,般低于50℃,以免發生燙傷。

(5)防止便秘。長期臥床的病人容易便秘,為了防止便秘,每天

可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物,每日早晚給病人按

摩腹部;3天未大便者,應服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥,

必要時可用開塞露幫助排便。

(6)防止泌尿系統感染。病人如能自行排尿,要及時更換尿濕的

衣服、床單、被褥。如病人需用導尿管幫助排尿,每次清理病人尿袋

時要注意無菌操作,導尿管要定期更換。幫助病人翻身時,不可將尿

袋抬至高于病人臥位水平,以免尿液返流造成泌尿系統感染。

(7)防止墜床。應拉起床檔,對于躁動不安的病人必要時使用約

束帶保護,防止病人發生墜床、摔傷、引流管脫落等意外損傷。

(8)預防結膜、角膜炎。對眼睛不能閉合者,可給病人涂用抗生

素眼膏并加蓋濕紗布,以防結、角膜炎的發生。

(9)保持肢體功能位,將病人肢體平放,手關節稍背屈,肘關節

稍屈曲,上肢稍高于肩部水平,避免關節內收,下肢膝關節下墊一軟

枕,使腿屈曲,踝關節呈90°角,避免足下垂。在病情允許的情況

下,可每日給病人進行按摩和肢體被動活動,防止肌肉萎縮和關節僵

硬。

(10)一般護理。每天早晚及飯后給病人用鹽水或漱口液清洗口

腔,定時全身擦澡,每日清洗外陰。

早期康復和功能鍛煉

神經外科病人由于神經系統受損,常常伴有肢體活動障礙。在病情允

許的情況下,要早期進行康復訓練,越早活動機體功能恢復越好。我

們的醫生會為您制定合適的康復計劃,您自身的主動參與和家屬的配

合對于您的康復是非常有益的。功能鍛煉的方法很多,本文也不能一

一闡述,下面我們將為您介紹一些您和家屬也能做到的康復要點。

1、被動運動可以由家屬幫助病人進行患側肢體的按摩和被動

運動,如肩、肘、貌、膝、踝關節的屈曲、伸展及抬舉活動,前臂的

外旋,腕及手部關節的外展等。

2、主動運動病人要主動參與功能鍛煉,在肢體能有所活動的

時候,盡量自己進行力所能及的主動運動,比如患肢能夠彎曲五指,

就從五指的屈伸鍛煉開始,再逐步進行手腕以及手肘的屈伸、旋轉、

抬起等動作,直至患肢功能恢復。

3、主動參與日常生活讓病人自己穿脫衣褲,刷牙洗臉,剛開

始可協助病人做,以后逐漸放手讓病人單獨去做。

4、持之以恒肢體的功能康復不是一天兩天就可以做到的,有

時候可能需要幾個月到兒年不等。因此,在做功能鍛煉的過程中,病

人和家屬不要急于求成,以免加重肢體損傷,也不要輕易泄氣,應堅

持不懈,積極配合康復師的指導。

神經外科各種管道的護理

神經外科的病人病情復雜,常常會安置一些管道,以維持病人

的生命或進行各種治療:下面,我們將為您介紹一些常見管道的用途

和日常注意事項。

1、引流管

包括腦部引流管和腰部引流管等

(1)用途:

*引流液性血腫或腦脊液;

*觀察病人是否有顱內出血。

(2)注意事項:

*位置:當醫生或護士將引流瓶放置在合適的位置后,不要輕易

改變引流瓶的高度。

*保持固定通暢:當您為病人翻身、擦澡時,注意引流管不要被

壓迫、折疊甚至移位、脫出。

2、胃管

(1)用途:

*通過胃管將藥物或食物注入病人的胃內,保證病人的治療或營

養;

*安置胃腸減壓器,引流病人胃內容物,觀察消化道出血的情況。

*進行腸內營養,提高機體的免疫力。

(2)注意事項:

*保持固定通暢:注意不要壓迫、折疊胃管甚至移位、脫出。

*每次鼻飼前回抽胃液,查看鼻飼管是否在胃內,也可通過回抽的

胃液量和顏色等,觀察病人胃內食物的消化情況。

3、尿管

(1)用途:

*引流病人的尿液,保證尿液排出;

*進行膀胱沖洗,預防或治療尿路感染。

(2)注意事項:

*保持固定通暢:注意不要壓迫、折疊尿管甚至移位、脫出。

*預防尿路感染:尿袋要放在低于病人臥位的水平,尿袋積滿

2/3之前應及時傾倒尿液,每日清洗外陰,保持清潔。

4、氣管切開/插管

(1)用途:

*保持病人氣道通暢;外接呼吸機保證病人的通氣,以免缺氧

對病人造成的損傷。

(2)注意事項:

*保持通暢:避免氣管插管或氣管切開管道脫落,尤其是病人

較煩躁時。

各種檢查須知

為了保證病人的手術和治療.,醫生通常會給病人開各種檢查,以

了解病人的病情和治療效果。下面,我們將為您介紹神經外科常見的

檢查及其注意事項。

1、常規術前檢查

神經外科常規術前檢查包括肝功、腎功、血常規、合血、心電圖等。

2、頭部CT檢查

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