心臟瓣膜病考試試題1、與乙型溶血性鏈球菌反復感染有關的心臟病是（）A、慢性肺源性心臟病B、慢性風濕性心臟瓣膜病(正確答案)C、冠心病D、高血壓性心臟病E、細菌性心內膜炎2、風濕性心瓣膜病的主要致死原因是（）A、心力衰竭(正確答案)B、心律失常C、感染D、栓塞E、出血3.二尖瓣狹窄所致的常見心律失常是（）A、竇性心動過速B、竇性心動過緩C、陣發性心動過速D、房顫(正確答案)E、室顫4.預防風濕性心瓣膜病的根本措施在于（）A、積極防治鏈球菌感染(正確答案)B、防止復發，臥床休息C、增加營養，避免過勞D、居室要防寒避濕E、長期服用抗風濕藥物5.二尖瓣關閉不全最有意義的體征是（）A、心尖部舒張期隆隆樣雜音B、心尖部全收縮期吹風樣雜音(正確答案)C、第一心音減弱D、第一心音增強E、心尖部舒張期嘆氣樣雜音6.二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是（）A、水腫B、咯血C、勞力性呼吸困難(正確答案)D、咳嗽E、端坐呼吸7.周圍血管征多見于（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全(正確答案)E、三尖瓣關閉不全8.風濕性心臟病病人易發生暈厥的病變基礎是（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄(正確答案)D、主動脈瓣關閉不全E、三尖瓣關閉不全9.主動脈瓣狹窄最重要的體征是（）A、細遲脈B、主動脈瓣區響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音(正確答案)C、主動脈瓣第二聽診區響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音D、主動脈瓣區舒張早期嘆氣樣雜音E、主動脈瓣第二聽診區舒張早期嘆氣樣雜音10.風濕性心臟瓣膜病病人腿部適當活動、溫水泡腳的目的是（）A、減輕心臟負擔B、預防風濕復發C、防止附壁血栓形成D、防止動脈栓塞E、防止下肢靜脈血栓形成(正確答案)11.患者，女性，32歲。風心病二尖瓣狹窄、心房顫動4年。今晨突感右側肢體活動不便，不能下床，護士發現其口角歪斜，最可能的直接原因是（）A、左心耳附壁血栓脫落致腦栓塞(正確答案)B、心排血量減少，腦供血不足C、室顫D、高凝狀態，腦血栓形成E、房顫12.女性，25歲，因咳嗽、發熱3天，咯鮮紅色血痰而入院。平時勞動后出現心慌、氣短，既往有風心病病史。體檢：T:39.6℃、P:100次/分、R:22次/分、BP:正常，精神緊張，咽充血兩頓及口辰輕度發頸靜脈無怒張，心塵分、R:22次/分、BP:正常，精神緊張，咽充血，兩頰及口唇輕度發紺，頸靜脈無怒張，心尖搏動明顯，心臟輕度擴大，HR:100次/分，心律齊，可聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音。此病人最大的可能是（）A、肺結核B、大葉性肺炎C、二尖瓣狹窄(正確答案)D、心力衰竭E、二尖瓣關閉不全13.患者，女性，55歲。有風心病、二尖瓣狹窄、房顫病史，此次因受涼后氣促不能平臥入院。此時針對患者的健康教育不恰當的是（D）A、避免受涼B、半臥位休息C、遵醫囑堅持藥物治療D、早期加強鍛煉(正確答案)E、適當活動下肢防止血栓形成14.患者，男性，36歲。心悸氣促，反復咯血，心尖部聞及低調舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及羅音，現又大量咯血，顏色為鮮紅色，血壓150/90mmHg，診斷應是（）A、風心病二尖瓣狹窄并肺水腫(正確答案)B、風心病二尖瓣關閉不全并肺水腫C、風心病主動脈瓣關閉不全并肺水腫D、風心病二尖瓣狹窄，肺癌E、風心病二尖瓣關閉不全，肺癌15.患者，女性，36歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄5年，近日肺部感染后出現心力衰竭表現，乏力、稍微活動后就心慌、氣促，被診斷為“心功能三級”，護士應如何指導病人休息（）A、活動不受限制B、從事輕體力活動C、增加睡眠時間，可起床做輕微活動(正確答案)D、臥床休息，嚴格限制體力活動E、嚴格臥床休息，采取半臥位16.（16-18）題共用題干患者，女性，32歲。風心病二尖瓣狹窄及關閉不全12年，近3年來每年冬季好發心力衰竭，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近一周出現咳嗽吐黃痰、發熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：體溫38℃，呼吸28次/分，血壓100/70mmHg。神志清楚，半臥位，口唇、面頰、甲床發紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，心律齊，兩肺滿布干、濕羅音，肝肋下2指，脾（一），無腹水，雙下肢可凹性水腫。責任護士考慮患者此次心力衰竭發生的主要誘因是（）A、心身過勞B、肺部感染(正確答案)C、地高辛用量不當D、心律失常E、利尿劑用量不當17.責任護士遵醫囑發給患者地高辛時，應做好發藥前的護理評估，下列哪項不必要（）A、詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視B、詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐C、詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛(正確答案)D、數心率有無低于60次/分E、注意心律是否存在原來規則變為不規則，或不規則變為規則18.心力衰竭控制后責任護士向患者及家屬進行健康教育，其內容哪項不妥（）A、適量運動，以不出現心悸、氣短為度B、少量多餐，以減輕心臟負荷C、食譜選擇不受限制，以促進食欲(正確答案)D、堅持服藥，定期門診復查E、積極防治風濕熱，避免心力衰竭誘因，做好防寒保暖19.（19-20）題共用題干患者，男性，68歲。風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以“風濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起該患者發生心力衰竭的基本病因是