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文檔簡介
西醫內科學學習通超星期末考試章節答案2024年男性,37歲,幼年曾患有麻疹,以后反復咳嗽、咳膿痰,近5年來反復出現咯血。體檢時最可能發現的體征是:
答案:固定持久的局限性粗濕啰音容易并發膿氣胸的肺炎是:
答案:金黃色葡萄球菌肺炎男,30歲,農民。低熱,乏力,干咳1個月。體檢:淺表淋巴結無腫大,肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結腫大,診斷首先考慮:
答案:原發型肺結核慢性支氣管炎最主要的病因是()
答案:長期吸煙支氣管哮喘的主要臨床特征是:
答案:發作性的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難支氣管哮喘的本質是:
答案:氣道慢性炎癥確診結核的最有價值的檢查是()
答案:痰菌培養診斷COPD必備條件是()
答案:吸入支氣管擴張劑后第一秒用力呼氣量與最大肺活量的比值(FEV1/FVC<70%)慢性阻塞性肺氣腫首先發生的病理生理改變是
答案:缺氧呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標是()
答案:PaO2<60mmHg,PaCO2≥50mmHg慢性氣管支氣管炎最主要的臨床表現是:
答案:長期反復咳嗽咳痰呼吸衰竭的病人臨床上出現最早的癥狀是:
答案:呼吸困難診斷肺結核最可靠的依據是
答案:痰中找到結核菌患者女,23歲,工人。發熱,干咳1個月,發病時胸部X線片示肺紋理增多,先后使用“青霉素”“頭孢菌素”抗感染治療半月余癥狀未見好轉。查體:T38.8℃,消瘦,雙側頸部可觸及多個成串小淋巴結,雙肺未聞及干濕啰音。PPD試驗(+),胸部X線片示雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結節影,該患者最可能的診斷是()
答案:急性粟粒性肺結核判斷肺結核有無傳染性最主要的依據是:
答案:痰結核桿菌檢查陽性哮喘病人劇咳后突然出現呼吸困難,大汗、煩躁不安等癥狀,首先考慮:
答案:自發性氣胸患者男,18歲,發作性胸悶3年、再發兩天。發作多以凌晨為著,無咯血和發熱,發作時不經藥物治療可直接緩解。查體:雙肺呼吸音清晰。該患者最可能的診斷是()
答案:支氣管哮喘關于肺結核治療效果的評價,以下哪條不正確
答案:臨床治愈則不再有咯血以下哪一項肺功能測定在吸入支氣管擴張劑后可確定為不完全可逆氣流受限()
答案:FEV1/FVC<70%,FEV1<80%預計值慢性阻塞性肺疾病,發生缺氧的主要機制是()
答案:V/Q比例失調女26歲,右上肺結核治愈后1年半,出現右結核性滲出性胸膜炎,治療應選
答案:利福平、異煙肼、乙胺丁醇患者,男,60歲。有慢性支氣管炎病史20年,肺心病5年。近1周感冒后咳嗽,吐黃痰,心悸氣短加重。下列治療原則最重要的是()
答案:抗感染消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是()
答案:糖皮質激素女性,60歲,反復咳嗽\咳痰30年,心悸、氣短、下肢間歇性浮腫5年,加重伴發熱一周。查體:體溫38.4℃,脈搏110次/分,呼吸26次/分,口唇發紺,雙肺叩診過清音,中下肺野聞及細濕啰音,心律齊,可聞及2/6級收縮期雜音,雙下肢水腫。該病最可能的診斷是:
答案:慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病慢性支氣管炎最常見的并發癥是()
答案:急性肺部感染女性,17歲,高熱,咳鐵銹色右下肺部呼吸音弱,以下哪項不正確
答案:用藥后復查胸片,陰影消散后停抗生素繼發于支氣管肺組織炎性病變的支氣管擴張多見于
答案:左肺下葉呼吸衰竭的血氣診斷標準是:
答案:動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg支氣管哮喘患者發生I型呼吸衰竭最主要的機制是
答案:通氣/血流比例失調女性,20歲自幼咳嗽,經常于感冒后加重,咳大量膿痰,無咯血,考慮診斷為
答案:支氣管擴張癥男性,68歲,慢性咳嗽12年,活動后氣急3年,下列哪項對診斷慢性阻塞性肺疾病最有價值()
答案:FEV1/FVC<70%下列類型中,哪一項為最常見的繼發性肺結核
答案:浸潤型肺結核支氣管哮喘發作時肺部典型體征是
答案:兩肺密布哮鳴音男性,28歲,吸煙患者。因低熱、咳嗽2個月,痰中帶血1周來院門診。查體:T37.5℃,雙側頸部可觸及多個淋巴結,可活動,右上肺可聞及少許濕羅音,胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是()
答案:浸潤型肺結核血源性肺膿腫最常見的病原菌是
答案:金黃色葡萄球菌肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關:
答案:紅色肝變期女性,25歲,既往健康,突然咯血約500ml,查體:心肺未見異常,胸X線片雙肺下野紋理增粗你認為診斷應是
答案:支氣管擴張癥男性,20歲,因反復喘息而就醫,常在春季發病,為突然發作呼吸困難、咳嗽,凌晨加重,咳出白色粘痰后氣促減輕,喘息停止。血象檢查有嗜酸性粒細胞0.9,IgE增高,X線胸片正常,應首先考慮診斷為()
答案:支氣管哮喘克雷白桿菌肺炎治療時首選哪種藥物為佳:
答案:氨基糖苷類醫院內獲得性肺炎中,最常見的致病菌是:
答案:革蘭陰性桿菌支氣管擴張癥的治療主要是()
答案:保持呼吸道通暢和控制感染慢性阻塞性肺疾病的家庭氧療指征及方法不正確的是()
答案:呼吸衰竭無論有無高碳酸血癥吸氧濃度均可>35%女性,25歲,近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和鎮咳藥未見明顯效果,胸片未見異常,你的印象診斷是
答案:支氣管內膜結核結核菌素試驗陽性反應的原理是:
答案:遲發型變態反應男,55歲,咯血1天,量600ml,色鮮紅。體檢:神清,面色略蒼白。心率100次/分,律齊,血壓98/75mmHg,右肺聞及濕啰音。應首選治療:
答案:垂體后葉素下列哪項不是"干性支氣管擴張"的特點
答案:多位于引流不暢的部位男,32歲,哮喘病史,15天來發作喘憋,使用吸入萬托林(β2激動劑)不能緩解來院,查體:煩躁,對話常有中斷,雙肺哮鳴音,PaCO232mmHg,心率110次/分,偶有奇脈,目前診斷()
答案:哮喘急性發作期中度機械通氣治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施為:
答案:呼氣末正壓通氣有關慢性支氣管炎診斷標準,咳嗽、咳痰,反復發作時間應為()
答案:每年發作至少3個月,持續2年以上慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血最多見于:
答案:支氣管擴張支氣管擴張患者大咯血時,最關鍵的搶救措施在于:
答案:保持呼吸道通暢、防止窒息下列哪項不符合慢性支氣管炎咳嗽咳痰特點()
答案:夜間排痰較多COPD及慢性肺心病治療中不恰當的是()
答案:持續高濃度吸氧引起大葉性肺炎最常見病原菌為:
答案:肺炎球菌患者女性,25歲,午后發熱3周,咳嗽,咳少量白黏痰。體檢:左肩胛間區聞及少量濕啰音。血沉40毫米/第一小時末,血白細胞10.0×109/L,中性0.75。胸片左第2前肋斑片狀浸潤陰影。最可能的診斷:
答案:浸潤型肺結核哮喘病人禁用哪種藥物?
答案:普萘洛爾女性,58歲,反復咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查體:桶狀胸,雙肺滿布哮鳴音,血氣分析PaO258mmHg,PaCO255mmHg,此時該患者呼吸功能檢查結果最可能的是()
答案:VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%金葡菌肺炎最具特征的X線表現是:
答案:浸潤陰影易變伴氣囊腔形成支氣管擴張最常見的病因是:
答案:嚴重的支氣管肺感染和支氣管阻塞一肺結核患者抗結核治療3個月,出現視力減退,視野縮小,應停下列哪種藥物
答案:乙胺丁醇1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發病危險因素是
答案:吸煙男性,67歲,肺源性心臟病急性加重期病人。血氣分析:pH7.25,PaCO270mmHg,HCO3-30mmol/L;對其酸堿失衡的治療措施應為:
答案:改善通氣功能控制肺結核傳播最關鍵的措施是:
答案:隔離痰菌陽性的患者女性,28歲,因“夜班勞累”后低熱伴干咳、胸痛、乏力、閉經2個月就診。查體:T37.8℃,雙肺未聞及干濕啰音。X線顯示肺內細小病灶如粟粒狀、等大、均勻地播散于兩肺上中下野。最可能的診斷是:
答案:血行播散型肺結核患者,女,35歲,近6年反腐痰中帶血或大咯血。輕咳,少量粘液痰,無低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發樣,余肺清晰”。你首先考慮可能是:
答案:支氣管擴張男性50歲,慢性阻塞性肺病史6年,1天前突然呼吸困難加重,右側胸痛,大汗,發紺,叩診鼓音,首先考慮診斷()
答案:自發性氣胸下列哪項中的病人,不需要進行抗結核化療
答案:左結核性胸膜炎系統化療十月后,胸膜肥厚粘連浸潤型肺結核自然演變過程中,下列哪種情況最常見
答案:空洞形成女,40歲,今晨起咯血約100ml,無發熱。幼年起反復咳嗽、咳痰。查體:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可聞及濕性羅音。該患者最可能的診斷是
答案:支氣管擴張男性,55歲,因高熱一天來診,查體:精神萎靡,四肢末梢涼,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,聞啰音,右上腹觸痛(±)考慮診斷可能是
答案:肺炎并感染性休克重癥支氣管哮喘發作時,除吸氧外,應首先采取下列哪項措施
答案:改善通氣,支氣管解痙,控制感染,糾正水電解質及酸堿平衡失調,應用糖皮質激素女,35歲,職員。乏力伴少量咯血2個月。體檢:淺表淋巴結無腫大,右上肺有少量濕啰音。胸片右上密度不均勻片狀陰影,診斷首先考慮:
答案:浸潤型肺結核關于支氣管哮喘癥狀,下述哪項不正確()
答案:咳大量黏性膿痰支氣管哮喘的臨床表現,下列哪項是錯誤的
答案:三凹癥某肺源性心臟病病人急性加重2天入院,神志清楚,PaO230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40%濃度氧后,測PaO280mmHg,PaCO298mmHg,出現昏迷,發生上述情況的原因是()
答案:通氣受到抑制舒張支氣管需要()
答案:β2受體激動劑支氣管擴張的X線片顯示:
答案:左下肺環狀、卷發狀陰影男,76歲,有慢性阻塞性肺疾病史。近2周咳嗽加重,膿痰伴氣急。今晨起神志恍惚。體檢:血壓140/95mmHg,嗜睡,球結膜充血水腫,口唇發紺,兩肺可聞及喘鳴音和濕性啰音,心率116次/分,律齊,腹部(-),雙下肢無水腫,神經系統檢查未發現定位體征。最可能的診斷:
答案:肺性腦病慢性阻塞性肺疾病的酶系統改變,下面哪一項是正確的()
答案:a1-抗蛋白酶減少女性,30歲,5天前淋雨后發冷發熱胸痛,咳嗽,氣短,既往有結核病史。查體:左肺下部叩濁,可聞水泡音,痰結核菌集菌陰性,白細胞32×109/L,胸片左肺下葉大片狀致密陰影,考慮診斷為
答案:肺炎球菌肺炎慢性呼吸衰竭時,下列哪項不利于呼吸道通暢
答案:應用快速利尿劑女性,24歲。發作性干咳3月,無發熱、咯血、胸痛、胸悶,多次拍胸片未發現異常,反復用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年本季節(春天)曾有同樣癥狀發作,曾服用過“氨茶堿”后完全緩解。查體:T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。該患者最可能的診斷是()
答案:支氣管哮喘較常出現杵狀指(趾)的呼吸-GXWZY疾病是:
答案:支氣管擴張癥在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時,下列哪項支持后者
答案:兩肺底濕噦音急性肺膿腫最具特征的癥狀是:
答案:咳大量膿臭痰女,33歲,因系統性紅斑狼瘡服用皮質激素2年。發熱伴咳嗽、痰中帶血2周。體檢:體溫38℃,兩肺無干、濕啰音。X線胸片:右上葉斑片狀、結節狀影伴有空洞,血沉45mm/h,PPD(5IU)陰性。對PPD試驗結果的解釋哪項是錯的:
答案:陰性可以排除結核病支氣管擴張最有意義的體征是:
答案:固定性濕啰音支氣管哮喘的肺功能檢查,哪項是錯誤的()
答案:RV下降支氣管哮喘發作時最常見的血氣改變是
答案:PH值上升,PaO2下降,PaCO2降低支氣管擴張引起大咯血的原因為:
答案:支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂男性,20歲,診斷為肺炎球菌肺炎。目前口渴無尿,四肢厥冷,血壓80/60mmHg,心率120次/分。治療首選:
答案:靜脈滴注低分子右旋糖酐男患60歲,支擴病史20年,突然咯血2天,總量1000ml左右,無發熱,胸CT右肺下葉呈多發成串囊樣改變,你認為下列哪種處置不可取
答案:應用高效廣譜抗生素男性,60歲,既往高血壓6-7年,2年前,曾患腦血栓,現仍有左肢體癱瘓,兩天前突然大咯血,今日2小時內咯血約500ml,下列那種藥屬于用藥禁忌癥
答案:垂體后葉素男,20歲,自幼患哮喘。聞油漆后氣急6小時就診。此時不宜做下列哪項檢查:
答案:皮膚過敏原試驗男性,63歲,吸煙40年,反復咳嗽、咳白色黏痰20余年,氣促10年,近2天因受寒后出現發熱伴咳黃膿痰,氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱,可聞及散在干、濕羅音,心界縮小,心率110次/分。肺功能示吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC<70%,FEV1<60%預計值。該患者最可能的診斷是()
答案:COPD急性加重期下列肺結核類型中,傳染性最強的是:
答案:慢性纖維空洞型肺結核早期發現肺結核的方法是:
答案:胸部X線檢查下列血氣分析變化屬于Ⅱ型呼吸衰竭的是:
答案:PaO250mmHg,PCO260mmHg慢性支氣管炎咳嗽、咳痰的特點不包括()
答案:一般白天咳嗽較重男,32歲,3天前淋雨,次日出現寒戰、高熱,繼之咳嗽,咳少量粘液膿性痰,伴右側胸痛。查體:體溫39℃,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/分,律齊。血白細胞11×109/L,胸片示:右上葉大片狀密度增高影。最可能的診斷是:
答案:肺炎球菌肺炎女,30歲,咳嗽二周,結核菌素試驗1∶2000陽性表示:
答案:曾有結核桿菌感染男性,16歲,低熱、咳嗽、咽部不適2周,胸X線片示兩肺下部網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,血WBC10×l09/L患者最可能的診斷是
答案:支原體肺炎考核抗結核治療效果的主要指標是
答案:痰菌檢查女,22歲,患肺結核5年,近二個月來低熱,咳嗽,痰中帶血。2小時前突然咯血不止急診入院。治療應首選:
答案:腦垂體后葉素引起支氣管哮喘發作,釋放生物活性物質的細胞是()
答案:肥大細胞女,40歲,臨床確診為浸潤型肺結核,最重要的治療是:
答案:合理化療下列哪項不是慢支并發肺氣腫的X線表現
答案:兩肺多發性空洞引起繼發性肺動脈高壓最常見的疾病是
答案:COPD男,35歲,低熱2周,咯血3天。臨床懷疑肺結核,最具診斷價值的檢查為:
答案:痰細菌學檢查X線胸片透亮度增加,肺紋理增粗,膈肌降低,肋骨走行平舉,肋間隙擴大,肺功能為阻塞性通氣功能障礙,肺部有散在濕羅音,診斷可能為()
答案:慢性阻塞性肺疾病男性,70歲,慢性喘息型支氣管炎病史25年,近8年來間斷出現雙下肢浮腫,一周前咳嗽和喘息加重,難以入睡,時有躁動。以下處理錯誤的是:
答案:鎮靜劑缺O2和CO2潴留對中樞神經系統可產生的影響,不包括:
答案:導致腦組織堿中毒男性,59歲,有咳嗽史7年,肺功能測定,肺活量占預計值百分比為84%,FEV1/FVC為54%,最可能的診斷是()
答案:阻塞性通氣功能障礙肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是:
答案:患側臥位診斷支氣管哮喘的依據是
答案:反復發作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音慢性支氣管炎的早期體征是()
答案:無異常體征男,70歲,有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽、氣促加重一周,血氣分析:pH7.29,PaCO275mmHg,PaO255mmHg,BE4.5mmol/L。應診斷為:
答案:失代償性呼吸性酸中毒慢支并發阻塞性肺氣腫時,主要在原有癥狀的基礎上出現
答案:逐漸加重的呼吸困難支氣管哮喘發作禁用
答案:嗎啡男,45歲,低熱、干咳2周,經胸部X片診斷為浸潤性肺結核。既往有高血壓史5年,痛風史3年,口服藥物治療。在患者進行抗結核治療時,應避免使用的藥物是
答案:吡嗪酰胺支氣管哮喘典型的臨床表現:
答案:反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難干性支氣管擴張是指:
答案:僅有反復咯血,一般無咳嗽、咳痰女性,63歲,經常在冬季和季節轉變時咳嗽咳痰史8年,近3年來活動時氣急,近2天因受涼咳嗽,咳黃痰,雙肺散在干、濕性啰音,心率100次/分,下列哪項治療措施是最重要的()
答案:選用有效抗菌藥在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損壞的肺炎是()
答案:肺炎鏈球菌肺炎哮喘發作時,對緩解氣道痙攣作用最快的是:
答案:β2受體激動劑與慢性支氣管炎的發生關系最密切的是()
答案:有害氣體和有害顆粒葡萄球菌肺炎的特點是
答案:以上均是引起二氧化碳潴留的主要機制是:
答案:肺泡通氣不足男性,25歲,發熱3天,體溫38℃,左胸痛,查體:左胸下部可聞胸膜摩擦音,診斷為
答案:干性胸膜炎COPD并發肺心病急性加重時,采用的治療措施最重要的是:
答案:控制肺部感染關于吸入性肺膿腫的臨床特點,下列哪項不正確:
答案:最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌COPD的主要特征是:
答案:小氣道阻塞有關肺膿腫的治療,下列哪項正確:
答案:有效抗生素宜持續8~12周左右關于呼吸衰竭的治療,下列哪項提法不正確:
答案:呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質纖維化的病人男性,50歲,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項是錯誤的()
答案:殘氣容積占肺總量的百分比降低呼吸衰竭時發生二氧化碳潴留的主要機制是由于:
答案:肺組織通氣不足選擇性β2受體激動劑是:
答案:沙丁胺醇應用氨茶堿治療支氣管哮喘,即能使其發揮最好療效,又不致產生毒性反應的最有效的方法是()
答案:血漿藥物濃度監測最易引起膿氣胸的肺炎是:
答案:金黃色葡萄球菌肺炎診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要條件是:
答案:肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙支氣管哮喘病人急性發作時PaCO2正常或增高表示
答案:病情嚴重引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是:
答案:肺部廣泛炎癥引起II型呼衰的常見病因是()
答案:COPD男性,18歲,反復喘息發作2年,常在春季發病,表現為突然發作性呼吸困難,每次發作1~2小時,經咳出白色粘液痰后癥狀緩解,血象檢查:嗜酸性粒細胞增多,IgE增高,X線胸片正常,應診斷為()
答案:支氣管哮喘呼吸衰竭最主要的臨床表現是:
答案:呼吸困難與發紺男65歲,慢支30年,近3年來下肢水腫,活動后氣促,3天前受涼后加重,神志恍惚嗜睡,血氣分析:PH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L,此結果符合()
答案:呼吸型酸中毒+代謝性酸中毒患者,男,16歲,近日突發呼吸困難,發作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢:血壓正常、端坐呼吸,額部出汗,雙肺有哮鳴音,心率100次/分。律齊,無雜音。哪種診斷正確:
答案:支氣管哮喘男,30歲,1周前皮膚癤擠壓排膿,高熱寒戰、咳嗽3天。聽診兩肺呼吸音增強,血白細胞18×109/L,中性0.91%,胸片兩肺多發性圓形密度增高陰影,部分可見氣液平面。診斷應考慮:
答案:血源性肺膿腫慢性氣管支氣管炎加重最主要的誘因是:
答案:感染女性,60歲,吸煙30余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近1年勞累后氣短。查體:雙肺呼吸音減弱,肺下界位于右鎖骨中線第7肋間,雙肺底可聞及細濕啰音。最可能的診斷是:
答案:肺氣腫下列各項組合中,能準確判斷酸中毒性質嚴重程度和代償情況的是:
答案:動脈血pH值和HCO3-哪種細菌性肺炎極少并發肺膿腫、空洞:
答案:肺炎球菌肺炎有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者,適宜的吸氧濃度為:
答案:小于35%女,22歲,2年來反復痰中帶血,間有大口咯血。體格檢查無異常體征,X線胸片示左下肺紋理增粗、紊亂,最可能的診斷是:
答案:支氣管擴張癥診斷不典型支氣管哮喘的依據是()
答案:氣道激發試驗陽性急性肺膿腫停用抗生素的指征是:
答案:病灶消失,有纖維條索影人類結核病的主要病原菌是
答案:人型和牛型結核菌慢性阻塞性肺疾病常見的并發癥不包括()
答案:支氣管擴張慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘最重要的鑒別是()
答案:氣流受限多為不完全可逆慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是()
答案:氣短或呼吸困難危重癥哮喘患者的臨床表現,下列哪項不正確:
答案:雙肺哮鳴音響亮典型支氣管哮喘發作時最主要的臨床表現為
答案:呼氣性呼吸困難,雙肺哮鳴音夜間多發下列哪些不符合ARDS表現:
答案:氧合指數>300女性,16歲,低熱、盜汗、咳嗽1個月。查體:消瘦,右頸部可觸及數個綠豆大小淋巴結,稍硬、活動、無壓痛,右肺呼吸音稍減弱,胸片見右上鈣化灶,右肺門淋巴結腫大。診斷首先考慮的是()
答案:原發型肺結核COPD病理生理改變的標志是:
答案:呼氣氣流受限抗結核藥物中INH的成人常規每日用量是:
答案:300mg支氣管肺組織感染和阻塞引起的支氣管擴張癥的最常見病因是()
答案:嬰幼兒麻疹,百日咳,支氣管肺炎等感染男性,48歲,5年前曾患肺結核,近兩月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,間斷咳痰帶血,痰結核菌三次陰性,胸片無活動性結核病變,進一步應首先檢查
答案:胸CT慢性支氣管炎早期肺部X線表現是()
答案:無特殊征象女性,29歲,咳嗽、咯血伴有發熱2周,痰抗酸桿菌涂片(+++),首選哪項治療方案
答案:異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2個月,繼續異煙肼+利福平4個月女,40歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發作。發作時大汗、強迫端坐位,雙肺聞及哮鳴音。靜脈使用“氨茶堿”“地塞米松”可完全緩解。此后反復出現夜間輕微喘息,每周3次以上,不能入睡。近2天因著涼喘息癥狀加重,PEF變異率為35%。查體:心率102次/分,雙肺聞及哮鳴音。最可能的診斷是:
答案:支氣管哮喘急性發作期男,34歲,確診支氣管擴張5年,半天前突然咯血數十口,應首選的治療藥物是:
答案:垂體后葉素診斷支原體肺炎的主要依據是:
答案:支原體抗體滴度呈4倍以上增高患者女,22歲,受涼后出現寒戰、發熱,咳嗽,咳少許黏痰3天,自服感冒藥后熱退,查體:T39.5℃,急性病容,右肺呼吸音減弱,語音震顫增強,血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X線片顯示右下肺大片狀模糊陰影。該患者抗感染治療不宜首選的是()
答案:阿米卡星慢性支氣管炎最突出的癥狀是()
答案:長期反復咳嗽咳痰慢性支氣管炎急性發作期及慢性遷延期的治療不恰當的為
答案:應長期連續應用抗生素,以求徹底治愈診斷慢性支氣管炎的主要依據為
答案:臨床癥狀COPD產生二氧化碳潴留的主要機制是()
答案:通氣不足結核桿菌主要的傳播途徑是:
答案:呼吸道肺炎球菌肺炎主要的致病因素是:
答案:多糖體莢膜的侵襲力患者男,68歲。反復咳嗽,咳痰15年,加重伴發熱3天。吸煙史40年,1包/天查體:T38.8℃,口唇發紺。桶狀胸,雙肺可聞及哮鳴音和濕羅音。血WBC10.3×109/L,N0.85。該患者最可能的診斷是()
答案:慢性阻塞性肺疾病男,60歲,咯血200ml后突然窒息,應立即采用的關鍵措施是:
答案:去除呼吸道梗阻關于慢性支氣管炎錯誤的是()
答案:南方較北方發病率高男性,60歲,近日有夜間呼吸困難,呈端坐位,伴胸悶、咳嗽,在考慮心源性哮喘與支氣管哮喘難以鑒別時,下列哪項有助于心源性哮喘的診斷()
答案:心臟向左擴大伴奔馬律男性,62歲,高血壓病史18年,平時血壓在160/100mmHg左右,突然出現胸悶、氣短、咳嗽,端坐呼吸,血壓200/100mmHg,治療應首選()
答案:硝普鈉急性心肌梗死患者出現室性期前收縮或室性心動過速,且血流動力學狀態穩定應首選下列哪種藥物靜脈注射()
答案:利多卡因急性心肌梗死患者最常見的心律失常是()
答案:室性期前收縮患者,男,65歲,最近2周快步行走或上三樓時反復出現發作性胸骨中上段后部壓迫樣疼痛,同時向左肩、左臂內側放射,伴出汗,停止活動后約2分鐘完全緩解。疼痛發作時心電圖示V1~V4導聯ST段顯著性下斜性壓低0.2mV。問該患者最可能的診斷是()
答案:初發型心絞痛風濕性二尖瓣狹窄最常見的心律失常是()
答案:心房顫動高血壓伴發的血管重構包括()
答案:上述表現均存在高血壓靶器官損害的表現不包括()
答案:心肌梗死下列不是第三度房室傳導阻滯的心電圖表現為()
答案:R波頻率大于P波頻率胸骨左緣第3~4肋間聽到舒張早期嘆氣樣雜音應考慮為()
答案:主動脈瓣關閉不全左心衰竭的臨床表現主要是因為()
答案:肺淤血、肺水腫患者,女,65歲,最近1個月常在凌晨發作胸骨中段后部壓迫樣疼痛,同時向左肩、左臂內側放射,多持續10~20分鐘不等,動態心電圖示發作時V1~V6導聯ST段顯著性抬高0.3~0.45mV,發作過后ST段很快恢復等電線。問該患者最可能的診斷是()
答案:變異型心絞痛患者,女性,35歲,二尖瓣狹窄,呼吸困難,伴咯血2天,雙肺底少許濕啰音,心臟正側位片可見肺淤血,下列各項中最合適的處理是()
答案:硝酸甘油一住院心臟病患者,心電圖監測發生室性心動過速,心率170次/分,體檢:BP120/80mmHg,意識清楚,雙肺呼吸音清晰,無濕性啰音,首選的治療藥物是()
答案:利多卡因下列何種血脂成分改變不是發生冠心病的高危因素()
答案:高密度脂蛋白增高目前我國引起心房顫動最常見的病因是()
答案:風濕性心臟病二尖瓣狹窄下列哪項因素一般不誘發期前收縮()
答案:高脂飲食下列哪項引起右室壓力負荷過重()
答案:肺動脈高壓男性,65歲,突然失語,右側肢體偏癱,心電圖示:P波消失,代之以f波,R-R間距絕對不齊,心室率130次/分,心電圖診斷為()
答案:快速房顫變異型心絞痛藥物治療宜首選()
答案:硝苯地平下列有關利尿劑降壓作用特點的敘述不正確的是()
答案:服藥數小時~數天療效達高峰下列有關心絞痛輔助檢查方面不正確的敘述是()
答案:心絞痛發作時二維超聲心動圖可有普遍性室壁運動異常二尖瓣狹窄大咯血的直接原因是()
答案:支氣管靜脈曲張破裂β受體阻滯劑改善心肌缺血的機制不包括()
答案:擴張冠狀動脈下列有關高血壓血管損害的描述正確的是()
答案:以上說法均正確患者,男,62歲,夜間熟睡時突發胸骨后壓榨樣疼痛伴向左肩背放射疼4小時,含服硝酸甘油無效急診入院。查體心肺無明顯異常發現,心電圖示Ⅰ、aVL、V1~V6導聯ST段顯著性抬高0.3~0.6mV,入院后2小時復查心電圖有關導聯ST段仍抬高且與T波形成單向曲線,查血清心肌酶顯著升高,該患者可診斷為()
答案:急性廣泛前壁心肌梗死左心衰竭發展至全心衰竭時不出現()
答案:呼吸困難加重風濕性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是()
答案:二尖瓣左心衰竭最早出現和最重要的癥狀是()
答案:呼吸困難男,48歲,夜間熟睡時突發胸骨后壓榨樣疼痛,含服硝酸甘油后持續約40分鐘完全緩解,發作時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段壓低0.4mV
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