外傷的急救步驟與護理匯報人：文小庫2024-04-13CONTENTS腹部外傷概述急救前準備工作初步檢查與評估患者狀況止血與包扎處理措施疼痛管理與舒適護理策略轉運途中監護要點腹部外傷概述01腹部外傷是指由于外部力量作用于腹部，導致腹壁和/或腹腔內臟器損傷。定義常見原因包括交通事故、跌落、撞擊、銳器刺傷等。原因腹部外傷定義及原因腹部外傷可分為開放性損傷（如刀刺傷、qingdan傷等）和閉合性損傷（如撞擊傷、擠壓傷等）。根據損傷部位和程度，腹部外傷可分為輕度（如單純腹壁挫傷）、中度（如內臟輕度損傷）和重度（如內臟破裂、大出血等）。腹部外傷類型與嚴重程度嚴重程度類型危險性腹部外傷可能導致內臟破裂、大出血、感染等嚴重后果，甚至危及生命。并發癥常見并發癥包括失血性休克、腹膜炎、腹腔膿腫、腸梗阻等。因此，及時正確的急救和護理至關重要。腹部外傷危險性及并發癥急救前準備工作02確認現場是否安全，避免進一步傷害。判斷傷員所處環境，是否有繼續出血、感染等風險。了解受傷原因和機制，以便采取針對性急救措施。評估現場安全與環境穿戴一次性手套，避免直接接觸傷口。如有可能，穿戴防護服、口罩等，防止交叉感染。確保個人防護措施得當，以保護自己免受傷害。穿戴個人防護裝備準備干凈的紗布、繃帶、止血帶等止血器材。根據情況準備消毒液、抗生素藥膏等藥品。確保急救器材和藥品在有效期內，且易于取用。準備必要急救器材和藥品初步檢查與評估患者狀況030102詢問患者病史及過敏情況了解患者是否對某些藥物或食物有過敏史，以避免在急救過程中使用可能導致過敏反應的藥物或物品。詢問患者是否有過往病史，如高血壓、心臟病、糖尿病等。檢查患者呼吸是否平穩，有無呼吸急促、困難或窒息等表現。觀察患者循環狀況，如皮膚顏色、溫度、濕度以及脈搏等，以判斷患者是否存在休克風險。觀察患者意識是否清晰，有無昏迷、嗜睡等現象。觀察意識、呼吸、循環等生命體征仔細檢查患者腹部傷口的位置、大小和深度，以了解受傷程度和可能涉及的臟器。觀察傷口出血情況，如出血量、顏色等，以判斷是否有大血管損傷或凝血功能障礙。注意傷口周圍皮膚有無淤血、腫脹等異常表現，以評估是否存在感染風險。檢查腹部傷口位置、大小和出血情況止血與包扎處理措施04適用于大多數外傷出血，特別是動脈出血。如頭部、四肢等部位的出血。應用場景用無菌紗布或干凈布料直接壓迫在出血部位上，力度要適中，以不引起神經或肌肉損傷為度。同時，要保持壓迫的持續性，直至出血停止。操作要點壓迫止血法應用場景及操作要點包扎材料選擇應選用無菌紗布、繃帶、三角巾等醫用材料，或干凈的毛巾、衣物等臨時替代品。正確包扎方法示范以繃帶為例，應先將繃帶從傷口的遠端開始，由下而上、由遠及近地進行包扎。每圈繃帶應覆蓋前一圈的1/2或2/3，力度要均勻，既要達到止血目的，又要避免過緊影響血液循環。包扎材料選擇及正確包扎方法示范在處理外傷出血時，要保持冷靜，避免驚慌失措。同時，要注意自身安全，避免在處理過程中造成二次傷害。注意事項避免用紙巾、衛生紙等不潔凈物品直接接觸傷口，以免引起感染。另外，不要隨意使用止血藥粉、藥膏等物品，以免影響傷口的愈合。在處理過程中，要密切觀察傷員的意識、呼吸、脈搏等生命體征，如有異常應及時就醫。常見誤區提示注意事項和常見誤區提示疼痛管理與舒適護理策略05使用0-10的數字表示疼痛程度，0為無痛，10為最痛，適用于清醒、能交流的成年患者。通過六種面部表情來評估疼痛程度，適用于兒童、老年人或無法用語言準確表達疼痛的患者。觀察患者的行為變化來評估疼痛，如哭鬧、皺眉、蜷縮等，適用于無法自我報告疼痛的患者。數字評分法面部表情疼痛量表行為疼痛評估工具疼痛評估工具介紹及使用時機藥物治療選擇原則及劑量調整建議選擇原則根據疼痛類型、程度和患者情況選擇合適的鎮痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。劑量調整根據疼痛緩解情況、藥物不良反應和患者耐受性，適時調整藥物劑量，以達到最佳鎮痛效果。如冷敷、熱敷、按摩、針灸等，可緩解肌肉緊張、促進血液循環，減輕疼痛。物理治療通過放松訓練、音樂療法、認知行為療法等，幫助患者轉移注意力、減輕焦慮和恐懼，從而緩解疼痛。心理干預提供安靜、整潔、溫馨的環境，協助患者調整舒適體位，減輕因體位不當引起的疼痛。舒適護理非藥物緩解疼痛方法分享轉運途中監護要點06確保傷員呼吸道暢通，及時清除口腔、鼻腔分泌物或異物。監測傷員的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時發現并處理異常情況。對于呼吸困難或窒息的傷員，應立即進行人工呼吸或心肺復蘇。保持呼吸道通暢，監測生命體征變化觀察包扎部位是否繼續出血或滲密切觀察包扎部位的情況，如發現繼續出血或滲出，應及時加壓包扎或更換敷料。對于使用止血帶的傷員，應每隔1小時放松1-2分鐘，以免時間過長導致肢體壞死。如發現傷員出現休克癥狀，應立即采取抗休克措施，并及時送往醫院救治。在轉運途中，應詳細記錄傷員的病情變化、處理措施及效果等信息。