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文檔簡介

醫院規章制度備案與修訂管理制度1.背景介紹本規章制度旨在規范醫院規章制度的備案和修訂流程，確保醫院規章制度的科學性、合法性和有效性，以提高醫院管理的規范性和效率。2.規章制度的備案管理2.1規章制度的訂立和編寫醫院各部門、科室和崗位應依據自身工作職責，訂立規章制度，并明確立項責任人和編寫責任人。規章制度的編寫應嚴格依照規定的格式和內容要求，確保規章制度的可讀性和易操作性。醫院行政辦公室負責對規章制度的編寫進行審核，并幫助相關部門完善規章制度。2.2規章制度的備案流程規章制度的備案申請由規章制度立項責任人或編寫責任人向醫院行政辦公室提交。醫院行政辦公室收到備案申請后，將在5個工作日內組織相關部門進行評審。相關部門對備案申請進行評審，包含：規章制度的合法性、科學性、符合醫療行業規范的性和責任人的配備等方面。相關部門依據評審結果提出備案看法，并將備案看法報送醫院行政辦公室。醫院行政辦公室依據備案看法，決議是否予以備案，并對備案情況進行記錄。已備案的規章制度將由醫院行政辦公室統一進行管理，并在醫院內部進行宣傳和公示。2.3規章制度的修訂管理醫院各部門、科室和崗位應定期對已備案的規章制度進行評估和修訂。規章制度的修訂申請由規章制度立項責任人或編寫責任人向醫院行政辦公室提交。醫院行政辦公室收到修訂申請后，將在5個工作日內組織相關部門進行評審。相關部門對修訂申請進行評審，包含：修訂的必需性、合法性、科學性和責任人的配備等方面。相關部門依據評審結果提出修訂看法，并將修訂看法報送醫院行政辦公室。醫院行政辦公室依據修訂看法，決議是否予以修訂，并將修訂情況記錄。已修訂的規章制度將由醫院行政辦公室統一進行管理，并在醫院內部進行宣傳和公示。3.規章制度的執行和監督醫院各部門、科室和崗位應嚴格依照備案的規章制度執行工作，不得擅自更改或廢止規章制度。醫院行政辦公室應定期對規章制度的執行情況進行檢查，發現問題及時進行整改和督促。醫院各部門和相關人員對于規章制度的違反行為有義務進行舉報，并搭配行政辦公室進行調查和處理。醫院行政辦公室負責對規章制度的執行情況進行監督和檢查，并將檢查情況記錄在案。對于嚴重違反規章制度的人員，醫院行政辦公室有權采取相應的紀律處分措施，并報告醫院領導層。4.備案與修訂制度的宣傳和培訓醫院行政辦公室將備案和修訂制度的相關內容在醫院內部進行宣傳和轉達，確保全體員工對制度的知曉和理解。醫院行政辦公室組織相關部門對備案和修訂制度進行培訓，提高員工對制度的操作本領。新入職員工應在入職培訓中接受備案與修訂制度的培訓，并簽署相關承諾書。5.法律責任對于有意違反備案與修訂制度和規章制度的行為，醫院行政辦公室將依據情節嚴重程度對相關人員進行紀律處分，并可依法追究法律責任。以上制度自公布之日起生效，并由醫院行政辦公室負責具體執行和解釋，醫院

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